योजनाएं और वास्तविकता
वास्तव में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने वर्ष 2000 तक हमारे ग्रह से पोलिओमाइलाइटिस को खत्म करने की योजना बनाई। और यह आसानी से ऐसा कर लेगा यदि यह तीसरी दुनिया के देशों के लिए नहीं था, जहां एक हानिकारक वायरस सक्रिय रूप से फैल रहा है, जो इन्फ्लूएंजा की तरह वायुमंडलीय बूंदों द्वारा प्रसारित होता है, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से अवांछित फल-सब्जियों और गंदे हाथों के माध्यम से। सोवियत संघ के पतन के साथ मध्य एशियाई गणराज्य में, बच्चों को अब टीका नहीं किया गया था, और पराजित संक्रमण फिर से एक गंभीर अंतरराष्ट्रीय समस्या में बदल गया। इस वसंत, अकेले ताजिकिस्तान में, चिकित्सकों ने पोलिओमाइलाइटिस के 278 मामलों को पंजीकृत किया, उनमें से 15 (ज्यादातर 5 साल से कम उम्र के बच्चों में) घातक परिणाम के साथ। इस मध्य एशियाई देश में, संक्रमण पड़ोसी भारत, पाकिस्तान और अफगानिस्तान से आया था। अफ्रीका में यह बहुत आम है। बच्चों को टीकाकरण के लिए कई वर्षों के विशेष संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम रहे हैं। चूंकि सीमा संक्रमण का पालन नहीं होता है, पोलिओमाइलाइटिस भटकता है। इसके अलावा, वंचित क्षेत्रों से आयातित नट और सूखे फल संक्रमित हो सकते हैं। उत्पादों और पानी में, यह 2-4 महीने तक बना रहता है, इसके अलावा, यह सुखाने और अच्छी तरह से जमने को सहन करता है, लेकिन केवल उबलते, पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट समाधान) और हाइड्रोजन पेरोक्साइड से डरता है। बच्चों के पीने के लिए पानी केवल उबला हुआ या बोतलबंद इस्तेमाल किया जाना चाहिए। सब्जियां, फल, जामुन और हिरन अच्छी तरह से चलने वाले पानी से धोते हैं और बच्चे को देने से पहले उबलते पानी के साथ छिड़कते हैं। इसे हाथ से खरीदे गए दूध से कभी न पीएं: इसे पोलिओमाइलाइटिस के वायरस से संक्रमित किया जा सकता है (साथ ही कई अन्य आंतों के संक्रमण के रोगजनक)। सच है, अगर दूध उबला हुआ है, तो कोई और जोखिम नहीं होगा।
स्वास्थ्य की एक बूंद
पोलिओमाइलाइटिस को रोकने का सबसे प्रभावी माध्यम टीकाकरण है। पेट्यूसिस, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण के साथ ही उसे 3 महीने में एक टुकड़ा दिया जाता है। सबसे पहले, डीटीपी (गधे में) का इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन करें, और फिर पोलिओमाइलाइटिस के खिलाफ पिपेट टीका से बच्चे को मुंह में ड्रिप करें। ऐसा लगता है कि यह बहुत आसान है: निगल - और तैयार! लेकिन टीका के प्रशासन के इस (बच्चों के अनुकूल) तरीके से, किसी को नियमों का पालन करना होगा। उदाहरण के लिए, आप टीकाकरण के तुरंत पहले या तत्काल तुरंत crumbs फ़ीड नहीं कर सकते हैं, क्योंकि वह टीका के साथ दूध regurgitate कर सकते हैं। फिर इसे फिर से देने की आवश्यकता होगी! पोप के खिलाफ एक टीका के लिए पोप को कैसे लाया गया था, इस कहानी पर और इस तथ्य पर ध्यान नहीं दिया कि उसने टीका को फिर से सक्रिय कर दिया है, और इसलिए एक खतरनाक वायरस से असुरक्षित रहा, आधुनिक लेखक अलेक्जेंड्रा मारिनिना के अंतिम उपन्यास की साजिश का निर्माण किया गया था। लड़का, स्वाभाविक रूप से, जल्द ही बीमार पड़ गया और नतीजतन एक व्हीलचेयर तक ही सीमित था, और पोप को अपनी निगरानी के लिए क्रूरता से भुगतान करना पड़ा।
कहानी एक बात को छोड़कर बहुत महत्वपूर्ण है: लेखक (आखिरी शताब्दी के अंत) द्वारा वर्णित वर्षों में, पोलिओमाइलाइटिस, विशेष रूप से मॉस्को में, दुर्लभता थी। लेकिन 20 वीं शताब्दी के मध्य में, यूरोप और उत्तरी अमेरिका के कई देशों में इस संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि ने इसे राष्ट्रीय आपदा की प्रकृति दी: कुछ शहरों में घटनाएं प्रति 10 000 आबादी प्रति वर्ष 13-20 लोग थीं - यह बहुत है! एक अमेरिकी व्हीलचेयर में देश पर शासन करने वाले अमेरिकी राष्ट्रपति थियोडोर रूजवेल्ट का एक उदाहरण, चित्रकारी है। उन्हें 39 में पोलिओमाइलाइटिस का सामना करना पड़ा, जिसके बाद वह अब नहीं चल सका। सच है, इस बीमारी का यह रूप युवा बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट है, और वयस्कों में, केवल इम्यूनोडेफिशियेंसी से पीड़ित लोग संक्रमण को सहन करने के लिए बहुत कठिन हैं। हालांकि, आधुनिक यूक्रेन के क्षेत्र सहित विकसित देशों में पोलिओमाइलाइटिस और बच्चों के बड़े पैमाने पर टीकाकरण के खिलाफ टीकों के निर्माण के बाद, यह संक्रमण लगभग समाप्त हो गया था। अब भी, जब आयातित वायरस की वजह से महामारी संबंधी स्थिति जटिल हो सकती है, संक्रमण का प्रकोप नहीं होता है, क्योंकि हमारे बच्चों को टीकाकरण से संरक्षित किया जाता है। परिषद। बच्चे के लिए टीकाकरण का कैलेंडर रखना सुनिश्चित करें, इसमें अपनी तिथियां चिह्नित करें। कृपया ध्यान दें: पहले वर्ष में पोलिओमाइलाइटिस के खिलाफ टीका 45 दिनों के अंतराल पर तीन बार प्रशासित होती है। इस समय सीमा को पार न करने का प्रयास करें! एक टीकाकरण का सुरक्षात्मक प्रभाव 50% है, और जब बच्चे को 3 खुराक मिलती है - 9 5%। यदि वह शेष 5% में आता है, तो वह संक्रमण को मिटाए गए फॉर्म में स्थानांतरित कर देगा और निश्चित रूप से अमान्य नहीं होगा। मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि आपके बच्चे का पुनर्मूल्यांकन अनुसूची का पालन कर रहा है: 18 और 20 महीने में, और फिर 14 वर्षों में।
जीवित या मृत?
पोलिओमाइलाइटिस के खिलाफ टीका दो प्रकार की है: जिसमें लाइव एट्यूनेटेड वायरस (ओपीवी) और मृत निष्क्रिय (आईपीवी) शामिल है। इनमें से कौन सा बेहतर है? असल में, पहला - यह अधिक स्थिर प्रतिरक्षा देता है। हालांकि, यह बेहद दुर्लभ है (2-3 मिलियन के लिए एक मामला), लेकिन यहां तक कि कमजोर वायरस भी टीका से जुड़ी बीमारी का कारण बन सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, बच्चे को टीकाकरण से पहले उपस्थित चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए। चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि टीकाकरण के लिए कोई विरोधाभास है या नहीं। उत्तरार्द्ध में बुखार या व्यवस्थित विकारों के साथ immunodeficiency और गंभीर स्थितियों, साथ ही घातक रोग (ऑनकोमेटोलॉजी सहित) और न्यूरोलॉजिकल विकार शामिल हैं जो पोलियो टीका के पिछले परिचय के साथ शामिल हैं। लेकिन अमेरिका में, ओपीवी का उपयोग 10 से अधिक वर्षों से नहीं किया गया है। 1 9 7 9 से, देश में टीका से जुड़े पोलिओमाइलाइटिस के 144 मामले दर्ज किए गए हैं (मुख्य रूप से 18 साल से अधिक उम्र के एड्स के रोगियों में), इसलिए डॉक्टरों ने फैसला किया कि वे और अधिक जोखिम न लें, और आईपीवी की आबादी को टीकाकरण के लिए स्विच करें। यद्यपि यह कमज़ोर है, यह पोलिओमाइलाइटिस को उत्तेजित करने में सक्षम नहीं है। अमेरिकी परिस्थितियों में, यह कदम उचित है: संयुक्त राज्य अमेरिका में पैदा होने वाले बच्चे को "जंगली" प्रकार 1 पोलियो वायरस का सामना करने की संभावना नहीं है, और हमारे बच्चे, हाल के महीनों की घटनाओं के कार्यक्रमों के रूप में, इसे संरक्षित किया जाना चाहिए - हालांकि, एक कमजोर निष्क्रिय टीका उदाहरण के लिए, स्थानीय एडीमा से सदमे तक - आईपीवी के जवाब में एंटीबायोटिक्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन और नियोमाइसिन) के साथ इलाज वाले बच्चों को गंभीरता की विभिन्न डिग्री की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया दे सकती है। एक सुरक्षित टीका जैसी कोई चीज नहीं है - सामान्य रूप से दवाओं की तरह - लेकिन एक बात समझना महत्वपूर्ण है: टीकाकरण से इनकार करने के मामले में, बच्चे को और अधिक जोखिम होता है। पोलिओमाइलाइटिस वाले 10 से 20% पक्षाघात से ग्रस्त हैं और इस बीमारी में मृत्यु दर 4% तक पहुंच जाती है। ये आंकड़े - टीकाकरण के लिए एक मजबूत तर्क! एक और महत्वपूर्ण तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है: वैज्ञानिकों को पोलिओमाइलाइटिस वायरस के तीन प्रकार (पेशेवर आमतौर पर "तनाव" शब्द का उपयोग करते हैं) जानते हैं। पूर्वगामी का मतलब है कि इस संक्रमण को एक बार उठाया जा सकता है और बीमार हो सकता है, लेकिन जीवन के दौरान तीन बार: संक्रमण से ठीक होने की प्रक्रिया में प्रतिरक्षा केवल एक वायरल तनाव के लिए बनाई जाती है, और टीका हर किसी से इसकी रक्षा करती है।
सही निदान
पोलिओमाइलाइटिस की ऊष्मायन अवधि (वायरस के साथ संक्रमण से समय अवधि पहले नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति में) 3 से 14 दिनों तक रहता है। और सबसे गर्म घटना गर्मियों या शरद ऋतु के शुरुआती दिनों में मनाई जाती है। संक्रमण तेजी से शुरू होता है और पहले फ्लू जैसा दिखता है। फ्लू की क्लासिक तस्वीर इस तरह दिखती है: बच्चा तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाता है, यह आलसी हो जाता है, भूख खो देता है, छींकना और खांसी शुरू होती है, रो रही है और शरारती हो रही है, क्योंकि उसकी गर्दन दर्द होती है। और यदि इन लक्षणों के लिए एक पेट और दस्त में दर्द होता है (वह, वैसे, हमेशा तक नहीं मिलता है), माँ सोचने लगती है कि एक परत में एक सामान्य आंत संक्रमण होता है। एक तरह से, यह सच है। चिकित्सक सिर्फ गंदे हाथों की बीमारियों के लिए पोलिओमाइलाइटिस का उल्लेख नहीं करते हैं। स्वच्छता कौशल का अवलोकन इसके खतरे को कम कर देता है। इसमें 4-5 दिन लगते हैं, और बच्चा काफी बेहतर हो जाता है। अज्ञानी व्यक्ति के व्यक्ति में यह धारणा मिलती है कि बच्चा ठीक हो गया है, लेकिन असल में ऐसी तस्वीर तूफान से पहले शांत कहलाती है। हल्का अंतराल एक हफ्ते तक चलता है, और तब तापमान फिर से उगता है, विभिन्न मांसपेशियों के विकास के साथ, अक्सर पैरों और हाथों, लेकिन चेहरे की मांसपेशियों के साथ-साथ इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम का सामना करना पड़ सकता है - ऐसे मामलों में बच्चे को सांस लेने में मुश्किल हो जाती है। यह बहुत खतरनाक है अगर वायरस श्वसन और वासमोटर केंद्रों को प्रभावित करता है: ऐसी स्थिति में, एक टुकड़े का जीवन संतुलन में सचमुच लटका हुआ है। कुछ मामलों में, पोलिओमाइलाइटिस बिना पक्षाघात के होता है - मेनिनजाइटिस की आड़ में, और इसके अपेक्षाकृत हल्के रूप सर्दी या आंतों के संक्रमण के लिए मुखौटे होते हैं: इस तरह के मिटाए गए अभिव्यक्तियों को पहचानना लगभग असंभव है। वे दूसरों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि वे वायरस के मुक्त प्रसार में योगदान देते हैं। अस्पताल में पोलिओमाइलाइटिस के साथ बीमार पड़ने वाले बच्चे के इलाज के लिए - उसे बिस्तर के आराम, पूर्ण आराम और विशेषज्ञों के घंटों की निगरानी की आवश्यकता होती है। माँ को सर्वश्रेष्ठ उम्मीद करनी चाहिए: मामलों में से आधे में, जैसे ही बच्चा ठीक हो जाता है, पक्षाघात भी होता है।
पुनर्स्थापनात्मक उपायों के परिसर में, विशेषज्ञ मालिश और फिजियोथेरेपी, साथ ही सैंटोरियम और रिसॉर्ट उपचार पर बर्डिन्स्क और येवपेटोरिया के शहरों में रेत और मिट्टी के स्नान का उपयोग करते हैं, साथ ही रेडॉन और हाइड्रोजन सल्फाइड (उदाहरण के लिए, सोची में) का ध्यान देते हैं। बच्चे के इलाज के लिए जीवन भर होगा, लेकिन निराशा होगी, आप किसी भी मामले में अपने हाथों को जाने नहीं दे सकते। किसी भी सुधार को बीमारी पर जीत के रूप में देखा जाना चाहिए, यहां तक कि एक बहुत छोटा। यह संभव है कि समय के साथ - और यह व्यवसाय इतना दूर भविष्य नहीं है! - डॉक्टर न्यूरॉन्स में पोलियो वायरस के कारण "ब्रेकेज" की मरम्मत कैसे करेंगे, जो रोगियों को इस बीमारी के परिणामों से बचाएगा। इसलिए, किसी को हमेशा सर्वश्रेष्ठ के लिए आशा करनी चाहिए और बच्चे में इस विश्वास को मजबूत करने की कोशिश करनी चाहिए। सबसे पहले, माँ से, चाहिए!