हालांकि, कभी-कभी यौन भेदभाव का उल्लंघन किया जा सकता है, और जन्म के समय बच्चे के लिंग से संबंधित होना निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। Hermaphrodite, प्रजनन अंगों की संरचना - एक बच्चे के साथ क्या हो सकता है?
मूल शब्द
एक महिला और पुरुष दोनों के संकेत वाले व्यक्ति के विवरण के लिए, "hermaphrodite" शब्द का उपयोग किया जाता है। जानवरों की कुछ प्रजातियों में, यह आदर्श है। एक व्यक्ति में इस तरह की पैथोलॉजी यौन भेदभाव का उल्लंघन करती है।
उभयलिंगीपन
"ग्रीमाफ्रोडाइट" शब्द प्राचीन ग्रीक पौराणिक कथाओं में एक महिला में एक महिला नस्ल के साथ संयुक्त, हेर्मीस और एफ़्रोडाइट के पुत्र, भगवान के नाम से आता है। दवा में, इस शब्द का प्रयोग कुछ प्रकार के अंतःविषय राज्यों के संदर्भ में किया जाता है:
सच hermaphroditism
भ्रूण के विकास के द्वारा नर और मादा प्रजनन अंगों में एक ही समय में विशेषता है। इस व्यक्ति में नर और मादा गोनाड्स दोनों हैं, और कुछ मामलों में - संयुक्त सेक्स ग्रंथि (ओवोटेस्टिस), जिसमें अंडाशय और टेस्ट के ऊतक तत्व होते हैं। सही hermaphroditism बहुत दुर्लभ है। दुनिया में चिकित्सा साहित्य केवल 400 ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है। इन रोगियों ने आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता दिखाई। हालांकि, अधिकांश नवजात हेमैप्रोडाइट्स, पुरुष लिंग के अधिक स्पष्ट संकेत थे।
pseudohermaphroditism
यह मिश्रित बाहरी जननांग अंगों की उपस्थिति से विशेषता है, जबकि सेक्स ग्रंथियां नर या मादा प्रकार से सही ढंग से बनाई जाती हैं।
Psevdogermabooditizm
स्यूडोहेमफ्रोडिडिज्म पैथोलॉजिकल स्थितियों का एक समूह है जिसमें एक व्यक्ति के दोनों लिंगों के बाहरी संकेत होते हैं, और सेक्स ग्रंथियां नर या मादा प्रकार के अनुसार बनाई जाती हैं। इन लोगों में या तो टेस्टिकल या अंडाशय होते हैं, और दोनों नहीं। स्यूडोहेमफ्रोडिडिज्म एक काफी दुर्लभ बीमारी है, लेकिन यह वास्तविक हेमैप्रोडिटिज्म की तुलना में अक्सर अधिक होता है। स्यूडोहेमफ्रोडिडिज्म के दो मुख्य प्रकार हैं: नर और मादा। मादा hermaphroditism के साथ, विस्तारित labia और clitoris एक scrotum और एक लिंग जैसा दिखता है।
कारणों
पुरुष स्यूडोहेमप्रोडाइट्स की यौन द्वंद्व कई कारणों से हो सकती है, उदाहरण के लिए, भ्रूण विकास (गोनाडल डिजेजेनेसिस) की अवधि में टेस्टों के गठन की उल्लंघन, टेस्टोस्टेरोन के शरीर के ऊतकों की असंवेदनशीलता, एंजाइमों की कमी जो टेस्टोस्टेरोन में ऊतकों की प्रतिक्रिया सुनिश्चित करती है।
महिला स्यूडोहेमफ्रोडिटिज्म
महिला स्यूडोहेमफ्रोडोडाइट्स में मादा गुणसूत्र सेट (46, एक्सएक्स) होता है, लेकिन उनके बाहरी जननांग अंग पुरुष प्रकार में आंशिक रूप से या पूरी तरह से बने होते हैं। वे एक लिंग के समान एक हाइपरट्रॉफिक clitoris हो सकता है। योनि खोलने अक्सर बंद कर दिया जाता है। पुरुष-जैसी उपस्थिति आम तौर पर भ्रूण विकास के दौरान एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा पुरुष हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के कारण होती है।
एंजाइम अपर्याप्तता
इस असामान्य बीमारी का कारण एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा एंजाइमों के उत्पादन का उल्लंघन हो सकता है, जो अक्सर 21-हाइड्रोक्साइलेज होता है। यह एंजाइम एड्रेनल ग्रंथियों, कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन के दो प्रमुख हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है। 21-हाइड्रोक्साइलेज की कमी के साथ, इन हार्मोन अपर्याप्त मात्रा में उत्पादित होते हैं। हार्मोनल असंतुलन पर, शरीर एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाकर प्रतिक्रिया करता है, जो बदले में एड्रेनल ग्रंथियों के कार्य को उत्तेजित करता है।
पुरुष सेक्स हार्मोन
एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ, एड्रेनल ग्रंथियां सक्रिय, उत्पादन, दूसरों के बीच, पुरुष सेक्स हार्मोन, एंड्रोजन होते हैं। मादा शरीर में उनके प्रभाव के तहत, पुरुष के लक्षण प्रकट होते हैं। पूरे जीवन में ऐसी असामान्यताओं वाले बच्चों को कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन के अनुरूपों के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। हालांकि, गायब एंजाइम भरना असंभव है। अगर बच्चे के यौन द्वंद्व है, तो यह तय करना आवश्यक है कि वह नर या मादा होगा या नहीं। बच्चे के हितों को ध्यान में रखना जरूरी है। यौन द्वंद्व होता है, यह जन्म से पहले ही स्पष्ट है। इसलिए, आपातकालीन उपायों को लेना बेहद जरूरी है। एक हेमैप्रोडाइट बच्चे के अनुशासित उपचार से खुद और उसके माता-पिता दोनों के लिए गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। उचित उपचार आमतौर पर प्रकाश में बच्चे की उपस्थिति के तुरंत बाद नियुक्त किया जाता है।
एक लड़का या लड़की?
सभी मां और पिता जानना चाहते हैं कि उनका नवजात शिशु क्या लिंग है। इस बारे में संदेह होने पर, त्वरित प्रतिक्रिया नहीं दी जानी चाहिए। हालांकि, चिकित्सकीय पेशेवरों के लिए यह मुश्किल है कि वे माता-पिता के मुख्य प्रश्न का उत्तर न दें - उन्हें यह कहने के लिए मजबूर किया जाता है कि यह एक लड़का है या लड़की है।
निर्णय के साथ देरी
कठिनाई इस तथ्य में भी निहित है कि जन्म के तुरंत बाद लिंग पर निर्णय लेने के बाद, इसे बदलने में बहुत मुश्किल होती है। बहुत शुरुआत से, माता-पिता और रिश्तेदार लड़कों और लड़कियों को अलग-अलग व्यवहार करते हैं। यह अंतर तुरंत प्रकट होता है - उदाहरण के लिए, गुलाबी रंग में, नवजात लड़के नीले कपड़े और लड़कियों में कपड़े पहने जाते हैं। इसके अलावा, डेढ़ साल पहले उसके लिंग के बारे में बच्चे की जागरूकता बन गई है। इसलिए, कुछ मामलों में जल्दबाजी और गलत निर्णय लेने से सेक्स घोषणा को स्थगित करना बेहतर होता है।
मनोवैज्ञानिक परिणाम
डॉक्टरों और मरीजों को भविष्य के बारे में सोचना चाहिए और ध्यान में रखना चाहिए कि किसी व्यक्ति के रूप में उनके दृष्टिकोण के लिए महत्वपूर्ण दृष्टिकोण - और विशेष रूप से सेक्स के लिए - गंभीर मनोवैज्ञानिक परिणाम हो सकता है।
बचपन
बच्चे-हर्माफ्रोडाइट्स यह महसूस कर सकते हैं कि जब वे स्कूल में अपने साथियों के साथ संवाद करना शुरू करते हैं तो वे दूसरों से अलग होते हैं। वे माता-पिता की यौन महत्वाकांक्षा के बारे में चिंताओं को भी देख सकते हैं।
युवावस्था अवधि
युवा व्यक्ति प्रत्येक व्यक्ति के लिए विकास का एक महत्वपूर्ण चरण है। लिंग पहचान या उपस्थिति से जुड़े इस युग में समस्याएं आम तौर पर जानी जाती हैं और बहुत ही दर्दनाक हो सकती हैं। Hermaphrodites पर, युवावस्था अवधि भी कठिन हो सकता है। उनमें से कुछ युवावस्था में देरी कर सकते हैं। दूसरों को शरीर में ध्यान देने योग्य परिवर्तनों से परेशान किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, चेहरे पर बाल विकास और एक लड़की के गिरने वालों में वृद्धि, एक युवा व्यक्ति में स्तन ग्रंथियों के विकास।
सेक्स निर्धारण
हरमप्रोडाइट के लिंग की पसंद पर निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर को माता-पिता के साथ विस्तार से चर्चा करनी चाहिए कि बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है। हेमैप्रोडाइट बच्चे के संबंध में कार्रवाई की सही रणनीति का मतलब है कि उसके लिंग के बारे में जल्दबाजी के वक्तव्य से अचूकता।
परिषद
प्रत्येक रोगी के लिए बाल रोग विशेषज्ञों के साथ-साथ विशेष विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ परामर्श किया जा रहा है। अनुवांशिक अध्ययन और अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर, एक बच्चे के लिए सबसे स्वीकार्य सेक्स निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आंतरिक अंगों को देखने की अनुमति देती है, जैसे गर्भाशय या टेस्टिकल्स जो सामान्य स्थिति तक नहीं पहुंचते हैं। माता-पिता अक्सर अलग भावनाओं का अनुभव करते हैं: हिलना, असहायता, जलन या भय। इस जटिल परिस्थिति में माता-पिता के साथ पूरी तरह से चर्चा और साक्षात्कार की आवश्यकता है।
निर्णय लेने
डॉक्टरों को कभी-कभी यह तय करने के लिए एक से अधिक दिन की आवश्यकता होती है कि बच्चे के लिए कौन सा लिंग सबसे उपयुक्त है। साथ ही, माता-पिता की चिंताओं को देखते हुए, इसे जितना संभव हो उतना समय लेना चाहिए। अंतिम निष्कर्ष तक पहुंचने से पहले, जन्म प्रमाण पत्र जारी नहीं किया जा सकता है। अंतिम वापसी से पहले, बच्चे के संबंध में सभी इच्छुक व्यक्तियों (मित्रों और रिश्तेदारों सहित) को सेक्स को दर्शाने वाले शब्दों का उपयोग करने से बचना चाहिए, उदाहरण के लिए "वह" या "वह"।
माता-पिता की भागीदारी
बच्चे के लिंग के बारे में अंतिम निर्णय माता-पिता के साथ मिलकर लिया जाता है। यह क्रोमोसोम सेट, आनुवंशिकता, एंजाइम गतिविधि, साथ ही शरीर की शरीर रचना विज्ञान और शरीरविज्ञान की विशेषताओं को ध्यान में रखता है। इस जानकारी को रिश्तेदारों की चेतना को व्यक्त करना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, इस समस्या को हल करने से संबंधित विशेषज्ञों का कार्य महत्वपूर्ण बिंदुओं को स्पष्ट रूप से यथासंभव प्रस्तुत करना है, साथ ही साथ सहानुभूति और सहानुभूति दिखा रहा है। अंतिम निर्णय सेक्स का विकल्प होना चाहिए, जिसके साथ बच्चा सुरक्षित रूप से अपना पूरा जीवन जी सकता है। ज्यादातर विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि एक बच्चे को लड़की के रूप में लाया जाए। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्लास्टिक सर्जरी की मदद से मादा सेक्स के हेमैप्रोडाइट्स नर सेक्स के बाहरी संकेतों को समायोजित करना आसान है। एक नियम के रूप में, भविष्य में, वे सफलतापूर्वक एक महिला के रूप में समाज में फिट बैठते हैं। काफी दूसरा एक नारी वाला लड़का है, जिसकी उपस्थिति उसे नर विशेषताओं के लिए पर्याप्त रूप से बदलना मुश्किल है। इसलिए, इस तरह के बच्चे को लड़की के रूप में उठाना बेहतर है। भविष्य में, वह एक साधारण लड़की की तरह दिखेगा, और बाद में एक महिला के रूप में (लेकिन वह बच्चे नहीं हो सकती)। कानून के मुताबिक, मादा लिंग बच्चे के जन्म प्रमाण पत्र पर संकेत दिया जाएगा। यदि ऐसा निर्णय लिया जाता है, तो सभी टेस्टिकुलर ऊतक हटा दिए जाते हैं। सबसे पहले, क्योंकि टेस्टिकल्स टेस्टिकल्स में उत्पादित किए जा सकते हैं, जो कुछ मर्दाना संकेतों की उपस्थिति का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, चेहरे पर बाल की वृद्धि)। दूसरा, बाद की उम्र में टेस्टिकुलर ऊतक में ट्यूमर परिवर्तनों को देखा जा सकता है। यदि बच्चे के रूप में एक बच्चे-हेमैप्रोडाइट को उठाने का निर्णय लिया जाता है और उसके पास बहुत छोटा लिंग (माइक्रोप्रोनियासिस) होता है, तो जितना जल्दी हो सके उपचार शुरू करना आवश्यक है। इस प्रकार, यह हासिल किया जा सकता है कि, जैसे ही वह बड़ा हो जाता है, उसके पास सामान्य-से-सामान्य मर्दाना उपस्थिति होगी।
आगे देख रहे हैं
कोई निर्णय लेने पर, भविष्य के बारे में सोचना आवश्यक है, यह मानते हुए कि बच्चे भविष्य में किस तरह का जीवन जीएगा और वह समाज में कैसे अनुकूल होगा।