बच्चे की सुनवाई का आकलन
हाल ही में, 6 महीने की उम्र से पहले बच्चे की सुनवाई का आकलन करना संभव नहीं था, और श्रवण सहायता का उपयोग केवल 18 महीने से किया गया था। कई बच्चों में, सुनवाई की क्षति दो साल की उम्र तक नहीं मिली थी। आधुनिक प्रौद्योगिकियां 6 महीने तक श्रवण सहायता का उपयोग करने की संभावना के साथ नवजात शिशुओं में सुनवाई पैथोलॉजी के निदान प्रदान करती हैं। स्क्रीनिंग शुरू करने के लिए हर जगह जरूरी है, जो बच्चे की भाषण क्षमताओं को संरक्षित रखेगा।
ध्वनि के लिए प्रतिक्रिया
6 महीने की उम्र में, सामान्य सुनवाई वाला बच्चा आंखों को झपकी या चौड़ा करके अचानक जोर से आवाज का जवाब देता है। रिसेप्शन पर, डॉक्टर माता-पिता से पूछेंगे कि क्या वे बच्चे में ऐसी प्रतिक्रिया देखते हैं, और परिवार में सुनवाई की समस्याओं की उपस्थिति के बारे में भी।
विकास सुनना
तीन महीने से अधिक उम्र के बच्चे ध्वनि के स्रोत की दिशा में बदल जाते हैं। 6 महीने की उम्र में वे पहले से ही शांत आवाजों पर प्रतिक्रिया करते हैं - यह वह परीक्षा है जो श्रवण परीक्षण के साथ जांच की जाती है। 9 महीने में बच्चे को बेबिल करना शुरू होता है। बड़े बच्चे एक दृश्य संकेत के बिना सरल आदेशों को समझते हैं। बच्चों में सुनवाई विकार जन्मजात या अधिग्रहण कर रहे हैं। सुनवाई के पैथोलॉजी का कारण बाहरी, मध्य या आंतरिक कान में स्थानीयकृत किया जा सकता है।
सेंसरोरिनल सुनवाई नुकसान
सेंसरोरिनल श्रवण हानि कान के कोचिया को नुकसान पहुंचाती है, नसों जो आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति करती है, या सुनवाई के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का क्षेत्र। कई कारण हैं:
- अनुवांशिक - बहरापन जन्मजात हो सकता है;
- गर्भवती महिला के संक्रामक रोग - रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस या साइटोमेगागोवायरस संक्रमण;
- बच्चे के गंभीर एस्फेक्सिया (घुटन) के साथ जटिल श्रम;
- नवजात जौनिस - अत्यधिक उच्च स्तर के बिलीरुबिन के साथ;
- जीवाणु meningitis की जटिलता।
आचरण श्रवण हानि
आचरणपूर्ण सुनवाई का नुकसान तब होता है जब बाहरी या मध्य कान में कोचली को ध्वनि की चालन परेशान होता है। बाहरी श्रवण नहर में, एक सल्फर प्लग बनाया जा सकता है जो कान के दर्द और बहरापन का कारण बनता है। आम तौर पर, कान के कान से कान से निकाला जाता है। पुराने शिशुओं और तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, कभी-कभी ठंड के बाद, उत्तेजक ओटिटिस विकसित होता है, जिसमें मध्य चिप में चिपचिपा द्रव जमा होता है, जिससे सुनने में कमी आती है। कान में संक्रमण या आघात मध्यम और बाहरी कान के बीच टाम्पैनिक झिल्ली के टूटने (छिद्रण) का कारण बन सकता है, जो तेज सुनवाई के नुकसान के साथ होता है। सभी बच्चों को जीवन के पहले वर्ष के दौरान सुनवाई के लिए स्क्रीनिंग की जाती है। परंपरागत रूप से, एक बच्चे की सुनवाई परीक्षा सात और नौ महीने की उम्र के बीच आयोजित की जाती है, अक्सर समग्र विकास मूल्यांकन के संयोजन के साथ।
सुनवाई सुनवाई
इस गर्भ के दौरान, बच्चा मां की गोद में बैठता है, और नर्स बच्चे के सामने होती है और उसे खिलौने से परेशान करती है। तब खिलौना हटा दिया जाता है, और डॉक्टर, जो उसकी दृष्टि से परे बच्चे से दूर है, जोर से आवाज बनाता है। बच्चे को ध्वनि के स्रोत की दिशा में बदलना चाहिए। परीक्षण ध्वनि की विभिन्न तीव्रता के साथ दोनों तरफ किया जाता है। अगर बच्चे को ठंडा हो या शरारती हो और ठीक से प्रतिक्रिया न दे, तो परीक्षण कुछ हफ्तों के बाद दोहराया जाता है। संदेह के मामले में, परीक्षण के परिणामस्वरूप, बच्चे को ऑडियोलॉजिस्ट से परामर्श के लिए संदर्भित किया जाता है। ओटोस्कोपी के साथ, मध्य कान की पैथोलॉजी की पहचान की जा सकती है, जिसे एक साधारण डिवाइस के साथ तंत्रिका क्षति से अलग किया जाना चाहिए - एक प्रतिबाधा ऑडियोमीटर।
नवजात परीक्षण
विकसित देशों में, ध्वनि के स्रोत को निर्धारित करने के लिए परीक्षण को नवजात स्क्रीनिंग परीक्षण द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है जो किसी को आंतरिक कान के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इस दर्द रहित प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं और अस्पताल से या जीवन के पहले तीन महीनों के दौरान निर्वहन से पहले नवजात शिशु में किया जा सकता है। डिवाइस जो क्लिकिंग ध्वनियां बनाता है उसे सोने के बच्चे के कान के पास रखा जाता है। आम तौर पर, आंतरिक कान की घोंघे एक गूंज उत्पन्न करती है जिसे डिवाइस द्वारा उठाया जाता है। यह परीक्षण आपको सुनवाई के सामान्य विकास की स्पष्ट रूप से भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। हालांकि, नवजात शिशु के अवशेषों और अम्बोर्न के कान में एक नमक ग्रीस की उपस्थिति के कारण भी संभावित त्रुटियां हैं। इस मामले में, परीक्षण कुछ हफ्तों के बाद दोहराया जाता है। अगर बच्चे के श्रवण अंग का कार्य अभी भी संदेह में है, तो श्रवण हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए अधिक जटिल परीक्षणों का सहारा लें।
बाद में परीक्षण
जिन बच्चों ने नवजात जांच परीक्षण किया है, उन्हें 8 महीने में सुनवाई परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, श्रवण हानि बाद में विकसित हो सकती है, इसलिए यदि माता-पिता चिंतित हैं या परिवार में बहरापन या मेनिनजाइटिस के इतिहास जैसे जोखिम कारक हैं, तो पुराने बच्चों में सुनवाई की जांच की जाती है। एक बच्चे में सुनवाई अंग की गंभीर रोगविज्ञान का निदान करने के बाद, उसे एम्पलीफायर के सिद्धांत पर काम करते हुए श्रवण सहायता का चयन किया जाता है। स्तन आमतौर पर अच्छी श्रवण सहायता लेते हैं, पुराने बच्चों में समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है जो उन्हें पहनने से इंकार कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, माता-पिता को बड़ी दृढ़ता और धैर्य की आवश्यकता होती है।
भाषण थेरेपी
श्रवण हानि वाले बच्चे भाषण और भाषा चिकित्सा के अंतःविषय कार्यक्रम में शामिल हैं। गहरे द्विपक्षीय बहरापन श्रवण सहायता वाले कुछ बच्चों में श्रवण के सामान्य विकास के लिए सुनवाई में सुधार पर्याप्त नहीं है। ऐसे मामलों में, जितनी जल्दी हो सके, माता-पिता और बच्चे को साइन लैंग्वेज का उपयोग करके संवाद करने के लिए जरूरी है।
कोचलीर इम्प्लांट्स
कुछ बच्चे एक कोचलीर इम्प्लांट की स्थापना दिखाते हैं। यह जटिल संचालन केवल विशिष्ट केंद्रों में किया जाता है। प्रौद्योगिकी में एक इलेक्ट्रोड का परिचय शामिल है जो आंतरिक कान के गैर-कार्यरत हिस्सों को छोड़ देता है। हालांकि कोक्लेयर इम्प्लांट्स सुनवाई बहाल नहीं करते हैं, मरीज ध्वनि की व्याख्या करना सीख सकता है जो उन्हें लोगों के साथ संवाद करने में मदद करेगा। अब हम जानते हैं कि श्रवण हानि वाले बच्चे का शारीरिक विकास क्या होना चाहिए।