इंट्रायूटरिन सर्पिल के प्रकार:
- निष्क्रिय IUDs। अप्रचलित संस्करण, सर्पिल की पहली पीढ़ी। वर्तमान में, कई देश निष्क्रिय आईयूडी के उपयोग को प्रतिबंधित करते हैं, क्योंकि वे हालिया पीढ़ियों के सर्पिलों की तुलना में सहज गिरावट और कम विश्वसनीयता की उच्च आवृत्ति का उपयोग करते हैं;
- तांबा युक्त दूसरी पीढ़ी, मुख्य लाभ संतोषजनक पोर्टेबिलिटी, दक्षता में वृद्धि, परिचय / हटाने में आसानी है;
- हार्मोन युक्त आईयूडी। सर्पिल की तीसरी पीढ़ी, जिसमें मौखिक गर्भनिरोधक और आईयूडी के फायदे हैं। वे टी-आकार की संरचनाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनमें से पैर लेवोनोर्जेस्ट्रेल या प्रोजेस्टेरोन से भरा होता है। गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ट्यूब, एंडोमेट्रियम के श्लेष्म झिल्ली पर उनका एक उद्देश्यपूर्ण स्थानीय प्रभाव होता है। पेशेवर: जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियों के एपिसोड में कमी, हाइपरपोलीमेनोरिया में कमी। कम: intermenstrual रक्तस्राव में वृद्धि हुई।
इंट्रायूटरिन डिवाइस के फायदे:
- उच्च गर्भ निरोधक विश्वसनीयता;
- सर्पिल लंबे समय तक उपयोग (5-9 साल) के लिए बनाया गया है;
- सस्ती लागत, तेजी से परिचय प्रक्रिया;
- शरीर प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है;
- सर्पिल को हटाने के बाद गर्भ धारण करने की क्षमता एक या दो मासिक चक्रों के दौरान बहाल की जाती है;
- मौखिक गर्भनिरोधक के साथ contraindicated महिलाओं के लिए ठीक करने के लिए एक योग्य विकल्प, और 35 साल बाद महिलाओं को जन्म देना;
- एक एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को कम कर देता है;
- आईयूडी कोइटस के दौरान महसूस नहीं होता है, भागीदारों में हस्तक्षेप नहीं करता है।
नुकसान:
- जिन महिलाओं में सक्रिय यौन जीवन है, वे सूजन का खतरा बढ़ रहे हैं;
- निष्कासन की संभावना (गिरावट);
- गलत स्थापना पर अचलिक स्पॉटिंग, दर्द संभव है;
- आईयूडी एचआईवी संक्रमण और यौन संक्रमित बीमारियों से बचाव नहीं करता है;
- दर्दनाक और लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है;
- उपयोग के पहले 2-3 महीनों के दौरान, आईयूडी मासिक धर्म प्रवाह को बढ़ाता है;
- स्थापना / निष्कासन केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
ऑपरेशन के सिद्धांत
धातु (चांदी / सोना) और प्लास्टिक सर्पिल स्पर्मेटोजोआ की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकते हैं, जिससे अंडे को उर्वरित करना असंभव हो जाता है, एंडोमेट्रियम के शारीरिक परिवर्तन को बदलता है, जो एक उर्वरित अंडे के प्रत्यारोपण को रोकता है। आईयूडी गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूबों के संकुचन को उत्तेजित करता है, जिसके कारण उर्वरित अंडे गर्भाशय में समय से पहले हो जाता है: एंडोमेट्रियम अंडे प्राप्त करने के लिए तैयार नहीं होता है, ट्रोफोब्लास्ट दोषपूर्ण होता है, इसलिए प्रत्यारोपण असंभव हो जाता है। आईयूडी युक्त हार्मोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय ग्रीवा स्राव की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप फलोपियन ट्यूबों और गर्भाशय के माध्यम से शुक्राणुजनो के प्रवासन में कमी आती है, ओव्यूलेशन दबा दिया जाता है।
उपयोग के लिए निर्देश
चयन, परिचय, आईयूडी को हटाने एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। परिचय चक्र के 1-2 दिन पर प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह की अवधि में किया जाता है - यह गर्भाशय ग्रीवा नहर के न्यूनतम आघात की गारंटी देता है। श्रम और जटिल गर्भपात के क्षेत्र की इंट्रायूटरिन सर्पिल का परिचय स्वीकार्य है।
हेलिक्स स्थापित करने के लिए शर्तें:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा;
- विस्तारित कोलोस्कोपी;
- गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि के वनस्पति पर स्मीयर;
- ऑन्कोसाइटोलॉजी पर स्मीयर;
- श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम।
प्रशासन की विधि:
- दर्पण की मदद से, गर्भाशय को उजागर करें, कीटाणुशोधन करें, संदंश के साथ अग्रगण्य को समझें;
- गर्भाशय गुहा गर्भाशय की जांच द्वारा मापा जाता है;
- गर्भाशय गुहा में सर्पिल स्थापित करें;
- आईयूडी के एंटीना में कटौती, संदंश को हटा दें, कीटाणुशोधन, एंटीबायोटिक थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करें।
पूर्ण contraindications:
- जननांगों की पुरानी / तीव्र सूजन;
- अज्ञात उत्पत्ति के पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव;
- गर्भावस्था (कथित / पुष्टि);
- जननांगों की ऑन्कोलॉजी, गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस, गर्भाशय की स्टेनोसिस;
- एक्टोपिया, पॉलीप गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा;
- गर्भाशय पर एक निशान, गर्भाशय के विकृति;
- किशोरावस्था, गर्भाशय गुहा की विकृति।
सापेक्ष contraindications:
- एनामेनेसिस में एक्टोपिक गर्भावस्था;
- अतीत में श्रम की कमी;
- क्रोनिक एनीमिया, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी;
- हाइपरपोलीमेनोरिया, जननांग संक्रमण का उच्च जोखिम।
साइड इफेक्ट:
- सर्पिल की स्थापना के दौरान / बाद में पेट की गुहा में दर्द;
- ब्रैडकार्डिया, लौह की कमी एनीमिया;
- चक्र के बीच में सहज स्पॉटिंग;
- त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मूत्र पथ की संक्रामक बीमारियां।
तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता वाले स्थितियां:
- निचले पेट में तीव्र क्रैम्पिंग दर्द;
- दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान में तेज वृद्धि;
- मासिक धर्म, भारी रक्तस्राव में बदलना;
- योनि में इंट्रायूटरिन डिवाइस की परिभाषा;
- गर्भाशय की गर्भाशय की दीवार का छिद्रण;
- पेल्विओपेरिटोनिटिस, तीव्र सैलिंगो-ओफोरिटिस / एंडोमेट्राइटिस।
सबसे अच्छा इंट्रायूटरिन डिवाइस
नौसेना के कई नाम और निर्माता हैं, सबसे लोकप्रिय जूनो, मिरेन, मल्टीलोड, नोवा टी:
- Mirena। हार्मोनल आईयूडी, इंस्टॉलेशन के बाद तेजी से लेवोनोर्जेस्ट्रेल को रिलीज़ करना शुरू कर देता है, जो गर्भधारण को रोकता है। हार्मोन रिलीज की औसत दर 5 मिलीग्राम के लिए 14 मिलीग्राम / दिन है;
- जूनो जैव टी। रूसी निर्माता द्वारा उत्पादित, बाजार पर उपलब्ध सर्पिल का सबसे सस्ता और विश्वसनीय संस्करण;
- Multiload। सुझावों पर protrusions के साथ अर्ध-ओवोइड आईयूडी, जो गर्भाशय की दीवारों पर संरचना के विश्वसनीय निर्धारण में योगदान देता है;
- नोवा टी। इसमें टी-आकार की कॉन्फ़िगरेशन है, जो इंस्टॉलेशन को कम दर्दनाक और आसान बनाती है।
नौसेना का स्व-उपयोग अस्वीकार्य है। एक स्वीकार्य प्रकार की इंट्रायूटरिन डिवाइस उठाएं और इसे गर्भाशय गुहा में सही ढंग से स्थापित करें केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ हो सकता है।