मोतियाबिंद के लक्षण
मोतियाबिंद में, आंखों के माध्यम से प्रकाश किरणों का मार्ग खराब है। छोटे मोतियाबिंद किसी भी ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकता है। बड़े बदलाव निम्न परिवर्तनों का कारण हो सकते हैं: दृश्य acuity ("आंखों में धुंध") में कमी - सामान्य कार्यों का उल्लंघन करती है, जैसे कार पढ़ने या चलाने; उज्ज्वल प्रकाश, और दूरस्थ और केंद्रीय में दृष्टि अक्सर खराब होती है; धब्बे - दृश्य के क्षेत्र में एक निश्चित स्थान पर देखा जा सकता है; डिप्लोपी (डबल विजन) केवल एक आंख पर देखा जा सकता है और दूसरी आंख बंद होने पर जारी रहती है; ग्लूकोमाटस हेलोस - प्रकाश स्रोतों या किसी उज्ज्वल वस्तुओं के आस-पास रोगी द्वारा दिखाई देने वाले नारंगी के छल्ले, चारों ओर सबकुछ एक हल्का नारंगी रंग होता है; आसान पढ़ने - रोगियों को जिन्हें पहले पढ़ने के लिए चश्मे की आवश्यकता होती थी, कभी-कभी उनका उपयोग नहीं करते हैं। लेंस आकार में मोतियाबिंद से संबंधित परिवर्तन मायोपिया बढ़ाते हैं।
कारणों
लेंस क्लाउडिंग हो सकता है: आयु से संबंधित - लेंस में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित होती हैं; जन्मजात - एक इंट्रायूटरिन वायरल संक्रमण, जैसे रूबेला, या गैलेक्टोसेमिया जैसे चयापचय विकारों के कारण, रक्त में गैलेक्टोज के ऊंचे स्तर के साथ; वंशानुगत - कुछ परिवारों में कम उम्र में मोतियाबिंद के विकास के लिए आनुवांशिक पूर्वाग्रह है; दर्दनाक - आंख की चोटों के कारण, कांच के टुकड़े या धातु के टुकड़ों में घुमावदार घाव, या पिछले आंखों के संचालन; सूजन - आंखों के क्रोनिक आईरिस वाले रोगी (iritom) जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं; मधुमेह के कारण - रक्त में उच्च स्तर की चीनी के साथ, लेंस क्षतिग्रस्त हो सकता है; विकिरण - सूरज की रोशनी या आयनकारी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के साथ; कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण - इस समूह की दवाओं का लंबे समय तक उपयोग मोतियाबिंद का कारण बन सकता है; त्वचा रोगों से संबंधित, जैसे अटूट डार्माटाइटिस। इंसुलिन का उपयोग करने वाले मधुमेह भी आंखों के लेंस के खराब पोषण के कारण मोतियाबिंद से पीड़ित हो सकते हैं।
निदान
मोतियाबिंद का निदान अन्य रोगों को बाहर करने के लिए आंख की पूरी परीक्षा के बाद किया जाता है, उदाहरण के लिए ग्लूकोमा या रेटिना रोग। मोतियाबिंद वाले मरीज़ प्रकाश स्रोत के स्थान को इंगित करने में सक्षम हैं, उनके छात्र आमतौर पर प्रकाश पर प्रतिक्रिया करते हैं। उन्नत मामलों में, लेंस भूरे या सफेद दिखाई दे सकते हैं।
entoptoscopy
एक नेप्थाल्मोस्कोप (आंख की आंतरिक परीक्षा के लिए एक विशेष उपकरण) का उपयोग करके, कोई मोतियाबिंद की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है। जब लगभग 60 सेमी की दूरी से छात्र के माध्यम से प्रकाश की किरण पारित की जाती है, तो आंख की पिछली दीवार आम तौर पर लाल दिखती है (इसलिए "लाल आंखें" जो कुछ तस्वीरों में दिखाई देती हैं)। मोतियाबिंद को एक अंधेरे स्थान के रूप में देखा जाता है।
जन्मजात मोतियाबिंद
सभी नवजात शिशुओं के साथ-साथ 6 से 8 सप्ताह की आयु के बच्चों को मोतियाबिंद और अन्य आंखों के रोगों के लिए जांच की जानी चाहिए। जन्मजात मोतियाबिंद का जीवन के पहले तीन महीनों में इलाज किया जाना चाहिए। समय पर इलाज की अनुपस्थिति में, सामान्य दृष्टि का विकास बाधित हो सकता है, भले ही बाद की उम्र में मोतियाबिंद हटा दिया जाए। ओप्थाल्मोलॉजिस्ट आंख की आंतरिक जांच के लिए एक नेत्र रोग का उपयोग करते हैं, जिसकी सहायता से मोतियाबिंद के निदान की पुष्टि या बहिष्कार करना संभव है। मोतियाबिंद के लिए कोई चिकित्सा उपचार नहीं है। शुरुआती चरणों में, चमकदार रोशनी के संपर्क में आने पर काले चश्मे आंखों की जलन को रोक सकते हैं। शीर्ष और पीछे से अच्छी रोशनी पढ़ने में मदद कर सकते हैं।
परिचालन उपचार
मोतियाबिंद को हटाने के लिए ऑपरेशन (मोतियाबिंद का निष्कर्षण) सुरक्षित और प्रभावी है। बुजुर्गों में यह सबसे आम योजनाबद्ध ऑपरेशन है। रूस में, 300,000 से अधिक मोतियाबिंद निष्कर्षण सालाना किया जाता है। मरीजों में से, ऐसा माना जाता है कि महत्वपूर्ण दृश्य विकार के साथ, देर से चरण में मोतियाबिंद निष्कर्षण की सिफारिश की जाती है। आधुनिक सर्जिकल तकनीकों के उपयोग के साथ, ऑपरेशन में देरी की आवश्यकता नहीं है। अतिरिक्त कैप्सैक्ट मोतियाबिंद निष्कर्षण में, अल्ट्रासाउंड द्वारा हटाने से पहले लेंस (नाभिक) के केंद्रीय, घनत्व भाग को पतला किया जा सकता है। सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगियों को दृष्टि में एक महत्वपूर्ण सुधार नोटिस। हालांकि, पढ़ने के लिए अभी भी अंक की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है, जिसमें एक दिवसीय अस्पताल में भर्ती होता है।
सर्जिकल तकनीकें
Extracapsular निष्कर्षण सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक सूक्ष्मजीव तकनीक का उपयोग करके, डॉक्टर अपने कैप्सूल की एक छोटी चीरा के माध्यम से लेंस को हटा देता है। इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण में पूरे लेंस को कैप्सूल के साथ हटाने में आमतौर पर एक क्रियोप्रोब की सहायता से होता है; इस तकनीक का उपयोग वर्तमान में सीमित तरीके से किया जाता है। मरीज़ आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, एंटी-भड़काऊ और जीवाणुरोधी आंखों की बूंदों का उपयोग कई हफ्तों के लिए आवश्यक है। लेंस के बिना, आंख दूर दूरी पर देखती है, लेकिन आस-पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकती है। चश्मे या कृत्रिम लेंस के प्रत्यारोपण दृष्टि को सही करने में मदद करते हैं। चश्मा - ऑपरेशन के बाद आवश्यक, वे पास की वस्तुओं को बढ़ाते हैं, लेकिन बोझिल होते हैं और दृश्य के क्षेत्र को सीमित करते हैं; इंट्राओकुलर इम्प्लांट्स का उपयोग चश्मा के उपयोग से बचाता है। इंट्राओकुलर इम्प्लांट्स - द्वितीय विश्व युद्ध के बाद इंट्राओकुलर लेंस (कृत्रिम लेंस) का विकास किया गया है, जब यह पता चला था कि आंखों में घिरा हुआ विमान कैब से प्लेक्सीग्लस के टुकड़े, अन्य कई विदेशी निकायों के विपरीत, उसे नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। सबसे प्रत्यारोपण योग्य कृत्रिम लेंस अब खाली लेंस कैप्सूल में रखे जाते हैं। कठोर पॉलिमैथिल-मेथाक्राइलेट और लचीली सिलिकॉन लेंस सहित कई प्रकार के कृत्रिम लेंस होते हैं, जो कम से कम चीरा के माध्यम से पेश किए जाते हैं। मोतियाबिंद समय के साथ बढ़ने लगता है और बाद में अंधापन का कारण बन सकता है। आंख के अंदर की चिकित्सा जांच को रोककर, यह अन्य इलाज योग्य आंखों के रोगों का निदान खराब कर देता है। ऑपरेशन एक और आंख रोगविज्ञान की अनुपस्थिति में सामान्य दृष्टि को पुनर्स्थापित करता है। मोतियाबिंद के साथ सुधारात्मक संचालन के दौरान कॉर्निया के किनारे एक कट बनाया जाता है (क्षेत्र एक सर्कल से घिरा हुआ होता है)। यह घाव सिलाई के बिना ठीक करने की अनुमति देता है। लेंस प्रत्यारोपण के बाद, कभी-कभी एक कैप्सूल मोटाई देखी जाती है, जिससे दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट आती है। इस मामले में, लेजर उपचार की आवश्यकता हो सकती है। मोतियाबिंद बुजुर्गों में दृष्टि विकार का एक आम कारण है।