सब कुछ डरावना नहीं है क्योंकि यह पहली नज़र में लग सकता है। अगर ऑपरेशन सफल रहा और जटिलताओं के बिना, डॉक्टर फिर गर्भवती होने की कोशिश करने से डेढ़ साल इंतजार करने की सलाह देते हैं। यह "मार्जिन के साथ" समय की अवधि है। आम तौर पर चीरा तीन महीने में cicatrized है, और छह महीने में गर्भाशय सामान्य हो जाता है। सावधानियां इस तथ्य से जुड़ी हुई हैं कि ऑपरेशन के बाद से अधिक समय बीत चुका है, गर्भाशय पर निशान के कारण कम प्लेसेंटल स्थान, बाद में गर्भावस्था में प्लेसेंटल बाधा या अगले बच्चा के साथ योनि डिलीवरी की प्रक्रिया में एक सीम समस्या जैसी समस्याओं से बचने की संभावना अधिक है। ज्यादातर मामलों में, यदि आप सीज़ेरियन सेक्शन के बाद एक वर्ष बाद गर्भवती हो जाते हैं, तो आपकी गर्भावस्था और प्रसव सामान्य रूप से लगभग समान नहीं होंगे। बार-बार सीज़ेरियन और श्रम की कमजोरी प्रकाशन का विषय है।
दूसरी गर्भावस्था
यदि निशान की उपचार सामान्य थी, तो आपकी गर्भावस्था खतरे में नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में गर्भाशय आकार में बहुत बढ़ता है, वहां वास्तव में कोई जोखिम नहीं है कि सीम फैल जाएगा। हालांकि, एक अलग तरह की जटिलताओं की संभावना है। उन्हें डरना नहीं चाहिए। सिर्फ आपकी गर्भावस्था के लिए डॉक्टर से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जो आपको प्रसव के लिए तैयार करता है और उन्हें स्वीकार करता है। सबसे खतरनाक जटिलता रूमेन के साथ गर्भाशय का टूटना है। यह केवल सीज़ेरियन सेक्शन के बाद ही नहीं, बल्कि कई गर्भपात के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था (गर्भाशय कोण के उत्थान की विधि) को हटाने के बाद रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी (गर्भाशय फाइब्रॉएड के ऑपरेटिव हटाने) के बाद भी संभव है।
प्लेसेंटल बाधा
यह उन लोगों के साथ भी होता है जिनके पास इतिहास में सीज़ेरियन सेक्शन नहीं है, लेकिन इस जटिलता का जोखिम अभी भी बढ़ रहा है। इस मामले में, डॉक्टर को बच्चे को बचाने के लिए आपातकालीन सीज़ेरियन करना होगा।
प्लेसेंटा की वृद्धि
यह निर्धारित करने के लिए कि जन्म से पहले यह हुआ है, यह असंभव है। इस घटना का सार यह है कि जन्म की आखिरी अवधि में, प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों उन ऊतकों से अलग नहीं हो सकते हैं जहां निशान स्थित है। नतीजतन, पोस्टपर्टम अवधि में, रक्तस्राव का खून बह सकता है, और डॉक्टरों को आपातकालीन उपायों को लागू करना होगा।
प्लेसेंटा का कम स्थान
इसका कारण गर्भाशय पर भी निशान हो सकता है।
नियमित cesarean
यदि आप सीज़ेरियन सेक्शन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देना चाहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें। ज्यादातर मामलों में, कुछ भी योनि जन्म को रोकता है। यद्यपि ऐसी स्थितियां हैं जब चिकित्सा आधार पर सीज़ेरियन दोहराना बेहतर होता है। डॉक्टर कुछ मामलों में दूसरे सीज़ेरियन पर जोर देंगे।
- यदि पिछला सीज़ेरियन शारीरिक था (यह गर्भ से ऊर्ध्वाधर चीरा द्वारा किया जाता है, और गर्भाशय के निचले भाग में क्षैतिज नहीं होता है), तो यह स्पष्ट है - एक सीज़ेरियन के लिए एक संकेत। इस तरह के एक वर्ग को अत्यधिक मामलों में उपयोग किया जाता है: यदि बच्चा क्षैतिज गर्भाशय में है, या यदि यह बेहद अनियंत्रित है, या आपातकालीन ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए किसी अन्य कारण के लिए (उदाहरण के लिए, नाभि की कॉर्ड, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का विस्तार)।
- गर्भाशय पर निशान की स्थिति (अल्ट्रासाउंड के अनुसार)। निशान मुख्य रूप से एक समान संरचना के होना चाहिए, बिना "निकस", उलझन और विकृतियों के। 38-39 सप्ताह में निशान की मोटाई - 4 मिमी से कम नहीं।
- गर्भ में बच्चे की गलत स्थिति। क्षैतिज स्थिति में, योनि डिलीवरी असंभव है, श्रोणि प्रस्तुति के साथ - अगर किसी एनामेनेसिस में सीज़ेरियन होता है तो इसे मना किया जाता है।
- जन्म नहर की अनुपलब्धता। अक्सर, गर्भाशय पर निशान की असंगतता के कारण गर्भाशय की परिपक्वता नहीं होती है।
- सीज़ेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव के लिए गर्भनिरोधक एक बड़ा भ्रूण है: अल्ट्रासाउंड द्वारा बच्चे का वजन 3800.0 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
- दो या दो से अधिक सीज़ेरियन। गर्भाशय पर जितना अधिक निशान, जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। विशेष रूप से, प्लेसेंटा को अलग करना जटिल हो सकता है, अगर यह एक निशान में "बढ़ता" है, तो झगड़े की प्रक्रिया में सीम के विचलन का खतरा होता है।
- प्लेसेंटा का कम स्थान या प्रस्तुति। इस मामले में, एक नियम के रूप में, एक ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है, सामान्य जन्म के साथ इस तरह के प्लेसेंटा exfoliate कर सकते हैं, जिससे बच्चे के ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है। यदि आपके पास दूसरे सीज़ेरियन के लिए मेडिकल संकेत नहीं है, तो तय करें कि स्वाभाविक रूप से जन्म देने का प्रयास करें या नहीं।
- एक कारण है कि आपने पिछली बार ऑपरेशन क्यों किया था। उदाहरण के लिए, आपके पास रेटिना डिटेचमेंट है, और प्रयासों पर आंखों के दबाव में वृद्धि से आपकी दृष्टि खराब हो सकती है।
सीज़ेरियन के बाद योनि डिलीवरी
एक सीज़ेरियन के जन्म के बाद सामान्य जन्म के बीच मौलिक अंतर यह है कि इस तरह के जन्म उत्तेजित नहीं होते हैं: वे आम तौर पर ऑक्सीटॉसिन या एंजाप्रोस्ट के इंजेक्शन के बिना खुद को बहते हैं, क्योंकि श्रम की कोई उत्तेजना टूटने को उत्तेजित कर सकती है। इसके अलावा, ऐसे जन्म उन्हें एनेस्थेटिज़ करने की कोशिश नहीं करते हैं ताकि गर्भाशय टूटने की नैदानिक तस्वीर को मुखौटा न किया जा सके। सीधे शब्दों में कहें, संज्ञाहरण के साथ, मां अप्रिय लक्षणों के बारे में शिकायत करने में सक्षम नहीं होगी, और डॉक्टर उसकी मदद करने के लिए समय पर नहीं हो सकते हैं। सीज़ेरियन के बाद योनि डिलीवरी का तंत्र सामान्य के समान होता है। झगड़े के दौरान आपको मुफ्त व्यवहार में प्रतिबंधित नहीं किया जाएगा: आप आरामदायक स्थिति ले सकते हैं, श्वसन जिम्नास्टिक कर सकते हैं, स्नान में कमी या दर्द को कम करने के लिए एक विशेष पूल में हो सकते हैं। हालांकि, यह भी काफी उचित होगा कि चिकित्सकों के लिए मॉनिटर की मदद से बच्चे के दिल की धड़कन का निरीक्षण करना उचित होगा, जैसा कि कई मामलों में किया जाता है, जब बच्चे की स्थिति की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
एक दूसरे सीज़ेरियन से पहले योनि जन्म के लाभ
- आप जल्दी से आकार में आ जाएंगे। आपके लिए बच्चे की देखभाल करना और स्वयं की सेवा करना आसान होगा।
- जन्म स्वाभाविक रूप से बच्चे को सक्रिय जीवन प्रक्रियाओं को सक्रिय करने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, सांस लेना।
- योनि जन्म में, संक्रमण का खतरा बहुत कम है।
- आप एक हफ्ते पहले घर लौटने में सक्षम होंगे, और आपको बिकनी क्षेत्र में निशान की देखभाल नहीं करनी पड़ेगी।
- यदि सीनेरियन सेक्शन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, तो आप तुरंत बच्चे को नहीं देख सकते हैं, इसके साथ संपर्क स्थापित कर सकते हैं और इसे छाती से जोड़ सकते हैं, जो crumbs के स्वास्थ्य के लिए उपयोगी है और आपके गर्भाशय के बाद प्रसव के दौरान सामान्य हो जाता है।
- गर्भाशय पर अतिरिक्त निशान बाद के बच्चों के लिए जोखिम का स्तर बढ़ाता है और योनि जन्म को पूरा करना संभव होगा।
- प्रत्येक बाद के सीज़ेरियन को स्वास्थ्य के बिना खतरा खर्च करना अधिक कठिन होता है। ऐसी महिलाएं हैं जो सीज़ेरियन द्वारा तीन या अधिक बच्चों को जन्म देती हैं, लेकिन कभी-कभी रक्तस्राव होता है और रक्त को स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है, और गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
- किसी भी cavitary संचालन एक commissural प्रक्रिया के लिए नेतृत्व करते हैं। इसका मतलब है कि आंतरिक अंगों के ऊतकों को एक साथ रखा जाता है, जो उनकी गतिशीलता को सीमित करता है और गंभीर दर्द का कारण बन सकता है। दुर्लभ मामलों में, स्पाइक्स फैलोपियन ट्यूबों में हो सकता है, जो गर्भधारण के साथ समस्याओं का कारण बन सकता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको सीज़ेरियन दोहराना है या आप स्वाभाविक रूप से जन्म देंगे - बच्चे को प्रकाश में दिखाई देना चाहिए क्योंकि यह उसके और आपके स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होगा।
ध्यान देना
योनि डिलीवरी के नुकसान में पेरिनेम के साथ समस्याएं शामिल हैं, जो कि कोई भी इससे बच नहीं सकता है, भले ही कोई सीज़ेरियन न हो या नहीं। एपिसीटॉमी की संभावना है, पोस्टपर्टम अवधि में मूत्रमार्ग की कमजोरी, योनि दीवारों और प्रसवोत्तर दर्द को कम करना या कम करना। उन देशों में भी ध्यान दें, जहां पूरी तरह से, वे सीज़ेरियन और गृह जन्म के बाद योनि जन्म दोनों के बारे में सकारात्मक हैं, उन लोगों को जन्म देने की सलाह न दें जिनके पास रोगी संस्थान में यह इतिहास है। इस तथ्य के बावजूद कि जोखिम कम हैं, फिर भी डॉक्टरों को अपने जीवन या आपके स्वास्थ्य के लिए खतरा होने पर सभी आवश्यक उपायों को लेने के लिए इस स्थिति में बच्चे की स्थिति को और सावधानी से देखना आवश्यक है।
कार्रवाई का कार्यक्रम
इसलिए, यदि आपके पास पहले से ही सीज़ेरियन सेक्शन था, तो आपको कुछ बिंदु याद रखने की जरूरत है। यदि पिछले ऑपरेशन एक साल पहले आधे से भी कम था, तो अपनी गर्भावस्था को विशेष रूप से ध्यान से देखने के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श लें। गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह के बाद, डॉक्टर के साथ श्रम प्रबंधन की रणनीति और रणनीति पर चर्चा करें। यदि डॉक्टर दूसरे सीज़ेरियन पर जोर देता है, तो उसके साथ गवाही के बारे में चर्चा करें, पता लगाएं कि योनि जन्म लेना असंभव क्यों है। 36 वें सप्ताह से शुरू होने पर सलाह दी जाती है कि गर्भाशय पर निशान की स्थिति के 2-3 अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं आयोजित करने के लिए, यदि संभव हो, तो गर्भावस्था के 38 और 39 सप्ताह में, इसकी स्थिरता निर्धारित करने के लिए डॉक्टर साप्ताहिक यात्रा करने की सलाह दी जाती है। यदि पिछले ऑपरेशन को एक वर्ष या उससे अधिक समय पहले किया गया था, तो अपनी गर्भावस्था को सामान्य रूप से मानें, लेकिन सलाह दी जाती है कि योजनाबद्ध अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय पर निशान की स्थिति की निगरानी करें। यदि चिकित्सक सिफारिश करता है कि आप प्राकृतिक तरीके से जन्म का प्रयास करें, तो खुद को बहुत स्पष्ट रूप से सेट न करें: "जैसा कि केवल कैसरियन नहीं है!" याद रखें कि किसी भी महिला को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है - वह आपको और बच्चे को विभिन्न समस्याओं और जटिलताओं से बचाने में मदद करेगी ।