बच्चों में मायोपिया की प्रगति को कैसे रोकें

मायोपिया ने आंखों के कॉर्निया एन्टरोपोस्टेरियर आकार की ऑप्टिकल पावर में विसंगति की उपस्थिति के कारण। या तो यह आंखों में बहुत खड़ी, अत्यधिक अपवर्तक कॉर्निया और सामान्य, या यहां तक ​​कि आंखें भी कम हो जाती है, या असमान रूप से बड़ी आंखों में होती है। मायोपिया का पहला संस्करण अक्सर कॉर्निया और आंख के आकार के अनुवांशिक रूप से निर्धारित संचरण से जुड़ा होता है।

और इन लोगों की आंखों में मायोपिक आंखों के प्रचलित दृष्टिकोण के विपरीत छोटे और कॉर्निया के वक्रता के एक छोटे त्रिज्या के साथ हैं। अक्सर, इस तरह का एक अपवर्तन रोगी के तत्काल रिश्तेदारों में होता है, क्योंकि अक्सर एक ऑटोसॉमल प्रभावशाली प्रकार के माध्यम से संचारित होता है। इन बच्चों को चश्मा के बिना दूरी में पर्याप्त उच्च दृश्य acuity द्वारा विशेषता है, यहां तक ​​कि उच्च डिग्री मायोपिया के साथ भी। इस बीमारी और इसकी प्रगति के बारे में विवरण - विषय पर एक लेख में "बच्चों में मायोपिया की प्रगति को कैसे रोकें।"

अक्सर, माता-पिता इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि बच्चा अपनी आंखों के बहुत करीब चित्रों या खिलौनों को देखता है, और यह स्पष्ट दृष्टि के एक और बिंदु के दृष्टिकोण के कारण है। निधि पर, एक नियम के रूप में, आंख के एंटरोपोस्टेरियर धुरी के विस्तार के कोई विशेष लक्षण नहीं हैं - मायोपिक क्रिसेंट, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के अस्थायी तरफ से शंकु या यहां तक ​​कि इसके चारों ओर स्टेफिलोमा भी। आंख की झिल्ली में कोई कमी नहीं होती है, जब वर्णक उपकला की विस्तारित परत के माध्यम से बड़े कोरॉयडल जहाजों को देखा जाता है। इसके अलावा, मैकुलर क्षेत्र में परिवर्तन के साथ मायोपिया के जटिल पाठ्यक्रम के कोई लक्षण नहीं हैं, परिधि में रेटिना और डाइस्ट्रोफी का पतला होना। विद्यालय की उम्र के बच्चों में, जब प्रगतिशील मायोपिया होता है, ऐसे परिवर्तन, उदाहरण के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के आसपास हो सकते हैं, लेकिन वे मायोपिया की डिग्री के साथ तेजी से मेल नहीं खाते हैं। ओप्थाल्मेट्री कॉर्निया के वक्रता के त्रिज्या में कमी और आयु मानक के मुकाबले इसकी ऑप्टिकल पावर में वृद्धि का संकेत देगा। अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पता चलता है कि आंख पीजेडओ का आकार उम्र या उससे भी कम के अनुरूप है। दो विमानों में आंखों के बॉयोमीट्रिक्स को पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है: क्षैतिज और सजीटल। मायोपिया के साथ, आंख एक स्वस्थ अंग के सामान्य रूप से एक अंडाकार आकार को बरकरार रखती है, जैसे कि आंख के एक धब्बेदार ध्रुव के साथ। इसलिए, स्वस्थ आंखों में, क्षैतिज अक्ष बड़ा होगा। मायोपिया के लिए एक ही रिश्ता विशिष्ट है। ऐसे बच्चों की आंखों के तर्कसंगत ऑप्टिकल सुधार अपवर्तन की स्थिरता को बढ़ावा देता है और किसी भी अतिरिक्त रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आंखों के बड़े आकार के कारण मायोपिया के दूसरे संस्करण के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा का विशेष महत्व है। यह इसके लिए आम तौर पर आंखों के एन्टरोपोस्टेरियर और क्षैतिज धुरी की लंबाई में वृद्धि के रूप में विशिष्ट है। और अंडाकार के आकार के कारण, दूसरे का आकार कुछ हद तक बड़ा होता है। दुर्भाग्यवश, मायोपिया के इस प्रकार के साथ, आंखों के आकार में असमान वृद्धि न केवल आनुवंशिकता के कारण हो सकती है, बल्कि इंट्रायूटरिन कारकों के कारण भी हो सकती है जो आंखों के गठन में व्यवधान पैदा करती हैं। कई मामलों में, यह भ्रूण इंट्रायूटरिन संक्रमण हो सकता है, भ्रूण का नशा। इसके लक्षण कभी-कभी पुराने पिगमेंटेड कोरियोरेटिनल फॉसी या रेटिना के परिधि पर मुश्किल से ध्यान देने योग्य सफेद फॉसी के रूप में पाए जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि यह इन मामलों में है कि सुधार के साथ अधिकतम दृश्य acuity में कमी हो सकती है, जिसे "एम्ब्लोपिया" कहा जाता है (अक्सर उपचार के लिए उपयुक्त नहीं)। असमान रूप से बड़ी आंखों वाले मरीजों में, एक ऑटोसॉमल रीसेसिव प्रकार की विरासत को अक्सर देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जटिल मायोपिया का विकास होता है। यह स्पष्ट है कि मायोपिया के साथ ऐसे रोगियों को प्रबंधित करने का एकमात्र तरीका एंबलीओपिया की रोकथाम और मायोपिया की प्रगति के लिए नकारात्मक चश्मा या संपर्क लेंस (उच्च डिग्री के मायोपिया के साथ) के साथ तर्कसंगत सुधार है। यह ज़रूरी है कि 2 डी से अधिक की मायोपिया के साथ, कई चिकित्सक करीबी सीमा पर काम करते समय सुधार उपकरण के अनिवार्य पहनने पर जोर देते हैं। यह ऐसी आंख की करीबी ऑप्टिकल स्थापना से जुड़े बढ़ी अभिसरण से बचने में मदद करता है, आवास की कमजोरी और मायोपिया की प्रगति को रोकता है। बेशक, मायोपिया की स्थिर स्थिति में, इन बच्चों को किसी भी स्क्लेरा-सख्त सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। दुर्भाग्यवश, दृष्टि और तीव्र दृश्य भार में अप्रभावी सुधार मायोपिया की प्रगति को उकसा सकता है। और जितनी जल्दी हो सके, यह अधिक घातक है और जटिल मायोपिया का कारण बन सकता है। इन मामलों में प्रगतिशील मायोपिया को खत्म करने की प्रक्रिया को स्थिर करने के उद्देश्य से उपचार करना आवश्यक है।

स्थिर मायोपिया के साथ 5 वर्षों के बाद, दृष्टि के शल्य चिकित्सा सुधार के प्रश्नों पर चर्चा की जा सकती है। और मायोपिया का पहला संस्करण लगभग केराटोरफ्रैकियन ऑपरेशंस के रोगजन्य अभिविन्यास का एकमात्र मामला है। विशेष रूप से, एक्सीमर लेजर सुधार, जब वास्तव में "खड़ी" कॉर्निया वास्तव में मायोपिया के विकास में कट जाती है। अब हम जानते हैं कि बच्चों में मायोपिया की प्रगति को कैसे रोकें।