रीसस कारक (डी-एंटीजन) एक विशिष्ट प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर होता है (लाल रक्त कोशिकाएं - रक्त कोशिकाएं जो ऊतकों को ऑक्सीजन लाती हैं)। क्रमशः लाल रक्त कोशिकाओं पर मौजूद इस प्रोटीन वाले लोग आरएच पॉजिटिव (लगभग 85% लोग) हैं। यदि यह प्रोटीन अनुपस्थित है, तो ऐसे व्यक्ति के रक्त को आरएच-नकारात्मक कहा जाता है (आबादी का 10-15%)। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में रीसस भ्रूण से संबंधित है। अपने आप में, एक नकारात्मक आरएच कारक मनुष्यों को कोई खतरा नहीं बनाता है। यह सिर्फ शरीर की विशेषताओं में से एक है। उनका चालाक, वह आरएच-नकारात्मक भविष्य की मां की गर्भावस्था के दौरान प्रकट हो सकता है।
जोखिम समूह
इसमें आरएच-नकारात्मक रक्त के साथ मम्मी शामिल हैं, जिनके पति सकारात्मक आरएच कारक के वाहक हैं। इस मामले में, उनके बच्चे पिता से आरएच पॉजिटिव जीन (जो मजबूत है) का उत्तराधिकारी हो सकते हैं। और फिर मां और भ्रूण के बीच रक्त से एक रिशेस-संघर्ष, या असंगतता हो सकती है। संघर्ष की "ऋणात्मक" मां के "नकारात्मक" फल के साथ कभी नहीं उभरेंगे। कुछ मामलों में, संघर्ष तब होता है जब एक महिला, उदाहरण के लिए, मैं रक्त का प्रकार, और बच्चा - II या III। हालांकि, रक्त समूह की असंगतता आरएच कारक में खतरनाक नहीं है।
संघर्ष क्यों?
चलो देखते हैं कि आरएच-टकराव के रूप में गर्भावस्था की ऐसी जटिलता क्यों है? गर्भावस्था के दौरान, "सकारात्मक भ्रूण" के आरएच कारक के साथ एरिथ्रोसाइट्स "ऋणात्मक" मां के रक्त प्रवाह में प्रवेश करती हैं। बच्चे के रीसस-पॉजिटिव रक्त एक विदेशी प्रोटीन (मजबूत एंटीजन) द्वारा मां के "नकारात्मक" जीव के लिए है। और मां का शरीर आरएच कारक के लिए विशेष कोशिकाओं-एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे का शरीर। वे महिलाओं के लिए हानिकारक हैं, लेकिन वे नवजात शिशु के लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।
बच्चे को खतरा!
विघटन - एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलाइसिस गर्भ के हीमोलिटिक बीमारी के विकास की ओर जाता है, इससे बदले में गुर्दे और मस्तिष्क को नुकसान होता है, एनीमिया विकसित होता है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं को लगातार नष्ट कर दिया जाता है, तो जिगर और प्लीहा अपने रिजर्व को भरने और आकार में वृद्धि करने की कोशिश करते हैं। भ्रूण की हीमोलिटिक बीमारी का मुख्य लक्षण यकृत और प्लीहा में वृद्धि है, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, अम्नीओटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा और मोटा प्लेसेंटा भ्रूण की हीमोलिटिक बीमारी के लक्षण हैं। इस मामले में, बच्चा क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं से पैदा होता है, जो एनीमिया है। बच्चे के खून में मां की एंटीबॉडी के जन्म के बाद, वे कुछ समय के लिए अपने विनाशकारी प्रभाव जारी रखते हैं। बच्चे में हेमोलिटिक एनीमिया और जौनिस है। नवजात शिशुओं की हेमोलिटिक बीमारी के तीन नैदानिक रूप हैं:
जांडिस फॉर्म सबसे लगातार नैदानिक रूप है। बच्चे आमतौर पर त्वचा के दृश्य विघटन के बिना, सामान्य शरीर के वजन के साथ समय पर पैदा होता है। जीवन के पहले या दूसरे दिन पहले से ही जौनिस है, जो तेजी से बढ़ रहा है। पीला रंग और अम्नीओटिक द्रव और मूल तेल है। यकृत और प्लीहा में वृद्धि हुई है, ऊतकों की थोड़ी सूजन हो रही है।
एनीमिक रूप सबसे सौम्य है, 10-15% मामलों में होता है और पैल्लर , खराब भूख, सुस्ती, बढ़ी हुई जिगर और प्लीहा, एनीमिया, मध्यम बिलीरुबिन वृद्धि से प्रकट होता है।
हेमोलिटिक बीमारी का स्वस्थ रूप सबसे भारी है। प्रारंभिक प्रतिरक्षाविज्ञान संघर्ष के साथ, गर्भपात हो सकता है। अगर गर्भावस्था को अंत तक संचरित किया जा सकता है, तो बच्चा गंभीर एनीमिया, हाइपोक्सिया, चयापचय विकार, ऊतकों की एडीमा और कार्डियोफुलमोनरी अपर्याप्तता से पैदा होता है।
हेमोलाइटिक बीमारी का विकास हमेशा आइसोइम्यून एंटीबॉडी (स्वयं से, अपने एंटीबॉडी) की एकाग्रता से मां को निर्धारित नहीं होता है। नवजात शिशु के शरीर की परिपक्वता की डिग्री महत्वपूर्ण है: बीमारी समय से पहले शिशुओं में अधिक गंभीर है।
एबीओ सिस्टम के अनुसार असंगतता वाले नवजात बच्चों की हेमोलाइटिक बीमारी रीसस-संघर्ष में कुछ हद तक आसानी से बढ़ती है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान मातृ रोगों के साथ, प्लेसेंटल बाधा की पारगम्यता में वृद्धि हो सकती है और फिर हेमोलिटिक बीमारी के अधिक गंभीर रूपों का गठन हो सकता है।
पहली गर्भावस्था सुरक्षित है
यदि "सकारात्मक" भ्रूण रक्त की एक निश्चित मात्रा "ऋणात्मक" मां के शरीर में प्रवेश करती है, तो केवल उसका शरीर एंटीबॉडी उत्पन्न करना शुरू कर देता है। मां के शरीर की संवेदना है, जैसे कि "जलन"। और प्रत्येक गर्भावस्था के साथ, हर समय के साथ यह "जलन" बढ़ जाती है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, "नकारात्मक" मां के लिए "सकारात्मक" भ्रूण के साथ पहली गर्भावस्था लगभग विचलन के बिना जाती है। प्रत्येक गर्भावस्था के बाद, आरएच-संघर्ष विकसित करने का जोखिम काफी बढ़ गया है। इसलिए, "नकारात्मक" महिला को उसके बाद की गर्भावस्था पर गर्भपात के प्रभाव को समझाना बहुत महत्वपूर्ण है। वे नाटकीय रूप से रीसस-संघर्ष के जोखिम को बढ़ाते हैं।
हम विश्लेषण सौंपते हैं।
यद्यपि रीसस संघर्ष गर्भावस्था की जटिलता है, लेकिन जैसा कि हम पहले से ही पता चला है, केवल एक बच्चा इससे पीड़ित है। इसलिए, गर्भवती महिला की स्थिति पर इस संघर्ष की गंभीरता का न्याय करने का कोई मतलब नहीं है। भविष्य में मम्मी बहुत अच्छा महसूस कर सकती है, एक उत्कृष्ट भूख और अच्छा स्वास्थ्य है। इस मामले में विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण हैं। जब एक गर्भवती महिला किसी महिला क्लिनिक में पंजीकृत होती है, तो वह पहली चीज रक्त समूह और आरएच possesity निर्धारित करता है। यदि यह पता चला है कि भविष्य की माँ आरएच-नकारात्मक है, तो उसे एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण सौंपा गया है। यदि एंटीबॉडी नहीं मिलती है, तो उसे अपने समय पर पता लगाने के लिए हर महीने यह विश्लेषण लेना चाहिए। अगर एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो ऐसी गर्भवती महिला के लिए एंटीबॉडी का परीक्षण अक्सर किया जाना चाहिए। उनके अनुसार, डॉक्टर एंटीबॉडी टिटर निर्धारित करता है, यानी, रक्त में उनकी एकाग्रता, यह भी देखती है कि समय के साथ उन्हें बढ़ाने की प्रवृत्ति है या नहीं। यदि एंटीबॉडी टिटर बढ़ता है, तो गर्भवती महिला को भ्रूण की हीमोलिटिक बीमारी से रोका जाता है। महिला को एंटीरियस-गामा-ग्लोबुलिन और अन्य दवाओं से इंजेक्शन दिया जाता है जो एंटीबॉडी के गठन को कम करने में मदद करते हैं।
माँ बहुत दूध है।
इससे पहले यह पढ़ा गया था कि गर्भावस्था के दौरान आरएच रीसस वाली एक महिला अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कर सकती है, क्योंकि एंटीबॉडी उसके स्तन के दूध में निहित होती है और "सकारात्मक" बच्चे की स्थिति को बढ़ा देती है। यह पूरी तरह से सही नहीं है। असल में, दो सप्ताह तक स्तनपान करना असंभव है, जिस महिला को आरएच-टकराव था और बच्चा हीमोलिटिक बीमारी से पैदा हुआ था। बाकी मां, जिनके गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी थीं, लेकिन बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था, बच्चे को दूध के दूध से खिला सकता है, लेकिन पहले वे एंटीरियस गामा ग्लोबुलिन इंजेक्ट करते हैं।
सर्वश्रेष्ठ के लिए ट्यून करें।
आंकड़ों के मुताबिक, केवल 8% मामलों में, आरएच-नकारात्मक माँ के पास आरएच पॉजिटिव बेबी हो सकती है। और बहुत सी आरएच-नकारात्मक मां दो और तीन स्वस्थ शिशुओं को जन्म दे रही हैं और जन्म दे रही हैं। और केवल 0.9% गर्भवती महिलाओं गर्भावस्था की जटिलता विकसित करती है - रीसस-संघर्ष। तो, अगर आपको पता चला कि आपके पास आरएच नकारात्मक रक्त है, तो समस्याओं के लिए खुद को पूर्व-समायोजित न करें। यदि आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो समय पर परीक्षण करें, फिर रीसस-नकारात्मक मां और उसके आरएच पॉजिटिव बच्चे में जटिलताओं का खतरा कम हो गया है।