यदि आपके पास बीमार दिल या मधुमेह है, तो संज्ञाहरण के साथ दंत प्रक्रियाओं को करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए गए प्रक्रिया रोगी के लिए संज्ञाहरण के बिना उपचार से बहुत कम बोझिल होती है। लेकिन, साथ ही, सामान्य संज्ञाहरण शरीर पर बहुत अधिक बोझ हो सकता है। इसका उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है।
स्थानीय, क्षेत्रीय या सामान्य?
स्थानीय संज्ञाहरण ऑपरेशन की साइट पर एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण का उद्देश्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स की मदद से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द उत्तेजना को बाधित करना है। यह प्रवाह एक ऐसी जगह में बाधित होता है जो दर्द होता है। मस्तिष्क तंत्रिका बंडलों के क्षेत्र में दर्द को अवरुद्ध करता है। साथ ही आप एक स्पर्श महसूस करते हैं, आप जो कुछ भी होता है उसे महसूस करते हैं और महसूस करते हैं।
क्षेत्रीय संज्ञाहरण आमतौर पर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। स्थानीय एनेस्थेटिक को सर्जिकल साइट से दूर, पड़ोस में इंजेक्शन दिया जाता है। नसों या तंत्रिका trunks के बजाय दवा सीधे रीढ़ की हड्डी पर काम करता है। इस तरह के संज्ञाहरण, उदाहरण के लिए, एक सीज़ेरियन खंड में एक रीढ़ की हड्डी नाकाबंदी है। तब शरीर का पूरा निचला भाग पूरी तरह से संवेदनशीलता खो देता है, जबकि व्यक्ति पूर्ण चेतना में रहता है। दंत चिकित्सा में, इस तरह के संज्ञाहरण का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से गंभीर मैक्सिलोफेशियल चोटों के साथ।
सामान्य संज्ञाहरण एक पूर्ण बेहोश स्थिति है। सक्रिय पदार्थ का मस्तिष्क पर असर पड़ता है, पूरी तरह से संवेदी और मोटर गतिविधि को अक्षम करता है। इस तरह के संज्ञाहरण केवल योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा और केवल एक विशेष क्लिनिक में ही दिया जा सकता है। सामान्य संज्ञाहरण का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, केवल तभी होता है जब कोई दूसरा रास्ता न हो।
दर्द अवरोधक
रोगी के अनुरोध पर डेंटल स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। दंत चिकित्सा सर्जरी के मामलों में सामान्य संज्ञाहरण बिल्कुल जरूरी है। दंत चिकित्सक ऑपरेशन के प्रकार और रोगी के स्वास्थ्य के आधार पर संज्ञाहरण की विधि निर्धारित करता है। अक्सर, दंत चिकित्सक स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते हैं, जो संचालित क्षेत्र में तंत्रिका चालन को बाधित करते हैं। तो एक दांत या कई दांतों के समूह का एक एनेस्थेटिक, कभी-कभी एक बड़ा क्षेत्र - उदाहरण के लिए, सभी दांतों में से 1/4 किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध दवा novocaine है। यह इंजेक्शन के रूप में प्रशासित है और संचालित साइट में दर्दनाक आवेगों को अवरुद्ध करता है। संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए आवश्यक छोटी राशि के कारण अत्यधिक मात्रा में कोई खतरा नहीं है। सच है, दवा की प्रभावशीलता वांछित होने के लिए बहुत छोड़ देता है। इसके अलावा, दवा का प्रभाव बहुत व्यक्तिगत है। किसी पर, इसका सबसे अच्छा असर होता है, लेकिन किसी के लिए पूरी तरह से बेकार है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स एमाइड्स या एस्टर अधिक प्रभावी होते हैं, लेकिन उनके पास एक जटिल संरचना होती है और दवा की वांछित खुराक की गणना करना मुश्किल होता है।
इंजेक्शन आवेदन के कुछ मिनट बाद जल्दी से कार्य करना शुरू कर देता है। उपचार की योजना बनाते समय, दंत चिकित्सक उस बिंदु को निर्धारित करता है जिस पर संज्ञाहरण किया जाता है। एनेस्थेसिया में सकारात्मक पक्ष है कि आप ऑपरेशन के दौरान और ऑपरेशन के कुछ देर बाद दर्द महसूस नहीं करते हैं। यह महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, दांत से तंत्रिका को हटाते समय, जो दांत के केंद्र में रखे जाने पर आमतौर पर गंभीर दर्द का कारण बनता है।
एक सपने की तरह
रोगी के अनुरोध पर सामान्य संज्ञाहरण नहीं किया जाता है। हालांकि, ऐसे लोग हैं जो केवल इस स्थिति के तहत दंत चिकित्सक को किसी भी प्रक्रिया को करने की अनुमति देंगे। कारण, ज़ाहिर है, दंत चिकित्सक के डर में है। इस प्रकार का संज्ञाहरण हमेशा मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के क्षेत्र में संचालन के दौरान किया जाता है। यह एक आक्रामक प्रक्रिया है, उदाहरण के लिए, जब एक बड़ी चीरा या अन्य गुहा हस्तक्षेप करना आवश्यक है।
सामान्य संज्ञाहरण के साथ, विभिन्न गतिविधि प्रोफाइल वाली कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। इससे रोगी को दर्द महसूस किए बिना सोना पड़ता है, क्योंकि पूरी मांसपेशियों में छूट होती है। एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ रासायनिक रूप से एक साधारण दवा नाइट्रस ऑक्साइड (एन 2 ओ) है। अन्य दवाएं रासायनिक रूप से अधिक जटिल होती हैं। सामान्य संज्ञाहरण और बार्बिटेरेट्स (वे नींद का कारण बनते हैं), साथ ही दवाओं और मांसपेशियों में आराम करने वाले (दर्द को खत्म करने) में प्रयुक्त होते हैं।
सामान्य संज्ञाहरण के तहत आयोजित सर्जरी के लिए कई श्रमिकों की आवश्यकता होती है: एक संज्ञाहरण विशेषज्ञ और नर्स। एनेस्थेसिया उपकरण (नियंत्रण उपकरण, कई दवाएं, साथ ही अप्रत्याशित जटिलताओं के मामले में अन्य अतिरिक्त धन) भी आवश्यक है। हमेशा इन प्रक्रियाओं को ऑपरेटिंग रूम में नहीं किया जाता है, कभी-कभी दंत चिकित्सक के दफ्तर में दंत कुर्सी में। हालांकि, अगर यह दंत सर्जरी के क्षेत्र में एक बड़ा ऑपरेशन है, तो सर्जरी केवल जरूरी है।
ऑपरेशन के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण के साथ-साथ सर्जरी के बाद, रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों (उदाहरण के लिए, ईसीजी, रक्तचाप, रोगी की ऑक्सीजन संतृप्ति, कार्बन डाइऑक्साइड का निकास, संज्ञाहरण की गहराई, संभावित रक्त हानि), आवश्यक दवाओं और तरल पदार्थ की मात्रा की निरंतर निगरानी होती है। सामान्य संज्ञाहरण में सबसे आम जटिलता शल्य चिकित्सा के बाद मतली और उल्टी होती है, बेशक, अस्थायी। इसके अलावा, संतुलन की भावना में, चेतना में परिवर्तन हो सकते हैं, प्रतिक्रिया समय बढ़ाया जा सकता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि संज्ञाहरण एक चिकित्सीय प्रक्रिया है, और हमेशा विभिन्न जटिलताओं का खतरा होता है।
संज्ञाहरण के लिए विभिन्न प्रतिक्रियाएं
सभी मरीज़ दांत संज्ञाहरण प्राप्त नहीं करना चाहते हैं, उदाहरण के लिए, दांत भरते समय। उनके पास दर्द की सहिष्णुता की इतनी ऊंची सीमा है कि उन्हें बस इसकी आवश्यकता नहीं है। ऐसे मामले भी हैं जहां लोग शिकायत करते हैं कि एनेस्थेटिक्स उन पर काम नहीं करते हैं। वे सोचते हैं कि दवाओं को घटिया इस्तेमाल किया जाता है, हालांकि, ऐसा नहीं है। दुर्लभ मामलों में, यह दुर्भाग्यवश, रोगी के संज्ञाहरण की अपर्याप्त सहनशीलता के कारण हो सकता है। अक्सर यह सूजन के कारण होता है। उस जगह जहां सूजन का ध्यान उत्पन्न होता है, स्थानीय एनेस्थेटिक काम नहीं करता है, जो सूजन वाले क्षेत्र में निचले पीएच का परिणाम है। एक दंत चिकित्सक दांतों के चारों ओर सूजन वाले क्षेत्र को बाईपास कर सकता है, जो पूरे आस-पास के क्षेत्र का एनेस्थेटिक प्रदान करता है।
यह जोर दिया जाना चाहिए कि संज्ञाहरण के लिए सभी प्रतिक्रियाएं जीव की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करती हैं। हम में से प्रत्येक विभिन्न प्रकार की दवाओं के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है। किसी भी संज्ञाहरण में कुंजी दर्द की अनुपस्थिति का तथ्य है। कभी-कभी ऑपरेशन के बाद एनेस्थेटिक प्रभाव गायब हो जाता है, और दर्द को नवीनीकृत शक्ति के साथ महसूस किया जाता है। यदि दंत चिकित्सक की यात्रा के कुछ घंटों बाद ऐसा होता है, जिसके दौरान रोगी को संज्ञाहरण के साथ सर्जरी करनी पड़ती है, तो दर्द को रोकने से रोकने के लिए आपको दर्दनाशक लेना चाहिए। विशेषज्ञों के मुताबिक, दंत सर्जरी के बाद असुविधा की भावना अक्सर मनोवैज्ञानिक होती है। लोग सिर्फ दर्द से नफरत करते हैं, खासकर दांत। यह वास्तव में असहनीय लगता है।
"विशेष" रोगी - गर्भवती महिलाओं और बच्चों
गर्भवती महिलाओं को ध्यान से विश्लेषण करना चाहिए कि क्या दंत चिकित्सा आवश्यक है या नहीं। अग्रणी स्त्री रोग विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है। अगर गर्भवती महिला के मुंह में फोड़े हैं, तो उन्हें हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना आवश्यक है। आखिरकार, उनकी उपस्थिति एक प्रणालीगत संक्रमण का कारण बन सकती है, जो भ्रूण के लिए बेहद खतरनाक है। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रत्येक गर्भवती महिला को अच्छी तरह से तैयार किया जाना चाहिए और दांतों का इलाज करना चाहिए, न केवल इसलिए कि फोड़े खतरनाक हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स गर्भवती महिलाओं को छोटी मात्रा में प्रशासित होते हैं ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचाया जा सके। लेकिन उनकी दक्षता अपेक्षाकृत छोटी है। एक गर्भवती महिला को अक्सर दांतों के इलाज में दर्द सहन करना पड़ता है। लेकिन एनेस्थेटिक्स की उच्च खुराक की तुलना में एक बच्चे के लिए यह सुरक्षित है।
बच्चे "विशेष" मरीजों के समूह से भी संबंधित होते हैं, क्योंकि वे आमतौर पर एक प्रकार के दंत चिकित्सक से भी डरते हैं। स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण अक्सर प्रयोग किया जाता है। यह डेयरी और स्थायी दांतों की समस्याओं पर भी लागू होता है। अगर बच्चों को एनेस्थेटिज्ड नहीं किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में, दंत चिकित्सक कोई भी संचालन नहीं कर सकता है। बच्चे को तनाव के लिए बेनकाब करने और जीवन में दंत चिकित्सक की यात्रा के डर से ठीक होने के बजाय संज्ञाहरण का सहारा लेना बेहतर होता है। सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता के मामले में, संज्ञाहरण के लिए दंत चिकित्सा में बच्चे अक्सर नींद की गोलियों का उपयोग करते हैं, जो वास्तव में या इनहेलेशन द्वारा इंजेक्शन दिए जाते हैं। केवल दुर्लभ मामलों में, संज्ञाहरण को नस में इंजेक्शन दिया जाता है (इसके साथ आमतौर पर वयस्कों में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की गतिविधि शुरू होती है)।
एहतियाती उपाय
हमेशा, सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया करने से पहले, आपको प्रयोगशाला परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यदि दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले आपको कोई बीमारी है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सामान्य रूप से आपके स्वास्थ्य की स्थिति द्वारा यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। कभी-कभी, संज्ञाहरण सर्जरी से पहले अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक होते हैं। उदाहरण के लिए, जिन लोगों को दिल की समस्याएं होती हैं उन्हें जरूरी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पास करना चाहिए। अक्सर, दंत चिकित्सकों को रक्त जमा प्रणाली के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि दांत निष्कर्षण के बाद कुछ लोगों के पास काफी बड़ा रक्तस्राव होता है। यह स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं करता है, लेकिन यह सर्जरी के बाद वसूली की प्रक्रिया को जटिल कर सकता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि रोगी को स्थानीय एनेस्थेटिक्स में एलर्जी न हो, हालांकि वे बहुत दुर्लभ हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ लोगों में कभी-कभी ऐसे लक्षण होते हैं जिन्हें एलर्जी के रूप में व्याख्या किया जा सकता है। इसके अलावा, ये लक्षण कभी-कभी स्वाद, दृष्टि या चेतना के नुकसान जैसे गड़बड़ी में बदल जाते हैं।
सामान्य रूप से दवा में, जैसा कि आप जानते हैं, चीजें हो सकती हैं, और दंत चिकित्सकों में - एनेस्थेटिस्ट कुछ भी के लिए तैयार होना चाहिए। एक फ्रीलांस स्थिति के मामले में प्रत्येक दंत कार्यालय को आवश्यक सब कुछ से लैस होना चाहिए। हालांकि, यदि दंत चिकित्सा में पर्याप्त गुणवत्ता वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो संज्ञाहरण बिना किसी परिणाम के किया जाएगा और इसका उचित प्रभाव होगा। आखिरकार, इसका मुख्य लाभ दर्द की अनुपस्थिति है।