सही स्कैपुला के तहत दर्द: प्रकृति, कारण, निदान

सही स्कैपुला के तहत दर्द नैदानिक ​​चिकित्सा में एक आम शिकायत है। यह पूरी तरह से हानिरहित हो सकता है (मांसपेशियों को खींच रहा है), और जीवन और स्वास्थ्य (हड्डी का सारकोमा) के लिए खतरनाक रोगविज्ञान का संकेत दे सकता है, इसलिए सही स्कैपुला के नीचे कोई भी दर्द निकट ध्यान देने योग्य है और योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

सही स्कैपुला: रचनात्मक संरचना

स्कैपुला ट्रंक का हिस्सा है, जो स्कैपुला के निचले किनारे के माध्यम से खींची गई क्षैतिज रेखा से नीचे घिरा हुआ है, जिसमें एक लंबवत रेखा है जो मध्यवर्ती स्कापुला सीमा के प्रक्षेपण के साथ मेल खाता है; शीर्ष पर - सातवीं गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका और रीढ़ की हड्डी-एक्रोमियल संयुक्त के परिशिष्ट के बीच एक रेखा चल रही है - डेलोइड मांसपेशियों और मध्य अक्षीय रेखा की पिछली सीमा। स्केपुलर क्षेत्र के केंद्र में एक स्कापुला है - सातवीं और दूसरी पसलियों के बीच थोरैक्स के पूर्ववर्ती विमान के समीप एक सपाट त्रिकोणीय हड्डी। स्कापुला के विभिन्न आकार हैं: वर्दी, लंबा, संकीर्ण, छोटा, चौड़ा। स्कैपुलर जोन की रक्त आपूर्ति में, उपनगरीय महाधमनी की शाखाओं से जुड़ी उपक्लेवियन धमनी की शाखाएं भाग लेती हैं। खून का बहिर्वाह एक ही नाम की नसों में किया जाता है, स्काइपुलर क्षेत्र में ब्रैचियल प्लेक्सस आपूर्ति नसों की शाखाएं।

दाएं स्कापुला के नीचे दर्द के प्रकार:

• स्थानीय (somatic) दर्द। शरीर के या उसके आस-पास के प्रभावित खंड में हमेशा महसूस किया जाता है, यह ऐसी प्रक्रिया से जुड़ा होता है जो हड्डियों, जोड़ों, अस्थिबंधन, टेंडन, मांसपेशियों के दर्द नसों को प्रभावित करता है। तंत्र: सूजन एक मांसपेशी स्पैम है। अक्सर एक मसालेदार चरित्र है। यह सुस्त, दर्दनाक, तीव्र हो सकता है। क्षतिग्रस्त ऊतक / अंग को पुन: उत्पन्न करते समय "पत्तियां", पर्याप्त रूप से एनाल्जेसिक के साथ चिकित्सा के लिए प्रतिक्रिया देती है;
• प्रतिबिंबित दर्द। यह त्वचीय (त्वचा खंड) की सीमाओं के भीतर फैलता है, जो समस्याग्रस्त आंतरिक अंगों या कशेरुकी संरचनाओं के संरक्षण से जुड़े होते हैं। यह पैनक्रिया, पाचन तंत्र, गुर्दे, दिल की बीमारियों के कारण होता है। गहरा, दर्द, सुस्त, आंदोलनों और पार्डेनिया (संवेदनशीलता विकार) के प्रतिबंध के साथ संयुक्त हो सकता है;

• विकिरण दर्द तंत्रिका / जड़ के घावों की पृष्ठभूमि में होता है, यह उच्च तीव्रता, संबंधित त्वचा के क्षेत्र से दूरस्थ प्रवासन की विशेषता है। यह प्रकृति में न्यूरोजेनिक है - यह तंत्रिका तंत्र के असफलता से जुड़ा हुआ है। इसके साथ वनस्पति / मोटर विकार, रक्त प्रवाह में कमी, एनाल्जेसिक के प्रति प्रतिरोधी है;
• असफल दर्द। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र साइटों की कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तनों पर आधारित है जो दर्द को नियंत्रित करते हैं। घटना के पूर्ववर्ती कारक: मनोवैज्ञानिक, सामाजिक, भावनात्मक।

सही स्कापुला के नीचे दर्द - यह क्या हो सकता है?

दाएं स्कापुला के नीचे पीठ में दर्द एक दर्जन रोगों का एक अनौपचारिक लक्षण है। यह फैल गया है और स्थानीय, काटने, संपीड़ित, दबाने, तीव्र और पुरानी है। स्कैपुलर क्षेत्र (त्वचा, मांसपेशियों, पसलियों, थोरैसिक रीढ़, इंटरकोस्टल नसों, दाएं फेफड़े / फुफ्फुस) के भीतर सिस्टम / अंगों की बीमारियों को इंगित कर सकते हैं और आंतरिक अंगों (यकृत, आंत, दायां गुर्दा, पित्ताशय की थैली) में असामान्यताएं।

1. एक ऑन्कोलॉजिकल, संक्रामक, दर्दनाक प्रकृति के स्कैपुला के सही स्कैपुला-पैथोलॉजी के तहत दर्द:

   • विकास संबंधी विसंगतियां दाएं स्कापुला के जन्मजात एप्लसिया (अविकसितता / अनुपस्थिति) बेहद दुर्लभ है, आमतौर पर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य अनुवांशिक दोषों के संयोजन के साथ तय की जाती है: पट्टिगोइड स्कापुला और उच्च खड़े स्कापुला। जन्मजात पट्टिगोइड स्कापुला को अधिग्रहित पट्टिगोइड स्कापुला के साथ अलग किया जाना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप चोट, मायोपैथी, मांसपेशी पक्षाघात;
   • सही scapula के नुकसान / फ्रैक्चर। सही स्केपुला का विघटन एक स्नेहक लक्षण के साथ प्राप्त होता है, जो हाथ के प्रभाव या मजबूत विस्तार के तहत होता है, स्कैपुला बदल जाता है, बाहर फिसल जाता है, जो मांसपेशियों के टूटने को उत्तेजित करता है जो सही स्कैपुला और रीढ़ की द्विआधारी सीमा से जुड़ा होता है। कंधे के संयुक्त हिस्से में आंदोलन पीठ के दाहिने तरफ दर्द के कारण गंभीर रूप से सीमित है। 45-50% मामलों में, सही स्कापुला की चोटों के तंत्रिका और जहाजों के आघात के साथ होते हैं;

   • exostosis। यह खुद को सही कंधे के जोड़ों, भारीपन की भावना, स्कापुला के नीचे मध्यम दर्द के साथ एक विशेष क्रंच के रूप में प्रकट करता है;
   • ओस्टियोमाइलाइटिस स्कापुला। यह दाहिनी कंधे ब्लेड (बंदूक की घाव) के लिए खुली चोटों के बाद विकसित होता है, नशा के लक्षण, स्थानीय अभिव्यक्तियों (स्कापुला के खराब कार्य, दाहिने ओर दर्द) के साथ। पूर्ववर्ती स्केपुलर भाग में शुद्ध प्रक्रिया को माइग्रेट करने से गहरी मांसपेशी एडीमा और दर्द में वृद्धि होती है;
   • सही scapula के ट्यूमर। मालिग्नेंट (रेटिक्युलोसारकोमा, चोंड्रोसोर्कोमा) और सौम्य (चोंड्रोमा, ओस्टियोमा, ओस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा, ओस्टियोन्ड्रोन्डोमा) घातक हैं, जिससे सही स्कैपुला के नीचे स्थायी दर्द होता है।

2. सही स्कैपुला के तहत दर्द - आंतरिक अंगों की बीमारियां:

   • क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस। बीमारी के दूसरे चरण में, गुर्दे के ऊतकों में परिवर्तन स्क्लेरोोटिक बन जाते हैं, जो ऊपरी शरीर या निचले हिस्से को छोड़ने वाली आवधिक खींचने वाली पीड़ाओं की उपस्थिति को उत्तेजित करते हैं। दाएं तरफ की प्रक्रिया में, दर्द सही स्कैपुला के नीचे माइग्रेट करता है। विषयपरक अभिव्यक्तियां: मतली, उप-तापमान, दर्दनाक पेशाब। तीव्र दर्द गुर्दे में एक purulent घुसपैठ की उपस्थिति का संकेत कर सकते हैं;
   • क्रोनिक cholecystitis। यह पीठ से दाएं स्कापुला के क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ सुस्त दर्द से खुद को प्रकट करता है, जो epigastrium में छोड़ देता है। हमले किसी भी विशेष असुविधा के बिना, paroxysmally होते हैं। यह त्वचा, उल्टी, मतली, बुखार की स्थिति के पीले रंग के साथ संयुक्त है;

   • पित्त नलिकाओं के dyskinesia। डीजेएचएचवीपी हाइपोटोनिक प्रकार को सही हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द के धीमे विकास से विशेषता है, जो स्कैपुला और दाहिने कंधे के नीचे दिखाई देता है, झुकाव, गहरी प्रेरणा के दौरान मजबूत होता है। डिस्केनेसिया के साथ सही स्कैपुला के नीचे अनियंत्रित खींचने का दर्द का मुख्य खतरा cholelithiasis, तीव्र cholecystitis, गैस्ट्रोडोडाइनाइटिस विकसित करने का एक उच्च जोखिम है;
   • हेपेटिक कोलिक। दाहिने कंधे के ब्लेड, सही कंधे और गर्दन के लिए विकिरण, तीव्र फाड़ने दर्द का कारण बनता है। यदि पेटी 4-5 घंटे तक रहता है, तो दर्दनाक सनसनी पूरे पेट के क्षेत्र में फैलती है, उल्टी और मतली के साथ;

   • पित्ताश्मरता। पित्ताशय की थैली के कामकाज की विफलता सही स्कैपुला के नीचे तीव्र दर्द से प्रकट होती है, जो गर्दन, जबड़े, कंधे में कम दिखाई देती है - दिल क्षेत्र (cholecystocoronary सिंड्रोम) में;
   • अग्नाशयशोथ। तीव्र चरण में, बीमारी को शिंगलों के साथ जोड़ा जाता है जो दोनों स्कापुला के नीचे समान रूप से फैलता है। पैनक्रिया के सिर की सूजन दर्द का कारण बनती है, सही स्कैपुला के नीचे केंद्रित होती है और "कक्ष" के रूप में महसूस होती है। आम तौर पर, दर्द स्थायी होता है, शरीर की स्थिति में बदलाव के दौरान कम नहीं होता है, खांसी, श्वास, तनख्वाह के साथ तीव्रता प्राप्त नहीं होती है;

   • यकृत की सिरोसिस। सिरोसिस की "शुरूआत" पर सिरोसिस (तापमान कूदता, पीलिया, प्रुरिटस, ascites) की एक सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर सही scapula के तहत दर्द और यकृत के विस्तार के पूरक द्वारा पूरक है;
   • दाएं तरफा निमोनिया। 20-25% मामलों में यह पहले चरण में असम्बद्ध है, जो केवल सही स्कैपुला के तहत आवधिक जलने के दर्द के साथ दिखाता है। चेतावनी क्या होनी चाहिए: तेजी से सांस लेने, रात में अत्यधिक पसीना, एंटीप्रेट्रिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, तापमान तीन दिनों के लिए 38 डिग्री से ऊपर है;

   • subdiaphragmatic फोड़ा। डायाफ्राम और पड़ोसी अंगों के बीच गुहा में शुद्ध सामग्री के गठन का कारण बैक्टीरिया एजेंटों के साथ शरीर का संक्रमण है। सही स्कापुला के नीचे दर्द होता है, जो गहरी सांस लेने की कोशिश करते समय बहुत बढ़ता है, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है।

3. Musculoskeletal प्रणाली के रोग:

   • ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के osteochondrosis। यह विभिन्न चरणों में एक degenerative-dystrophic कैस्केड है, जिसमें विभिन्न कारकों को दर्द संवेदनाओं के गठन में प्राथमिकता है: कशेरुकी खंडों की नाकाबंदी / अस्थिरता, हर्निएटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क, रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस, पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस। सभी प्रकारों को पीठ में स्थानीयकरण के साथ खींचने वाले दर्द से चित्रित किया जाता है, जो नितंब में, कमर के दाहिनी स्कैपुला के नीचे देते हैं। ज्यादातर मामलों में, ओस्टियोन्डोंड्रोसिस दाएं हाथ और सिरदर्द की उंगलियों की धुंध के साथ होता है;
   • स्कोलियोसिस। रीढ़ की हड्डी के तीन-विमान विरूपण (थोरैसिक, ग्रीवा, कंबल), पीठ, कंधे, थकान, आंतों, पेट, फेफड़ों, हृदय की मांसपेशियों में खराब होने के कारण, सही स्कैपुला के नीचे दर्द दर्द होता है;

   • एक humeroscapular periarthritis का एक सिंड्रोम। कंधे / कंधे क्षेत्र के कंधे, अस्थिबंधन, मांसपेशियों के साथ विभिन्न प्रकार की समस्याओं को जोड़ता है, असफल आंदोलनों, गहन मांसपेशियों के काम या कंधे के गले के व्यवस्थित अधिभार के परिणामस्वरूप, सही स्कैपुला के नीचे दर्द को उत्तेजित करता है;
   • bursitis। दाहिने कंधे के संयुक्त सिनोविअल झिल्ली के स्कापुला की सूजन प्रक्रिया सही दाग ​​के नीचे सुस्त दर्द का कारण बनती है;
   • स्कापुला के तपेदिक;
   • दाद। सही स्कैपुला और इंटरकोस्टल के नीचे दर्द जलाते हुए हेर्पेक्टिक गैंग्लोनिटिस को उत्तेजित करता है - निकट-कशेरुकी तंत्रिका रिसेप्टर्स की सूजन। रोग का तीव्र चरण विशिष्ट vesicles की अनुपस्थिति से विशेषता है, जो निदान को काफी जटिल बनाता है। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में हर्पस की धड़कन की उपस्थिति तस्वीर को स्पष्ट करती है और एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित करने के लिए एक बहाना के रूप में कार्य करती है।

   • मायोफेसिकियल दर्द सिंड्रोम। स्रोत - ट्रिगर, फिशसी, मांसपेशियों में बना ट्रिगर अंक। एक ट्रिगर बिंदु अतिसंवेदनशीलता का एक क्षेत्र है, जिस पर दबाव एक फ्लिंच ("कूद लक्षण") के साथ एक तेज दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है, जो सख्ती से परिभाषित स्थान (परावर्तित दर्द) में दर्द होता है, दबाव से दूर होता है। गठन के सबसे लोकप्रिय स्थान सिर / गर्दन की मांसपेशियों, पीठ / कंधे के दाहिने तरफ हैं, जो सिरदर्द, गर्दन में लम्बागो और दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, पैर, जांघ, नितंब के विकिरण के कारण होते हैं। प्रजनन कारक: मांसपेशियों का सूक्ष्मदर्शी, लंबे शारीरिक परिश्रम, मुद्रा का उल्लंघन, स्थैतिक ओवरस्ट्रेन।

4. तंत्रिका संबंधी विकार:

   • इंटरकोस्टल तंत्रिका। इंटरवर्टब्रल डिस्क के विस्थापन के साथ तंत्रिका जड़ों का उल्लंघन उनके बाहर निकलने के क्षेत्र में तंत्रिका समाप्ति के निरंतर संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - "गलियारे" में, जो विभिन्न संरचनाओं (विशेष ऊतक, हर्निया, ऑस्टियोफाइट्स) द्वारा गठित होता है। जैसे-जैसे इंटरवर्टेब्रल डिस्क की गिरावट बढ़ती है, "गलियारे" में लुमेन कम हो जाता है, तंत्रिका के अंत में रक्त की आपूर्ति खराब हो जाती है, एडीमा और दर्द सही स्कैपुला के नीचे दिखाई देता है;
   • वनस्पति-संवहनी डाइस्टनिया। मनोवैज्ञानिक विकार के विकास में, तनावपूर्ण परिस्थितियों के प्रभाव के लिए स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्त प्रतिक्रिया एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिससे शरीर के कई प्रणालियों और अंगों के कामकाज में व्यवधान होता है। क्लिनिक वीएसडी वनस्पति असफलताओं के उन्मुखीकरण पर निर्भर करता है। वागोटोनिया को "शांतता" की भावना और हवा की कमी, चक्कर आना, मतली, पीठ में असुरक्षित दर्द दर्द, सही स्कैपुला के नीचे विकिरण की विशेषता है।

दर्द की प्रकृति द्वारा वर्गीकरण

वापस से सही scapula में सुस्त दर्द

नेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस या पुरानी cholecystitis इंगित करता है। स्कापुला में सुस्त दर्द घातक प्रक्रियाओं के लिए सामान्य है जो दाएं तरफ स्थित आंतरिक अंगों में स्थानीयकरण के साथ होता है। दाएं फेफड़े, दाएं गुर्दे, पैनक्रिया के निओप्लाम्स स्कापुला के नीचे विकिरण के दाएं तरफ सुस्त दर्द से प्रकट होते हैं।

सही स्कैपुला के नीचे तीव्र दर्द

Cholelithiasis, तीव्र cholecystitis, हेपेटिक कोलिक का एक सामान्य लक्षण। 30-35% मामलों में, स्कापुला के तहत तीव्र दर्द खुद को पित्ताशय की थैलीनेसिया घोषित करता है, जो अतिरंजना, फैटी / मसालेदार व्यंजनों, अनियंत्रित अधिभार की अनियंत्रित खपत से उत्पन्न होता है। दर्द के अलावा, रोगियों को पसीना, अनिद्रा, थकान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, चिड़चिड़ाहट की शिकायत है।

दाहिने तरफ स्कापुला के नीचे दर्द सिलाई

अल्पावधि दर्द, आंतरिक प्रणालियों / अंगों के रोगजनक रोगों से जुड़ा नहीं है। ज्यादातर मामलों में, दर्द सिलाई दर्द थोरैसिक / ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोचोंड्रोसिस में न्यूरोलॉजिकल विकारों को इंगित करता है, शारीरिक परिश्रम, ट्रंक या असुविधाजनक मुद्रा की तेज बारी से उकसाया जाता है। कभी-कभी क्षणिक दर्द cholecystitis की उत्तेजना, हेपेटिक कोलिक की शुरुआत, या पित्त नलिकाओं की दीवारों के spasms का पहला संकेत हैं।

सही स्कैपुला के नीचे तीव्र पीठ दर्द

वे subdiaphragatic पेटी के अंतिम चरण, गुर्दे में गुर्दे घुसपैठ की उपस्थिति, गुर्दे काली के बारे में "बात"। इस मामले में, कंधे और गर्दन में दिखाई देने वाली गहरी प्रेरणा के दौरान दर्द तेजी से बढ़ता है।

दाहिने ओर स्कैपुला में दर्द खींचना

कंधे के गुर्दे की मांसपेशियों या रीढ़ की हड्डी के संरचनात्मक विकृतियों के स्पैम के साथ संबद्ध। ग्रीवा क्षेत्र के ओस्टियोचोंड्रोसिस को दर्द खींचकर, स्थिर स्थिर भार के साथ तीव्रता प्राप्त करने, शरीर की स्थिति बदलने के द्वारा विशेषता है। अन्य सभी बीमारियों के लिए, दर्द को खींचने के लिए सही फेफड़े, गुर्दे, यकृत, पैनक्रियास सिर के ऑन्कोलॉजी को छोड़कर, दर्दनाक होते हैं।

दाहिनी ओर स्कैपुला के क्षेत्र में दर्द जला रहा है

जलन दर्द से तंत्रिका जड़ों या खतरनाक परिस्थितियों के उल्लंघन का संकेत हो सकता है जो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है - दाएं तरफा निमोनिया, अटैचिकल एंजिना।

दाहिने ओर स्कैपुला में लगातार दर्द

पित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया (मोटर के खराब होने) की एक विशेषता अभिव्यक्ति अतिसंवेदनशील है। दर्द धीरे-धीरे सही हाइपोकॉन्ड्रियम में विकसित होता है, दाहिने कंधे में, सही स्कैपुला के नीचे देता है।

पीछे कंधे ब्लेड के नीचे Aching

एक पुरानी प्रक्रिया का प्रमाण जो दूर अंगों में प्रगति करता है। प्रतिबिंबित दर्द दर्द पैनक्रिया, पित्त मूत्राशय, गुर्दे, जिगर में सूजन का स्पष्ट संकेत है, जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों को "छुपा" सकता है, जो शुरुआती चरणों में दर्द को पीड़ित करने के रूप में प्रकट होता है।

आवधिक दर्द दर्द के संभावित कारण:

• LO के दाहिने भाग में ट्यूमर प्रक्रिया;
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस / cholecystitis;
• cholelithiasis, osteochondrosis;
• सही फेफड़ों में अव्यवस्था निमोनिया / pleurisy;
• हेपेटाइटिस / सिरोसिस;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अग्नाशयशोथ।

सही स्कैपुला के नीचे एक थ्रोबिंग दर्द क्यों है

दाएं सेगमेंट में दर्दनाक दर्द आम तौर पर डिस्क के प्रकोप के कारण होता है, तंत्रिका समाप्ति के प्रगतिशील संपीड़न। प्रोट्राउज़न इंटरवर्टेब्रल हर्निया का पहला चरण है, जो समय में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन की ओर ले जा सकता है, जो अधिक तीव्र दर्द देता है।

चिंता के लक्षणों की आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है

दाएं कंधे के ब्लेड में दर्द का कारण बनने वाले कई कारणों के बावजूद, खतरनाक संकेत हैं जो जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं: सहज बढ़ते दर्द, "तीव्र पेट", हाइपरमिया (40 डिग्री तक), हाथों की सूजन, उल्टी "फव्वारा", त्वचा की साइनोसिस , सांस की तकलीफ, नाड़ी / रक्तचाप में अचानक गिरावट, झुकाव।

नैदानिक ​​उपायों

सही स्कैपुला के तहत दर्द के साथ, एक सक्षम नैदानिक ​​परीक्षा से रोगियों को गैर विशिष्ट और विशिष्ट दर्द से अलग करना संभव हो जाता है। "खतरे के लक्षण", जीवन को खतरनाक बीमारियों पर संदेह करने की इजाजत देते हैं: दर्द में क्रमिक वृद्धि, आंदोलनों की कठोरता, पक्षाघात, संवेदनशीलता विकार, एनामेनेसिस में ऑन्कोलॉजी, रक्त / मूत्र परीक्षण में परिवर्तन। दर्द और इसकी विशिष्ट प्रकृति की अस्पष्ट ईटोलॉजी, जो चयापचय विफलताओं, संक्रामक प्रक्रिया, ट्यूमर / सूजन रीढ़ की हड्डी की चोट, आंतरिक अंगों की कुछ बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है - विशेष विशेषज्ञों (गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, दर्दनाक विशेषज्ञ) के परामर्श के लिए एक अवसर।

सही स्कैपुला के तहत दर्द के अंतर निदान के लिए एल्गोरिदम:

• एनानेसिस का संग्रह, दर्द की प्रकृति की उद्देश्य परिभाषा;
• नाड़ी का माप, रक्तचाप;
• Interscapular जोन के palpation, वापस;
• ऑर्थोपेडिक परीक्षण लेना;
• दर्द के संयोग संकेतों की पहचान;
• गंभीर परिस्थितियों को छोड़कर जो रोगी के जीवन को खतरा लेते हैं;
• दर्द की मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की पुष्टि / बहिष्कार;
• अतिरिक्त अध्ययन: अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, कार्डियक सीटी, कार्डियोग्राम, रीढ़ और थोरैक्स की एक्स-रे, एफजीडी, ब्रोंकोस्कोपी, मूत्र / रक्त परीक्षण।

दाएं स्कापुला के नीचे दर्द का इलाज केवल डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, जो निदान के आधार पर अंतर्निहित बीमारी और स्केपुलर क्षेत्र में दर्द के लिए चिकित्सा की इष्टतम विधि चुनता है। उपचारात्मक आहार में शल्य चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पद्धतियां, मालिश, वार्मिंग, रिफ्लेक्सोलॉजी और फिजियोथेरेपी शामिल हो सकती है।