"वायरल हेपेटाइटिस" शब्द को परंपरागत रूप से एक बीमारी के रूप में जाना जाता है, जिसका कारक एजेंट वर्तमान में हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, ई और एफ वायरस के छह में से एक है। उनमें से सबसे चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक हेपेटाइटिस ए, बी और सी हैं। विभेदक निदान वायरल हेपेटाइटिस आपको बीमारी की जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।
लक्षण
रोगजनक के बावजूद तीव्र हेपेटाइटिस की एक समान नैदानिक तस्वीर होती है। मरीजों में मतली, उल्टी और भूख की कमी के साथ इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी का हल्का रूप होता है, कभी-कभी समग्र कल्याण में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
• बुखार;
• थकान;
• पेट में दर्द;
• दस्त।
चूंकि वायरस यकृत कोशिकाओं को प्रभावित करता है, आमतौर पर त्वचा की चमक और मूत्र के काले रंग को प्रभावित करता है।
वायरल हेपेटाइटिस ए
हेपेटाइटिस ए वायरस के साथ संक्रमण दूषित पानी या भोजन के उपयोग के साथ होता है। वायरस गुणा करता है जब असंतोषजनक स्वच्छता नियंत्रण वाले स्थानों में खाना पकाने के स्वच्छता मानदंडों का उल्लंघन किया जाता है। लगभग चार सप्ताह तक ऊष्मायन अवधि के दौरान, वायरस आंत में तेजी से गुणा करता है और मल के साथ उत्सर्जित होता है। इस बीमारी के पहले लक्षणों के प्रकटन के साथ वायरस का अलगाव समाप्त हो जाता है। इसलिए, आमतौर पर निदान के समय, रोगी पहले से ही संक्रामक नहीं है। कुछ लोगों में, यह रोग असम्बद्ध है, और उनमें से अधिकतर विशेष उपचार के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, हालांकि आमतौर पर उन्हें बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है।
वायरल हेपेटाइटिस बी
हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ संक्रमण तब होता है जब दूषित रक्त और अन्य शरीर के तरल पदार्थ से अवगत कराया जाता है। कई दशकों पहले, रक्त संक्रमण के साथ वायरस के संचरण के लगातार मामले थे, लेकिन रक्त दान की निगरानी के लिए आधुनिक कार्यक्रमों को संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए अनुमति दी गई थी। अक्सर, संक्रमण सूई साझा करने वाले नशीली दवाओं के नशे में फैलता है। जोखिम समूह में ऐसे लोग भी शामिल हैं जिनके पास एक कामुक यौन जीवन है, और चिकित्सा कार्यकर्ता हैं। आम तौर पर बीमारी के लक्षण 1 से 6 महीने तक ऊष्मायन अवधि के बाद धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। लगभग 9 0% बीमार ठीक हो जाते हैं। हालांकि, हेपेटाइटिस का 5-10% में एक पुरानी रूप में गुजरता है। हेपेटाइटिस बी के शायद ही कभी होने वाली बिजली-तेज रूप नैदानिक लक्षणों और उच्च घातकता के तीव्र विकास से विशेषता है।
वायरल हेपेटाइटिस सी
संक्रमण वायरल हेपेटाइटिस बी में उसी तरह होता है, लेकिन यौन मार्ग कम आम है। 80% मामलों में, वायरस रक्त के माध्यम से फैलता है। ऊष्मायन अवधि 2 से 26 सप्ताह तक चलती है। अक्सर, रोगियों को पता नहीं है कि वे संक्रमित हैं। अक्सर, वायरस का पता लगाया जाता है जब व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों से रक्त का विश्लेषण किया जाता है। Asymptomatically लीक, वायरल हेपेटाइटिस सी अक्सर एक पुराने रूप में (75% मामलों तक) में गुजरता है। 50% से अधिक बीमारों को पुनर्प्राप्त करें। हेपेटाइटिस ए के तीव्र चरण में, शरीर इम्यूनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) उत्पन्न करता है, जिसे तब इम्यूनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस प्रकार, आईजीएम के साथ एक रोगी के खून में पता लगाने से तीव्र हेपेटाइटिस की उपस्थिति इंगित होती है। अगर एक मरीज को अतीत में हेपेटाइटिस ए है और बीमारी से प्रतिरक्षा है, तो उसके रक्त में आईजीजी का पता लगाया जाएगा।
हेपेटाइटिस बी एंटीजन
हेपेटाइटिस बी में तीन एंटीजन-एंटीबॉडी सिस्टम होते हैं जो बीमारी के सक्रिय रूप को विकसित प्रतिरक्षा से अलग करना और प्रभावी टीकाएं बनाना संभव बनाता है।
• सतह एंटीजन -एचबीएसएजी - संक्रमण का पहला मार्कर है जो वसूली पर गायब हो जाता है। एंटी-एचबी - एंटीबॉडी जो पुनर्प्राप्ति के बाद दिखाई देती हैं और जीवनभर के लिए आखिरी होती हैं, एक संक्रमण का संकेत देती हैं। एचबीएसएजी का निरंतर पता लगाने और एंटी-एचबी के निम्न स्तर के पुराने हेपेटाइटिस या वायरस के वाहक को इंगित करता है। भूतल एंटीजन हेपेटाइटिस बी का मुख्य निदान मार्कर है।
• कोर एंटीजन-एचएचसीएजी - संक्रमित यकृत कोशिकाओं में पता लगाएं। आम तौर पर यह तब प्रकट होता है जब रोग खराब हो जाता है, और फिर इसका स्तर कम हो जाता है। यह हालिया संक्रमण का एकमात्र संकेत हो सकता है।
• शैल एंटीजन -हेबेएजी - केवल सतह एंटीजन की उपस्थिति में पाया जाता है और संपर्क व्यक्तियों के संक्रमण का उच्च जोखिम और एक पुरानी रूप में संक्रमण की संभावना में वृद्धि दर्शाता है।
टीके
आज तक, कई प्रकार के हेपेटाइटिस सी वायरस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो रोगी के निवास के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होता है। इसके अलावा, वाहक में, वायरस समय के साथ बदल सकता है। रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति से, रोग के सक्रिय रूप का निदान किया जाता है। हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी टीकों के खिलाफ सुरक्षा के लिए वायरस के लिए सक्रिय प्रतिरक्षा विकसित करने की सहायता से बनाया गया है। वे एक साथ या अलग से इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, हेपेटाइटिस सी वायरस की एंटीजनिक किस्म के खिलाफ एक टीका विकसित करने की संभावना शामिल नहीं है। निष्क्रिय टीकाकरण (इम्यूनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन) हेपेटाइटिस ए और बी वायरस के संपर्क में बीमारी के जोखिम को कम करने में मदद करता है। सक्रिय टीकाकरण बीमारी के तीव्र रूप के विकास और इसके संक्रमण को पुराने रूप में विकसित करता है। हेपेटाइटिस सी का इलाज करने का एकमात्र तरीका इंटरफेरन्स (एंटीवायरल दवाओं) का प्रशासन है, जो हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं और इसका दुष्प्रभाव होता है।
दृष्टिकोण
यदि हेपेटाइटिस छह महीने से अधिक रहता है, तो वे अपने पुराने पाठ्यक्रम के बारे में बात करते हैं। पैथोलॉजी की गंभीरता हल्के सूजन से सिरोसिस तक हो सकती है, जिसमें प्रभावित यकृत कोशिकाओं को एक कार्यात्मक निष्क्रिय फाइब्रस ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। हेपेटाइटिस बी और सी के केवल एक तिहाई मामलों में एक गंभीर कोर्स है। अक्सर वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं और बिना किसी गंभीर अवधि के सामान्य रूप से थकान, भूख की कमी और सामान्य कल्याण में गिरावट के साथ अनौपचारिक लक्षण होते हैं।
क्रोनिक हेपेटाइटिस
कई रोगियों को संदेह नहीं है कि उनके पास पुरानी हेपेटाइटिस है। अक्सर बीमारी कई सालों तक चलती है, कभी-कभी दशकों तक भी। हालांकि, यह ज्ञात है कि लंबी अवधि के साथ पुरानी हेपेटाइटिस अक्सर सिरोसिस और हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा (प्राथमिक यकृत कैंसर) में बदल जाता है।