गर्भाशय क्या है?
गर्भाशय गर्भाशय के निचले हिस्से में या योनि के ऊपरी हिस्से में स्थित है। यह गर्भाशय ग्रीवा नहर (या एंडोकर्विकल नहर) नामक एक संकीर्ण मार्ग है, जो गर्भाशय की आंतरिक सतह पर योनि से निकलता है। यह आमतौर पर काफी कसकर बंद होता है, लेकिन मासिक धर्म काल के दौरान गर्भाशय से रक्त बहने की अनुमति देता है। और यदि आपके यौन संबंध हैं तो शुक्राणु को अंदर आने की अनुमति भी मिलती है। यह प्रसव के दौरान बहुत व्यापक रूप से खुलता है। गर्भाशय की सतह कोशिकाओं की एक परत से ढकी हुई है। गर्भाशय ग्रीवा नहर की परत में कई छोटी ग्रंथियां भी हैं जो श्लेष्म उत्पन्न करती हैं।
आम तौर पर कैंसर क्या है?
कैंसर शरीर में कोशिकाओं की एक बीमारी है। शरीर में लाखों छोटी कोशिकाएं होती हैं। शरीर में विभिन्न प्रकार के कोशिकाएं होती हैं, और कई प्रकार के कैंसर होते हैं जो विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। सभी प्रकार के कैंसर इस तथ्य से एकजुट होते हैं कि कैंसर कोशिकाएं असामान्य हैं और उनका प्रजनन नियंत्रण से बाहर हो जाता है।
एक घातक ट्यूमर में कैंसर की कोशिकाएं होती हैं जो गुणा करना जारी रखती हैं। वे पड़ोसी ऊतकों और अंगों पर आक्रमण करते हैं, जिससे उन्हें गंभीर नुकसान होता है। घातक ट्यूमर भी शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकते हैं। ऐसा तब होता है जब कुछ कोशिकाएं पहले (प्राथमिक) ट्यूमर से अलग होती हैं और रक्त या लिम्फ में प्रवेश करती हैं, और शरीर के अन्य हिस्सों में उनकी सहायता से। कोशिकाओं के ये छोटे समूह शरीर के एक या अधिक हिस्सों में "द्वितीयक" ट्यूमर (मेटास्टेस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई बार गुणा कर सकते हैं। ये माध्यमिक ट्यूमर आगे फैलते हुए, आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण करते हैं, आक्रमण करते हैं और नुकसान पहुंचाते हैं।
कुछ कैंसर दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर हैं। उनमें से कुछ का अधिक आसानी से इलाज किया जाता है, खासकर यदि निदान प्रारंभिक चरण में किया जाता है।
तो, कैंसर एक अस्पष्ट निदान नहीं है। प्रत्येक मामले में, यह जानना महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार का कैंसर मौजूद है, ट्यूमर कितना बड़ा हो गया है, और मेटास्टेस हैं या नहीं। यह आपको उपचार विकल्पों के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देगा।
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर क्या है?
गर्भाशय ग्रीवा के दो मुख्य प्रकार हैं।
- गर्भाशय का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सबसे आम है। यह झिल्ली की कोशिकाओं से विकसित होता है जो गर्भाशय को ढंकते हैं। इसके बाद, वे घातक बन गए।
- गर्भाशय ग्रीवा एडेनोकार्सीनोमा बहुत कम आम है। यह गर्भाशय ग्रीवा के भीतर ग्रंथि कोशिकाओं (कोशिकाएं जो श्लेष्म उत्पन्न करती हैं) से विकसित होती है, जो घातक हो जाती है।
दोनों प्रकारों का निदान और इसी तरह से इलाज किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर 30-40 वर्षों में महिलाओं में विकसित होता है। कुछ मामलों में - बुजुर्गों और युवा महिलाओं में।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के 100,000 से अधिक नए मामलों का सालाना दुनिया भर में निदान किया जाता है। फिर भी, निदान मामलों की संख्या हर साल घट जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को गर्भाशय की नियमित स्क्रीनिंग (धुंध) से रोका जा सकता है - एक साधारण विश्लेषण जो ज्यादातर महिलाओं द्वारा हमारे समय में पारित किया जा रहा है।
गर्भाशय ग्रीवा स्क्रीनिंग परीक्षण क्या है?
दुनिया भर में महिलाओं को नियमित स्क्रीनिंग परीक्षण की पेशकश की जाती है। प्रत्येक विश्लेषण के दौरान, कुछ कोशिकाएं गर्भाशय की सतह से ली जाती हैं। इन कोशिकाओं को एक माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। अधिकांश परीक्षणों में, कोशिकाएं सामान्य दिखती हैं। लेकिन कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा डिस्कार्योसिस होता है। Dyskaryosis गर्भाशय का कैंसर नहीं है। इसका मतलब यह है कि गर्भाशय की कुछ कोशिकाएं असामान्य हैं, लेकिन वे कैंसर नहीं हैं। असामान्य कोशिकाओं को कभी-कभी "precancerous" कोशिकाओं या सेल डिस्प्लेसिया कहा जाता है। असामान्यता की डिग्री के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं को वर्गीकृत किया जाता है:
- हल्का डिस्कार्योसिस। यह तब होता है जब कोशिकाओं में केवल मामूली परिवर्तन होते हैं। कभी-कभी इसे सीआईएन 1 कहा जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के इंट्राफेथेलियल नियोप्लासिया की बात करता है।
- मध्यम डिस्कार्योसिस (या सीआईएन 2)।
- गहरी डिस्कार्योसिस (या सीआईएन 3)। इस समय, कोशिकाएं बहुत असामान्य लगती हैं, लेकिन वे अभी भी कैंसर नहीं हैं।
कई मामलों में, "डिस्कोड्रॉइड" कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में प्रगति नहीं करती हैं। कुछ मामलों में, वे सामान्य जीवन में वापस आते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, अक्सर कई सालों बाद, असामान्य कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में गिरावट आती हैं।
यदि आपके पास केवल छोटे असामान्य परिवर्तन हैं (हल्के डिस्कार्योसिस या सीआईएन 1), तो आपको कुछ महीनों के बाद सामान्य से पहले एक और विश्लेषण की पेशकश की जा सकती है। कई मामलों में, कई असामान्य कोशिकाएं कई महीनों तक सामान्य कार्यप्रणाली पर वापस आ जाएंगी। अगर विसंगति बनी रहती है तो उपचार की पेशकश की जा सकती है। मध्यम या गंभीर असामान्य परिवर्तन वाली महिलाओं के लिए, "असामान्य" कोशिकाओं से गर्भाशय ग्रीवा सफाई कैंसर में आने से पहले किया जा सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का क्या कारण बनता है?
कैंसर एक एकल सेल से शुरू होता है। ऐसा माना जाता है कि कुछ सेल में कुछ जीन बदलता है। यह सेल को बहुत असामान्य बनाता है और इसका प्रजनन नियंत्रण से बाहर हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामले में, कैंसर एक सेल से विकसित होता है जो प्रारंभ में पहले ही असामान्य है। ज्यादातर मामलों में, असामान्य कोशिकाएं कैंसर ट्यूमर में गुणा करने और बढ़ने से कुछ साल पहले शरीर में होती हैं। गर्भाशय की कोशिकाओं का प्रारंभिक उत्परिवर्तन आम तौर पर मानव पेपिलोमावायरस के संक्रमण के कारण होता है।
मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर विकसित करने वाली ज्यादातर महिलाएं अपने जीवन में किसी बिंदु पर एचपीवी वायरस के तनाव से संक्रमित हुई हैं। एचपीवी वायरस के कई उपभेद हैं। उनमें से कुछ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से जुड़े हुए हैं।
कुछ महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से जुड़े पेपिलोमा वायरस के उपभेद गर्भाशय को कवर करने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। इससे उन्हें असामान्य कोशिकाएं बनने का बेहतर मौका मिलता है, जो बाद में (आमतौर पर कई सालों बाद) कैंसर की कोशिकाओं में बदल सकते हैं। लेकिन ध्यान दें: पेपिलोमा वायरस के इन उपभेदों से संक्रमित अधिकांश महिलाएं कैंसर विकसित नहीं करती हैं। अधिकांश संक्रमणों में, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को थोड़ी सी हानि के बिना वायरस के साथ copes। पैपिलोमा वायरस के इन उपभेदों से संक्रमित महिलाओं की केवल एक छोटी संख्या है जो असामान्य कोशिकाओं को विकसित करने के लिए आगे बढ़ती है, जो तब कुछ मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में प्रगति करती है।
पेपिलोमा वायरस तनाव गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से जुड़ा हुआ है, और लगभग हमेशा संक्रमित व्यक्ति से यौन संचारित होता है। एचपीवी आमतौर पर लक्षण नहीं पैदा करता है। इस प्रकार, आप यह नहीं बता सकते कि आप या जिस व्यक्ति के साथ आप यौन संबंध रखते हैं वह मानव पेपिलोमावायरस के इन उपभेदों में से एक से संक्रमित है।
वर्तमान में, एचपीवी के लिए विकसित टीकों का परीक्षण करने के लिए परीक्षण किए जा रहे हैं। यदि टीपी के साथ एचपीवी संक्रमण को रोका जा सकता है, तो संभवतः गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास से भी इसे रोक दिया जाएगा।
कारक जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान। सिगरेट से रसायन रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में कोशिकाओं की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं। गैर धूम्रपान करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वाली महिलाओं को बीमारियों से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर सहित कुछ कैंसर पर भी यही लागू होता है। धूम्रपान से रसायन प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं और कुछ तरीकों से आप एचपीवी के हानिकारक प्रभावों से कम प्रतिरोधी बना सकते हैं।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। उदाहरण के लिए, एड्स वाले लोग और इम्यूनोस्पेप्रेसेंट लेने वाले लोगों में जोखिम बढ़ जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ सुरक्षा में मदद करती है, और "असामान्य" बनने वाली कोशिकाओं को नष्ट करने में भी मदद करती है। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से काम नहीं करती है, तो आप एचपीवी संक्रमण और असामान्य कोशिकाओं के विकास का प्रतिरोध करने में सक्षम नहीं हैं, और आपको गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का अधिक खतरा है।
- पांच या अधिक वर्षों के लिए जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग करें।
- पांच या अधिक बच्चों के जन्म के बाद।
- क्लैमिडिया जैसे विभिन्न यौन संक्रमित संक्रमणों के पिछले प्रभाव।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षण क्या हैं?
ट्यूमर छोटा होने पर आपको पहले कोई लक्षण नहीं हो सकता है। एक बार ट्यूमर बड़ा हो जाता है, ज्यादातर मामलों में, पहला लक्षण असामान्य योनि रक्तस्राव होता है, जैसे कि:
- चक्र के बीच रक्तस्राव।
- सेक्स के बाद खून बह रहा है।
- रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में कोई योनि रक्तस्राव।
कुछ मामलों में सबसे शुरुआती लक्षण योनि डिस्चार्ज या सेक्स में दर्द है।
उपरोक्त सभी लक्षण विभिन्न स्थितियों के कारण हो सकते हैं। लेकिन यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए। समय के साथ, यदि कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है, तो कई अन्य लक्षण भी विकसित हो सकते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
निदान की पुष्टि।
चिकित्सक आमतौर पर योनि परीक्षा करता है यदि आपके लक्षण हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का संकेत दे सकते हैं। यदि आपको कैंसर का संदेह है, तो आमतौर पर एक कोलोस्कोपी किया जाएगा। यह गर्भाशय का एक और विस्तृत अध्ययन है। इस परीक्षण के लिए, योनि में एक दर्पण डाला जाता है, ताकि गर्भाशय की सावधानीपूर्वक जांच की जा सके। तंत्रिका को अधिक विस्तार से जांचने के लिए डॉक्टर एक आवर्धक ग्लास (कोलोस्कोप) का उपयोग करता है। परीक्षा में लगभग 15 मिनट लगेंगे। एक कोलोस्कोपी में आमतौर पर गर्भाशय (एक बायोप्सी) की गर्दन के ऊतक के एक टुकड़े का एक बाड़ बनाया जाता है। तब नमूना कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
कैंसर की सीमा और फैलाव का आकलन।
यदि निदान किया जाता है, तो कैंसर फैलाने के आकलन के लिए आगे के शोध से पूछा जा सकता है। उदाहरण के लिए, सीटी, एमआरआई, छाती एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण, गर्भाशय, मूत्राशय या गुदाशय के संज्ञाहरण के तहत अनुसंधान करने के लिए। इस मूल्यांकन को "कैंसर की डिग्री स्थापित करना" कहा जाता है। इसका उद्देश्य पता लगाना है:
- ट्यूमर कितना बढ़ गया है, भले ही यह मूत्राशय या गुदा जैसे अन्य आस-पास के अंगों को छुआ हो।
- चाहे कैंसर स्थानीय लिम्फ नोड्स में फैल गया हो।
- चाहे कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया हो।
प्रारंभिक मूल्यांकन, साथ ही साथ बायोप्सी के परिणामों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक बायोप्सी दिखा सकता है कि कैंसर सबसे शुरुआती चरण में है और केवल गर्भाशय की सतही कोशिकाओं में ही रहता है। व्यापक रूप से प्राप्त होने की संभावना नहीं है, और आपको कई अन्य परीक्षणों से गुज़रना पड़ेगा। हालांकि, अगर कैंसर अधिक "उपेक्षित" प्रतीत होता है और शायद आगे फैलता है - परीक्षण और परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं। कैंसर के चरण को सीखने के बाद, डॉक्टरों के लिए सबसे इष्टतम उपचार विकल्पों पर सिफारिशें देना आसान है।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के इलाज के लिए विकल्प।
इलाज विकल्पों को माना जा सकता है जिनमें शल्य चिकित्सा, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या इन उपचारों का संयोजन शामिल है। प्रत्येक मामले में उपचार की सिफारिश की जाती है और विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, कैंसर का चरण (ट्यूमर कितना बढ़ गया है और चाहे वह फैलता है), और आपका समग्र स्वास्थ्य।
आपको अपने निदान पर विशेषज्ञ के साथ विस्तार से चर्चा करनी चाहिए जो आपके मामले के प्रभारी हैं। वह आपकी स्थिति, सफलता दर, संभावित दुष्प्रभावों और आपके प्रकार और कैंसर के चरण के लिए विभिन्न संभावित उपचार विकल्पों के बारे में अन्य जानकारी के फायदे और नुकसान निर्धारित करने में सक्षम होंगे।
आपको उपचार के उद्देश्य से विशेषज्ञ के साथ भी चर्चा करनी चाहिए। उदाहरण के लिए:
- कुछ मामलों में, इलाज सीधे कैंसर से छुटकारा पाने के लिए निर्देशित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर ठीक हो सकता है, खासकर यदि उपचार बीमारी के शुरुआती चरणों में है। डॉक्टर "इलाज" शब्द के बजाय "क्षमा" शब्द का उपयोग करते हैं। क्षमा का मतलब है कि इलाज के बाद कैंसर का कोई सबूत नहीं है। यदि आप "क्षमा में" हैं - तो आप इस समय ठीक हो गए हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, कैंसर महीनों या वर्षों के बाद आता है। यही कारण है कि डॉक्टर कभी-कभी कैंसर के लिए "इलाज" शब्द का उपयोग नहीं करना चाहते हैं।
- कुछ मामलों में, उपचार का उद्देश्य कैंसर को नियंत्रित करना है। यदि इलाज संभव नहीं है, तो कैंसर के विकास और प्रसार को सीमित करना अक्सर संभव होता है ताकि यह इतनी जल्दी प्रगति न हो। यह आपको कुछ समय के लिए लक्षणों से मुक्त रख सकता है।
- कुछ मामलों में, उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना है। उदाहरण के लिए, यदि कैंसर पहले से ही अंतिम चरण तक पहुंच चुका है, तो रोगी को दर्द और अन्य लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद के लिए संज्ञाहरण या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी।
गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी (हिस्टरेक्टोमी) उपचार का एक आम तरीका है। कुछ मामलों में, जब कैंसर बहुत शुरुआती चरण में होता है, तो आप पूरे गर्भाशय को हटाए बिना कैंसर पीड़ित की गर्दन का हिस्सा निकाल सकते हैं।
यदि कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है, तो अन्य उपचारों के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की भी सिफारिश की जा सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में, जब कैंसर अन्य आस-पास के अंगों में फैल गया है, तो व्यापक सर्जरी एक विकल्प हो सकती है। इस मामले में, न केवल गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय को हटाने के लिए आवश्यक है, बल्कि अंगों के कुछ हिस्सों को भी प्रभावित किया जा सकता है। यह अक्सर मूत्राशय और / या गुदाशय होता है।
यहां तक कि यदि कैंसर अंतिम चरण में है और ठीक नहीं किया जा सकता है, तो लक्षणों को कम करने के लिए कुछ शल्य चिकित्सा विधियों का भी उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आंतों या मूत्र पथ के अवरोध को सुविधाजनक बनाने के लिए, जो कैंसर के प्रसार के कारण हुआ था।
विकिरण चिकित्सा।
रेडिएशन थेरेपी एक ऐसा उपचार है जो कैंसर ऊतक पर केंद्रित उच्च विकिरण बीम ऊर्जा का उपयोग करता है। यह कैंसर की कोशिकाओं को मारता है या उनके प्रजनन को रोकता है। विकिरण चिकित्सा केवल गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के शुरुआती चरणों में उपयोग की जा सकती है और सर्जरी का विकल्प बन सकती है। कैंसर के बाद के चरणों के लिए, उपचार के अन्य तरीकों के अलावा विकिरण चिकित्सा की पेशकश की जा सकती है।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए दो प्रकार के विकिरण थेरेपी का उपयोग किया जाता है: बाहरी और आंतरिक। कई मामलों में, दोनों प्रकार का उपयोग किया जाता है।
- बाहरी रेडियोथेरेपी। यहां विकिरण कैंसर कोशिकाओं को एक विशेष उपकरण-उत्सर्जक से निर्देशित किया जाता है। यह रेडियोथेरेपी का एक आम रूप है, जिसका प्रयोग कई प्रकार के कैंसर में किया जाता है।
- आंतरिक रेडियोथेरेपी (ब्रैचीथेरेपी)। इस उपचार में थोड़े समय के लिए कैंसर ट्यूमर के बगल में एक छोटा रेडियोधर्मी इम्प्लांट लगाया जाता है और फिर इसे हटा दिया जाता है। इसकी स्थिति योनि के माध्यम से तय की जाती है।
यहां तक कि यदि कैंसर ठीक नहीं हो सकता है, तो लक्षणों को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा अभी भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा का उपयोग माध्यमिक ट्यूमर को कम करने के लिए किया जा सकता है जो शरीर के अन्य हिस्सों में विकसित होते हैं और दर्द का कारण बनते हैं।
कीमोथेरेपी।
कीमोथेरेपी कैंसर का इलाज एंटी-कैंसर दवाओं की मदद से है जो कैंसर की कोशिकाओं को मारती है या उनके प्रजनन को रोकती है। कुछ स्थितियों में विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के अलावा कीमोथेरेपी प्रदान की जा सकती है।