रोग के लक्षण
नवजात शिशुओं की रक्तस्रावी बीमारी के लिए विभिन्न स्थानों के सहज रक्तस्राव द्वारा विशेषता होती है - उपकरणीय, हेमेटोमा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या नाभि घाव के गठन के साथ। हालांकि, रक्तस्राव बाहरी प्रभावों का भी परिणाम हो सकता है - उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं की जांच करते समय घाव रक्त परीक्षण पर लागू होता है। कभी-कभी, खतना के बाद हीमोराजिक रोग का पता लगाया जाता है। बीमारी का सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति इंट्राक्रैनियल हेमोरेज है, जो लगभग 30% मामलों में मृत्यु या गंभीर मस्तिष्क क्षति को अक्षमता की ओर ले जाता है। Hemorrhagic रोग लगभग 100 वर्षों के लिए जाना जाता है, और विटामिन के की नियुक्ति के साथ इसे लड़ने के लिए पहले XX शताब्दी के 60 के दशक में बन गया। यह विटामिन हरी पत्तेदार सब्जियों में मौजूद है, और मानव आंत के सामान्य जीवाणु माइक्रोफ्लोरा द्वारा भी संश्लेषित किया जाता है। रक्त के थक्के के सक्रिय प्लेटलेट्स में शामिल होने के लिए रक्त के थक्के के कई कारकों की मदद करना आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्के का गठन होता है।
नवजात शिशुओं में विटामिन के की कमी
बच्चे के शरीर में मां से विरासत में विटामिन के केवल थोड़ी मात्रा होती है, और यह अभी तक स्वयं को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि आवश्यक बैक्टीरिया आंत में अनुपस्थित हैं। इसके अलावा, नवजात शिशु का यकृत अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है और विटामिन-के-निर्भर क्लॉटिंग कारकों को पूरी तरह संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है। यह सब, मानव दूध में विटामिन के की कम सामग्री के साथ मिलकर, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। समय से पहले बच्चे कमजोर होते हैं। गर्भावस्था के आखिरी महीनों में ली गई कुछ दवाएं विटामिन के चयापचय को प्रभावित कर सकती हैं और बच्चे के जीवन के पहले 24 घंटों में खून बहने के जोखिम को उजागर कर सकती हैं। इनमें एंटी-ट्यूबरक्युलोसिस एंटीकोगुल्टेंट्स और कुछ एंटीकोनवल्सेंट शामिल हैं। नवजात शिशु की रक्षा करना विटामिन के प्रारंभिक इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन की मदद से संभव है। एक दुर्लभ बीमारी भी है, जिसे देर से हीमोराजिक नवजात बीमारी के रूप में जाना जाता है, जो आम तौर पर 2-8 सप्ताह की उम्र में प्रकट होता है। अक्सर यह उन बच्चों को प्रभावित करता है जो स्तनपान कर रहे हैं, और चयापचय विकार भी हैं, जैसे जिगर की बीमारी, पुरानी दस्त और विकास संबंधी विकार। इसकी सभी दुर्लभता के लिए, ऐसे रक्तस्राव बहुत गंभीर हो सकते हैं और मृत्यु या गंभीर अक्षमता का कारण बन सकते हैं। जन्म के ठीक बाद सभी बच्चों के लिए उपयुक्त विटामिन के तैयारी को निर्धारित करके हेमोराजिक रोग को सफलतापूर्वक रोका जा सकता है। हालांकि, अगर इसके बाद हीमोराजिक रोग के संदेह हैं, तो रक्त परीक्षण की एक श्रृंखला का प्रदर्शन किया जाता है। विटामिन के पारंपरिक रूप से इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है। 1 मिलीग्राम की खुराक, जन्म के 6 घंटे के भीतर प्रशासित, हेमोरेजिक रोग के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है। हालांकि, 1 99 0 में, विटामिन के के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन और बचपन के कैंसर के खतरे में मामूली वृद्धि के बीच एक संभावित लिंक की पहचान की गई थी।
विटामिन के के मौखिक रूप
इंजेक्शन के विकल्प के रूप में, विटामिन के को मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। हालांकि, देर से हीमोराजिक बीमारी को रोकने में दवा का यह रूप कम प्रभावी है। इसलिए, यदि पहले से अधिक डॉक्टरों ने मौखिक रूप का उपयोग करने की सिफारिश की है, तो अब ज्यादातर विशेषज्ञ प्रशासन की जांच इंजेक्शन विधि पसंद करते हैं। संभावित विनाशकारी देर से रक्तस्राव को रोकने के लिए यह एकमात्र सिद्ध तरीका है।
उपचार का कोर्स
दवा प्रशासन की विधि चुनने से पहले, उनमें से प्रत्येक के जोखिम और फायदे बच्चों के माता-पिता के साथ चर्चा की जाती हैं। निर्णय वितरण से पहले किया जाना चाहिए। इस प्रकार, पहली खुराक बिना किसी देरी के प्रशासित होती है। यदि माता-पिता मौखिक मार्ग पसंद करते हैं, तो 2 मिलीग्राम की तीन अलग खुराक दी जाती है। कई अस्पतालों ने विटामिन के उपयोग के लिए अपने दिशानिर्देश विकसित किए हैं। उनमें से अधिकतर दवाओं के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन को शिशुओं को हेमोरेजिक रोग के उच्च जोखिम के साथ अनुशंसा करते हैं। यह मुख्य रूप से समय से पहले शिशुओं और सीज़ेरियन सेक्शन वाले बच्चों के बच्चे हैं। अगर एक हेमोराजिक रोग का संदेह होता है, तो एनीमिया, यकृत रोग और कोगुल्यूलेशन क्षमता का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। परीक्षा के लिए रक्त लेने के बाद, विटामिन के के अंतःशिरा प्रशासन के साथ उपचार और रक्त प्लाज्मा के रक्तचाप वाले संक्रमण को जारी रखा जा सकता है। अगर एक बच्चे को आंतरिक रक्तस्राव के कारण सदमे से पीड़ित होता है, तो पूरे रक्त में संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है। दुर्भाग्यवश, 50% से अधिक शिशु जिनके पास देर से हीमोराजिक रोग का पता चला है, सेरेब्रल रक्तस्राव का अनुभव होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है या अपरिवर्तनीय दीर्घकालिक परिवर्तन होता है। यह विशेष रूप से दुखद है क्योंकि रोग को विश्वसनीय रूप से रोका जा सकता है।
बहुत से बच्चे, जो गंभीर रक्तचाप विकसित करते हैं, इससे पहले कि "चेतावनी" खून बह रहा था। यदि आपके पास खून बहने का कोई संकेत है, तो आपको तुरंत मिडवाइफ या सामान्य व्यवसायी को इसकी रिपोर्ट करनी चाहिए। किसी भी मामले में आपको ऐसी चीजों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता डॉक्टर को बताएं कि किस प्रकार बच्चे को विटामिन के प्राप्त हो रहा था क्योंकि शिशु इसे मौखिक रूप से लेते हुए देर से हीमोरेजिक रोग से ग्रस्त हो सकते हैं। एक शिशु के मल में रक्त का मतलब हेमोरेजिक रोग नहीं है, क्योंकि यह स्तन या स्तनपान के दौरान आंत में प्रवेश कर सकता है अगर मां ने निप्पल को तोड़ दिया हो।