हार्मोनल गर्भ निरोधकों की क्रिया का तंत्र:
- अंडाशय का दमन नकारात्मक प्रतिक्रिया के तंत्र द्वारा, प्रोजेस्टोजेन ब्लूम-उत्तेजक और ल्यूटिनिनिंग हार्मोन ब्लॉक करता है। एफएसएच और एलएच के शिखर की अनुपस्थिति में अंडाशय की संभावना शामिल नहीं है। एथिनिल एस्ट्रैडियोल प्रोजेस्टोजेन्स के साथ अंडाशय में folliculogenesis दबाने;
- गर्भाशय ग्रीवा स्राव की चिपचिपापन में वृद्धि। प्रोजेस्टोजेन्स बायोकेमिकल विशेषताओं को बदलते हैं और ग्रीवा श्लेष्म को मोटा करते हैं, जिससे गर्भाशय गुहा में शुक्राणुजनो के आंदोलन में बाधा उत्पन्न होती है;
- एंडोमेट्रियम में परिवर्तन जो अंडा के प्रत्यारोपण में हस्तक्षेप करता है। प्रोजेस्टोजेन्स एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार को रोकते हैं, जो एक निम्न गुप्त परिवर्तन को उत्तेजित करते हैं। यहां तक कि अगर अंडाशय और निषेचन होता है, गर्भावस्था प्रगति नहीं करती है;
- अंडे के प्रवास को धीमा करना और फैलोपियन ट्यूबों की संविदात्मकता को कम करना। प्रोजेस्टोजेन्स ट्यूबों के पेरिस्टालिसिस में देरी करते हैं।
आपातकालीन गर्भनिरोधक की कार्रवाई का तंत्र (एस्केपेल, पोस्टिनर):
आपातकालीन गर्भनिरोधक के बारे में अधिक जानकारी यहां मिल सकती है।
- अंडाशय की रोकथाम, निषेचन की रोकथाम;
- एक उर्वरक अंडे के प्रत्यारोपण को रोकने, एंडोमेट्रियम में बदलें।
हार्मोनल गर्भ निरोधकों का वर्गीकरण:
- रक्त प्रवाह में हार्मोन के हस्तक्षेप के रास्ते पर:
- त्वचा के नीचे प्रत्यारोपण योग्य। फ्लेक्सिबल कैप्सूल (35X2.5 मिलीमीटर), रक्त में अवशोषित हार्मोन जारी करते हुए, निरंतर एकाग्रता पैदा करते हैं;
- ampoules। इंजेक्शन हर 45-75 दिनों में एक बार किया जाता है;
- गोलियाँ।
- हार्मोनल संरचना द्वारा:
- संयुक्त गोलियां: एकल चरण (चक्र के दौरान (21 दिनों) गैस्ट्रैगेंस और एस्ट्रोजेन की एक निश्चित संख्या मादा शरीर में प्रवेश करती है), बिफैसिक (चक्र के पहले भाग में, जेस्टाजेन्स की निचली सामग्री वाले टैबलेट का उपयोग हार्मोनल पृष्ठभूमि के प्राकृतिक आवेश को अनुकरण करने के लिए किया जाता है), तीन चरण (हार्मोन की विभिन्न मात्रा होती है अनुक्रमिक स्वागत के लिए, जो आपको मादा शरीर के शरीर विज्ञान को सटीक रूप से दोहराने की अनुमति देता है);
- असम्बद्ध ("मिनी-ड्रिंक")। केवल gestagens होते हैं।
- एस्ट्रोजेन घटक के दैनिक खुराक के लिए:
- Microdosed (20 मिलीग्राम / दिन ethinyl estradiol शामिल हैं);
- कम खुराक (30-35 μg / दिन ethinyl estradiol);
- उच्च खुराक (50 मिलीग्राम / दिन ethinyl estradiol)।
हार्मोनल गर्भ निरोधक: उपयोग के लिए निर्देश
गर्भ निरोधक अंगूठी / हार्मोनल रिलीज सिस्टम के लिए: गर्भनिरोधक पैच 7 दिनों (प्रति पैकेज 3 पैच) के लिए अटक गया है।
मोनोफैसिक सीओसी के लिए: ब्लिस्टर में एक ही रंग की 21 गोलियाँ।
"मिनी-ड्रैंक" के लिए: ब्लिस्टर में एक ही रंग की 21/28 गोलियाँ।
तीन चरण ठीक के लिए: ब्लिस्टर में विभिन्न रंगों की 21/28 गोलियाँ।
गर्भाशय ग्रीवा स्राव और अंडाशय के दमन की विशेषताओं को बदलकर गर्भ निरोधक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। ठीक है और "मिनीिपिली" पैकेज पर बताए गए आदेश के बाद, हर दिन एक निश्चित समय पर अंदर ले जाया जाता है। मानक खुराक: 21 दिनों के लिए प्रत्येक 24 घंटे में एक बार टैबलेट। अगले पैकेज को एक हफ्ते के ब्रेक के बाद शुरू किया जाना चाहिए, जिसके दौरान रक्तस्राव रद्दीकरण शुरू होता है। रिसेप्शन की लय: 3 सप्ताह - ड्रग्स का स्वागत, 1 सप्ताह - एक ब्रेक।
हार्मोनल गर्भ निरोधक: पूर्ण contraindications
- धमनी उच्च रक्तचाप, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के लिए जोखिम कारक, वाल्व उपकरण असामान्यताओं, दिल के दौरे का इतिहास;
- थ्रोम्बोम्बोलिक बीमारियां, सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
- सेरेब्रल परिसंचरण, माइग्रेन की गड़बड़ी;
- लंबे समय तक immobilization के साथ ऑपरेटिव हस्तक्षेप;
- मधुमेह, तीव्र हेपेटाइटिस, गंभीर त्वचा रोग;
- यकृत ट्यूमर (सौम्य / घातक), अपघटन यकृत सिरोसिस;
- धूम्रपान (प्रति दिन 15 या अधिक सिगरेट) 35 साल और उससे अधिक उम्र की उम्र में;
- स्तनपान, गर्भावस्था, गर्भाशय गुहा की विकृति, पुरानी कब्ज, गर्भाशय का पतन;
- तीव्र उत्पत्ति के श्रोणि अंगों की गंभीर बीमारियां;
- प्रजनन प्रणाली के घातक / हार्मोन-निर्भर neoplasms;
- अज्ञात etiology के गर्भाशय रक्तस्राव।
हार्मोनल गर्भनिरोधक के नैदानिक साइड इफेक्ट्स:
- एस्ट्रोजेन की कमी: कम मासिक धर्म, इंटरमेनस्ट्रल रक्तस्राव, अमेनोरेरिया, गर्भाशय के हाइपोप्लासिया, भेड़ के क्रायरोसिस, "गर्म चमक", चिड़चिड़ाहट;
- अतिरिक्त एस्ट्रोजेन: द्रव प्रतिधारण, मतली, च्लोमामा, दर्दनाक मासिक धर्म, स्तन ग्रंथियों में भारीपन, उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, सिरदर्द, अव्यक्त मधुमेह सिंड्रोम;
- प्रोजेस्टेरोन की कमी: अमेनोरेरिया, इंटरमेनस्ट्रल रक्तस्राव, मासिक धर्म का भ्रम;
- अतिरिक्त प्रोजेस्टेरोन: अवसादग्रस्त एपिसोड, सिरदर्द, एलोपेसिया, तेल त्वचा, मुँहासे, अमेनोरेरिया, वजन बढ़ाने / भूख, कामेच्छा में कमी आई है।
एक हार्मोनल गर्भनिरोधक चुनने के लिए एल्गोरिदम:
- हार्मोन के स्वागत के लिए विरोधाभासों को बाहर करने के लिए निरीक्षण पास करने या निरीक्षण करने के लिए;
- पहली पसंद की दवा कम एंड्रोजेनिक गेस्टेन के साथ मोनोफैसिक ओके है और 35 माइक्रोग्राम / दिन ( रेगुलन , जेनाइन ) से अधिक नहीं है, एथिनिलस्ट्राडियोल की सामग्री;
- गंभीर एस्ट्रोजन की कमी वाले रोगियों के लिए पसंद की दवाएं - तीन चरण ठीक (डियान -35, त्रि-दया);
- मुँहासे की उपस्थिति में, एंटीड्रोजोजेनिक क्रिया के साथ हाइपरandrोजेनिया मोनोफैसिक टैबलेट दिखाए जाते हैं (लिंडिनथ, यारीना, लॉगस्ट);
- निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, डिसमोनोरिया एक मजबूत प्रोजेस्टोजेन घटक (जीनाइन, क्लेरा ) के साथ गोलियां दिखाती है;
- एंडोमेट्रोसिस की उपस्थिति में सबसे अच्छा विकल्प मोनोफैसिक गर्भनिरोधक है जो डायनेजस्ट, गेस्टोडिन (जीनाइन, लिंडिनथ) के साथ होता है;
- 35 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाओं के धूम्रपान करने वालों के लिए 35 साल तक मौखिक गर्भ निरोधकों को नैतिकता एस्ट्रैडियोल ( जेस , लिंडिनथ) की न्यूनतम सामग्री के साथ दिखाया जाता है।
सबसे अच्छा हार्मोनल गर्भ निरोधक
हार्मोनल दवाओं के शरीर पर एक व्यवस्थित, बहुआयामी प्रभाव होता है, जिसे एक शब्द में वर्णित नहीं किया जा सकता है। ठीक न केवल गर्भावस्था को रोकने के लिए, बल्कि चिकित्सकीय उद्देश्यों के लिए भी नियुक्त करें। कुछ गोलियां कुछ महिलाओं में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती हैं, अन्य कोई असुविधा नहीं उड़ाते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक को व्यक्तिगत रूप से स्त्री रोग संबंधी और somatic स्थिति, परिवार और व्यक्तिगत इतिहास डेटा को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए। उचित रूप से चयनित हार्मोनल गर्भनिरोधक अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ एक विश्वसनीय सुरक्षा है और महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य को संरक्षित करने का एक प्रभावी तरीका है।