आईवीएफ विधि द्वारा बांझपन का उपचार

आज तक, विश्व स्वास्थ्य संगठन आईवीएफ बांझपन का इलाज करने की सबसे प्रभावी और सबसे विवादास्पद विधि के रूप में पहचाना जाता है। उनके लिए धन्यवाद, यहां तक ​​कि सबसे निराशाजनक निदान वाली महिला भी एक मां बन सकती है। प्रश्न का एक स्पष्ट जवाब, चाहे बांझपन उपचार आईवीएफ की विधि से प्रभावी होगा, कोई भी नहीं देगा। यह प्रशिक्षण की शुद्धता पर निर्भर करता है। प्रक्रिया इंजन शुरू करने से पहले, कल्पना करना महत्वपूर्ण है कि इसके प्रत्येक चरण में क्या होगा।

आपको गर्भावस्था होने की संभावनाओं के आकलन के साथ शुरू करना चाहिए। वे 37 साल से शुरू होने से गिरावट शुरू करते हैं। केवल 40 वर्ष की आयु के बाद, निषेचन में केवल 4-5% प्रयास गर्भधारण के परिणामस्वरूप होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि समय के साथ राशि, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अंडे की गुणवत्ता कम हो जाती है।

फिर भी, डॉक्टरों को यकीन है कि यह कोशिश करने लायक है। ऐसे मामले हैं जब 60 वर्षीय महिलाएं टेस्ट ट्यूब से बच्चों की मां बन जाती हैं। सटीक पूर्वानुमान, कितने कॉल की आवश्यकता होगी, कोई भी नहीं देगा। हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि 80% महिलाओं में गर्भावस्था पहले से ही आईवीएफ द्वारा बांझपन उपचार पर दूसरे या तीसरे प्रयास के साथ शुरू होती है। यह केवल डॉक्टर है जो यह निर्धारित कर सकता है कि यह उच्च तकनीक प्रक्रिया आपको दिखाया गया है या नहीं।

पहला कदम

प्रारंभ करने के लिए, डॉक्टर को सामान्य परीक्षण की आवश्यकता होगी: ईसीजी, आरडब्लू, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी पर रक्त, फ्लोरा और ऑन्कोसाइटोलॉजी पर स्वाद, यौन संक्रमित बीमारियों के लिए फसलों (या अन्य परीक्षण), हार्मोन के लिए कई रक्त परीक्षण, चक्र के वें दिन (एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, एफएसएच, एलएच, टीटीजी - ये आवश्यक पैरामीटर हैं)। रूबेला को एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण जमा करना भी आवश्यक है, गर्भाशय ग्रीवा नहर और बाक के शुक्राणु से फसलों की उपस्थिति। प्रक्रिया के लिए अपने शरीर की तत्परता की डिग्री निर्धारित करने के साथ-साथ संभावित जटिलताओं से बचने के लिए इन सभी अध्ययनों की आवश्यकता है।

नोट के लिए: आईवीएफ के लिए विश्लेषण जिला महिलाओं के परामर्श (नि: शुल्क) में, मेडिकल सेंटर में या निजी प्रयोगशाला में अग्रिम में वितरित किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि जब आईवीएफ प्रक्रिया शुरू की जाती है, तो एक विशेषज्ञ का निरीक्षण करना आवश्यक है जो आपको नेतृत्व करेगा और परिणाम के लिए उत्तर देगा।

विधि का चयन

आपके और आपके डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने के बाद कि स्वास्थ्य कारणों से कोई विरोधाभास नहीं है, आप चर्चा कर सकते हैं कि बांझपन का इलाज करने के कौन से तरीके आपके लिए सही हैं। कई विकल्प नहीं हैं, और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उनकी पसंद का संपर्क किया जाना चाहिए।

अंडाशय का उत्तेजना यह है कि यदि जोड़ा स्वतंत्र रूप से गर्भ धारण करने में सक्षम है, लेकिन कई कारणों से डिम्बग्रंथि गतिविधि गतिविधि से बाहर है। ऐसे मामलों में, अंडाशय को उत्तेजित करें, दिन की अवधारणा के लिए सर्वोत्तम गणना करें, और फिर सबकुछ स्वाभाविक रूप से होता है - जैसा प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पति के वीर्य और दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भधारण वह मामला है जब नर शुक्राणुजनिया बांझपन के लिए "दोष" है। स्पर्मेटोज़ाआ का एक विशेष रूप से तैयार केंद्रित "समाधान" गर्भाशय में इंजेक्शन दिया जाता है, जिसे पहले शुक्राणु के साथ जांच किया जाता था।

असल में, आईवीएफ उन मामलों में मदद करता है जब फलोपियन ट्यूबों में बाधा होती है, उनकी पूर्ण अनुपस्थिति या क्षति, एंडोमेट्रोसिस के साथ, बांझपन डॉक्टरों द्वारा अस्पष्ट या कृत्रिम गर्भाधान में असफल प्रयासों के बाद। यह विधि पुरुष बांझपन के मामले में भी दिखायी जाती है और यदि एक महिला के शुक्राणु के लिए लगातार उच्च स्तर की एंटीबॉडी होती है। जब स्पर्मेटोज़ा में पर्याप्त गतिविधि नहीं होती है, तो आईसीएसआई मदद करेगा - विशेष माइक्रोमैंप्लुलेटर की सहायता से अंडा के साइटप्लाज्म में शुक्राणु का परिचय।

नोट के लिए। लोकप्रिय धारणा के विपरीत, आईसीएसआई एक अलग विधि नहीं है, लेकिन आईवीएफ द्वारा बांझपन उपचार का केवल एक अतिरिक्त चरण है, और इसकी हमेशा आवश्यकता नहीं हो सकती है।

तो, डॉक्टर ने आईवीएफ की सिफारिश की। कार्यक्रम चक्र के 2-3 वें दिन (28 दिनों की चक्र अवधि के साथ) परीक्षा के तुरंत बाद शुरू किया जा सकता है। अब से, आप पिट्यूटरी ग्रंथि को दबाने के लिए हार्मोनल थेरेपी से गुज़रेंगे। अल्ट्रासाउंड - एक दवा का चयन - अल्ट्रासाउंड - खुराक समायोजन। इस मोड में, 14 दिन गुजरेंगे।

नोट के लिए। लोकप्रिय धारणा के विपरीत, इस तरह के हार्मोन थेरेपी स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। इसके अलावा, आज गोलियों को इंजेक्शन के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है और इनका उपयोग की जाने वाली दवाओं की तुलना में उनसे कोई नुकसान नहीं होता है, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के उपचार में।

दो हफ्तों के बाद, रोमियों की परिपक्वता को उत्तेजित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा रहा है। अंडाशय को सामान्य से 5 से 10 गुना अधिक उत्पादन करना आवश्यक है। 10-12 दिनों के भीतर, हर 48-72 घंटे डॉक्टर अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण के साथ प्रक्रिया की निगरानी करेंगे। इस अवधि के दौरान प्रोटीन आहार के अनुपालन को सुनिश्चित करना आवश्यक होगा, प्रति दिन 2 लीटर से अधिक तरल पीना और, ज़ाहिर है, आप शराब और धूम्रपान नहीं पी सकते हैं।

बांझपन उपचार का यह चरण सैद्धांतिक रूप से खतरनाक है क्योंकि 3% मामलों में एक हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित हो सकता है - अंडाशय में अत्यधिक वृद्धि। सौभाग्य से, रक्त में हार्मोन के स्तर की आधुनिक उपचार के नियम और सावधानीपूर्वक निगरानी ऐसी जटिलताओं के जोखिम को कम कर देती है। नोट के लिए। जब उत्तेजना किसी अप्रिय संवेदना नहीं होती है, सिवाय इसके कि अंडाशय में दर्द संभव है - क्योंकि अब वे सामान्य से अधिक तीव्रता से काम करते हैं।

प्रयुक्त अंडे परिपक्व और पुनर्प्राप्त, spermatozoa आत्मसमर्पण कर रहे थे। छोटे के लिए मामला: पोषक तत्व से भरे व्यंजनों में एक विशेष इनक्यूबेटर में अंडे रखने के लिए 4-6 घंटे, जिसके बाद उन्हें शुक्राणु का विशेष रूप से चयनित हिस्सा मिलाएं। संपर्क लगभग 20 घंटे तक रहता है। इस अवधि के अंत में, यह कहना संभव है कि निषेचन हुआ है या नहीं। आपको अंतिम प्रक्रिया में उपस्थित होने की आवश्यकता होने पर फ़ोन द्वारा सूचित किया जाएगा

नोट के लिए। यदि खराब गुणवत्ता वाले पति के शुक्राणु, तो जोखिम होता है कि गर्भावस्था नहीं होगी। इस मामले में, केवल आईसीएसआई को बचाएं, जब प्रत्येक अंडा विशेष रूप से चयनित स्पर्मेटोज़ा के साथ लगाया जाता है। प्रक्रिया दर्द रहित और तेज है। पतली कैथेटर की मदद से, "उम्मीदवार" गर्भाशय में डाले जाते हैं। क्लिनिक में एक घंटे झूठ बोलने की जरूरत है - और आप घर जा सकते हैं। क्या सब ठीक हो गया है, यह 2 सप्ताह के बाद जाना जाएगा।

जुड़वां, तीन गुना या एक बच्चा होगा, भविष्यवाणी करना असंभव है। आंकड़ों के मुताबिक, एक बच्चा केवल आधे मामलों में पैदा होता है। लगभग हर तीसरे आईवीएफ-रोगी को जुड़वां की मां बनने के लिए नियत किया जाता है, पांच में से एक तीन गुना जन्म देता है।

नोट के लिए। परीक्षणों का उपयोग करके 14 दिनों से पहले गर्भावस्था का पता लगाने की कोशिश न करें: हार्मोनल थेरेपी के कारण, कोई भी जवाब केवल 30% तक सटीक होगा।

लंबे समय से पहले अंतिम

आईवीएफ के पूरे चक्र में लगभग एक महीने लगते हैं। दुर्भाग्यवश, लंबे समय से प्रतीक्षित "हां" के बाद, कई आराम करते हैं: ऐसा लगता है कि सब कुछ प्रकृति पर निर्भर करता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, पहले महीनों में अतिरिक्त औषधीय समर्थन के बिना, डॉक्टर द्वारा मेल खाने वाले आहार और आहार का अनुपालन, भविष्य के बच्चे को रखना आसान नहीं है। पूरी तरह से पूरे ईसीओ अवधि के लिए बड़ी मात्रा में सिगरेट, कॉफी, अल्कोहल, मिठाई छोड़ना बेहतर होता है। लेकिन आपको अधिक पानी (प्रति दिन 2 लीटर से अधिक) पीने और एक अनुशासित डॉक्टर में भाग लेने की जरूरत है।

प्रश्न जो सभी का प्रदर्शन करेंगे

1. कितने प्रयास? क्या यह कई बार हार्मोनल उत्तेजना करने के लिए हानिकारक है?

भ्रूण के हस्तांतरण के बाद, केवल 35-40% महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं। 3-4 या अधिक प्रयास करने के लिए तैयार होना बेहतर है। हार्मोन का दीर्घकालिक सेवन खतरनाक नहीं है - आज नवीनतम पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करें और भविष्य में मां के जीव की सभी सुविधाओं को ध्यान में रखें।

2. भ्रूण का आदी नहीं होने पर सफाई करने की ज़रूरत नहीं है?

असफल आईवीएफ किसी भी तरह से शरीर को प्रभावित नहीं करता है: गर्भपात या परिचालन की सफाई के लिए धमकी देने वाली जटिलताओं की प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन एक बार में दूसरी कॉल शुरू करना भी जरूरी नहीं है - ब्रेक कम से कम 3-4 महीने होना चाहिए।

3. मैं जुड़वाओं को जन्म देने के लिए तैयार नहीं हूं, अकेले तीन गुना छोड़ दो। आईवीएफ द्वारा बांझपन उपचार के मामले में, यह संभावना बहुत अच्छी है। मुझे क्या करना चाहिए

अधिक भ्रूण लगाए जाते हैं, गर्भावस्था की संभावना अधिक होती है। लेकिन एक बड़ी मां होने का खतरा भी अधिक है। इसलिए, आमतौर पर केवल 2-3 भ्रूण लगाए जाते हैं, शेष जमे हुए होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक या अधिक "अनावश्यक" भ्रूण को कम करना संभव है। विधि नैतिक दृष्टिकोण से विवादास्पद है, हालांकि, प्रौद्योगिकी मौजूद है, और यदि आवश्यक हो तो इसका उपयोग किया जा सकता है।

4. जन्मजात विकृति के साथ एक बच्चा पैदा होने का जोखिम कितना बड़ा होगा?

ईसीओ-बच्चे प्राकृतिक तरीके से कल्पना से अलग नहीं हैं। उनके पास भी लाभ है: आधुनिक तकनीक कई बीमारियों के विकास को रोकने के लिए संभव बनाता है। विश्वास है कि बच्चा ठीक होगा, प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक निदान (पीजीडी) दिया जाएगा। यह भ्रूण के विकास, आनुवंशिक बीमारियों की उपस्थिति में विचलन प्रकट करने की अनुमति देता है। और अतिरिक्त 60 हजार रूबल के लिए आप भविष्य के बच्चे का लिंग चुन सकते हैं।

5. क्या हार्मोन के न्यूनतम उपयोग के साथ आईवीएफ करने का कोई तरीका है?

हां, इस विधि को प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ कहा जाता है। दवाएं जो रोम के विकास को प्रोत्साहित करती हैं, इस मामले में लागू नहीं होती हैं। लेकिन यह केवल तभी संभव है जब कम से कम एक अंडे पके। यह विधि शरीर के लिए अधिक "अनुकूल" है, लेकिन यह भी कम प्रभावी है (गर्भावस्था केवल 16% मामलों में होती है)। कार्यक्रमों की कमी और कार्यक्रम की उच्च जटिलता में: क्योंकि यदि कूप एकमात्र है, तो कोई भी त्रुटि (उदाहरण के लिए, अंडाशय के समय दवा के लिए समय की गणना करने में) अस्वीकार्य है।

ईसीओ-सेंटर कैसे चुनें?

1. सबसे पहले, संस्थान के पास आईवीएफ के लिए उचित लाइसेंस होना चाहिए ("भ्रूणविज्ञान और चिकित्सक प्रमाणपत्र" के आधार पर)।

2. सुनिश्चित करें कि क्लिनिक में सफल प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक न्यूनतम कर्मचारी हैं:

प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ (प्रजनन विशेषज्ञ);

भ्रूणविज्ञानी;

एंड्रोलॉजिस्ट (यदि आपको साझेदार स्वास्थ्य पर अधिक शोध की आवश्यकता है तो यह महत्वपूर्ण है);

संज्ञाहरणविज्ञानी;

नर्स और नर्स।

3. मिनी-भ्रमण पर जाने और उपकरणों के स्तर और गुणवत्ता का मूल्यांकन करने का प्रयास करें: आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीन और स्त्री रोग संबंधी कुर्सियां, थर्मोस्टैट्स, शुक्राणु विश्लेषक, इनक्यूबेटर ... यदि आप दवा से दूर हैं, तो कम से कम प्रश्न पूछें जब उपकरण को अंतिम बार अपडेट किया गया था, निदान और प्रक्रियाओं के तरीकों में सुधार कैसे करें।

4. निर्दिष्ट करें, यदि अतिरिक्त शोध करने के लिए आवश्यक हो तो इस क्लिनिक में कोई संभावना है या नहीं।

5. संस्थान आसानी से स्थित होना चाहिए - आपको अक्सर क्लिनिक जाना होगा।

मुफ्त में ईसीओ

कुछ लोगों को पता है कि हाल ही में, रूसी महिलाओं को एक पैसा चुकाए बिना प्रक्रिया से गुजरने का अवसर है, मॉस्को में मुफ्त ईसीओ कार्यक्रम सीपीपीएस लागू करते हैं। कार्यक्रम में शामिल हैं:

आईवीएफ + पीई के दो प्रयास;

वर्ष के दौरान भ्रूण का ठंड और भंडारण;

भ्रूण का क्रोध;

आवश्यक दवाएं

आईवीएफ मुक्त करने के अधिकार का उपयोग करने के लिए, आपको संघीय स्वास्थ्य एजेंसी से रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता है। कागज़ के लिए पूरी तरह से सशस्त्र होना सबसे अच्छा है: निष्कर्षों, विश्लेषण, शुक्राणुओं और निष्कर्ष के साथ कि आपके पास बांझपन है और समाधान का एकमात्र तरीका केवल आईवीएफ हो सकता है। इसके अतिरिक्त, आपको कुछ मानदंडों को पूरा करना होगा:

आयु - 22-38 साल कार्यक्रम में शामिल होने के समय;

मॉस्को में स्थायी निवास का तथ्य;

एक पंजीकृत विवाह की उपस्थिति और आम बच्चों की अनुपस्थिति;

अन्य उपचारों, या पूर्ण ट्यूबल बांझपन, या बांझपन के संयुक्त रूपों की प्रभावशीलता की अनुपस्थिति में 2 से अधिक वर्षों के लिए बांझपन की उपस्थिति;

उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों से प्रभाव की अनुपस्थिति, 6 महीने के लिए अंडाशय की शास्त्रीय प्रेरण और पति / पत्नी के उपचार;

somatic और मानसिक बीमारियों की अनुपस्थिति।