आधुनिक समाज की समस्या के रूप में मोटापा

मानव जाति के इतिहास के दौरान, मोटापे की धारणा में असाधारण परिवर्तन हुए हैं। मध्य युग में, उदाहरण के लिए, इसे उच्च सामाजिक स्थिति की ग्राफिक अभिव्यक्ति माना जाता था। एक पूर्ण महिला स्वास्थ्य और कामुकता का एक मॉडल था, और इस मामले में मोटापा शायद ही कभी सौंदर्य समस्याओं का कारण बन गया। वर्तमान में, हालांकि, स्वास्थ्य खतरे के कारण, मोटापा को सबसे गंभीर चयापचय विकारों में से एक के रूप में परिभाषित किया जाता है। आधुनिक समाज की समस्या के रूप में मोटापे आज के लिए वार्तालाप का विषय है।

मोटापे क्या है?

मोटापे को वजन बढ़ाने के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो शरीर पर स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव के साथ फैटी ऊतकों में ट्राइग्लिसराइड्स की असामान्य जमा में व्यक्त किया जाता है। यही है, हर पूर्णता मोटापा नहीं है। चूंकि महंगी और अनावश्यक अध्ययनों के लिए शरीर की वसा की मात्रा का सटीक माप, मोटापे को निर्धारित करने के लिए एक सामान्य विधि, तथाकथित "बॉडी मास इंडेक्स" को स्वास्थ्य के क्षेत्र में अपनाया गया है। 1896 ए क्वेटलेट में वर्णित वर्ग में किलोग्राम में एक व्यक्ति के वजन और मीटर में ऊंचाई के बीच संबंध और द्रव्यमान सूचकांक की गणना के लिए एक सामान्य योजना के निर्माण को जन्म दिया:

कम शरीर का वजन - 18.5 किलो / मीटर ² से कम

इष्टतम वजन - 18,5 - 24, 9 किलोग्राम / एम ²

अधिक वजन - 25 - 2 9.9 किलो / मीटर ²

मोटापा 1 डिग्री - 30 - 34.9 किलो / मीटर ²

मोटापा 2 डिग्री - 35 - 3 9.9 किलो / मीटर ²

मोटापा 3 डिग्री - 40 किलो / मीटर ² से अधिक

1 99 7 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने इस योजना के अनुसार वजन वर्गीकरण मानक अपनाया। लेकिन फिर वैज्ञानिकों ने नोट किया कि यह सूचक वसा की मात्रा पर कोई जानकारी नहीं देता है, और अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि यह शरीर में स्थित है। अर्थात् मोटापे के विकास में यह एक मौलिक कारक है। एडीपोज ऊतक का क्षेत्रीय वितरण मोटापा की सीमा की पहचान करने, संगत रोगों के अभिव्यक्तियों की आवृत्ति और गंभीरता को स्थापित करने का एक महत्वपूर्ण पहलू है। पेट के क्षेत्र में वसा का संचय, जिसे एंड्रॉइड (केंद्रीय, मर्दाना) के नाम से जाना जाता है, वह स्वास्थ्य जोखिम में महत्वपूर्ण वृद्धि से जुड़ा हुआ है, जो मोटापा की मादा प्रकार की तुलना में काफी अधिक है। इस प्रकार, बॉडी मास इंडेक्स की परिभाषा अक्सर कमर मात्रा को मापने के साथ होती है। यह पाया गया कि कमर परिधि के साथ संयोजन में बॉडी मास इंडेक्स ≥ 25 किग्रा / एम ² in पुरुषों में 102 सेमी और महिलाओं में ≥88 सेमी महत्वपूर्ण रूप से जटिलताओं की संभावना को बढ़ाता है। उनमें से: धमनी उच्च रक्तचाप, डिस्प्लिडेमिया (खराब लिपिड चयापचय), एथेरोस्क्लेरोसिस, इंसुलिन प्रतिरोध, टाइप 2 मधुमेह, सेरेब्रल स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

दुनिया में मोटापे के आंकड़े

मोटापा के मामलों की संख्या पूरी दुनिया में तेजी से बढ़ रही है, महामारी विज्ञान तक पहुंच रही है। पिछले कुछ दशकों में आधुनिक समाज की मोटापे की समस्या काफी तेजी से हो गई है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान में ग्रह पर 250 मिलियन लोगों को मोटापा का निदान किया गया है और 1.1 बिलियन अधिक वजन वाले हैं। इस प्रवृत्ति से इस तथ्य का कारण बन जाएगा कि 2015 तक, ये संकेतक क्रमशः 700 मिलियन और 2.3 अरब लोगों तक पहुंच जाएंगे। सबसे चिंताजनक 5 साल से कम उम्र के मोटापे से ग्रस्त बच्चों की संख्या में वृद्धि - यह दुनिया भर में 5 मिलियन से अधिक है। चिंता का भी प्रकार 3 मोटापा (≥ 40 किलो / मीटर ² ) का प्रसार है - पिछले दशक में यह लगभग 6 गुना बढ़ गया है।

यूरोप भर में, मोटापा लगभग 50% और अधिक वजन प्रभावित करता है - आबादी का लगभग 20%, मध्य और पूर्वी यूरोप के साथ - सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों। रूस में, स्थिति बेहद गंभीर है - लगभग 63% पुरुष और 46% महिलाएं आर्थिक रूप से सक्रिय आयु में अधिक वजन से प्रभावित होती हैं, जबकि क्रमश: 17% और 1 9% मोटापे से ग्रस्त हैं। दुनिया में मोटापे के उच्चतम स्तर वाला देश - नौरू (ओशिनिया) - 85% पुरुष और 9 3% महिलाएं।

मोटापे के विकास की क्या वजह है

मोटापा पुरानी चयापचय का उल्लंघन है, अंतर्जात (आनुवांशिक विशेषताओं, हार्मोनल संतुलन) कारकों और बाहरी परिस्थितियों की जटिल बातचीत के परिणामस्वरूप। इसके विकास के मुख्य कारण को ऊर्जा खपत में वृद्धि, ऊर्जा की खपत कम करने या दोनों कारकों के संयोजन के कारण सकारात्मक ऊर्जा संतुलन बनाए रखने के लिए माना जाता है। चूंकि मनुष्यों के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत पोषक तत्व हैं, इसलिए ऊर्जा खपत मुख्य रूप से शारीरिक गतिविधि से जुड़ी होती है। पर्याप्त गतिविधि के कार्यान्वयन के बिना, ऊर्जा कमजोर होती है, पदार्थों को सही ढंग से अवशोषित नहीं किया जाता है, जो अंततः वजन बढ़ाने, मोटापा और संयोग रोगों के विकास की ओर जाता है।

मोटापा के etiology में पोषण

यदि कई दशकों पहले मोटापे के ईटियोलॉजी में पोषण के महत्व के बारे में संदेह थे, आज आधुनिक समाज में, यह साबित होता है कि आहार यहां सबसे महत्वपूर्ण है। खाद्य निगरानी से पता चलता है कि पिछले 30-40 वर्षों में प्रति व्यक्ति ऊर्जा खपत में वृद्धि हुई है, और भविष्य में यह समस्या जारी रहेगी। इसके अलावा, मात्रात्मक परिवर्तन पोषण में गुणात्मक परिवर्तन के साथ होते हैं। हाल के वर्षों में वसा की खपत तेजी से बढ़ी है, क्योंकि उपयोगी मोनो-और पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड संतृप्त फैटी एसिड को "रास्ता देते हैं"। साथ ही, सरल शर्करा की खपत में एक छलांग है, और जटिल कार्बोहाइड्रेट की खपत और फाइबर में कमी आई है। वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट में उच्च भोजन उनके अच्छे स्वाद के कारण खाने के लिए पसंद किया जाता है। फिर भी, उनके पास गंभीर तीव्र प्रभाव और ऊर्जा घनत्व में वृद्धि (प्रति इकाई वजन कैलोरी) - कारक जो आसानी से ऊर्जा के सकारात्मक संतुलन और बाद में मोटापा का कारण बनते हैं।

शारीरिक गतिविधि का महत्व

निरंतर आर्थिक विकास, औद्योगिकीकरण और शहरीकरण की हिंसक गति शारीरिक गतिविधियों की आवश्यकता वाले गतिविधियों की आवश्यकता को कम कर सकती है। हमारे पूर्वजों को शारीरिक काम और भार प्राप्त करने के लिए भुगतान नहीं करना पड़ा था। उन्हें जीवन से ही ऐसा करने के लिए मजबूर होना पड़ा। हम, जो शहरों में रहते हैं, को आधुनिक फिटनेस सेंटर या स्विमिंग पूल, अभ्यास या चिकित्सा उपचार सत्र के माध्यम से जाने के लिए काफी राशि का भुगतान करना होगा। इस बीच, हमारे शरीर में लगभग सभी अंगों और प्रणालियों की सामान्य संरचना और कार्य को बनाए रखने के लिए आंदोलन महत्वपूर्ण है। वैध कारणों के बिना इसकी अनुपस्थिति जल्द ही या बाद में शरीर के अंगों और ऊतकों में सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं और प्रारंभिक उम्र बढ़ने में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का कारण बन जाएगी।

कई महामारी विज्ञान अध्ययनों से पता चला है कि आसन्न जीवनशैली अक्सर चयापचय विकारों की संख्या में वृद्धि से जुड़ी होती है, विशेष रूप से, अधिक वजन और मोटापा। दिलचस्प बात यह है कि शारीरिक गतिविधि मोटापे को कम करने का अनुपात द्वि-दिशात्मक है, यानी, शारीरिक गतिविधि की कमी से वजन बढ़ जाता है, और अधिक वजन वाले लोगों के लिए शारीरिक गतिविधि शुरू करना अधिक कठिन होता है। इस प्रकार, अतिरिक्त वजन का संचय खराब हो जाता है और एक असाधारण दुष्चक्र के गठन की ओर जाता है। यह ऊर्जा की मात्रा में वृद्धि हुई है और शारीरिक गतिविधि में कमी आई है जो वर्तमान समय में मोटापे के प्रसार में मनाई गई कूद का कारण है। ऐसा माना जाता है कि पोषण में जोखिम का अधिक हिस्सा होता है, क्योंकि इसके माध्यम से हम भौतिक गतिविधि के माध्यम से बाद में क्षतिपूर्ति की तुलना में ऊर्जा की सकारात्मक संतुलन उत्पन्न कर सकते हैं।

आनुवांशिक मोटापा और आनुवंशिकता

यद्यपि मोटापा स्पष्ट रूप से वंशानुगत घटक रखता है, लेकिन अंतर्निहित सटीक तंत्र अभी तक अच्छी तरह से समझ में नहीं आये हैं। मानव मोटापे के आनुवंशिक "कोड" को अलग करना मुश्किल है, क्योंकि बाहरी कारकों के प्रभाव में बहुत बड़ी संख्या में जीनोटाइप विघटित हो जाते हैं। विज्ञान उन मामलों को जानता है जहां पूरे जातीय समूह और यहां तक ​​कि परिवार जो मोटापे से ग्रस्त हैं, आनुवांशिक रूप से निर्धारित किए गए हैं, लेकिन यह कहना मुश्किल है कि यह 100% वंशानुगत है, क्योंकि इन समूहों के सदस्यों ने एक ही भोजन खाया और इसी तरह के मोटर कौशल थे।

बॉडी मास इंडेक्स और वसा की मात्रा, साथ ही साथ जुड़वां लोगों में महत्वपूर्ण अंतर वाले लोगों के बड़े समूहों के बीच किए गए अध्ययन से पता चलता है कि व्यक्तिगत मतभेदों का 40% से 70% आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित हैं। इसके अलावा, आनुवांशिक कारक मुख्य रूप से ऊर्जा खपत और पोषक तत्वों का अवशोषण प्रभावित करते हैं। वर्तमान में, वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के बावजूद, निश्चित रूप से यह कहना मुश्किल है कि यह एक अनुवांशिक घटना है - मोटापे।

मोटापे के विकास में कुछ हार्मोन का महत्व

1 99 4 में, यह पाया गया कि वसा एक प्रकार का एंडोक्राइन अंग है। लेप्टिन हार्मोन (ग्रीक लेप्टोस - कम से) की रिहाई मोटापे से निपटने के लिए दवा की खोज के लिए आशा देती है। कई वैज्ञानिकों ने कृत्रिम रूप से मानव शरीर को आपूर्ति करने के लिए प्रकृति में समान पेप्टाइड्स खोजना शुरू कर दिया है।

• लेप्टीन एडीपोज ऊतक का एक हार्मोन है, जो संवहनी स्तर पर इसकी मात्रा के समान होता है। लेप्टीन हाइपोथैलेमस में स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जो मस्तिष्क को संतृप्ति संकेत भेजता है। वह जानता है कि जब शरीर को भोजन से पर्याप्त मात्रा में पदार्थ प्राप्त होते हैं। कभी-कभी लेप्टिन के उत्पादन के लिए ज़िम्मेदार जीन का उत्परिवर्तन होता है। इस उत्परिवर्तन से पीड़ित व्यक्तियों में कम लेप्टिन संवहनी स्तर होता है और वे लगातार भोजन के अवशोषण की आवश्यकता महसूस करते हैं। लोग लगातार भूख महसूस करते हैं और पूर्ण होने की कोशिश करते हैं, वे स्वयं रोगजनक मोटापे के विकास को उकसाते हैं। इन लोगों के लिए बाहर से लेप्टिन की आपूर्ति करना बेहद महत्वपूर्ण बिंदु है। हालांकि, हालांकि, मोटापे से ग्रस्त मरीजों में, सीरम लेप्टिन के उच्च स्तर होते हैं, लेकिन साथ ही, भूख बहुत बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, प्रतिरोध और प्रतिस्थापन लेप्टिन थेरेपी का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
• गैरिलिनेट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का हार्मोन है, जिसका कार्य लेप्टिन के समान होता है। इसे भूख के हार्मोन के रूप में परिभाषित किया जाता है। खाना खाने के तुरंत बाद खाने और घटने से पहले उनका स्तर बढ़ता है। जीरेसिनेट का प्रयोग मोटापा के खिलाफ एक टीका विकसित करने के लिए किया जाता है जो इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रिसेप्टर्स तक पहुंचने और भूख को प्रेरित करने की अनुमति नहीं देगा। अक्सर मोटापा के साथ, यह भावना झूठी साबित होती है, इसलिए मस्तिष्क को भूख हार्मोन तक पहुंचना बंद करना बेहतर होगा। यह मोटापे के साथ एक सामान्य जीवन जीने के लिए एक रोगी के लिए एक मौका है।
• पेप्टाइड वाई वाई एक और हार्मोन है जो भूख निर्माण में भाग लेता है। इंजेक्शन के बाद छोटी और बड़ी आंत के विभिन्न हिस्सों में उत्पादित, यह हार्मोन पेट के खाली होने से धीमा हो जाता है, जिससे पोषक तत्वों की पाचन और अवशोषण में सुधार होता है और संतृप्ति की भावना बढ़ जाती है। मोटापा से पीड़ित लोगों में वाई वाई पेप्टाइड के निम्न स्तर होते हैं। यह पाया गया कि प्रोटीन में समृद्ध खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों की खपत, पेप्टाइड वाईवाई के स्राव को बढ़ाती है और संतृप्ति की भावना को बढ़ाती है।
• एडीपोनेक्टिन एडीपोज़ ऊतक में उत्पादित एक और हार्मोन है, जिसका मोटापे के विकास पर संभावित प्रभाव पड़ता है। यद्यपि शरीर में इसकी भूमिका पूरी तरह से नहीं देखी गई है, लेकिन यह स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया गया है कि मरीज़ मोटापे से ग्रस्त हैं, जिनमें कम वजन वाले एडीपोनक्टिन और इसके विपरीत - शरीर के वजन में कमी के बाद, इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। प्रयोगशाला चूहों पर किए गए प्रयोगों ने एडीपोनेक्टिन के बाहरी अनुप्रयोग के बाद तेजी से वजन घटाने को साबित कर दिया। मनुष्यों पर परीक्षण से पहले, हालांकि, कई सवालों का जवाब दिया जाना चाहिए।

मोटापा इतनी महत्वपूर्ण बीमारी क्यों है?

मोटापे का सामाजिक महत्व न केवल खतरनाक आयामों द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह दुनिया की आबादी के बीच पहुंच गया है, बल्कि यह स्वास्थ्य जोखिम भी प्रस्तुत करता है। बेशक, अधिक वजन, मोटापे और समयपूर्व मृत्यु दर के बीच संबंध साबित हुए हैं। इसके अलावा, मोटापा ग्रह की आर्थिक रूप से सक्रिय आबादी की संख्या को प्रभावित करने वाली बड़ी संख्या में बीमारियों के रोगजन्य में मुख्य ईटोलॉजिकल कारकों में से एक है और अक्षमता और अक्षमता की ओर अग्रसर है। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, कुछ विकसित देशों में स्वास्थ्य पर कुल व्यय का लगभग 7% मोटापे के प्रभावों के इलाज के लिए दिया जाता है। वास्तव में, यह आंकड़ा कई गुना अधिक हो सकता है, क्योंकि अधिकांश परोक्ष रूप से संबंधित मोटापा रोगों की गणना गणना में शामिल नहीं होती है। यहां मोटापे के कारण होने वाली कुछ सबसे आम बीमारियां हैं, साथ ही उनके विकास के लिए जोखिम की डिग्री भी है:

मोटापा के कारण सबसे आम बीमारियां:

महत्वपूर्ण रूप से जोखिम में वृद्धि हुई (जोखिम> 3 बार)	मामूली जोखिम (जोखिम> 2 बार)	थोड़ा बढ़ा जोखिम (जोखिम> 1 बार)
उच्च रक्तचाप	कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां	कैंसर
डिसलिपिडेमिया	पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस	पीठ दर्द
इंसुलिन प्रतिरोध	गाउट	विकास संबंधी त्रुटियां
मधुमेह मेलिटस प्रकार 2 नींद एपेना गैल्स्टोन रोग	दमा

मोटापा बहुत गंभीर स्वास्थ्य परिणामों के साथ एक पुरानी चयापचय विकार है। यद्यपि कुछ हद तक इसका विकास आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित है, व्यवहारिक कारक, विशेष रूप से, पोषण और शारीरिक गतिविधि, ईटियोलॉजी में निर्णायक भूमिका निभाते हैं। तो अतिरिक्त वजन या मोटापा की उपस्थिति - यह सब मुख्य रूप से अपने आप पर निर्भर करेगा, और बाकी सब कुछ सिर्फ एक बहाना है।