एकाधिक गर्भावस्था: जुड़वां जुड़वां

हमारे समय में एक बार में दो या दो से अधिक बच्चों का जन्म असामान्य नहीं है। कई गर्भावस्था हर साल अधिक बार होती है। जुड़वां और तिहाई अब भावनाओं के इतने तूफान का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, उनका जन्म अभी भी पूरी तरह से घटना को समझा नहीं गया है। तो, कई गर्भावस्था क्या है: जुड़वां, जुड़वां - आज के लिए चर्चा का विषय।

कई गर्भधारण में, दो या दो से अधिक भ्रूण गर्भाशय में एक साथ विकसित होते हैं। उनकी संख्या के आधार पर, बाद में वे पैदा हुए हैं: जुड़वां, तिहाई, चौथाई और इसी तरह। एक व्यक्ति में कई गर्भावस्था का सबसे आम रूप एक एकल अंडे गर्भावस्था है। यह एक उर्वरक अंडे और एक शुक्राणुजन से उत्पन्न हो सकता है। ऐसी गर्भावस्था में बढ़ रहा है, जुड़वां, जैसा कि आप जानते हैं, बिल्कुल समान हैं। वे हमेशा एक ही लिंग के होते हैं और एक ही आनुवांशिक कोड रखते हैं।

दो अलग-अलग शुक्राणुओं के साथ दो अलग-अलग अंडों के निषेचन का परिणाम भी हो सकता है। नतीजतन, दो भ्रूण विकसित होते हैं, जो एक या अलग लिंग के हो सकते हैं, और उनके अनुवांशिक कोड समान नहीं हैं। लेकिन फिर भी, वे पहले मामले की तरह, जुड़वां भी कहा जाता है। वे एक दूसरे की भाइयों और बहनों के समान हैं, भाइयों और बहनों के समान दो अलग गर्भधारण से।

तथ्यों और संख्याओं में एकाधिक गर्भावस्था

यह माना जाता है कि जिन पर निषेध पैदा होता है वह शुद्ध दुर्घटना है। इस तथ्य का आनुवंशिकता या किसी भी आंतरिक या बाहरी कारकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। उनकी संख्या अपेक्षाकृत स्थिर है और जन्म की कुल संख्या का लगभग 0.4% है। कुछ शोधकर्ताओं के मुताबिक, हर 80 जन्मों के लिए जुड़वाओं का जन्म होता है।

हालांकि, अनुसंधान के कई वर्षों के दौरान, कुछ पैटर्न प्रकट हुए थे। तो, जुड़वां की गर्भधारण कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे महत्वपूर्ण हैं: आनुवंशिकता, जाति, पर्यावरण, मां की उम्र और प्रजनन क्षमता, साथ ही साथ हार्मोनल स्तर।

पूर्वी देशों में कई गर्भावस्था का सबसे कम प्रतिशत मनाया जाता है, अफ्रीकी में सबसे ज्यादा, और काकेशियन में औसत। चीन में, यह आंकड़ा 0.33 से 0.4% तक है, और पश्चिमी नाइजीरिया में 4.5% तक पहुंच रहा है। काकेशियन में, जन्म की कुल संख्या के संबंध में जुड़वां जन्म के प्रतिशत 0.9 से 1.4% तक है।

कई गर्भधारण की आवृत्ति दृढ़ता से मां की उम्र पर निर्भर करती है। सबसे कम प्रतिशत (0.3%) 20 वर्ष से कम उम्र के महिलाओं और 40-39 की उम्र में उच्चतम (1.2-1.8%) में पाया गया था। जुड़वाओं के जन्म की संभावना भी जन्म की संख्या के साथ बढ़ जाती है। यह पाया गया कि तीसरी या बाद की डिलीवरी में कई गर्भावस्था की संभावना सबसे बड़ी है।

जुड़वां बच्चों की मां अक्सर अविवाहित महिलाएं होती हैं, अधिक वजन वाले महिलाएं, और जिन लोगों ने देर से यौन जीवन जीना शुरू कर दिया है। कई गर्भावस्था का गठन यौन संभोग की सबसे बड़ी संख्या के साथ अधिक संभावना है। अक्सर, जुड़वां गर्भावस्था से पैदा होते हैं जो गर्मियों के महीनों में शुरू होते हैं। यह जनवरी से मई की अवधि में पैदा हुई महिलाओं के बीच मां के जन्म के महीने पर भी निर्भर करता है, अक्सर एक से अधिक गर्भावस्था होती है।

आम तौर पर, ऐसा माना जाता है कि कई गर्भधारण दोहराते हैं। यह अनुमान लगाया गया था कि जुड़वां जन्म के बाद कई गर्भावस्था की संभावना 3-10 गुना बढ़ जाती है! वंशानुगत पूर्वाग्रह की संभावना भी है। यही है, उन लोगों में जुड़वाओं को जन्म देने की अधिक संभावनाएं हैं जिनके परिवारों में कई गर्भधारण के मामले थे।

1 9 70 के दशक की शुरुआत से, दुनिया में कई गर्भावस्था के मामलों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। इस घटना के कारण कृत्रिम गर्भाधान और हार्मोनल बांझपन उपचार के तरीकों का एक व्यापक और अधिक प्रभावी उपयोग माना जाता है। कृत्रिम प्रजनन के तरीकों से ऐसी स्थिति उत्पन्न हुई जिसमें विकसित देशों ने जुड़वां बच्चों की जन्म दर 50% बढ़ा दी। यह सब चिकित्सा हस्तक्षेप का परिणाम है।

एकाधिक गर्भावस्था के खतरे

Odnoyaytsovye जुड़वां आमतौर पर आकार में छोटे होते हैं, अक्सर जन्मजात विकृतियां होती हैं और अक्सर गर्भ में मरने से मर जाती हैं। इंट्रायूटरिन विकास, कुपोषण, लगातार गर्भनाल कॉर्ड लूप के साथ प्रतिकूल परिस्थितियों के साथ-साथ समयपूर्व जन्मों की बड़ी संख्या में कई गर्भावस्थाओं के पूर्वानुमान को काफी खराब कर दिया जाता है।

संवहनी यौगिकों के अध्ययनों ने मुख्य रूप से समान जुड़वां में असामान्य धमनीजन्य विकृतियों (संवहनी एनास्टोमोस) की उपस्थिति दिखाई। ये यौगिक भ्रूण-भ्रूण संक्रमण का कारण बन सकते हैं, जिससे अक्षमता या भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

गर्भाशय में अधिक फल, रक्त परिसंचरण, उच्च रक्तचाप, सूजन, हृदय, यकृत, गुर्दे का विस्तार। नतीजतन, polyhydramnios विकसित कर सकते हैं। भ्रूण का आकार घटता है, यह कहता है, इसकी वृद्धि बंद हो जाती है। इस स्थिति को एनीमिया, कम रक्त परिसंचरण, निर्जलीकरण द्वारा विशेषता है। इस स्थिति में, भ्रूण दोनों हृदय दोषों के जोखिम में हैं। प्लेसेंटल परिसंचरण में व्यवधान से भ्रूण पोषण (एक या सभी) की क्षति या हानि हो सकती है।

मां की जटिलताओं

सामान्य गर्भावस्था की तुलना में गेस्टोसिस और एक्लेम्पिया कई गर्भावस्था के साथ तीन गुना अधिक होता है। 75% मामलों में, कई गर्भावस्था समयपूर्व जन्म में समाप्त होती है। गर्भाशय की सिस्टोलिक स्थिति कमजोर और निराश होती है। Placenta previa सबसे अधिक संभावना है। इस मामले में, कई गर्भावस्था के साथ प्लेसेंटा का आकार सामान्य गर्भावस्था की तुलना में काफी अधिक है। यह आंतरिक रक्तस्राव और दौरे का खतरा पैदा करता है। पहले जुड़वा के जन्म के बाद गर्भाशय के पहले भ्रूण या अम्नीयोटिक झिल्ली के टूटने के परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा का समयपूर्व पृथक्करण अक्सर होता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय अतिसंवेदनशील होता है, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद लगातार अनुबंध करने की क्षमता के बिना। और हालांकि postpartum एटनी एक आम घटना है, कई गर्भावस्था के साथ यह गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

भ्रूण की जटिलताओं (एक या अधिक)

प्रसवोत्तर जटिलताओं सामान्य गर्भावस्था के मुकाबले ज्यादा बार होती है। यह मस्तिष्क के नाभि संपीड़न, विकार खाने या जन्मजात विकृतियों के कारण हो सकता है। नाभिक कॉर्ड के गर्दन संपीड़न का सबसे बड़ा जोखिम एक एकल अम्नीओटिक गुहा के साथ मोनोन्यूक्लियर जुड़वां के मामले में मनाया जाता है। लगभग दो बार odnoyaytsovyh जुड़वां और जुड़वां गर्भावस्था के दौरान और तुरंत प्रसव के दौरान मर जाते हैं। भ्रूण का जोखिम उनके कुल संख्या के सापेक्ष अधिक है।

पर्यावरण गर्भावस्था कई गर्भावस्था में भ्रूण की मौत का सबसे आम कारण है। इस शब्द से कम से कम एक महीने पहले प्रारंभिक जन्म बच्चे के अम्नीओटिक तरल पदार्थ और गर्भाशय की समयपूर्व संविदात्मक गतिविधि से समयपूर्व रिलीज का परिणाम होता है।

मृत्यु दर और भ्रूण विकृतियों के स्तर को बढ़ाने वाले कारक उनके स्थान पर निर्भर करते हैं। यह रक्त के सामान्य परिसंचरण और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के जोखिम को प्रभावित करता है। नाभीय कॉर्ड का प्रकोप सामान्य गर्भावस्था की तुलना में 5 गुना अधिक गर्भावस्था में होता है। श्वास लेने और गर्भ की मौत का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, प्रसव से पहले गलत स्थिति में अपने सिर को दबाकर। एक विशेष मामला सियामी जुड़वाओं की तथाकथित जटिलताओं है, जिसमें प्राकृतिक तरीके से जन्म असंभव है।

Postpartum जटिलताओं - कई गर्भावस्था में नवजात शिशुओं का अस्तित्व प्रसूति जटिलताओं के प्रकार और भ्रूण की स्थिति, नवजात शिशु की देखभाल और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

संभावना क्या है?

सबसे अच्छा परिणाम यह है कि जब दोनों भ्रूण "सिर नीचे" स्थिति में होते हैं, जिस पर जन्म स्वाभाविक रूप से हो सकता है।

कई गर्भावस्था में मातृ मृत्यु दर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में 4-8 गुना अधिक है। मातृ मृत्यु दर केवल थोड़ी बढ़ी। अगर बच्चा जीवित पैदा हुआ था, तो जीवित रहने के लिए सबसे अच्छा मानदंड गर्भावस्था की उम्र है। ज्यादातर मामलों में, 2500 ग्राम से अधिक वजन वाले जुड़वां या तिहराई के लिए पूर्वानुमान एक ही जन्म के वजन के एकल फल के मुकाबले बेहतर होता है। यह इस तथ्य से मिलता है कि कई गर्भावस्था के फल अधिक परिपक्व होते हैं।

नियमों के रूप में जुड़वाओं का दूसरा, पहले की तुलना में अधिक खतरे में है। यह आकार में अक्सर छोटा होता है और इसमें कार्डियोवैस्कुलर विकार और प्रसवपूर्व चोटें होती हैं जो इससे अधिक नुकसान पहुंचा सकती हैं।

वही है या नहीं?

कई गर्भावस्थाओं के साथ, जुड़वां, जुड़वां, तीन गुना और इतने पर अंतर करना बहुत मुश्किल हो सकता है। ऐसी स्थितियां होती हैं जहां समान जुड़वां माता-पिता अपने बच्चों को अलग नहीं कर सकते हैं। जुड़वाओं के जन्म के मामले में, लगभग 10% माता-पिता इस तथ्य को पहचानते हैं कि वे बच्चे को नाम से नाम देने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि उन्होंने अभी भ्रमित किया है कि कौन है।

करीबी संचार की भावना में जुड़वाओं की समानता कभी-कभी व्यक्तित्व की भावना की पूरी कमी से जुड़े कई आंतरिक दुविधाओं का कारण होती है। मार्क ट्वेन ने अपनी आत्मकथा में कहा है कि अपने जुड़वां भाई के नुकसान के बाद, उन्हें अक्सर इस सवाल से पीड़ित किया गया था: "हम में से कौन सा वास्तव में जीवित है: वह या मैं"

सियामी जुड़वां

हमारे समय में भी सियामी जुड़वां, अभी भी एक जैविक रूप से अनदेखा घटना हैं। अज्ञात कारण के लिए, शरीर के विभिन्न हिस्सों के साथ जन्म से पहले दो भ्रूण एक साथ बढ़ते हैं। 1 9 51 में थाईलैंड में सियामी जुड़वाओं का पहला सफल विभाजन हुआ और यह ऑपरेशन तब किया गया जब जुड़वां दो साल के थे। थाईलैंड को तब सियाम के रूप में जाना जाता था। इसलिए ऐसे जुड़वां, एक दूसरे के साथ जुड़े हुए, और "सियामीज़" कहा जाने लगा। आज, नैदानिक ​​उपकरणों की भागीदारी के साथ, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि न केवल कुछ हिस्सों और अंग जुड़वाओं में आम हैं, बल्कि उनके बीच बहुत करीब संवहनी कनेक्शन भी हैं। कभी-कभी, सौभाग्य से, सियामी जुड़वां विभाजित किया जा सकता है। हालांकि, दवा अभी भी इस घटना के बारे में बहुत कम जानता है।