जीवाणु योनिओसिस: लक्षण, निदान, उपचार के तरीके

जीवाणु योनिओसिस - योनि पारिस्थितिकी तंत्र की पैथोलॉजी, एनारोबिक बैक्टीरिया (माइकोप्लामास, पेप्टोकोसी, गार्डनेल) के सक्रिय विकास से उकसाती है। सूजन प्रक्रिया अनुपस्थित है। वैगिनोसिस लंबे और प्रचुर मात्रा में निर्वहन द्वारा विशेषता है, जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीव (trichomonads, gonococci) का पता नहीं लगाया जाता है। मिश्रित वनस्पतियों का भारी प्रसार (वृद्धि) योनि माइक्रोफ्लोरा में प्रचलित सामान्य लैक्टोबैसिलि के नुकसान से जुड़ा हुआ है, जो बाहर से रोगजनकों के प्रवेश के खिलाफ सुरक्षात्मक बाधा का कार्य करता है। यह पुरानी श्रोणि सूजन संबंधी बीमारियों के विकास और प्रगति के लिए एक उपजाऊ जमीन बनाता है।

जीवाणु योनिओसिस: कारण

बीमारी के प्राथमिक रोगजनक एनारोबिक बैक्टीरिया (माइकोप्लाज्मा होमिनिस, मोबिलुनकस एसपीपी, गार्डनेरेला योनिनालिस) हैं। जीवाणु योनिओसिस के साथ, उनकी एकाग्रता परिमाण के कई आदेशों से उगती है, जिसके खिलाफ लैक्टोबैसिलि की आबादी कम हो जाती है, लैक्टिक एसिड की मात्रा और योनि सामग्री की अम्लता कम हो जाती है। जीवाणु योनिओसिस एक मल्टीफैक्टोरियल सिंड्रोम है जिसमें प्रमुख भूमिका योनि माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी के लिए असाइन की जाती है जो बीमारी के अंतर्जात और एक्सोजेनस कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है:

• एंडोक्राइन विकार, अनियंत्रित जीवाणुरोधी थेरेपी;
• प्रतिरक्षा की स्थिति में परिवर्तन;
• ज्वलनशील उत्पत्ति के मादा जननांग अंगों की संगत / स्थानांतरित बीमारियां;
• आयनकारी विकिरण के लिए नियमित संपर्क;
• गर्भनिरोधक (शुक्राणुनाशक, इंट्रायूटरिन, मौखिक) का उपयोग;
• लगातार डचिंग;
• नैदानिक ​​/ शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप;
• आंत के डिस्बेक्टेरियोसिस, दवा एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

जीवाणु योनिओसिस कैसे प्रसारित किया जाता है

जीवाणु योनिओसिस आमतौर पर यौन संक्रमित बीमारियों के लिए जिम्मेदार है। दो तथ्य इस तथ्य की पुष्टि करते हैं। पहली बार ठीक महिलाओं के बीच रिलाप्स का एक उच्च प्रतिशत है जिनके यौन भागीदारों का इलाज नहीं किया गया है। पुरुषों के साथ कोइटस के बाद स्वस्थ महिलाओं की बीमारी के दूसरे दर्ज किए गए मामले, जिनके विश्लेषण एनारोबिक बैक्टीरिया की उपस्थिति दिखाते हैं।

पुरुषों में जीवाणु योनिओसिस

पुरुषों में, महिलाओं की तुलना में बीमारी का निदान अक्सर कम होता है। अक्सर एनारोबिक बैक्टीरिया अलग-अलग प्रकार के बैक्टेरोइड के साथ अलग-अलग होते हैं। सूजन प्रक्रिया पूर्ववर्ती मूत्रमार्ग को प्रभावित करती है, पुरुष बैक्टीरियल योनिओसिस की नैदानिक ​​तस्वीर गंभीर लक्षणों के बिना चिकनाई होती है, और कभी-कभी स्कैन सीरस-श्लेष्म निर्वहन का उल्लेख किया जाता है। सैद्धांतिक रूप से, जटिलताओं का विकास (पायलोनेफ्राइटिस, एपिडिडाइमाइटिस, सिस्टिटिस, गार्डेनेरेलस प्रोस्टेटाइटिस) संभव है, लेकिन व्यवहार में वे बेहद दुर्लभ (1-2%) हैं। बीमारी के असम्बद्ध / विषम रूपों से पीड़ित पुरुष महिलाओं के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं।

महिलाओं में जीवाणु योनिओसिस के लक्षण

जीवाणु योनिओसिस के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में कोई विशेषता नहीं है, केवल एकमात्र स्पष्ट लक्षण प्रचुर मात्रा में योनि निर्वहन की उपस्थिति है, जिसमें पुरानी मछली की अप्रिय गंध है। शुरुआती चरण में वे भूरे या सफेद होते हैं, एक प्रगतिशील चयन प्रक्रिया के साथ वे एक पीले-हरे रंग के रंग प्राप्त करते हैं और अधिक घने हो जाते हैं। सूजन की अभिव्यक्तियां (हाइपरेमिया, फुफ्फुस) अनुपस्थित हैं, स्त्री रोग संबंधी जांच गर्भाशय गर्भाशय - गर्भाशय ग्रीवा, क्षरण, सिकाट्रिक गठन के रोगों को प्रकट करती है। 50% रोगी बाहरी जननांग के क्षेत्र में खुजली के बारे में चिंतित हैं, पेरिनेम में दर्द, पेशाब विकार, मासिक धर्म का भ्रम।

जीवाणु योनिओसिस की डिग्री

1. मुआवजा दिया। जांच के तहत सामग्री में "सामान्य" उपकला कोशिकाओं में लैक्टोबैसिलरी माइक्रोफ्लोरा की पूरी अनुपस्थिति द्वारा विशेषता। स्थिति पैथोलॉजिकल को संदर्भित नहीं करती है, हालांकि यह योनिओसिस के बाद के गठन के साथ एक खाली जगह populating anaerobic बैक्टीरिया की संभावना इंगित करता है।
2. Subcompensated। यह लैक्टोबैसिलि में एक महत्वपूर्ण कमी, हल्के ल्यूकोसाइटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रमुख कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है।
3. Decompensated। नैदानिक ​​रूप से व्यक्त जीवाणु योनिओसिस: बीमारी के अभिव्यक्तियां हैं और बैक्टीरियल वनस्पति एनारोबस द्वारा दर्शायी जाती है, वहां कोई लैक्टोबैसिलि नहीं होती है।

नैदानिक ​​उपायों

बैक्टीरियल योनिओसिस के निदान में प्राथमिकता मूल्य अध्ययन के स्क्रीनिंग विधियों को दिया जाता है - पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (10%) और पीएच-मेट्री के समाधान के साथ मिलकर। लैक्टोबैसिलस चयापचय के दौरान योनि उपकला के ग्लाइकोजन को लिसिंग करते समय, लैक्टिक एसिड बनता है। यदि तंत्र का उल्लंघन किया जाता है, लैक्टोबैसिलस मौत होती है और पीएच क्षारीय प्रतिक्रिया वेक्टर में विचलित होता है, जिससे एनारोब में तेज वृद्धि होती है। एक सकारात्मक अमीन परीक्षण पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड और एक अलग योनि के समाधान के मिश्रण के दौरान "सड़े हुए" मछली की गंध की उपस्थिति है।

नैदानिक ​​और सूक्ष्मजीव संबंधी संकेत, जिसके आधार पर जीवाणु योनिओसिस का निदान किया जाता है:

• एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में सजातीय योनि निर्वहन;
• सकारात्मक अमीन परीक्षण;
• योनि स्राव के पीएच में वृद्धि 4.5 से अधिक है;
• योनि एपिथेलियोसाइट्स की एक बड़ी एसोसिएशन की उपस्थिति; "कुंजी कोशिकाओं" (anaerobes);
• लैक्टोबैसिलि में पूर्ण अनुपस्थिति / महत्वपूर्ण कमी;
• बहुपद उपस्थिति / polynucleated ल्यूकोसाइट्स की अनुपस्थिति;
• बड़ी मात्रा में फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी, बैक्टरोइड्स एसपीपी, गार्डनेरेला योनिनालिस की उपस्थिति।

जीवाणु योनिओसिस, उपचार

बीवी का सफल उपचार समय पर और सही निदान, पर्याप्त और रोगजनक रूप से उचित उपचार पर निर्भर करता है, जिसका उद्देश्य सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को पुन: उत्पन्न करना है, सूक्ष्मजीवों के पुनरुत्पादन को रोकने के लिए जो सूक्ष्मजीव के लिए विशिष्ट नहीं हैं। आज तक, बीवी का उपचार एक जटिल कार्य है, जो दवाओं की कम प्रभावकारिता और बीमारी की लगातार पुनरावृत्ति के कारण होता है।

जटिल दो चरण रोगजनक और इटियोट्रॉपिक थेरेपी

1. जीवाणु योनिओसिस के रोगजनकों का उन्मूलन

   पसंद की दवाएं - योनि माइक्रोफ्लोरा के एनारोबिक तत्वों के खिलाफ दवा। उनकी नैदानिक ​​प्रभावशीलता 87-95% तक पहुंच जाती है। समानांतर में, योनि कैंडिडिआसिस के सिस्टमिक प्रोफेलेक्सिस का प्रदर्शन किया जाता है। बीवी के उपचार में सबसे अच्छे परिणाम मेट्रोनिडाज़ोल (त्रिचोपोल, मेट्रोगिल) थे, जो एंटीबायोटिक्स के एक समूह का हिस्सा है जिसमें इमिडाज़ोल रिंग होती है। यह माइक्रोबियल सेल में प्रवेश करता है, डीएनए से बांधता है, न्यूक्लिक एसिड यौगिक को अवरुद्ध करता है। मेट्रोनिडाज़ोल शिरोको का प्रयोग विभिन्न उपचार के नियमों में किया जाता है, लेकिन अक्सर पक्ष प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है - मुंह में डिस्प्लेप्टिक असामान्यताएं, एलर्जी, धातु स्वाद। प्रशासन का पसंदीदा मार्ग योनि है।

   स्थानीय उपचार के लिए, डॉक्टर अक्सर क्लिंडामाइसिन का उपयोग करते हैं। माइक्रोबियल सेल में प्रोटीन संश्लेषण को निष्क्रिय करने के लिए दवा में एक मजबूत जीवाणुरोधी गतिविधि होती है। Clindamycin के मौखिक और मौखिक आवेदन को पेश करना संभव है। साइड इफेक्ट: खमीर की तरह कवक, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

2. योनि बायोसेनोसिस की बहाली

   यह यूबियोटिक्स के स्थानीय अनुप्रयोग के कारण किया जाता है - बिफिडंबैक्टीरिन, एसिलेक्टा, लैक्टोबैक्टरिन। ये दवाएं प्राकृतिक योनि लैक्टोफ्लोरा के विकास को प्रोत्साहित करती हैं, योनि के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाकर जीवाणु योनिओसिस की पुनरावृत्ति की संख्या को कम करने में योगदान देती हैं।

उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड:

• बीमारी के नैदानिक ​​लक्षणों की गतिशीलता;
• व्यक्तिपरक संवेदनाओं का गायब होना;
• प्रयोगशाला संकेतकों का स्थिरीकरण।

पाठ्यक्रम के पूरा होने के 10 दिनों के बाद चिकित्सा की गुणवत्ता का अनुमान लगाया जाता है। उपचार अवधि के दौरान गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

जीवाणु योनिओसिस के इलाज के लिए तैयारी:

• लैक्टगेल (जेल)। योनि के पीएच को सामान्यीकृत करता है, प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित करता है, स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए अच्छी परिस्थितियां बनाता है। प्रचुर मात्रा में स्राव, अप्रिय गंध, असुविधा को दूर करने में मदद करता है;
• फेमिलेक्स (योनि suppositories)। कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, फेमिलेक्स लैक्टगेल के समान है। 5-10% मामलों में, यह योनि में तीव्र खुजली को उत्तेजित कर सकता है। विरोधाभास: थ्रश, गर्भावस्था, स्तनपान;

• Vaginorm-G (योनि गोलियाँ)। योनि के पीएच को कम करता है, हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है, सामान्य योनि वनस्पति को पुन: उत्पन्न करता है। यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, असाधारण मामलों में यह योनि में खुजली / जलने को उत्तेजित कर सकता है, श्लेष्म स्राव की तीव्रता में वृद्धि कर सकता है। थ्रश के इतिहास के साथ संक्रमित;
• एसीलेक्ट (योनि suppositories)। लाइव लैक्टोबैसिलि होता है, जो प्राकृतिक प्रतिरक्षा को बहाल करने में मदद करते हुए एनारोबिक बैक्टीरिया को विस्थापित करता है। थ्रश के लिए उपयोग करने के लिए मना किया गया है;
• Clindamycin (योनि क्रीम)। सामयिक उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट। हानिकारक बैक्टीरिया को जल्दी से नष्ट कर देता है, सामान्य योनि वनस्पति को सामान्य करता है। साइड इफेक्ट्स: सिरदर्द, चक्कर आना, थ्रश, पेट दर्द, पाचन विकार;
• Bifidumbacterin (योनि suppositories)। योनि के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को पुनर्जन्म देता है, एनारोबिक जीवों को नष्ट करता है;
• Trichopolum (योनि गोलियाँ)। यह सामान्य स्थिति में सुधार करता है, स्राव की मात्रा को कम करता है, एक अप्रिय गंध को समाप्त करता है, योनि के सामान्य वनस्पति को पुनर्स्थापित करता है। विरोधाभास: गर्भावस्था, यकृत विफलता। साइड इफेक्ट: लगातार पेशाब, मतली, शुष्क मुंह, कैंडिडिआसिस (थ्रश)।

जीवाणु योनिओसिस लोक उपचार का इलाज कैसे करता है?

चिकित्सा के पाठ्यक्रम की शुरुआत से पहले, जटिलताओं और साइड इफेक्ट्स से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, लोक व्यंजनों का उपयोग अप्रिय लक्षणों को हटाने और स्वस्थ योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करता है।

1. सिरिंजिंग के लिए समाधान:

   • कैमोमाइल औषधीय और हंस फज़ (एक चम्मच) के फूल लें, उबलते पानी के एक लीटर डालें, 30-40 मिनट जोर दें, एक गर्म रूप में लागू करें;
   • समान अनुपात में एंजेलिका, बदना, चॉकरी, डंडेलियन, कैलेंडुला जड़ी बूटी, मां की पत्तियां और सौतेली माँ, थाइम की जड़ें लें। संग्रह के दो चम्मच पीसकर मिलाएं, मिश्रण करें, उबलते पानी के एक लीटर के साथ ब्रू करें, 10-12 घंटे जोर दें, एक गर्म रूप में लागू करें;
   • शुद्ध पानी के 250 मिलीलीटर के साथ एक ओक की कुचल छाल का एक बड़ा चमचा, 10-15 मिनट के पानी के स्नान में 10-15 मिनट का पानी स्नान करने के लिए। सिंचाई, ठंडा और तनाव से पहले;
   • चेरी फल का एक बड़ा चमचा लें, 20-25 मिनट के लिए मध्यम आग पर उबालें, ठंडा, नाली। योनि को धोने के लिए प्रयोग करें।

2. सूटिंग स्नान:

   • ठंडा पानी में 250 ग्राम ओक छाल को भिगो दें, 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें, मिश्रण फोड़ा मिलाएं, पहले तैयार स्नान में जोड़ें। उपचारात्मक प्रक्रिया सूजन को समाप्त करती है, घाव भरने को बढ़ावा देती है;
   • अखरोट के पत्तों, जई स्ट्रॉ, जूनिपर जामुन, कैमोमाइल, ओक छाल गठबंधन। कम गर्मी पर 30-40 मिनट के लिए उबाल लें, तैयार स्नान में शोरबा जोड़ें। दवा में एंटीमाइक्रोबायल, एंटीवायरल, एंटीफंगल क्रिया है।

गर्भावस्था में जीवाणु योनिओसिस

गर्भावस्था के दौरान योनि माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन भ्रूण के इंट्रायूटरिन संक्रमण और मां में सूजन संबंधी जटिलताओं का जोखिम का एक व्यावहारिक कारक है। जीवाणु योनिओसिस की गंभीरता और गर्भावस्था के जटिल पाठ्यक्रम के बीच सीधा संबंध है। जीवाणु योनिओसिस सहज गर्भपात, समयपूर्व जन्म, अम्नीओटिक तरल पदार्थ, एंडोमेट्राइटिस, कोरियोमोनियोनाइटिस (झिल्ली के संक्रमण) का असामयिक रूप से बाहर निकलने का कारण बन सकता है। माइक्रोबियल पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था अक्सर भ्रूण के विकास की असामान्यताओं से जटिल होती है - इंट्रायूटरिन विकास में देरी, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की विफलता, हाइपोक्सिया।

गर्भवती महिलाओं में जीवाणु योनिओसिस का थेरेपी

उपचार की मुख्य दिशा - एंटीनाइरोबिक प्रभाव वाले सिस्टमिक या स्थानीय दवाओं का उपयोग:

• Clindamycin। दवा के खुराक के रूपों में से एक को असाइन करें: क्रीम Invavaginally 6 दिनों के लिए दिन में एक बार, योनि गोलियां 100 मिलीग्राम दिन में एक बार दिन में एक बार intravaginally;
• Hexicon। यह मोमबत्तियों के रूप में प्रयोग किया जाता है, योनि के एक स्वस्थ microflora बहाल करता है, postpartum अवधि में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं की प्रगति को रोकता है;
• Metronidazole। भ्रूण पर संभावित नकारात्मक प्रभाव के कारण गर्भावस्था के पहले तिमाही में नियुक्ति न करें, इलाज के पाठ्यक्रम मेट्रोनिडाज़ोल बीसवीं सप्ताह के बाद किया जाता है। गर्भवती होने पर, मोमबत्तियों के रूप में दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। बीवी के साथ थेरेपी का योनि मार्ग मौखिक उपचार से भी बदतर नहीं है, और कुछ मामलों में भी इसे पार कर जाता है। सामयिक अनुप्रयोग के साथ, सक्रिय पदार्थ सीधे रोग के रोगजनकों के समूह में प्रवेश करता है - यह स्वस्थ ऊतकों पर व्यवस्थित प्रभाव को समाप्त करता है, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को कम करता है;
• Limafutsin। यह एक शक्तिशाली स्थानीय क्रिया द्वारा विशेषता है, एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ सक्रिय है, भ्रूण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करता है।

क्या मैं जीवाणु योनिओसिस के साथ गर्भवती हो सकता हूं? आप कर सकते हैं, बीमारी गर्भावस्था की उपस्थिति बाहर नहीं है। लेकिन यह आपके अपने स्वास्थ्य और बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य को खतरे में लायक नहीं है। बीवी की समस्या के साथ, 10-35% महिलाएं अभी भी गर्भावस्था के नियोजन चरण में हैं। दुर्भाग्यवश, धुंधला लक्षण लक्षण इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगविज्ञान को दुर्घटना से काफी पता चला है। गर्भावस्था से पहले जीवाणु योनिओसिस को समाप्त किया जाना चाहिए - इससे बच्चे पालन और प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

पुनरावृत्ति की रोकथाम और जीवाणु योनिओसिस की घटना:

• तर्कसंगत पोषण, आंत की सामान्य कार्यप्रणाली को बनाए रखना;
• जीवाणुरोधी दवाओं का सही सेवन;
• बाह्य जननांग अंगों के लिए उचित स्वच्छता देखभाल;
• एक अवांछित साथी के साथ यौन संपर्क के दौरान बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग।

जीवाणु योनिओसिस योनि पारिस्थितिकी तंत्र का एक आम रोगविज्ञान है, जिसके लिए व्यापक और पर्याप्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है। समय पर इलाज की कमी, क्रोनिज़ेशन प्रक्रिया में योगदान देती है, प्रजनन प्रणाली की बीमारियों का उदय, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का विकास। स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि क्या कोई संदिग्ध संकेत (असामान्य निर्वहन, खुजली / जलन, निचले पेट में दर्द) प्रकट होता है, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरता है, और यदि आवश्यक हो, तो 12-14 दिनों के इलाज के दौरान एक कोर्स किया जाता है।