खुराक के रूप
चूंकि अस्थमा एक वायुमार्ग की बीमारी है, इसलिए श्वास गंतव्य पर दवा देने का सबसे अच्छा तरीका है। कई मौखिक दवाएं हैं जिनका उपयोग अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन फिर भी इनहेलेशन फॉर्म थेरेपी का आधार बनते हैं। बीमारी के दौरान गंभीरता के बढ़ते या घटते पैमाने और उचित चिकित्सा की नियुक्ति के अनुसार एक रोगी को एक निश्चित श्रेणी में असाइनमेंट के आधार पर सबसे तर्कसंगत दृष्टिकोण माना जाता है। औषधीय उत्पादों के प्रकार और उनके उपयोग के तरीकों में शामिल हैं:
■ ब्रोंकोडाइलेटर (ब्रोंकोडाइलेटर) - अनुरोध पर;
■ हमलों को रोकने के लिए एक हल्की तैयारी के साथ संयोजन में ब्रोंकोडाइलेटर (स्टेरॉयड दवा की क्रोमोग्लाइकेट या एक छोटी खुराक); दौरे की रोकथाम और लंबे समय तक कार्रवाई ब्रोंकोडाइलेटर के लिए एक हल्की तैयारी के साथ संयोजन में ब्रोंकोडाइलेटर में; दौरे और लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोडाइलेटर की रोकथाम के लिए दवा की उच्च खुराक के साथ संयोजन में ब्रोंकोडाइलेटर। कई अलग-अलग डिवाइसेज हैं, जिसका उद्देश्य वायुमार्ग में अपनी कार्रवाई के स्थान पर दवा की अधिकतम डिलीवरी सुनिश्चित करना है।
खुराक इनहेलर
जब एक मीट्रिक-डोस इनहेलर का उपयोग किया जाता है, तो दवा की एक निश्चित खुराक शरीर को एयरोसोल के रूप में प्रवेश करती है। इस विधि के मुख्य नुकसान गले के ऊतक पर दवा का प्रभाव और इनहेलर के इनहेलेशन और सक्रियण को समन्वयित करने में कठिनाई है। एक मीट्रिक इनहेलर और इससे जुड़े स्पेसर की सहायता से, दवा को एक विशेष कक्ष में पहुंचाया जाता है, जिससे चेहरे के मुखौटा आवेदक के माध्यम से वाल्व के साथ एक मुखपत्र के माध्यम से और छोटे बच्चों के लिए उपकरणों में श्वास लिया जाता है। इस प्रकार, प्रेरणा और अवसाद के समन्वय की समस्या हल हो जाती है, जो आवेदन और प्रभावी में दवा वितरण की इस विधि को सुविधाजनक बनाता है। पाउडर इनहेलर्स भी हैं जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से दवा का प्रत्यक्ष अवशोषण प्रदान करते हैं। उनका उद्देश्य स्कूली आयु के बच्चों और वृद्धावस्था समूह द्वारा उपयोग के लिए किया जाता है।
छिटकानेवाला
Nebulizers संपीड़ित हवा या शुद्ध ऑक्सीजन के प्रभाव के तहत एक तरल दवा एक एयरोसोल में बदल जाते हैं। वे एक अस्पताल और सामान्य चिकित्सक के कार्यालय में ब्रोन्कियल अस्थमा के उत्तेजना के आपातकालीन थेरेपी के लिए, सबसे पहले संभालने के लिए सुविधाजनक हैं। सबसे गंभीर अस्थमा के दौरे में, वायुमार्गों का विस्तार करने के लिए ब्रोंकोडाइलेटर के अंतःशिरा इंजेक्शन आवश्यक है। अक्सर, इन मामलों में एमिनोफाइललाइन का उपयोग किया जाता है, हालांकि अन्य अध्ययन salbutamol के उपयोग की सलाह देते हैं। यदि अधिकतम अस्थमा के दौरे वाले रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो अधिकतम चिकित्सा के बावजूद कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। बेहद गंभीर लक्षण वाले मरीजों में छाती एक्स-रे ले कर न्यूमोटोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में हवा के प्रवेश के कारण फेफड़ों का पतन) को बाहर करना आवश्यक है। जीवन के लिए खतरनाक अस्थमा वाले छोटे रोगियों को बच्चों के लिए गहन देखभाल इकाई में इलाज करने की आवश्यकता है। अस्थमा के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाएं उपयोग की जाती हैं। ब्रोंकोडाइलेटर चिकनी मांसपेशियों, श्वसन पथ को आराम से लक्षणों की राहत प्रदान करते हैं; कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन को दबाकर, दौरे को रोकता है। एक अस्थमात्मक हमले के दौरान, सेलुलर स्तर पर जटिल बातचीत होती है। रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक निश्चित प्रकार के ल्यूकोसाइट्स - टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा खेला जाता है। इन कोशिकाओं का उत्तेजना विशेष प्रोटीन - साइटोकिन्स की रिहाई की ओर जाता है, जो विशेष रूप से ईसीनोफिल में अन्य कोशिकाओं को सक्रिय करता है। यह तंत्र अस्थमा में वायुमार्ग अतिसंवेदनशीलता का मुख्य कारण है। इसके अलावा, मास्ट कोशिकाओं के सक्रियण, जिसके परिणामस्वरूप हिस्टामाइन जैसे रसायनों की रिहाई होती है, जो श्वसन पथ की सूजन का कारण बनती है।
ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों का आराम
श्वसन मार्ग की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन मांसपेशी कोशिकाओं की झिल्ली पर रिसेप्टर्स द्वारा नियंत्रित होता है; उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं (52-एड्रेरेनर्जिक और एसिट्लोक्लिन रिसेप्टर्स)। उत्तेजना (रिसेप्टर्स की मांसपेशियों में छूट होती है, जबकि एसिट्लोक्लिन रिसेप्टर्स पर प्रभाव उनकी कमी का कारण बनता है।) दवाओं को उत्तेजित करने (32-रिसेप्टर्स (पी 2-एगोनिस्ट) या अवरोधक एसिट्लोक्लिन रिसेप्टर्स (एसिटाइलॉक्लिन के प्रतिद्वंद्वियों), श्वसन पथ के मांसपेशी ऊतक पर आराम से प्रभाव डालते हैं, जिससे अस्थमा के लक्षणों को दूर किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में मुख्य महत्व (32-एगोनिस्ट, उदाहरण के लिए, सल्बुटामोल।
सूजन प्रक्रिया का दमन
अस्थमात्मक हमलों की समस्या को हल करने के लिए, ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम करने के लिए पर्याप्त नहीं है, क्योंकि वायुमार्ग लुमेन श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण संकुचित रहेगा। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अस्थमा में शामिल विभिन्न सेलुलर प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन प्रतिक्रिया का दमन होता है। ये दवाएं रोकथाम के लिए सेवा करती हैं, न कि दौरे को रोकने के लिए, प्रभाव कुछ घंटों में विकसित होता है, और इसलिए लक्षणों के बावजूद उन्हें नियमित रूप से लिया जाना चाहिए। यह स्पष्ट रूप से जोर नहीं दिया जा सकता है कि उचित शासन के सख्त पालन से पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में अस्थमा के विकास को रोका जा सकता है। हालांकि, अगर हम निम्नलिखित पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को सीमित करते हैं, तो पहले से विकसित बीमारी के लक्षणों को कम करना संभव है।
घर धूल
घर की धूल में रहने वाली चीजें निस्संदेह ज्यादातर बच्चों में लक्षणों की शुरुआत के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं। वास्तव में, वास्तव में श्वास की धूल की मात्रा को कम करना मुश्किल है, हालांकि, अस्थमात्मक परिवार को घर से कालीन और मुलायम खिलौनों को हटाने और दैनिक गीले सफाई करने के लिए सिफारिश की जाती है।
निष्क्रिय धूम्रपान
उच्च सांद्रता में सिगरेट के धुएं में श्वसन पथ को परेशान करने वाले रसायन होते हैं। वैज्ञानिक अनुसंधान माता-पिता के धूम्रपान और उनके बच्चों में ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता की आवृत्ति में वृद्धि के बीच संबंध साबित करता है।
पालतू जानवरों की अनुमति है
अस्थमा के कुछ बच्चे पालतू जानवरों, विशेष रूप से बिल्लियों और कुत्तों के डंड्रफ़ के घटकों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। हालांकि, पालतू जानवर से छुटकारा पाने से बहुत दर्दनाक उपाय हो सकता है और बच्चे के साथ एक कुशल लेकिन दृढ़ बातचीत की आवश्यकता होगी।
खाद्य उत्पादों
कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ हैं जो अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं।