नैदानिक ​​परीक्षणों में प्लेसबो का उपयोग करें


प्लेसबो प्रभाव क्या है: उपचार का एक वैकल्पिक तरीका या एक मामूली धोखाधड़ी? इस सवाल से कई वर्षों तक वैज्ञानिकों और साधारण philistines दोनों से पूछा जाता है। नैदानिक ​​अध्ययन में प्लेसबो का उपयोग अब नवीनता नहीं है, लेकिन इस अवधारणा ने हमारे जीवन में कितनी दृढ़ता से प्रवेश किया है? और इस "दवा" का असर कितना है? और क्या यह दवा बिल्कुल है? इनके जवाब और प्लेसबो के बारे में अन्य प्रश्न नीचे उपलब्ध हैं।

"प्लेसबो" शब्द लैटिन प्लेसबो से आता है - "मेरे जैसा," लेकिन इसका मतलब है कि इस शब्द से एक दवा या कुछ प्रक्रिया जो स्वयं में ठीक नहीं होती है, लेकिन उपचार का अनुकरण करती है। जब एक रोगी का मानना ​​है कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार प्रभावी है और इसलिए ठीक है, यह "प्लेसबो प्रभाव" है। व्यापक चिकित्सा सर्किलों में यह घटना XVII शताब्दी के अंत में ज्ञात हो गई। हालांकि, प्लेसबो के प्रभाव के साथ, हमारे अधिक दूर के पूर्वजों को अच्छी तरह से परिचित किया गया था। इसलिए, प्राचीन मिस्र में, एक कैल्सरस पाउडर को सार्वभौमिक दवा माना जाता था, जिसे प्रत्येक विशिष्ट मामले में स्थानीय चिकित्सकों द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी गई तैयारी के रूप में प्रस्तुत किया गया था। और चिकित्सा प्रयोजनों के लिए मध्य युग में अक्सर मेंढक के पैरों, एक पूर्णिमा पर एक कब्रिस्तान में एकत्रित चिड़ियाघर, या मृत व्यक्ति की खोपड़ी से मुसब्बर का उपयोग किया जाता था। निश्चित रूप से उन दिनों में रोगियों की एक बड़ी संख्या होगी जो बता सकते हैं कि इन सभी दवाओं से उन्हें कितनी मदद मिली थी।

सदी का उद्घाटन

ऐसा माना जाता है कि द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान अमेरिका में प्लेसबो प्रभाव का गंभीर अध्ययन शुरू हुआ था। फ्रंट लाइन अस्पतालों में दर्दनाक और नशीले पदार्थों की कमी थी। एक बार फिर से आश्वस्त किया गया कि शारीरिक समाधान का इंजेक्शन रोगियों पर लगभग और साथ ही मॉर्फिन पर कार्य करता है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हेनरी बीचर, घर लौटने के साथ, हार्वर्ड विश्वविद्यालय के सहयोगियों के एक समूह के साथ इस घटना का अध्ययन करना शुरू कर दिया। उन्होंने पाया कि जब प्लेसबो लेते हैं, तो 35% रोगियों ने विभिन्न प्रकार की बीमारियों (खांसी, पोस्टऑपरेटिव और सिरदर्द, चिड़चिड़ापन इत्यादि) के लिए सामान्य दवाओं की बजाय महत्वपूर्ण राहत का अनुभव किया, उन्हें एक प्लेसबो प्राप्त हुआ।

प्लेसबो प्रभाव दवा लेने से प्रतिबंधित नहीं है, इसे अन्य प्रकार की चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ भी प्रकट किया जा सकता है। तो, 50 साल पहले, अंग्रेजी कार्डियोलॉजिस्ट एओनार्ड कोब ने एक अनूठा प्रयोग किया था। उन्होंने दिल की विफलता का इलाज करने के लिए उन वर्षों में एक बहुत लोकप्रिय ऑपरेशन अनुकरण किया - दिल में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए दो धमनियों का बंधन। ऑपरेशन के दौरान डॉ कोब ने धमनियों को पट्टी नहीं डाली, लेकिन केवल रोगी की छाती पर छोटी चीजें बनाईं। उनका वैज्ञानिक धोखा इतना सफल था कि डॉक्टरों ने उपचार की पिछली विधि पूरी तरह से त्याग दी।

वैज्ञानिक सबूत

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि प्लेसबो रहस्य आत्म-सम्मोहन में निहित है, और कुछ इसे सम्मोहन के समान बनाते हैं। हालांकि, तीन साल पहले, मिशिगन विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया कि प्लेसबो प्रभाव में न्यूरोफिजियोलॉजिकल तंत्र हैं। यह प्रयोग 14 स्वयंसेवकों पर किया गया था, जो एक दर्दनाक प्रक्रिया के लिए सहमत थे - जबड़े में एक नमकीन समाधान की शुरूआत। थोड़ी देर के बाद, उनमें से कुछ हिस्सों को दर्दनाशक, और भागों - प्लेसबो दिया गया था। प्रयोग में आने वाले सभी प्रतिभागियों ने दवा प्राप्त करने और शांति प्राप्त करने की उम्मीद की, एंडोर्फिन का सक्रिय उत्पादन शुरू हुआ, एक प्राकृतिक एनेस्थेटिक जो रिसेप्टर्स की दर्द को संवेदनशीलता को अवरुद्ध करता है और अप्रिय संवेदनाओं के प्रसार को रोकता है। शोधकर्ताओं ने मरीजों को "थोड़ा प्रतिक्रियाशील" और "बहुत प्रतिक्रियाशील" में विभाजित किया, जिसमें दर्द 20% से भी कम हो गया, और सुझाव दिया कि प्लेसबो पर प्रतिक्रिया करने वाले लोगों में मस्तिष्क की आत्मनिर्भरता की अत्यधिक विकसित क्षमता थी। हालांकि शरीर विज्ञान द्वारा इन मतभेदों को समझाना असंभव है।

यह कैसे काम करता है

अधिकांश आधुनिक डॉक्टर पहले से ही अपने तरीकों में प्लेसबो प्रभाव को ध्यान में रखते हैं। उनकी राय में, प्लेसबो की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है।

1. दवा की तरह। टैबलेट कड़वा होना चाहिए और या तो बहुत बड़ा या बहुत छोटा होना चाहिए। एक शक्तिशाली दवा के दुष्प्रभाव होना चाहिए, जैसे मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, थकान। खैर, जब दवा एक उज्ज्वल पैकेज में महंगी होती है, और ब्रांड का नाम हर किसी के कान पर होता है।

2. असामान्य विधि। अजीब हेरफेर, कुछ वस्तुओं और विशेषताओं का उपयोग इलाज को गति देगा। यह ज्यादातर मामलों में वैकल्पिक तकनीकों की प्रभावशीलता बताता है।

3. डॉक्टर की प्रसिद्धि। एक प्रसिद्ध मशहूर चिकित्सक, प्रोफेसर या अकादमिक के हाथों से ली गई कोई भी दवा जिला क्लिनिक में प्राप्त एक ही उपकरण से कहीं अधिक प्रभावी होगी। एक "डमी" निर्धारित करने से पहले एक अच्छा डॉक्टर, रोगी की शिकायतों के लिए लंबे समय तक सुनना चाहिए, सबसे अस्पष्ट लक्षणों के लिए सहानुभूति दिखाएं और उपचार की सफलता में हर तरह से उसे आश्वस्त करने का प्रयास करें।

4. रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं। यह ध्यान दिया जाता है कि extroverts के बीच प्लेसबो-उत्तरदायी अधिक (जिनकी भावनाओं को बाहर निर्देशित किया जाता है)। ऐसे रोगी चिंतित, आश्रित, सबकुछ में डॉक्टरों से सहमत होने के लिए तैयार हैं। साथ ही, प्लेसबो-अपरिवर्तनीय कटोरे अंतर्दृष्टि (स्वयं के अंदर निर्देशित लोगों), संदिग्ध और संदिग्ध के बीच पाए जाते हैं। प्लेसबो की सबसे बड़ी प्रतिक्रिया न्यूरोटिक्स द्वारा दी गई है, साथ ही कम आत्म-सम्मान वाले लोग, आत्मविश्वास से नहीं, चमत्कारों पर विश्वास करने के इच्छुक हैं।

कुछ आंकड़े

मिशिगन रिसर्च सेंटर के अनुसार, प्लेसबो प्रभाव सिरदर्द के इलाज में सबसे अधिक स्पष्ट है - 62%, अवसाद - 5 9%, सर्दी - 45%, संधिशोथ - 49%, समुद्री शैवाल - 58%, आंतों के विकार - 58 %। केवल सुझाव के बल से कैंसर या गंभीर वायरल रोगों का इलाज करना सफल होने की संभावना नहीं है, लेकिन प्लेसबो लेने के बाद सकारात्मक भावनाएं कभी-कभी सबसे गंभीर मामलों में भी स्थिति में सुधार करने में मदद करती हैं। यह मुख्य रूप से बायोकेमिकल विश्लेषण द्वारा पुष्टि की जाती है।

विकल्प विशेषज्ञ:

उपचार के पारंपरिक तरीकों के अध्ययन के लिए फेडरल रिसर्च सेंटर के जनरल डायरेक्टर एलेक्सी कार्पेईव

बेशक, प्लेसबो प्रभाव एक भ्रम नहीं है, बल्कि एक निर्विवाद तथ्य है। नैदानिक ​​अध्ययन में प्लेसबो के गहरे उपयोग के कारण, यह हमारे जीवन में अधिक मजबूती से बढ़ रहा है। इसकी जैव रासायनिक प्रकृति के अध्ययन दुनिया के कई वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थानों में आयोजित किए जाते हैं, ताकि इस घटना की अंतिम मान्यता दूर न हो। यह इस तकनीक के साथ-साथ इसकी संभावनाओं के उपयोग की शुद्धता के बारे में एक खुला प्रश्न बना हुआ है। डॉक्टर को नैतिक समस्या का सामना करना पड़ता है: क्या अधिक सही है - तुरंत रोगी के इलाज के लिए शुरू करें या पहले उसे धोखा दें ताकि व्यक्ति खुद को ठीक करने की कोशिश कर सके? हालांकि 50% से अधिक चिकित्सक मानते हैं कि वे कुछ हद तक अपने चिकित्सा अभ्यास में प्लेसबो प्रभाव का उपयोग करते हैं। फिर, प्लेसबो प्रभाव किसी भी गंभीर बीमारियों को ठीक करने में सक्षम नहीं है। आधुनिक चिकित्सा लोगों को उपचार के मामलों को जानता है, उदाहरण के लिए, कैंसर के तीसरे चरण में, लेकिन यहां हम व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और शरीर की स्व-पुनर्प्राप्ति की क्षमता के बारे में बात कर रहे हैं। प्लेसबो प्रभाव की मदद से, दर्द को कम करना संभव है, रोगी को लंबे समय तक जीवन की आशा दें, न केवल मनोवैज्ञानिक न केवल आराम की एक निश्चित राशि प्रदान करें। यह घटना रोगियों की स्थिति में उल्लेखनीय अनुकूल परिवर्तन का कारण बनती है, इसलिए नैदानिक ​​अभ्यास में इसका उपयोग स्वीकार्य होता है जब यह रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाता है।