बच्चों में मूत्र असंतुलन या रात्रिभोज enuresis

चिंता न करें अगर आपका बच्चा बिस्तर में पेशाब करता है। Bedwetting बहुत आम है। कुछ बच्चे दूसरों के मुकाबले असंतोष का सामना करते हैं। 10 साल की उम्र में 20 वर्ष का एक बच्चा अभी भी बिस्तर पर "चलता है"। कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ और पेय स्थिति खराब कर सकते हैं। यह कब्ज पर लागू होता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि बच्चों में मूत्र असंतुलन या रात्रिभोज enuresis मूत्राशय की थोड़ी हार्मोनल असंतुलन या "अति सक्रियता" से जुड़ा जा सकता है। लेकिन, कारणों के बावजूद, बच्चों के विशाल बहुमत समय के साथ इस समस्या का सामना करते हैं, इसलिए धैर्य रखें। लेकिन किसी भी बीमारी को नजरअंदाज करने के लिए बिल्कुल वही आवश्यक नहीं है। यह आलेख विशिष्ट दवाओं के साथ बचपन के enuresis के उपचार के मुख्य कारणों, लक्षणों और विधियों की जांच करता है, जो प्रत्येक माता-पिता के बारे में जानने के लिए उपयोगी होगा।

Enuresis क्या है?

मूत्र असंतुलन (रात्रिभोज enuresis) का मतलब है कि बच्चे नींद के दौरान अपने मूत्राशय खाली करता है। कई माता-पिता तीन साल की सूखे बिस्तर से बच्चों की अपेक्षा करते हैं। यद्यपि इस उम्र के कई बच्चों को आमतौर पर एक जलरोधक डायपर की आवश्यकता होती है, और अक्सर स्कूल की उम्र से पहले भी। लेकिन, आप आश्चर्यचकित होंगे, यहां तक ​​कि स्कूली बच्चों के बिस्तर पर भी एक आम घटना है।

पांच साल से कम उम्र के 7 बच्चों में से 1, और 10 साल की उम्र में 20 बच्चों में से 1 में यह समस्या है। एक बच्चा जो कभी सूखी रात नहीं रहा है, पहले से ही "प्राथमिक" रात्रिभोज enuresis से पीड़ित है। एक बच्चा जिसने शुरुआत में सूखी रातों की अवधि की थी, लेकिन बाद में बेडविटिंग विकसित करना शुरू हुआ, इसमें "औसत" बेडवेटिंग है। लड़कियों की तुलना में लड़कों द्वारा इस बीमारी का अनुभव होने की तीन गुना अधिक संभावना है।

Enuresis का कारण क्या है?

अधिकांश बच्चों के पास कोई विशिष्ट कारण नहीं है। इसमें योगदान करने वाले कारक शामिल हैं:

• माता-पिता की झूठी उम्मीदें कुछ बच्चे दूसरों के मुकाबले मूत्राशय क्षेत्र सहित बाद में विकसित होते हैं। यह सामान्य है और इसमें बुद्धि या अन्य विकास संबंधी समस्याएं शामिल नहीं हैं! यद्यपि यह माता-पिता के लिए सुविधाजनक है कि बच्चा तीन साल से पहले सूखा है, मूत्राशय कई सालों से इसके लिए तैयार नहीं हो सकता है।
• मूत्राशय की कम क्षमता। कुछ बच्चे दिन के दौरान औसतन दूसरों की तुलना में अक्सर शौचालय जाते हैं। एक नियम के रूप में, वे लंबे समय तक बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। उनका मूत्राशय "अति सक्रिय" है। जब बच्चा बड़ा हो जाता है तो यह आमतौर पर बदलता है।
• हार्मोन का एक छोटा असंतुलन। मूत्र असंतोष वाले बच्चों में, समस्या रात में हार्मोन एडीएच (एंटीडियुरेटिक हार्मोन) का उत्पादन करने में असमर्थता हो सकती है। यह हार्मोन रात में शरीर में मूत्र की मात्रा को कम कर देता है। इस हार्मोन की कम सामग्री के साथ, शरीर अधिक पेशाब पैदा करता है। यदि यह कारकों में से एक है, तो बच्चा बड़ा होने पर यह बेहतर होता है।
• "आंतरिक अलार्म घड़ी" की विफलता। एक बच्चे को समय पर पूर्ण मूत्राशय के बारे में संकेत नहीं मिल सकता है और विशेष रूप से शौचालय जाने के लिए जागृत नहीं होता है। दोबारा, यदि यह कारकों में से एक है, तो बच्चा बड़ा होने पर स्थिति बदल जाती है।
• अनुवांशिक कारक बेडवेटिंग अक्सर परिवार की प्रकृति का होता है। 7 बच्चों में से 1 में से, जिनके माता-पिता, भाइयों या बहनों को भी इसी तरह की समस्या थी, उनके बचपन में भी इस समस्या का सामना करना पड़ता है।

ऐसी चीजें हैं जो बिस्तरों के विकास को प्रभावित कर सकती हैं या मौजूदा समस्याओं को खराब कर सकती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• तनाव शुष्कता की अवधि के बाद enuresis की शुरुआत को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए: स्कूल जाने के लिए, एक नए बच्चे, बीमारी, चलती, क्रूर उपचार, आदि की उपस्थिति।
• कैफीन युक्त पेय और उत्पाद। इनमें चाय, कॉफी, कोला और चॉकलेट शामिल हैं। कैफीन मूत्र की मात्रा में वृद्धि करता है, यह एक वास्तविक मूत्रवर्धक है।
• कब्ज। गुदा में मल का बड़ा संचय मूत्राशय की पिछली दीवार को दबाकर परेशान कर सकता है। विशेष रूप से, पुरानी कब्ज वाले बच्चों को अक्सर बेडवेटिंग का निदान होता है। यह शोध से पाया गया कि पुरानी कब्ज के साथ 3 में से 1 बच्चे enuresis से पीड़ित हैं।
• ध्यान घाटे वाले बच्चों को अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) में बेडवेटिंग की समस्या से जुड़े जोखिम में वृद्धि हुई है।

Enuresis के अन्य "चिकित्सा" कारण काफी दुर्लभ हैं। उदाहरण के लिए: मूत्र पथ के संक्रमण, वायुमार्ग, मधुमेह और मूत्राशय की दुर्लभ बीमारियों के बाधा के कारण नींद एपेना। असंतुलन की चिकित्सा प्रकृति अधिक संभावना है अगर दिन का बच्चा भी "wets" पैंट। एक नियम के रूप में डॉक्टर, बच्चे का अध्ययन करके और मूत्र का परीक्षण करके इन कारणों को शामिल करता है। कभी-कभी मूत्राशय की दुर्लभ समस्याओं की जांच के लिए बच्चों को अतिरिक्त परीक्षणों के अधीन किया जाता है।

एक बच्चे में enuresis को कैसे रोकें?

डायपर।

यदि आप निर्णय लेते हैं: "अब डायपर से बाहर निकलने का समय है" - बस उनका उपयोग बंद करो। हमेशा के लिए। एक डायपर के साथ जीवन को आसान बनाने की अनुमति न दें। यह बच्चों को शुष्क होने की कोशिश करने के लिए थोड़ा प्रेरणा देता है। हां, थोड़ी देर के लिए गीले जाँघिया और बिस्तर के लिनन का खतरा है। हालांकि, छोटे बच्चों को आमतौर पर जल्दी से एहसास होता है कि गीला होना "बुरा" और अप्रिय है। और वे इस समस्या से खुद का सामना करते हैं।

धैर्य, सांत्वना और प्यार।

बेशक, बच्चे में enuresis माता-पिता के लिए एक अप्रिय क्षण है। लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है: पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कोई इलाज नहीं है! यहां तक ​​कि यदि आपका बच्चा स्कूल की रात असंतोष से पीड़ित है, तो भी उच्च संभावना है कि वह जल्द ही रुक जाएगा। ऐसे कई उदाहरण हैं जहां बच्चों को इस बीमारी से "ठीक" किया जाता है।

बिस्तर पर बैठने के लिए बच्चों को दंडित न करें! यह उनकी गलती नहीं है! लेकिन अगर आपको कोई सुधार दिखाई देता है तो उन्हें हमेशा प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। परिवार या स्कूल में किसी भी उल्लंघन के प्रति संवेदनशील होने का प्रयास करें जो आपके बच्चे के लिए तनावपूर्ण हो सकता है। यदि सूखापन की अवधि के बाद बिस्तर पर चढ़ना होता है, तो यह अव्यवस्थित तनाव और भय (जैसे स्कूल में धमकाने आदि) को प्रतिबिंबित कर सकता है।

माता-पिता स्पष्टीकरण।

एक बार जब आपका बच्चा प्रकृति के कुछ नियमों को समझने के लिए पुराना हो, तो बस उसे निम्नलिखित चीजों को समझाएं। शरीर हर समय पानी पैदा करता है और इसे मूत्राशय में रखता है। मूत्राशय एक गुब्बारे की तरह है जो पानी से भरा हुआ है। जब मूत्राशय भरा हो जाता है तो हम "टैप" खोलते हैं। जब हम सोते हैं तो मूत्राशय रात भर भर जाता है। हालांकि, मूत्राशय के "क्रेन" को सोना नहीं चाहिए और मूत्राशय भरने पर हमें जगा जाना चाहिए।

बच्चों की ज़िम्मेदारी

जब बच्चा बड़ा हो जाता है (पांच या छह साल की उम्र में), उसे अपने गीले बिस्तर से अधिक मदद करने के लिए कहें। यह आश्चर्यजनक हो सकता है, लेकिन कई बच्चे इस पर पर्याप्त प्रतिक्रिया देते हैं। बिस्तर से बाहर निकलने और बिस्तर के लिनन के बदलाव से परहेज करने के लिए यह अतिरिक्त तर्क दे सकता है।

Enuresis को रोकने के लिए अधिक सामान्य सुझाव।

• 1. सुनिश्चित करें कि बच्चे के पास रात में कोई छुपा डर और समस्याएं नहीं हो रही हैं। उदाहरण के लिए, अंधेरे, मकड़ियों, आदि का डर रात के लिए शौचालय पर प्रकाश छोड़ने की कोशिश करें।
  2. सोने से पहले पेय की खपत को सीमित न करें! मूत्राशय मूत्र भरने और पकड़ने के लिए उपयोग किया जाना चाहिए। यदि आप पूरे दिन पेय को प्रतिबंधित करते हैं, तो मूत्राशय सामान्य कार्यों को विकसित नहीं कर सकता है। ज्यादातर बच्चों को प्रतिदिन लगभग 6-8 कप तरल पदार्थ पीना पड़ता है। इसके अलावा, जैसा ऊपर बताया गया है, चाय, कॉफी या कोला बेडवेटिंग के विकास को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, उन्हें सोने के समय से कुछ घंटे पहले टालना चाहिए।
  3. रात को बच्चे को मत जगाओ! इसका थोड़ा लाभ है, और इस समस्या को भी बढ़ा सकता है। बच्चे को अपने बुलबुले भरने पर जागने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। बच्चे अक्सर याद नहीं करते कि वे कैसे उठाए गए थे, और यह आमतौर पर मूत्राशय की स्थिति पर अपना नियंत्रण प्राप्त करने में उनकी सहायता नहीं करता है। हालांकि, सुनिश्चित करें कि बिस्तर पर जाने से पहले आपका बच्चा शौचालय में जाता है।
  4. अगर आपके बच्चे को कब्ज है, तो सलाह और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लें। कब्ज का उपचार अक्सर ठीक करता है और enuresis भी। एक अध्ययन में, लगातार कब्ज वाले लगभग एक तिहाई बच्चे रात मूत्र असंतोष से पीड़ित थे। कब्ज के उपचार ने हर तीन बच्चों में से दो में enuresis ठीक किया।

बच्चों में रात्रि असंतुलन के उपचार के रूप।

दवा desmopressin।

Desmopressin मूत्र असंतोष का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे लोकप्रिय दवा है। खुराक सोने से ठीक पहले दिया जाता है। यह निगलने वाली गोलियों के रूप में और "सब्लिशिंग" टैबलेट के रूप में दोनों की आपूर्ति की जाती है। उत्तरार्द्ध का लाभ यह है कि उनका कार्य पेट में भोजन पर निर्भर नहीं है। पहले नाक स्प्रे के रूप में desmopressin जारी किया। हालांकि, इसे गोलियों में एक ही दवा की तुलना में साइड इफेक्ट्स के बढ़ते जोखिम की वजह से उत्पादन से वापस ले लिया गया था।

Desmopressin कैसे काम करता है?

यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा प्रति रात उत्पादित मूत्र की मात्रा में कमी के कारण काम करता है। इस प्रकार, मूत्राशय रात में बहुत ज्यादा नहीं भरता है।

Desmopressin कितना प्रभावी है?

अधिकांश बच्चों में जो desmopressin लेते हैं, एक सुधार है। यह हर रात पूरी तरह से "शुष्क" होने की बजाय, सामान्य से कम "गीली" रातें हो सकती है। डेसमोप्रेसिन लेने वाले 5 में से 1 बच्चे पूरी तरह से enuresis से ठीक हो जाते हैं।

Desmopressin के क्या फायदे हैं?

वह कैसे काम करता है (मूत्र की मात्रा को कम करने) के कारण, उसके इलाज के पहले रात पर पहले से ही प्रभाव पड़ता है। यह बच्चे के लिए बहुत उत्साहजनक हो सकता है।

अगर कुछ दिनों में दवा का कोई प्रभाव नहीं पड़ा, तो यह काम करने की संभावना नहीं है। हालांकि, कभी-कभी पहली खुराक पर्याप्त नहीं होती है। चिकित्सक खुराक बढ़ाने की सलाह दे सकता है, अगर यह काम नहीं करता है, तो पहली नज़र में। इसके अलावा, यह संभव है कि भोजन शरीर में desmopressin के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, यदि यह काम नहीं करता है, तो खाने के बाद कम से कम डेढ़ घंटे देने की कोशिश करें। और बिस्तर से पहले अपने बच्चे को खिलाना नहीं है।

Desmopressin की कमी क्या हैं?

यह सभी मामलों में काम नहीं करता है। इसके अलावा, जो बच्चे इसे लेते हैं, वहां एक उच्च संभावना है कि दवा बंद होने के बाद बेडवेटिंग वापस आ जाएगी। कुछ बच्चे साइड इफेक्ट्स विकसित करते हैं, लेकिन वे दुर्लभ हैं।

Desmopressin कब और कैसे लागू किया जाता है?

यह आमतौर पर केवल सात वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन कभी-कभी बच्चों को एक या दो साल के लिए भी। यदि यह काम करता है, तो इसका आवेदन थोड़ी देर तक बढ़ाया जा सकता है। तीन महीने के उपचार के बाद, बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए कम से कम एक सप्ताह के लिए डिस्मोप्र्रेसिन बंद कर दिया जाना चाहिए।

Desmopressin कभी-कभी मामलों के लिए भी उपयोगी हो सकता है। उदाहरण के लिए, छुट्टियों या घर से दूर समय (लंबी पैदल यात्रा, आदि)। यह एक बच्चे को भी मदद कर सकता है जो "सूखी" रात का उदाहरण दिखाने के लिए बिस्तर के साथ संघर्ष करता है।

एक बच्चे को desmopressin लेने से पहले और बाद में केवल थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना चाहिए।

Desmopressin के दुष्प्रभाव।

साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं। इनमें सिरदर्द, मतली, और एक नरम मल शामिल हैं। ये दुष्प्रभाव गंभीर नहीं हैं और उपचार बंद होने पर तुरंत गायब हो जाते हैं।

बहुत ही कम, दवा लेने से द्रव अधिभार (शरीर में बहुत अधिक तरल पदार्थ) हो सकता है। इससे दौरे और गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। यह जोर दिया जाना चाहिए कि यह एक बेहद दुर्लभ स्पोराडिक प्रभाव है और ऐसा होने की संभावना नहीं है। हालांकि, सावधानी के रूप में:

• शाम को एक बच्चे को ज्यादा पीना नहीं चाहिए। प्यास को कम करने के लिए सामान्य "खुराक" अच्छी होती है, लेकिन आनंद के लिए अतिरिक्त पेय नहीं, जैसे कि नींबू पानी के साथ डिब्बे।
• एक बच्चे को desmopressin लेने से पहले एक घंटे से अधिक एक तरल (लगभग 240 मिलीलीटर) नहीं पीना चाहिए और उसके बाद आठ घंटे तक नहीं पीना चाहिए।

इसके अलावा, जब तक रोग कम नहीं हो जाता है, तब तक उस बच्चे को डिस्मोप्र्रेसिन नहीं दिया जाता है, जिसमें दस्त या उल्टी हो जाती है। उल्टी और दस्त के साथ बच्चों को बहुत सारे तरल पदार्थ दिए जाने चाहिए।

औषधीय tricyclic antidepressants।

रात की मूत्र असंतोष का इलाज करने के लिए इन दवाओं का उपयोग कई सालों से किया जाता है। इनमें इमिप्रैमीन, एमिट्रिप्टलाइन और नॉर्थ्रीप्टललाइन शामिल हैं। खुराक सोने से ठीक पहले दिया जाता है।

Tricyclic antidepressants कैसे काम करते हैं?

उनकी कार्रवाई में एंटीड्रिप्रेसेंट्स की कार्रवाई के साथ कुछ लेना देना नहीं है। मूत्राशय पर उनका अतिरिक्त प्रभाव पड़ता है।

Tricyclic antidepressants कितने प्रभावी हैं?

सफलता desmopressin के समान ही है। और यह भी एक उच्च संभावना है कि उपचार बंद करने के बाद बेडवेटिंग वापस आ जाएगी।

Tricyclic antidepressants कब इस्तेमाल किया जाता है?

एक नियम के रूप में, वे केवल सात वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित हैं। ये दवाएं desmopressin के रूप में लोकप्रिय नहीं हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि साइड इफेक्ट्स की संभावना अधिक है। इसके अलावा, अधिक मात्रा में इन दवाओं को खतरनाक है। उन्हें बच्चों से दूर रखें। हालांकि, tricyclic antidepressants एक विकल्प है अगर desmopressin काम नहीं करता है।

संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश बच्चों को साइड इफेक्ट्स का अनुभव नहीं होता है। इनमें शामिल हैं: शुष्क मुंह, कब्ज, धुंधली दृष्टि, झटके, चिंता, चिंता, उनींदापन, अनिद्रा। दवाओं को वापस लेने के बाद इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव होता है। एक दुर्लभ लेकिन गंभीर साइड इफेक्ट दिल का उल्लंघन है।