गर्भपात या गर्भपात को 28 सप्ताह तक गर्भधारण अवधि पर गर्भपात कहा जाता है। इस अवधि के बाद - देर से 12 सप्ताह से पहले गर्भपात माना जाता है। 28 सप्ताह और 38 तक गर्भावस्था में व्यवधान को समयपूर्व जन्म कहा जाता है।
सहज गर्भपात किसी भी हस्तक्षेप के बिना होता है, और यह महिला की इच्छा पर निर्भर नहीं करता है। अक्सर गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह में गर्भपात होता है।
गर्भपात के कारण
सहज गर्भपात के कारण प्रकृति में असंख्य और विविध हैं।
भ्रूण की क्रोमोसोमल असामान्यता अक्सर गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात का कारण बनती है। ओमोम या शुक्राणुजन में दोषों के परिणामस्वरूप या ज़ीगोट को विभाजित करने की अस्थायी समस्याओं के संबंध में क्रोमोसोमल असामान्यताएं उत्पन्न होती हैं।
गर्भावस्था के दौरान संक्रामक बीमारियां अक्सर गर्भपात के कारण होती हैं। विशेष रूप से अक्सर, ये गंभीर संक्रामक बीमारियां होती हैं जो गर्भावस्था के पहले हफ्तों में होती हैं। संक्रामक बीमारियों में, इन्फ्लूएंजा, जो सबसे आम है, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भावस्था में व्यवधान अक्सर संक्रामक हेपेटाइटिस, तीव्र संधिशोथ, रूबेला, स्कार्लेट बुखार, खसरा के साथ होता है। एंजिना, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, एपेंडिसाइटिस के साथ गर्भपात हो सकता है। तीव्र संक्रामक रोगों में गर्भावस्था में व्यवधान में योगदान होता है: उच्च तापमान, नशा, हाइपोक्सिया, कुपोषण और अन्य विकार; पर्णपाती झिल्ली में, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, और बवासीर; कोरियन और सूक्ष्मजीवों के बाधा गुणों को कमजोर कर सकते हैं भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं।
पुरानी संक्रामक बीमारियां गर्भपात में भी योगदान दे सकती हैं। टॉक्सोप्लाज्मोसिस, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, सिफिलिस के साथ गर्भपात गंभीर बीमारियों की तुलना में बहुत कम होता है। पुरानी संक्रामक बीमारियों के पूर्ण उपचार के साथ, गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है और यह सामान्य रूप से विकसित होता है।
पुरानी गैर संक्रामक बीमारियां गर्भपात का कारण भी हो सकती हैं, खासतौर से गंभीर बीमारी में। इस तरह की बीमारियों में शामिल हैं: परिसंचरण विकारों के साथ कार्बनिक हृदय रोग, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गंभीर रूप की अतिसंवेदनशील बीमारी। रक्त प्रणाली रोगों (एनीमिया, ल्यूकेमिया) के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में गर्भावस्था को बाधित किया जा सकता है।
Infantilism गर्भपात के सबसे आम कारणों में से एक है। शिशुत्व के साथ, अंडाशय और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के अंतःस्रावीय कार्य की कार्यात्मक अपर्याप्तता होती है, अक्सर गर्भाशय की उत्तेजना में वृद्धि होती है और आंतरिक फेरनक्स की अपर्याप्त संकीर्णता होती है।
गर्भपात के लगातार कारणों में अंतःस्रावी ग्रंथियों के न्यूरोन्डोक्राइन रोग शामिल हैं। गर्भपात अक्सर हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह, एड्रेनल और डिम्बग्रंथि रोगों के साथ होता है।
शरीर के इंटॉक्सिकेशन अक्सर भ्रूण की गर्भपात और गर्भपात की ओर जाता है। सबसे खतरनाक लीड, पारा, निकोटीन, गैसोलीन और अन्य जहरीले रसायनों हैं।
यदि पति के रक्त आरएच कारक द्वारा असंगत है, तो भ्रूण पिता के प्रतिजनों का उत्तराधिकारी हो सकता है। भ्रूण एंटीजन (मातृभाषा के साथ असंगत) जब वे गर्भवती महिला के शरीर में प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं, तो विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन में योगदान देते हैं। एंटीबॉडी भ्रूण में प्रवेश करती है और हेमोलिटिक बीमारी का कारण बन सकती है, जो भ्रूण की मौत का कारण बन सकती है। अक्सर, इस मामले में, दोहराने वाली गर्भावस्था में बाधा होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि बार-बार गर्भावस्था के दौरान शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
गर्भधारण से पहले होने वाले अंडाशय और शुक्राणु की विसंगतियां भी गर्भपात के कारण हो सकती हैं।
गर्भावस्था को समाप्त करने के लगातार कारणों में स्थानांतरित टुकड़ा गर्भपात शामिल होता है, जो एंडोक्राइन और तंत्रिका तंत्र, क्रोनिक एंडोमेट्राइटिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों में विकारों का कारण बनता है। गर्भाशय गर्भपात के दौरान गर्भाशय की चौड़ाई के साथ, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में मांसपेशियों के फाइबर को नुकसान हो सकता है, जिससे इस्कैमिक-गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता हो सकती है, जिसमें गर्भावस्था असंतुलित हो जाती है।
जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियां गर्भावस्था के बाधा में अक्सर कारक होती हैं। सूजन के रूप में, एंडोमेट्रियम का कार्य या संरचना खराब है। गर्भपात का कारण चिपकने वाली प्रक्रियाएं हो सकती है, छोटे श्रोणि में ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं, जो गर्भवती गर्भाशय के सामान्य विकास को रोकती हैं।
असंतुलित तंत्रिका तंत्र वाली महिलाओं में, गर्भावस्था को समाप्त करना गंभीर मानसिक आघात से हो सकता है। शारीरिक आघात - फ्रैक्चर, चोट, कंसुशन - इन सभी कारकों में गर्भपात, सूजन संबंधी बीमारियों और अन्य गर्भपात-प्रचार क्षणों के मामले में गर्भपात में भी योगदान हो सकता है।
स्वस्थ गर्भपात के मामले में, जो ऊपर वर्णित कारकों की क्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है, अंतिम परिणाम एक ही प्रक्रिया है - गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि बढ़ जाती है। गर्भ अंडा धीरे-धीरे गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली से निकलता है और इसे इसके गुहा से बाहर धकेल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न तीव्रता के दर्द और गर्भाशय रक्तस्राव होता है। देर से गर्भपात प्रसव के लिए वर्तमान के समान होता है (गर्भाशय खुलता है, अम्नीओटिक द्रव पत्तियां, भ्रूण पैदा होता है, और फिर प्लेसेंटा)
सहज गर्भपात की नैदानिक तस्वीर गर्भावस्था, चरण, कारण की अवधि पर निर्भर करती है, जिससे गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।
गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के लिए दर्द और खूनी निर्वहन के संयोजन से विशेषता है, दूसरे तिमाही में, गर्भपात के शुरुआती संकेतों में निचले पेट में दर्द होता है, भ्रूण के जन्म के बाद खून बह रहा है। सहज गर्भपात के कारण ईटियोलॉजिकल कारकों के आधार पर, इसके नैदानिक अभिव्यक्तियों की विशेषताएं हो सकती हैं।
लंबे समय तक गर्भपात के मामले में, रोगजनक सूक्ष्मजीव (स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकॉसी) अक्सर गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, जिससे संक्रमित गर्भपात के विकास की ओर अग्रसर होता है।
सहज गर्भपात की एक और भयानक जटिलता प्लेसेंटल पॉलीप है। यह जटिलता, जो तब होती है जब प्लेसेंटा गर्भाशय गुहा में बनी रहती है, झिल्ली जो एक संयोजी ऊतक के साथ अंकुरित होती है और गर्भाशय की दीवारों से कसकर जुड़ी होती है। चिकित्सकीय रूप से, यह लंबे समय तक खूनी निर्वहन से प्रकट होता है। गर्भाशय गुहा को स्क्रैप करके उपचार किया जाता है।
सहज गर्भपात के खतरे के साथ, रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल गर्भपात के मुख्य कारण को समाप्त करने के साथ-साथ गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से व्यापक उपचार प्रदान करता है।