35 वर्षों के बाद, महिला की उर्वरता में कमी आती है, खासकर 40 वर्षों के बाद। यह डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी के कारण है, जिसकी चोटी 38-39 साल में होती है, और सेक्स कोशिकाओं के गुणों में गिरावट होती है। 40-45 वर्षीय महिलाओं में गर्भ धारण करने की क्षमता 25 वर्षीय पुरुषों की तुलना में 2-2.5 गुना कम है, लेकिन इस अवधि में व्यक्तिगत अंडाशय चक्रों को पूरी तरह से खत्म कर दिया जाता है और गर्भावस्था की शुरुआत असंभव है। 35 वर्ष के बाद गर्भ निरोधक गोलियां स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित जोखिम कारकों और contraindications को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए। पेरिमनोपोज में और रजोनिवृत्ति के साथ महिलाओं की रक्षा कैसे करें?
35 साल बाद
35-39 सालों में, मादा प्रजनन प्रणाली फीका शुरू होता है। अंडाशय प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के उत्पादन को कम करते हैं, थ्रोम्बिसिस और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का खतरा बढ़ाते हैं, पुरानी बीमारियों को बढ़ाते हैं, इसलिए मौखिक गर्भ निरोधक विश्वसनीय, सुरक्षित होना चाहिए, कम से कम दुष्प्रभाव और अच्छी सहनशीलता प्रोफ़ाइल के साथ। इस उम्र में, कम खुराक सीओसी ( यारीना , लिंडिनथ , जेनाइन ) लेना बेहतर है। प्रोफाइल एक्शन के अलावा, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक एडेनोमायोसिस और गर्भाशय मायोमा के कारण गर्भाशय रक्तस्राव की आवृत्ति को कम करते हैं, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकते हैं, इंसुलिन प्रतिरोध को कम करते हैं।
40-45 साल के बाद
40-45 वर्षों में गर्भावस्था की संभावना केवल 10% है, इस उम्र में गर्भनिरोधक इतना महत्वपूर्ण क्यों है? आंकड़ों के मुताबिक, इस आयु वर्ग में 25-30% महिलाओं में मासिक धर्म चक्रों का एक हिस्सा होता है, और उच्च गर्भावस्था के साथ अचानक गर्भावस्था में रोगजनक पाठ्यक्रम होता है जो गर्भ के जन्मजात विसंगतियों से भरा होता है। गर्भावस्था के चिकित्सा बाधा से गंभीर क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम का उदय हो सकता है और जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजी के विकास के लिए पृष्ठभूमि बन सकती है। 40-45 साल की उम्र में सीओसी का उपयोग कुछ शर्तों से सीमित है: आवधिक अंडाशय को ध्यान में रखा जाना चाहिए, चक्रों की विशेषताओं को बदला जाना चाहिए (मासिक धर्म में देरी, कमी हुई)।
40-45 साल बाद गर्भनिरोधक के दृष्टिकोण:
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के साथ 40-45 साल की महिलाएं सूक्ष्म-खुराक सीओसी ले सकती हैं जब तक वे पूरी तरह से उन मानदंडों को पूरा नहीं कर लेते हैं, जिनके तहत 35 के बाद महिलाओं के लिए उनका उपयोग नहीं किया जाता है। लाभ: नियमित मासिक धर्म, हड्डी के ऊतक संरक्षण, उपचार और यूरोजेनिक लक्षणों की रोकथाम;
- महिलाओं को 40-45 साल पुराना पीएमएस की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवधिक अंडाशय के साथ, रोगाणु गर्भाशय रक्तस्राव, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना सीओसी लेने के लिए मासिक धर्म का उपयोग नहीं कर सकता है। विशेषज्ञ को हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के जोखिम का आकलन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा प्रदान करें।
समकालीन गर्भनिरोधक तैयारी LINDINET , जेईएस अच्छी तरह बर्दाश्त कर रहे हैं, 100% गर्भनिरोधक प्रभाव देते हैं, रजोनिवृत्ति के अभिव्यक्तियों को रोकते हैं, एंडोमेट्रियल कैंसर, अंडाशय, गर्भाशय की रोकथाम हैं। थ्रोम्बिसिस, मोटापे और हृदय रोगों के जोखिम की अनुपस्थिति में, धूम्रपान करने वालों को उन्हें 50 साल तक लागू कर सकते हैं।
50 साल बाद और रजोनिवृत्ति के साथ
पेरिमनोपोज और देर से प्रजनन आयु की अवधि में महिलाएं गर्भावस्था के लिए जोखिम में होती हैं, श्रम गतिविधि आमतौर पर क्रोनिक एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जो 10-15% मामलों में प्रसवपूर्व और मातृ मृत्यु दर के साथ समाप्त होता है। यही कारण है कि 50 के बाद गर्भनिरोधक के एक सक्षम चयन, एक नियमित यौन जीवन प्रदान एक आवश्यक शर्त है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों को कई कार्यों को हल करना चाहिए: अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए, उपचारात्मक और निवारक गुण रखने के लिए। सीओसी (गेस्टेगन + एस्ट्रोजेन) 50 के बाद महिलाओं में गर्भनिरोधक के लिए आवश्यक सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। वे विश्वसनीय हैं, रजोनिवृत्ति के लक्षणों को बेअसर करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित नहीं करते हैं, अंडाशय दर्द को खत्म करते हैं, मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं, महिला शरीर की उम्र बढ़ने को धीमा करते हैं।
पेरिमनोपोज में सीओसी को रोकने का सवाल व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत की औसत आयु 51 वर्ष है, विशेषज्ञ पिछले मासिक धर्म के बाद एक वर्ष के भीतर हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेने की सलाह देते हैं, और फिर सीओसी का उपयोग करना बंद कर देते हैं और प्रतिस्थापन चिकित्सा शुरू करते हैं।