सबसे अच्छा विकल्प एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना है जो परीक्षण और दृश्य परीक्षा के आधार पर मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित करेगा। यदि किसी भी कारण से हार्मोनल गर्भ निरोधकों के चयन के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना संभव नहीं है, तो आप इसे स्वयं कर सकते हैं। पसंद का मुख्य नियम: मासिक धर्म की गुणवत्ता, हार्मोनल पृष्ठभूमि को दर्शाती है। प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव गैस्ट्रोजेन की गतिविधि पर एस्ट्रोजेन, स्कैन और शॉर्ट की एक चिह्नित गतिविधि को इंगित करता है। मौखिक गर्भनिरोधक की पर्याप्त पसंद के लिए मानदंड: अच्छा स्वास्थ्य, कोई इंटरमीस्ट्रल रक्तस्राव, पीएमएस का गायब होना।
धूम्रपान करने वालों के लिए गर्भनिरोधक
एस्ट्रोजेन युक्त गर्भनिरोधक और धूम्रपान - अवधारणाएं असंगत हैं। अपने आप में पुरानी निकोटीन नशा एक महिला के शरीर को नुकसान पहुंचाती है, और संयुक्त (प्रोजेस्टिन + एस्ट्रोजेन) गर्भ निरोधकों के उपयोग के संयोजन में, निकोटीन का नकारात्मक प्रभाव कई बार बढ़ता है।
जोखिम और परिणाम:
- रक्त कोगुलेबिलिटी बढ़ जाती है;
- एक अल्पकालिक vasospasm है;
- नसों और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का आंदोलन मुश्किल है;
- रक्त के थक्के का खतरा बढ़ जाता है, जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक की ओर जाता है।
धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए गर्भ निरोधक गोलियों में एस्ट्रैडियोल वालरेट, एथिनिल एस्ट्रैडियोल, एस्ट्राडियोल हेमीहाइड्रेट नहीं होना चाहिए। वे एस्ट्रोजन ("मिनी-ड्रैंक") के बिना मौखिक गर्भ निरोधक ले सकते हैं: चारोजेटा, माइक्रो्रोलट, लैक्टिनथ, एक्सेलटन। पर्ल "मिनी-आरीज़" की सूचकांक 0.5-4 है। ये दवाएं अप्रत्याशित गर्भावस्था के खिलाफ भरोसेमंद रूप से रक्षा करती हैं और शरीर पर नरम प्रभाव डालती हैं, लेकिन चक्र को और भी खराब नियंत्रित करती है, जो स्थायी अंतःक्रियात्मक रक्तस्राव की ओर ले जाती है। मासिक धर्म रक्तस्राव के पहले दिन से एक दिन में एक गोली में "मिनी-पिली" लगातार जारी रखने की सिफारिश की जाती है। सुरक्षा के वैकल्पिक तरीकों: हार्मोनल सर्पिल, हार्मोनल इम्प्लांट, गैर-हार्मोनल दवा बेनेटेक्स ।
Nulliparous के लिए गर्भनिरोधक
गैर-सामान्य लड़कियों और यौन सक्रिय किशोरों के लिए, आधुनिक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक आदर्श हैं। उनमें प्रोजेस्टेगन और एथिनिल एस्ट्रैडियोल शामिल हैं, वे गर्भावस्था और विभिन्न चिकित्सकीय प्रभावों को रोकने में अत्यधिक प्रभावी हैं - पीएमएस के लक्षणों को नरम करें, दर्द रोकें, मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करें। किशोरावस्था में जो नियमित रूप से संयुक्त गर्भनिरोधक लेते हैं, डिसमोनोरिया का अभिव्यक्ति गायब हो जाता है, मासिक धर्म में रक्त हानि की मात्रा कम हो जाती है, और हार्मोनल संतुलन बहाल किया जाता है।
लड़कियों के लिए गर्भनिरोधक:
- कम खुराक सीओसी: लिंडिनथ -30, रेगुलन, बेलारा, जेनाइन ;
- माइक्रोडोज़ड सीओसी: लिंडिनथ -20, क्लेरा, जेस।
स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं में एंडोमेट्रियल सर्पिल रखने की सिफारिश नहीं करते हैं क्योंकि जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है: सूजन (गर्भाशय, गर्भाशय, परिशिष्ट), गर्भाशय को नुकसान, अत्यधिक गर्भाशय रक्तस्राव, एंडोमेट्रियम का पतला होना, जो गर्भावस्था, बांझपन के विभिन्न चरणों में गर्भपात से भरा हुआ है। लड़कियों और किशोरों को निरंतर सुरक्षा के सुरक्षित तरीकों का उपयोग करने के लिए अधिक उपयुक्त है: बेनेटेक्स , कंडोम, हार्मोनल गर्भ निरोधक गोलियों के गैर-हार्मोनल suppositories।
गर्भपात और गर्भपात के बाद गर्भ निरोधक
गर्भपात या गर्भपात के बाद पर्याप्त रूप से चयनित गर्भनिरोधक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - यह हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने में मदद करता है, जननांगों में सूजन प्रक्रियाओं की घटना को रोकता है, गर्भाशय के क्षरण को रोकता है, एंडोमेट्रोसिस के खिलाफ सुरक्षा करता है, रक्तस्राव की गंभीरता को कम करता है। गर्भपात के बाद, गर्भाशय गुहा का श्लेष्मा घायल हो जाता है, गर्भावस्था को दोहराया जाता है, सख्ती से contraindicated है, लेकिन गर्भ धारण करने की क्षमता पहले से ही 8-12 वें दिन बहाल की जाती है, इसलिए, मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों की पसंद जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए।
गर्भपात और गर्भपात के बाद गर्भनिरोधक
संयुक्त गर्भ निरोधक। इनमें एस्ट्रोजन और आधुनिक प्रोजेस्टोजेन के कम खुराक शामिल हैं। गर्भपात के 1-2 दिन बाद प्रवेश के लिए संकेत दिया। स्पॉटिंग की अवधि कम करें, गर्भाशय संकुचन की तीव्रता को कम करें, शरीर के तापमान को नियंत्रित करें, श्रोणि अंगों की सूजन को रोकें, प्रारंभिक जटिलताओं की संख्या को कम करें:
- मोनोफैसिक (रेगुलन, यारीना, लिंडिनथ -30, बेलारा);
- तीन चरण (ट्राइज़िस्टन, त्रिनोवियम, त्रिकिविल)।
गेस्टागेने गर्भनिरोधक ("मिनी-ड्रिंक"): चारोजेटा, माइक्रो्रोलट, लैक्टिनथ, एक्सेलटन। वे अच्छी गर्भ निरोधक प्रभावशीलता में भिन्न होते हैं, रक्तचाप में वृद्धि नहीं करते हैं, थ्रोम्बिसिस के जोखिम में वृद्धि नहीं करते हैं, यकृत के कार्यात्मक मानकों को नहीं बदलते हैं।
गर्भावस्था और सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गर्भनिरोधक
नवीनतम पीढ़ी की गारंटी के हार्मोनल गर्भनिरोधक अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ 99% सुरक्षा गारंटी देते हैं, लेकिन दवा लेने पर दवा की कल्पना होने पर 1% बनी हुई है। गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक, भ्रूण हानिकारक नहीं होता है, अगर चिकित्सक गर्भावस्था में गर्भ निरोधक उपयोग और विकृतियों के बीच मौजूदा संबंधों के बारे में विश्वसनीय जानकारी नहीं लेता है, तो अगर कोई महिला गर्भावस्था के 1 महीने से अधिक समय तक गोली नहीं लेती है। 6 वें सप्ताह से, गर्भ एक यौन प्रणाली बनाने शुरू होता है, जो हार्मोन की क्रिया के प्रति संवेदनशील होता है, इसलिए इस समूह की गर्भवती दवाएं बच्चे में कार्यात्मक विकार पैदा कर सकती हैं। किसी महिला की गर्भावस्था के बारे में सीखने के बाद, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो समस्या को हल करने का सबसे अच्छा तरीका सुझाएगा।
प्रसव और सीज़ेरियन के बाद गर्भनिरोधक के तरीके:
शुक्राणुनाशकों (बेनेटेक्स, फार्माटेक्स, कंट्रासेप्टिन)। स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सुरक्षा के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में यौन संबंधों को फिर से शुरू करते समय उपयोग किया जाता है। विधि की विश्वसनीयता 90-92% है, गर्भ निरोधक प्रभाव प्रशासन के 5-15 मिनट बाद होता है, 2-6 घंटे तक रहता है।
गेस्टागेने मौखिक गर्भ निरोधक (चारोजेटा, माइक्रो्रोलट, लक्विनेट, एक्स्लटन)। इस समूह की तैयारी डिलीवरी के बाद 6-6.5 सप्ताह लगने लगती है। मिनी-गोलियों के नियमित और पर्याप्त उपयोग के साथ, उनकी गर्भनिरोधक प्रभावकारिता 97-98% तक पहुंच जाती है।
संयुक्त ठीक है । गैस्ट्रोजेन एस्ट्रोजेन का प्रवेश केवल तभी संभव है जब स्तनपान बंद हो जाए, क्योंकि एस्ट्रोजन का स्तन दूध की गुणवत्ता / मात्रा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, स्तनपान की अवधि कम कर देता है। गोलियों को बिना किसी चूक के एक विशिष्ट अनुसूची पर लिया जाना चाहिए। सीओसी की गर्भनिरोधक विश्वसनीयता 99-100% है।
सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गर्भनिरोधक प्राकृतिक वितरण के बाद सुरक्षा के समान है, अंतर एक है - गोली के जन्म के 8-9 सप्ताह बाद गोली शुरू करनी चाहिए।
वैरिकाज़ नसों और डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए गर्भनिरोधक
वैरिकाज़ रोग हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए पूर्ण contraindications का उल्लेख नहीं करता है, हालांकि, gestagens और estrogens की तैयारी में शामिल प्रोजेस्टिन रक्त थक्के और शिरापरक जहाजों की स्थिति खराब कर सकते हैं। गंभीर रोगविज्ञान के खतरे को बाहर करने के लिए - गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस, यह अनुशंसा की जाती है कि जब एक निरंतर मौखिक गर्भनिरोधक लिया जाता है, तो एक फाल्बोलॉजिस्ट देखें। हार्मोनल टैबलेट लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ निचले हिस्सों, दर्द, असुविधा, भारीपन की सूजन की उपस्थिति - एक विशेषज्ञ को तत्काल उपचार के लिए अवसर।
एक कार्यात्मक उत्पत्ति के डिम्बग्रंथि के सिरे में हार्मोनल गर्भनिरोधक उपचार की प्राथमिक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है। अस्थायी सिस्ट (कार्यात्मक) प्रजनन आयु की महिलाओं में 2-3 महीने के बाद उचित रूप से चयनित रूढ़िवादी थेरेपी के साथ होती है। असंगत सिस्ट के साथ, दो चरण और मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधक एक्यूपंक्चर और विटामिन थेरेपी के संयोजन के साथ दिखाए जाते हैं।
स्तनपान कराने पर गर्भनिरोधक
मास्टोपैथी और गर्भाशय मायोमा के लिए गर्भनिरोधक
मास्टोपैथी के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक गर्भनिरोधक की पसंदीदा विधि हैं। महिलाओं में जो लंबे समय तक सीओसी लेते हैं, स्थिति में काफी सुधार होता है, मासिक धर्म चक्र स्थिर हो जाता है, स्तन ग्रंथियों की सूजन गायब हो जाती है, और मास्टोपैथी की आवृत्ति में प्रगतिशील कमी होती है। पसंद की दवाएं: मोनोफैसिक सीओसी (लिंडिनथ -20, यारीना, जेनाइन , रेगुलन ), कम एंड्रोजेनिक गतिविधि (जीनिन, जेस) के साथ सीओसी।
गर्भाशय मायोमा के साथ सीओसी - मायोमेट्रियम का सौम्य ट्यूमर, हार्मोनल पृष्ठभूमि को सही करता है, जो फाइब्रॉएड की वृद्धि / अवशिष्ट प्रक्रिया को धीमा करने में योगदान देता है। पसंद की दवाएं: जीनाइन, रेगुलन, लिंडिनथ -20 / 30।
एंडोमेट्रोसिस में गर्भनिरोधक
एंडोमेट्रोसिस में मोनोफैसिक संयुक्त गर्भनिरोधक में मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम पर चिकित्सीय प्रभाव होता है, इस समूह की दवाओं के साथ रोग के उपचार की प्रभावशीलता 57-59% है। पसंद की दवाएं: जीनाइन , रेगुलन , यारीना ।