अंतिम प्रतिशत में निहित मतभेद - यह वही है जो प्रत्येक व्यक्ति को अद्वितीय बनाता है। कुछ मामलों में, माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों की विरासत विशेषताओं का आकलन करने से भविष्यवाणी हो सकती है कि बीमारी किस प्रकार बन जाएगी। यह माना जाता है कि बच्चा अपने माता-पिता के समान ही कम होगा, यानी, उनके पास लगभग समान ऊंचाई और शरीर है और, कई मामलों में, समान बाल रंग और उपस्थिति। ऐसी कई विशेषताएं हैं जिनसे बच्चे अपने माता-पिता से विरासत प्राप्त कर सकता है, जिसमें विभिन्न क्षेत्रों और भौतिक गुणों में प्रतिभा या क्षमताओं शामिल हैं। एक आदमी के लिए, गठिया का खतरा उन महिलाओं के मुकाबले 8 गुना अधिक होता है जो रजोनिवृत्ति से पहले ही इस बीमारी से ग्रस्त हैं। पहले हमले की सबसे अधिक उम्र 30 से 60 साल तक होती है। अन्य जोखिम कारक:
• शराब की उच्च खपत। अपने आप में, अल्कोहल गठिया का कारण नहीं बनता है, लेकिन रोगियों में वृद्धि का कारण बनता है।
• उच्च प्रोटीन आहार।
• रेस - उदाहरण के लिए, माओरी और पॉलिनेशियनों में, रक्त में यूरिक एसिड का स्तर प्रारंभ में अन्य लोगों की तुलना में अधिक होता है, इसलिए वे गठिया से अधिक प्रवण होते हैं।
• मोटापा।
• रोग जो कोशिका नवीनीकरण की उच्च दर का कारण बनते हैं, जैसे एरिथ्रेमिया (एरिथ्रोसाइट एकाग्रता में वृद्धि), साथ ही लिम्फोमा और अन्य कैंसर।
• पारिवारिक इतिहास में गठिया की उपस्थिति।
• सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव्स की मूत्रवर्धक या छोटी खुराक लेना।
• गुर्दे की बीमारी
गठिया से पीड़ित व्यक्तियों में लिपिड चयापचय विकारों और उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा बढ़ जाता है। 25% मरीजों में, गठिया के पहले हमले से पहले, गुर्दे में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव से जुड़े गुर्दे के रंग के मामले होते हैं। इन विट्रो आर्टिकुलर डिप्लोशन के लिए गठिया के तीव्र हमले के साथ, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) बहुत प्रभावी हैं। उन्हें हमले के शुरुआती चरणों में उच्च खुराक में दिया जाना चाहिए; ज्यादातर गठिया पीड़ित उन्हें हाथ में रखते हैं। उन लोगों के लिए जो एनएसएड्स नहीं ले सकते हैं, सबसे पुरानी दवाओं में से एक - कोल्सीसिन बनी हुई है।
कमियों
कोल्सीसिन का मुख्य नुकसान चिकित्सीय प्रभाव की एक बहुत संकीर्ण सीमा है और साइड इफेक्ट्स का उच्च जोखिम है। छोटी खुराक में सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव्स के आधार पर एनएसएड्स गठिया बढ़ाते हैं, और हालांकि बड़ी खुराक में वे इस बीमारी के खिलाफ प्रभावी होते हैं, जाहिर है, उनका उपयोग अभी भी सबसे अच्छा है। विरोधाभासी रूप से, एलोपुरिनोल का प्राथमिक उपयोग, गठिया के साथ दौरे को रोकने के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवा, वास्तव में एक विशेष हमले को उकसा सकती है। गठिया का निदान नैदानिक लक्षणों के आधार पर किया जाता है, रोगी के पूर्ववर्ती कारकों के इतिहास में उपस्थिति और यूरिक एसिड की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण। यदि संदेह बनी रहती है, तो सिनोविअल तरल नमूने में सोडियम यूरेट क्रिस्टल के पता लगाने से निदान की पुष्टि की जा सकती है। पुरानी गठिया में, जोड़ों को नष्ट किया जा सकता है, और एक्स-रे परीक्षा सामान्य परिवर्तन दिखाएगी। इसके अलावा, जोड़ों को जोड़ों, विशेष बैग, कंधे के गोले और कार्टिलाजिनस कान के गोले के आस-पास आसानी से पता लगाने योग्य गौटी नोड्यूल के रूप में ऊतकों में जमा किया जाता है।
विभेदक निदान
एक गंभीर हमला कई घंटों से कई हफ्तों तक चल सकता है। तीव्र गठिया अक्सर purulent गठिया के समान ही होता है, और इस गंभीर बीमारी को बाहर करने के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। इसी प्रकार, ज्वलनशील आर्थ्रोपैथी गठिया के समान मोनोआर्थराइटिस से शुरू हो सकती है। बढ़ी यूरिक एसिड स्तर खुद ही दवा उपचार के लिए आधार नहीं होना चाहिए। अपने पूरे जीवन में ऊंचे यूरिक एसिड के स्तर वाले मरीजों का विशाल बहुमत किसी भी गठिया के लक्षणों का अनुभव नहीं करेगा। उनमें से केवल कुछ ही आवर्ती दौरे से पीड़ित होंगे। लेकिन इन मामलों में भी, NSAIDs की उच्च खुराक लेना और फिर आहार और अन्य सावधानियों का पालन करना जीवनभर निवारक उपचार से अधिक सहायक होगा। यह शुद्धियों, निर्जलीकरण, विशेष रूप से गर्म मौसम में, और असामान्य सख्त वर्कआउट्स की उच्च सामग्री वाले भोजन से बचने के लिए वांछनीय है।
कम खुराक में मूत्रवर्धक और एसिटिसालिसिलिक एसिड सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। ड्रग निवारक उपचार केवल गठिया के दीर्घकालिक प्रभावों को विकसित करने के उच्च जोखिम वाले मरीजों को दिया जाना चाहिए, जैसे गठिया या पुरानी गुर्दे की बीमारी की दुर्लभ जटिलता। अक्सर ये युवा मरीज़ होते हैं जिनमें रक्त में उच्च स्तर के यूरिक एसिड होते हैं, पुराने नोडुलर गठिया वाले लोग या अक्सर गौण के हमले होते हैं, और गुर्दे की बीमारी वाले लोग होते हैं। सबसे आम निवारक दवाओं में से एक allopurinol है। यह दीर्घकालिक उपयोग के लिए भी बहुत प्रभावी और सुरक्षित है। हालांकि, कुछ रोगी एक दाने की शिकायत करते हैं, लेकिन दवा को बंद करने के बाद, यह गायब हो जाता है। दवा एंजाइम xanthine ऑक्सीडेस को रोकती है, जो xanthine को यूरिक एसिड में परिवर्तित करती है। अन्य प्रोफाइलैक्टिक दवाएं प्रोबेनेसिड और सल्फिन-पायराज़ोन हैं, जो गुर्दे के माध्यम से यूरिक एसिड के विसर्जन को बढ़ाती हैं। गौट एक अपेक्षाकृत आम बीमारी है जो आबादी का लगभग 1% प्रभावित करती है। यह दर्दनाक संयुक्त दर्द का कारण बनता है। इससे पहले, यह समाज की उच्च मंडलियों का "विशेषाधिकार" बना रहा, जिनके प्रतिनिधियों ने शुद्धियों में समृद्ध भोजन खाया और जिनकी जिंदगी अक्सर आवधिक दौरे और जोड़ों के विनाश से जहर हो गई। आज, रोग के कारण होने वाले गंभीर दर्द को एंटी-भड़काऊ दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, इसके अलावा, गौटी के हमलों को दवाओं से रोका जा सकता है जो रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करते हैं।