घुटने संयुक्त, विवरण की आर्थ्रोस्कोपी

हमारे लेख में "घुटने के संयुक्त विवरण की आर्थ्रोस्कोपी" आप अपने और पूरे परिवार के लिए नई और उपयोगी जानकारी से परिचित होंगे। आर्थ्रोस्कोपी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो व्यापक रूप से घुटनों के जोड़ों के संयुक्त चोटों के निदान और उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। इस ऑपरेशन के बाद, लगभग कोई निशान नहीं है, जो रोगी की अधिक तेज़ी से वसूली में योगदान देता है।

आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम आक्रमणकारी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो घुटने के जोड़ की गुहा को देखने की अनुमति देती है। नैदानिक ​​कार्यों के अलावा, कुछ चिकित्सा कुशलता आर्थ्रोस्कोपी के दौरान किया जा सकता है।

विधि का विकास

आर्थ्रोस्कोपी की तकनीक का पहली बार जापान में 1 9 18 में वर्णित किया गया था। बाद के वर्षों में, विधि केवल व्यक्तिगत विशेषज्ञों द्वारा उपयोग की जाती थी, और 1 9 57 में इसे दुनिया भर में ऑर्थोपेडिक सर्जनों के ध्यान में लाया गया था। चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास ने घुटने, टखने, कूल्हे, कंधे और कलाई जोड़ों की जांच करने के आर्थोस्कोपिक तरीकों का व्यापक उपयोग किया है।

आर्थ्रोस्कोपी के फायदे

आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि इसके बाद लगभग कोई निशान नहीं बचा है। यह आपको वसूली अवधि को काफी कम करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, प्रक्रिया के बाद रोगी के अस्पताल में भर्ती की कोई आवश्यकता नहीं है, इसलिए यह हस्तक्षेप एक दिन अस्पताल में किया जा सकता है। घुटने की बीमारियों वाले लगभग 9 0% रोगियों को एनामेनेसिस और नैदानिक ​​परीक्षा के आधार पर निदान किया जा सकता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

कुछ मामलों में, आर्थ्रोस्कोपी वाले रोगियों को रोगी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या नैदानिक ​​आर्थ्रोस्कोपी को आवंटित किया जा सकता है। एमआरआई के फायदे गैर-आक्रमण और दर्द रहितता हैं। हालांकि, यह विधि चिकित्सा कुशलता से बाहर निकलने की अनुमति नहीं देती है।

आर्थ्रोस्कोपी

आर्थ्रोस्कोपी के दौरान, घुटने के जोड़ों के अस्थिबंधन और उपास्थि का निरीक्षण किया जाता है। इसके अलावा, बाहरी और आंतरिक meniscus की स्थिति का अनुमान है - femoral और तिब्बिया के बीच छोटे कार्टिलाजिनस पैड।

आर्थ्रोस्कोपी को कई प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के साथ जोड़ा जा सकता है:

• मेनस्कस टूटने का उपचार (संयुक्त विचलन आमतौर पर संयुक्त गुहा में डाले गए विशेष उपकरणों की सहायता से समाप्त होता है);
• बड़े मेनस्कस आंसुओं को खत्म करना भी संभव है (चोट के तुरंत बाद);
• विशेष उपकरणों की मदद से असमान क्षेत्रों को चिकनाई करके कृत्रिम उपास्थि क्षति का उपचार।

25 वर्षीय पेशेवर नर्तक मिस जॉनसन ने प्रदर्शन के दौरान अपने घुटने को घायल कर दिया।

घुटने में गंभीर दर्द

जब घुटने में दर्द असहनीय हो जाता है, तो एक महिला चिकित्सा सहायता ले सकती है। डॉक्टर रोगी की शिकायतों को सुनेंगे और घुटने के संयुक्त की जांच करेंगे। प्रारंभिक परीक्षा के बाद, यह परामर्श और अतिरिक्त परीक्षा के लिए निकटतम क्लिनिक के ऑर्थोपेडिक सर्जन को भेजा जाएगा।

विशेषज्ञ परीक्षा

ऑर्थोपेडिक डॉक्टर ने घायल घुटने की जांच की, आंदोलनों की मात्रा की सीमा को ध्यान में रखते हुए - रोगी पूरी तरह से मोड़ नहीं सकता और उसके पैर को सीधा नहीं कर सका। इसके अलावा, उसने संयुक्त की अस्थिरता के बारे में शिकायत की (घुटने में पैर जैसे "बकवास")। जोड़ का क्षेत्र सूजन और दर्दनाक पर दर्दनाक था। इसने मेनस्कस को संभावित क्षति का संकेत दिया - घुटने के जोड़ों की गुहा में स्थित दो छोटी कार्टिलाजिनस डिस्क में से एक। चिकित्सक को मध्यवर्ती (आंतरिक) मेनस्कस का एक टूटना संदेह था, संभवतः पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट टूटने के संयोजन में। जब भी पैर घुटने के जोड़ पर झुकता है, तो आंतरिक मेनस्कस को अक्सर शंकु की तेज मोड़ से क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है।

आर्थ्रोस्कोपी के लिए दिशा

घुटने के संयुक्त विवरण की आर्थ्रोस्कोपी एक ऑर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। निदान को स्पष्ट करने और क्षतिग्रस्त आर्टिकुलर उपास्थि के उपचार शुरू करने के लिए, ऑर्थोपेडिक डॉक्टर ने आर्थ्रोस्कोपी निर्धारित की है। रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का लक्ष्य घुटने के जोड़ के समारोह की पूरी बहाली थी। संज्ञाहरण कार्य करने के बाद और घुटने के जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम दिया गया, डॉक्टर ने फिर से घायल अंग का निरीक्षण किया। सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक बार-बार परीक्षा में अक्सर अस्थिबंधकों की कमजोरी की एक बड़ी डिग्री प्रकट होती है। एक वायवीय हेमीस्टैटिक टूर्निकेट संचालित अंग पर लागू होता है, जो संपीड़न के कारण जहाजों की क्लैंपिंग सुनिश्चित करता है।

समय प्रतिबंधों के अधीन, यह प्रक्रिया सुरक्षित है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया को बहुत सरल बनाता है। रक्त के प्रवाह को कम करने से संयुक्त गुहा का एक स्पष्ट दृश्यता प्रदान करता है। ऑपरेटिंग क्षेत्र का इलाज करने के लिए, घुटने के संयुक्त क्षेत्र को एंटीसेप्टिक (आयोडीन समाधान) के साथ ध्यान से चिकनाई किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का क्षेत्र बाँझ नैपकिन से ढका हुआ है। डॉक्टर वीडियो गुहा से जुड़े संयुक्त गुहा में एक आर्थ्रोस्कोप में प्रवेश करता है। ऑप्टिकल ट्यूब का व्यास 4.5 मिमी है। घुटने के नीचे, घुटने के नीचे से उपकरण डाला जाता है। अंतर्निहित वीडियो कैमरे का उपयोग करके, आंतरिक संयुक्त संरचनाओं की छवि आर्थ्रोस्कोप से मॉनिटर स्क्रीन में स्थानांतरित की जाती है। इस प्रकार, सर्जन articular गुहा की जांच कर सकते हैं और उपास्थि, ligaments और menisci की पैथोलॉजी प्रकट कर सकते हैं। परिणामी छवि बाद के उपयोग के लिए सहेजा जा सकता है।

संयुक्त गुहा की आर्थोस्कोपिक तस्वीर ने सटीक निदान की अनुमति दी। स्क्रीन पर, आंतरिक मेनस्कस के पीछे की टूटना स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही थी। इस प्रकार, आर्थ्रोस्कोपी के दौरान प्रारंभिक नैदानिक ​​निदान की पुष्टि हुई। संयुक्त के भीतरी तरफ, विशेष गुना में विशेष उपकरण डालने के लिए एक दूसरी छोटी चीरा (लगभग 5 मिमी) की जाती है। उपास्थि के क्षतिग्रस्त टुकड़े को विशेष उपकरण की मदद से हटा दिया जाता है, धीरे-धीरे परत से परत, इसके छोटे हिस्सों को "दाढ़ी" करने के लिए अनुमति देता है। मेनस्कस के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के बाद, संयुक्त गुहा सिंचाई समाधान के साथ पूरी तरह से धोया जाता है। घाव बंद करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि क्षतिग्रस्त उपास्थि के अंदर कोई कण नहीं है। दो चीजों में से प्रत्येक एक सिलाई के साथ sutured है और एक चिकित्सा प्लास्टर के साथ सील कर दिया गया है।

आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, स्कार्फिंग लगभग मौजूद नहीं है। यह इस विधि के मुख्य फायदों में से एक है। चीजों के स्थान स्थानीय एनेस्थेटिक के समाधान के साथ कटा हुआ है, जिसे संयुक्त में भी इंजेक्शन दिया जाता है। यह आपको संज्ञाहरण के अंत के बाद दर्द को कम करने की अनुमति देता है। वायवीय टूर्निकेट को हटाने से पहले, घुटने पर एक लोचदार पट्टी लगाई जाती है, जो संचालित क्षेत्र पर कोमल दबाव डालती है। सर्जिकल हस्तक्षेप को समाप्त करने के बाद रोगी को बाद में वसूली के लिए वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया। ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं रहा था। घुटने के क्षेत्र में उसे थोड़ा असुविधा महसूस हुई, लेकिन उसे बहुत दर्द नहीं हुआ।

• पोस्टरेटिव परीक्षा

कुछ समय बाद रोगी को ऑर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा जांच की गई, जिसने बताया कि ऑपरेटर हस्तक्षेप के दौरान मेनस्कस टूटने के प्रारंभिक निदान की पुष्टि हुई थी। निर्वहन से पहले, पोस्टऑपरेटिव लोचदार पट्टी हटा दी गई थी, और संयुक्त को एक निर्बाध ट्यूबलर पट्टी (लोचदार "स्टॉकिंग") के साथ तय किया गया था।

• शारीरिक गतिविधि

शारीरिक गतिविधि की कमी तेजी से मांसपेशी एट्रोफी का कारण बन सकती है, इसलिए रोगी को नियमित रूप से मांसपेशी टोन को बनाए रखने के लिए व्यायाम की एक श्रृंखला करने की आवश्यकता होती है।

• दूरस्थ पूर्वानुमान

ऑपरेशन के कम से कम चार सप्ताह के लिए गहन शारीरिक परिश्रम से बचने के लिए रोगी को चेतावनी दी गई थी। चूंकि कूल्हे की मांसपेशियों को व्यायाम से मजबूत किया जाता है, शारीरिक गतिविधि में प्रतिबंध लगभग पूरी तरह से हटा दिए जा सकते हैं। मेनस्कस के एक छोटे हिस्से को हटाने से शायद ही कभी भविष्य में जटिलताओं का कारण बनता है। सर्जरी के छह सप्ताह के भीतर ज्यादातर रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।