दिल की विफलता के पहले संकेत

दिल की विफलता गंभीर रक्त परिसंचरण प्रदान करने के लिए दिल की मांसपेशियों की क्षमता का उल्लंघन करने के साथ एक गंभीर बीमारी है। इससे हाइपोक्सिया और ऊतकों के ट्राफिज्म को खराब कर दिया जाता है। दिल की विफलता के लक्षण मधुमेह या गठिया जैसी अन्य पुरानी बीमारियों के अभिव्यक्तियों की तुलना में रोगी के जीवन की गुणवत्ता को और भी प्रभावित कर सकते हैं।

दिल की विफलता के पहले संकेत लेख का विषय हैं। दिल की विफलता के साथ देखा जा सकता है:

• थकान में वृद्धि - विशेष रूप से गंभीर रूप से;

• सांस की तकलीफ - पहले केवल शारीरिक श्रम के साथ दिखाई देती है, लेकिन बाद के चरणों में यह आराम से भी हो सकती है;

■ सफेद या गुलाबी फोमनी प्रत्यारोपण के साथ खांसी, द्रव प्रतिधारण और संक्रामक फुफ्फुसीय घटनाओं से जुड़ी;

• एडीमा - ऊतकों में अतिरिक्त तरल पदार्थ का संचय; रोगियों और लुम्बोसाक्राल क्षेत्र और कूल्हों पर चलने के शिन पर स्थानांतरित - रिक्त में;

• वजन घटाने - बीमारी अक्सर भूख, मतली और उल्टी में कमी के साथ होती है;

• पेट दर्द - यकृत में स्थिर घटना के कारण हो सकता है।

दिल की विफलता तब होती है जब दिल क्षतिग्रस्त हो जाता है या अधिभारित होता है - उदाहरण के लिए, निम्नलिखित बीमारियों में से एक के खिलाफ:

• कोरोनरी हृदय रोग - अक्सर दिल के बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के घाव से जुड़ा होता है;

• दिल की मांसपेशियों की पुरानी पैथोलॉजी - उदाहरण के लिए, वायरल संक्रमण या शराब के कारण;

• उच्च रक्तचाप - धमनी दीवार की लोच में कमी की ओर जाता है, जो दिल के काम को जटिल बनाता है;

• तीव्र या पुरानी मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) - वायरल और जीवाणु संक्रमण की जटिलता हो सकती है;

■ हृदय दोष - एक सहज, अपमानजनक प्रकृति के दिल वाल्व में परिवर्तन या क्षति के कारण;

• महाधमनी का संकुचन - जन्मजात रोगविज्ञान;

• शरीर की जरूरतों के लिए कार्डियक आउटपुट के मिनट की विसंगति - जब अंग ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को संतृप्त करने के लिए उच्च भार के साथ काम करता है;

• एक शिरापरक प्रवाह का उल्लंघन - उदाहरण के लिए, परिधि के रखरखाव के परिणामस्वरूप, एक परिसंचरण के रखरखाव के परिणामस्वरूप, पेरीकार्डियम रक्त की रक्त में वृद्धि की पुरानी मोटाई, जो उठाए गए लोडिंग के साथ काम करती है।

दिल के कार्य

दिल एक मांसपेशी पंप है जो सभी अंगों में रक्त पंप करता है, उन्हें ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ संतृप्त करता है। हृदय प्रति दिन लगभग 100,000 स्ट्रोक करता है, प्रति मिनट 25-30 लीटर रक्त पंप करता है। दिल को बाएं और दाएं हिस्सों में बांटा गया है, जिनमें से प्रत्येक में एट्रियम और वेंट्रिकल होता है। खोखले नसों से खराब ऑक्सीजनयुक्त रक्त सही आलिंद में प्रवेश करता है। यहां से यह फेफड़ों के जहाजों में दाएं वेंट्रिकल के माध्यम से पंप किया जाता है। बाएं आलिंद को फुफ्फुसीय परिसंचरण से ऑक्सीजन समृद्ध रक्त प्राप्त होता है, फिर इसे बाएं वेंट्रिकल में बाहर निकाला जाता है, जहां से इसे बड़े परिसंचरण में पंप किया जाता है। दिल वाल्व रक्त की वापसी को रोकता है। कोरोनरी धमनियों द्वारा प्रदान की जाने वाली हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति होती है। हृदय को ढंकने वाले दो-स्तर वाले खोल को पेरीकार्डियम कहा जाता है। हृदय विफलता का निदान नैदानिक ​​डेटा के आधार पर किया जाता है, हालांकि, अतिरिक्त अध्ययन इसके कारणों को स्पष्ट कर सकते हैं और सर्वोत्तम उपचार का चयन कर सकते हैं। दिल की विफलता पर शक करने के लिए श्वास और सूजन की कमी जैसे लक्षण हैं।

सर्वेक्षण

निदान के दौरान निम्नलिखित जांच की जाती है:

• रक्त परीक्षण - यकृत, गुर्दे और थायराइड ग्रंथि के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए एक व्यापक रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक परीक्षण; कार्डियाक एंजाइमों के स्तर का निर्धारण (मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ यह बढ़ जाता है);

• छाती अंगों की छाती एक्स-रे - दिल के आकार में वृद्धि का पता लगाने के लिए, फेफड़ों में द्रव की उपस्थिति, धमनियों की दीवारों को सील करना;

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - दिल की विफलता वाले मरीजों में, असामान्य ईसीजी परिवर्तन आमतौर पर मनाए जाते हैं;

• इकोकार्डियोग्राफी एक महत्वपूर्ण अध्ययन है जो बाएं वेंट्रिकल, हृदय वाल्व और पेरीकार्डियम के कार्य का आकलन करता है; रंग डोप्लरोग्राफी - हृदय वाल्व और इंट्राकार्डिया रक्त प्रवाह की स्थिति का अध्ययन करने के लिए प्रयोग किया जाता है;

■ कार्डियक कैथीटेराइजेशन - आपको हृदय कक्षों और मुख्य जहाजों में दबाव मापने की अनुमति देता है;

• लोड परीक्षण - आपको शारीरिक भार में दिल की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

असंतुलित दिल की विफलता वाले मरीजों को आम तौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि संभव हो, तो एनीमिया जैसे दिल की विफलता के तहत रोगों का इलाज करें। रोगी को आराम प्रदान करने से दिल पर बोझ कम हो सकता है, लेकिन निचले अंगों के जहाजों में रक्त के थक्के के गठन से बचने के लिए बिस्तर में रहना सीमित होना चाहिए। सभी चिकित्सा कुशलताएं बैठे स्थान पर सबसे अच्छी तरह से होती हैं, झूठ बोल नहीं रही हैं। नमक के प्रतिबंध के साथ भोजन छोटे भाग होना चाहिए। शराब और धूम्रपान को बाहर रखा गया है। दिल की विफलता का इलाज करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: मूत्रवर्धक - मूत्र उत्पादन की मात्रा में वृद्धि, कम रक्तचाप, सूजन और डिस्पने को कम करना; बीटा-ब्लॉकर्स - हृदय को सामान्य करने, हृदय की गति को धीमा करना, लेकिन उनके प्रवेश की शुरुआत में, डॉक्टर का नियंत्रण आवश्यक है; एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई अवरोधक) - रोग की प्रगति को रोक सकता है, साथ ही क्रोनिक दिल की विफलता और मायोकार्डियल इंफार्क्शन से मृत्यु दर को कम कर सकता है। शुरुआती खुराक चयन डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी - एसीई अवरोधकों के प्रभाव में समान, लेकिन कम दुष्प्रभाव होते हैं;

• डिगॉक्सिन - अक्सर मतली का कारण बनता है, इसके अलावा, अक्सर खुराक के चयन के साथ कठिनाइयों होती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से एरिथमियास के साथ हृदय ताल को सामान्य करने के लिए किया जाता है।

कई रोगियों को कई दवाओं के साथ संयुक्त चिकित्सा दिखाया जाता है। किसी भी उम्र में दिल की विफलता विकसित हो सकती है, लेकिन यह मुख्य रूप से बुजुर्गों में मनाई जाती है। पुरानी हृदय विफलता वयस्क आबादी के 0.4 से 2% तक पीड़ित है। उम्र के साथ, दिल की विफलता विकसित करने का जोखिम धीरे-धीरे बढ़ता है। रूस में चिकित्सा संस्थानों में जाने वाले सभी मरीजों में 38.6% पुरानी हृदय विफलता के लक्षण हैं। उपचार विधियों के विकास के बावजूद, दिल की विफलता वाले मरीजों के लिए निदान अक्सर प्रतिकूल रहता है। उनमें से जीवित रहने की दर कैंसर के कुछ सामान्य प्रकारों से भी बदतर है। गंभीर हृदय विफलता वाले लगभग 50% रोगी निदान की तारीख से दो साल के भीतर मर जाते हैं।