अल्ट्रासाउंड के दौरान आपके बच्चे को डॉक्टर को दिल में खुली अंडाकार खिड़की मिली। इस निदान का क्या मतलब है और क्या यह बच्चे के लिए खतरनाक है? क्या नवजात शिशुओं के लिए खुली अंडाकार खिड़की बिल्कुल गुजर सकती है और इसमें कितना समय लगेगा? हम आज इस बारे में बात करेंगे।
सामग्री
लक्षण अनुपस्थित हैं। समस्या पर दो विचार। मुझे क्या करना चाहिए?एक खुली अंडाकार खिड़की दिल की एक छोटी विसंगति है, जिसमें बाएं और दाएं आलिंद के बीच संचार आंशिक रूप से या पूरी तरह से संरक्षित है, जो इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के लिए प्राकृतिक है। बच्चे में रक्त प्रवाह एक विस्तृत अंडाकार खिड़की के माध्यम से रक्त आपूर्ति प्रदान करता है, सबसे पहले, ब्राचियोसेफेलिक क्षेत्र। मस्तिष्क के तेज़ी से विकास को बनाए रखना आवश्यक है। जन्म के बाद, एट्रिया के बीच दबाव का ढाल बच्चे के पहले श्वास के साथ बदलता है, और इष्टतम विकास स्थितियों के तहत, छेद के साथ वाल्व के किनारों में शामिल होने की प्रक्रिया होती है। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दूसरे छमाही में, अंडाकार खिड़की बंद है। लेकिन यह हर किसी के साथ नहीं होता है। कई लेखकों के मुताबिक, जीवन के पहले वर्ष तक अंडाकार खिड़की केवल 50-60% बच्चों में बंद होती है; मान लें कि यह किसी व्यक्ति के जीवन की किसी भी अवधि में सहज रूप से बंद हो सकता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 17-35% वयस्कों में खुली अंडाकार खिड़की का खुलासा किया जाता है।
कोई लक्षण नहीं
ज्यादातर मामलों में, खुली अंडाकार खिड़की में लगभग कोई लक्षण नहीं होता है, कुछ विशिष्ट अभिव्यक्तियों द्वारा पहचानना मुश्किल होता है। एक सामान्य चिकित्सक केवल इस कार्डियक विसंगति को संदेह कर सकता है अगर बच्चा:
- खांसी, रोना या शारीरिक श्रम, विशेष रूप से स्थैतिक, साइनोसिस प्रकट होता है, i। ई। होंठ या नासोलाबियल त्रिभुज के नीले रंग (यहां तक कि नाबालिग);
-
लगातार गर्भाशय और ब्रोंकोप्लोमोनरी प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए लगातार पूर्वाग्रह; - शारीरिक विकास धीमा करने, शारीरिक श्रम के लिए कम धीरज, विशेष रूप से श्वसन असुविधा या श्वसन विफलता के लक्षणों के संयोजन में संकेत हैं;
- चेतना, फेंकने, सेरेब्रल परिसंचरण के लक्षण (विशेष रूप से युवा लोगों में) के अस्पष्ट नुकसान हैं।
समस्या पर दो विचार
नवजात शिशुओं के दिल में खुली अंडाकार खिड़की के रूप में एक छोटी विसंगति की नैदानिक भूमिका का आकलन करने का दृष्टिकोण आज संदिग्ध है। हाल ही में, खुली अंडाकार खिड़की की पूरी हानिरहितता के बारे में दृष्टिकोण का दृष्टिकोण प्रचलित था, इस विसंगति को मानक के रूप में माना जाता था। और अब तक, इस स्थिति के समर्थकों का मानना है कि इस दोष के साथ कोई हेमोडायनामिक गड़बड़ी नहीं है और कोई शल्य चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं है।
हालांकि, इस "निर्दोष" दिल की विसंगति की गंभीर, जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं की संभावना को इंगित करने का एक और दृष्टिकोण है। सबसे पहले, हम विरोधाभासी एम्बोलिज्म और हाइपोक्सैमिक स्थितियों के विकास के बारे में बात कर रहे हैं। तीव्रता और मात्रा के मामले में बड़े भौतिक और मनोविश्लेषण भार का अनुभव करने वाले एथलीटों में खुली अंडाकार खिड़की की पहचान से विशेष महत्व जुड़ा हुआ है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन खेलों में विरोधाभासी एम्बोलिज्म का विकास संभव है जहां तनाव के साथ अभ्यास अक्सर उपयोग किया जाता है - भारोत्तोलन, एथलेटिक जिमनास्टिक, कुश्ती।
एक खुली अंडाकार खिड़की को एक और दिल की विसंगति के साथ जोड़ना स्वाभाविक है - एक एट्रियल सेप्टल एन्यूरीसिम, जो कार्डियोम्बोलिक जटिलताओं के विकास के लिए एक मान्यता प्राप्त जोखिम कारक है। जंगम एन्यूरीज़म्स बाएं से दाएं ओरिएंम से सूक्ष्मजीवों को फेंकने की संभावना में काफी वृद्धि करता है, यानी, विरोधाभासी एम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है।
मुझे क्या करना चाहिए
खुली अंडाकार खिड़की की पहचान के लिए मुख्य तरीके दिल की सामान्य इकोकार्डियोग्राफिक और डोप्लर इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षाएं होती हैं। शायद एक मुख्य प्रश्न जिस पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए, क्या माता-पिता के व्यवहार की रणनीति होनी चाहिए यदि किसी बच्चे के दिल की यह विसंगति हो?
सबसे पहले, आपको नियमित रूप से एक बाल रोगी रोग विशेषज्ञ का पालन करना होगा, उसके साथ स्थायी संपर्क स्थापित करना होगा। समय-समय पर (वर्ष में एक बार) अनुसंधान दोहराएं, अंडाकार खिड़की के आकार को ट्रैक करें। अगर वे कम करना शुरू करते हैं (अधिक से अधिक नहीं, ऐसा होता है) - अद्भुत। जब ऐसा नहीं होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ के साथ समस्या को हल करने की आवश्यकता होती है, और क्या करना है। एक खुली अंडाकार खिड़की का आधुनिक उपचार एक विशेष डिवाइस के साथ उद्घाटन के एंडोवास्कुलर ट्रांसकेथेटर बंद करने का सुझाव देता है।