देर से चरणों
शुरुआती चरण में फेफड़ों का कैंसर अक्सर असंवेदनशील होता है। बाद के चरण में, हेमोप्टाइसिस हो सकता है, साथ ही निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:
- लगातार खांसी;
- सीने में दर्द;
- लगातार या आवर्ती श्वसन संक्रमण;
- सांस की तकलीफ;
- घरघराहट;
- आवाज की घोरता;
- शरीर के वजन में कमी आई;
- भूख की कमी;
- थकान;
- कंधे या हाथ में दर्द।
अन्य लक्षण आम तौर पर मेटास्टेस के प्रसार से जुड़े होते हैं - रक्त और लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से अन्य अंगों में कैंसर कोशिकाओं का प्रवासन। उदाहरण के लिए, हड्डी में ट्यूमर का प्रसार तीव्र दर्द और फ्रैक्चर के साथ किया जा सकता है, यकृत मेटास्टेस अक्सर ascites और पीलिया का कारण होता है, और मस्तिष्क में - व्यवहार में परिवर्तन। फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मामलों में धूम्रपान से जुड़ा हुआ है। फेफड़ों के कैंसर की एक भयानक बीमारी, नैदानिक अभिव्यक्तियां पहले से ही बीमारी के गंभीर चरण में दिखाई देती हैं।
धूम्रपान
प्रति दिन धूम्रपान और धूम्रपान की लंबाई में सिगरेट की संख्या में वृद्धि के साथ ट्यूमर विकसित करने का जोखिम बढ़ता है। हालांकि, यह इस हानिकारक आदत के त्याग के साथ घटता है। धूम्रपान करने वालों द्वारा सिगरेट के धुएं का श्वास (तथाकथित निष्क्रिय धूम्रपान) बीमारी की संभावना लगभग 15% बढ़ जाती है। सिगरेट से धूम्रपान पाइप या सिगार तक स्विचिंग कुछ हद तक जोखिम कम कर देता है, लेकिन यह धूम्रपान करने वालों की तुलना में काफी अधिक है।
वायुमंडलीय प्रदूषण
फेफड़ों के कैंसर के मामलों का एक छोटा सा प्रतिशत वायुमंडलीय प्रदूषण से जुड़ा हुआ है, साथ ही साथ औद्योगिक धूल के श्वास को एस्बेस्टोस, आर्सेनिक, क्रोमियम, लौह ऑक्साइड, कोयला टैर और दहन उत्पादों के कणों से जोड़ा जाता है।
माध्यमिक ट्यूमर
अन्य अंगों में घातक प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथियों या प्रोस्टेट, फेफड़ों में इसी तरह के लक्षणों के साथ एक माध्यमिक ट्यूमर के गठन के साथ किया जा सकता है।
रोगों की संख्या
पुरुष, महिलाओं के अलावा, फेफड़ों के कैंसर से तीन गुना अधिक बार अनुबंध करते हैं, लेकिन यह अंतर महिला धूम्रपान करने वालों की संख्या में वृद्धि के साथ घटता है। कैंसर से महिला मौतों के मुख्य कारणों में से, स्तन कैंसर के बाद कैंसर का यह रूप दूसरे स्थान पर है। फेफड़ों के कैंसर का निदान आम तौर पर एनानेसिस और नैदानिक परीक्षा परिणामों पर आधारित होता है। फुफ्फुसीय लक्षणों के अलावा, हार्मोनल विकारों, मांसपेशियों में गिरावट और तंत्रिका फाइबर, एनीमिया, थ्रोम्बिसिस, जोड़ों में परिवर्तन, त्वचा की धड़कन के संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है। कुछ मामलों में इन लक्षणों में फेफड़ों में घातक परिवर्तन होते हैं।
उंगलियों के phalanges मोटाई
अंगुलियों के कैंसर के 30% मामलों में उंगलियों और पैर की उंगलियों (जैसे "ड्रमस्टिक्स") के अंत फालंगों की मोटाई देखी जाती है, लेकिन यह कई अन्य बीमारियों में होती है, उदाहरण के लिए, जन्मजात हृदय रोगों में।
फेफड़ों के कैंसर के प्रकार
छोटे सेल कार्सिनोमा सबसे घातक और तेज़ी से बढ़ने वाले ट्यूमर हैं। यह फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में लगभग 20-30% के लिए जिम्मेदार है। यह हार्मोन उत्पादक कोशिकाओं से विकसित होता है, इसलिए कुछ मामलों में कुछ लक्षण हार्मोनल विकारों के कारण होते हैं। गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा धीमी वृद्धि के कारण ट्यूमर का एक समूह है। उनमें शामिल हैं:
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
- बड़े सेल वाले कैंसर;
- अलौकिक कैंसर;
- फेफड़ों के एडेनोकार्सीनोमा (एस्बेस्टोस के इनहेलेशन से जुड़े ट्यूमर, और धूम्रपान करने वालों में भी सबसे आम)।
फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- छाती एक्स-रे - 1-2 सेमी व्यास के साथ ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है (छोटे आयामों के ट्यूमर रेडियोलियोलॉजिकल रूप से नहीं पाए जाते हैं)। लक्षणों की शुरुआत के समय, 9 0% फेफड़ों के घावों को रेडियोग्राफी द्वारा देखा जाता है;
- गणना की गई टोमोग्राफी - छोटे संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देती है, लेकिन इनमें से कुछ इस विधि का उपयोग करते समय अपरिचित रह सकते हैं;
- चुंबकीय अनुनाद स्कैनिंग - फेफड़ों के बड़े जहाजों के पास स्थित ट्यूमर और विस्तारित लिम्फ नोड्स का इष्टतम दृश्य प्रदान करता है।
ब्रोंकोस्कोपी
ब्रोंकोस्कोपी एक पतली लचीली फाइबर ऑप्टिक डिवाइस - ब्रोंकोस्कोप का उपयोग कर वायुमार्ग मार्गों का अध्ययन करने का एक तरीका है। इसका प्रयोग प्रयोगशाला परीक्षण के लिए फेफड़ों के अन्य हिस्सों से ब्रोंकोोजेनिक ट्यूमर और फ्लश कोशिकाओं के ऊतक का नमूना करने के लिए भी किया जा सकता है।
पंचर बायोप्सी
इस अध्ययन के दौरान, एक्स-रे या सीटी नियंत्रण के तहत छाती गुहा में डाली गई पतली ट्रांस्टोरैसिक सुई का प्रयोग एक संदिग्ध गठन से ऊतक नमूना लेने के लिए किया जाता है। फेफड़ों के कैंसर वाले मरीजों के लिए सामान्य पूर्वानुमान प्रतिकूल है, हालांकि, अगर शुरुआती चरण में ट्यूमर का पता लगाया जाता है और कोई मेटास्टेस नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से इलाज हो सकता है। फुफ्फुसीय समारोह में महत्वपूर्ण हानि वाले मरीजों के लिए पसंद की विधि उच्च खुराक विकिरण चिकित्सा है। धीरे-धीरे बढ़ते स्क्वैमस सेल ट्यूमर वाले मरीजों के लिए, सर्जिकल और रेडियोथेरेपी दोनों विधियां प्रभावी हो सकती हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप
गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है, लेकिन यह केवल 25-30% की पांच वर्ष की जीवित रहने की दर के साथ 20% रोगियों के लिए उपयुक्त है। सर्जरी के कारण मौत का खतरा 65 साल से अधिक उम्र के मरीजों में विशेष रूप से अधिक है। उनमें से ज्यादातर धूम्रपान करने वाले हैं और अक्सर ब्रोन्काइटिस और एम्फिसीमा जैसे श्वसन तंत्र की संगत बीमारियां होती हैं।
कीमोथेरपी
छोटे सेल कार्सिनोमा फेफड़ों के कैंसर का एकमात्र रूप है जिसमें कीमोथेरेपी सलाह दी जाती है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता अल्पकालिक हो सकती है। केमोथेरेपी के रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा उपचार के अंत के 11 महीने बाद (केमोथेरेपी के बिना 4 महीने की तुलना में) है। कैंसर के सीमित रूप वाले लगभग 10% रोगी उपचार के 2-3 साल बाद जीवित रहते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के उपचार के तरीके में शामिल हैं:
और सर्जिकल हस्तक्षेप - प्राथमिक ट्यूमर को हटाने (मेटास्टेस की अनुपस्थिति और रोगी की संतोषजनक स्थिति में);
- विकिरण थेरेपी - अयोग्य ट्यूमर के इलाज में विशेष महत्व है;
- केमोथेरेपी छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के इलाज का मुख्य तरीका है।
असुरक्षित कैंसर
निराशाजनक मरीजों की स्थिति को कम करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध ब्रोन्कियल ट्यूबों के खुले लुमेन को बनाए रखने के लिए एक लघु स्टेंट का परिचय;
- सीधे ब्रोंची में रेडियोधर्मी दवाओं का परिचय;
- विकिरण थेरेपी विकिरण की छोटी खुराक के साथ हड्डी दर्द, गंभीर खांसी और हेमोप्टाइसिस से छुटकारा पाने के लिए;
- भूख को सुधारने के लिए स्टेरॉयड की नियुक्ति;
- दर्द राहत के लिए मॉर्फिन और अन्य नारकोटिक एनाल्जेसिक का उपयोग।