केवल बीसवीं शताब्दी में प्रसूति अस्पतालों में श्रम शुरू किया गया था। इस विषय पर "मातृत्व अस्पताल के बाहर एक बच्चे का जन्म" विषय पर लेख में आप मूल्यवान जानकारी सीखेंगे और समझेंगे कि बच्चे को जन्म देने में यह कितना आरामदायक है।
फायदे
कई महिलाएं प्रसूति अस्पताल में अधिक सुरक्षित महसूस करती हैं, लेकिन उनमें से कुछ उपकरण और उज्ज्वल रोशनी से डरते हैं जो चिकित्सा सेटिंग का एक अभिन्न हिस्सा हैं। इसलिए, वे घर पर प्रसव का संचालन करने का फैसला करते हैं। कुछ महिलाएं प्रसव के इस तरीके का चयन करती हैं, क्योंकि घर के माहौल में उन्हें बच्चे के जन्म के लिए अधिक प्राकृतिक लगता है। इसके अलावा, घर के जन्म साथी को अनुमति देते हैं और, यदि वांछित हैं, तो अन्य परिवार के सदस्यों को इस प्रक्रिया में अधिक हिस्सा लेने के लिए। घर पर प्रसव अधिक लोकप्रिय हो रहा है। इसके अलावा, महिलाओं की बढ़ती संख्या अपनी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को अपने आप पर नियंत्रित करना पसंद करती है और यह सुनिश्चित करना चाहती है कि जन्म चिकित्सा प्रक्रिया की तुलना में एक अंतरंग घटना से अधिक है। इन अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि घर के जन्म से मां को अधिक आराम महसूस होता है और संज्ञाहरण की आवश्यकता कम होती है।
की तैयारी
जब कोई महिला गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए पहले डॉक्टर की सलाह लेती है, तो वह डिलीवरी की पसंदीदा विधि पर चर्चा कर सकती है।
जोखिम
ज्यादातर मामलों में, घर पर जन्म देना एक प्रसूति अस्पताल में सुरक्षित है। फिर भी, अगर किसी महिला के पास एनामेनेसिस है (उदाहरण के लिए, पिछले जन्मों में कोई पैथोलॉजी) या वास्तविक जन्म के दौरान, जटिलताओं (उदाहरण के लिए, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ) जिन्हें विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, डॉक्टरों को चिकित्सा संस्थान में आवेदन करने की सलाह दी जाती है । आम तौर पर घर पर जन्म लेने के अनुभव के साथ एक दाई मदद करता है। इसके अलावा, वह अपनी गर्भावस्था में एक महिला का समर्थन करती है। दुर्लभ मामलों में, दो दाई की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। जन्म की प्रस्तावित तारीख की पूर्व संध्या पर, मिडवाइफ यह सुनिश्चित करने के लिए घर जाता है कि सब कुछ उनके लिए तैयार है। अस्पताल में प्रसव में महिला के तत्काल परिवहन के मामले में घर के लिए सुविधाजनक पहुंच आवश्यक है, अच्छा वेंटिलेशन, इष्टतम वायु तापमान, प्रकाश व्यवस्था और जल आपूर्ति। दाई आमतौर पर आवश्यक चीजों की एक सूची बनाती है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- बाल्टी - यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हो सकता है कि श्रम में महिला एस्फेक्सिया के बाहर निकलने के दौरान और सफाई के लिए भी घूम रही हो;
- साफ तौलिए और डायपर;
- दीपक;
- थर्मामीटर;
- कीटाणुशोधक और रसोई तौलिए;
- कचरा के लिए पॉलीथीन बैग;
- व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर अन्य चीजें, उदाहरण के लिए शांत संगीत और मोमबत्तियों के साथ एक टेप रिकॉर्डर, ताकि एक महिला को प्रसव के दौरान अधिक आराम महसूस हो।
मिडवाइफ जन्म के दिन, उसके साथ जंबल कॉर्ड, बाँझ सूती ऊन, ड्रेसिंग और दूसरों को अलग करने और अलग करने के लिए उपकरणों सहित अधिकांश आवश्यक औजार लाता है। इसमें भ्रूण की हृदय गति और मां में रक्तचाप को मापने के लिए एक टोनोमीटर रिकॉर्ड करने के लिए एक उपकरण भी हो सकता है। श्रम में एनाल्जेसिया के लिए, एक दाई के पास गैस-वायु मिश्रण की बोतल हो सकती है, और यदि आवश्यक हो, तो अन्य दर्दनाशक। आपातकालीन मामलों के लिए, मिडवाइफ किट नवजात शिशु के पुनर्वसन के लिए आवश्यक सबकुछ प्रदान करता है: ऑक्सीजन, इंट्यूबेशन टूल्स (वायुमार्ग की शक्ति को बनाए रखने के लिए), मूत्र कैथेटर और श्लेष्म पथ से श्लेष्मा पथ को साफ करने के लिए चूषण। श्रम की शुरुआत के साथ, मां एक दाई को जन्म देती है। प्रसव के इस अवधि के दौरान एक महिला घर के चारों ओर स्वतंत्र रूप से घूम सकती है और आराम कर सकती है। मिडवाइफ गर्भाशय संकुचन की आवृत्ति और अवधि का अनुमान लगाता है। श्रम के शुरुआती चरण में, वह महिला द्वारा श्रम में महिला के साथ संवाद कर सकती है और इस प्रकार उसकी स्थिति की निगरानी कर सकती है।
प्रसव के सक्रिय चरण
प्रसव के सक्रिय चरण की शुरूआत के साथ (जब गर्भाशय 4 सेमी या अधिक खुला होता है), दाई हमेशा प्रसव में महिला के बगल में होती है। गृह जन्म उसी तरह किया जाता है जैसे मातृत्व अस्पताल में, सिवाय इसके कि मां को प्रसव की प्रक्रिया को नियंत्रित करने का अवसर अधिक है। एक झूठ बोलने वाली महिला को हर समय बिस्तर पर झूठ नहीं बोलना चाहिए या उसी कमरे में होना चाहिए। वह चल सकती है, स्नान कर सकती है या बगीचे में बाहर जा सकती है। शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति संकुचन में तेजी ला सकती है, क्योंकि इस गुरुत्वाकर्षण बल गर्भ के सिर को कम करने, गर्भाशय को नरम बनाने और इसके तेज़ी से खोलने में योगदान देते हैं। यदि घर के जन्म के दौरान कोई जटिलता होती है, तो मिडवाइफ तत्काल प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों से संपर्क करता है। विकसित लक्षणों के आधार पर, कर्तव्य पर डॉक्टर आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान करने के उद्देश्य से अस्पताल में भर्ती की सिफारिश कर सकते हैं। मिडवाइव आमतौर पर श्रम के रोगविज्ञान का पता लगाने में पर्याप्त अनुभव रखते हैं।
देख
हृदय गति, शरीर का तापमान, हृदय गति और रक्तचाप, साथ ही भ्रूण की हृदय गति पर ध्यानपूर्वक निगरानी की जाती है। इसके अलावा, गर्भाशय संकुचन की बल, अवधि और आवृत्ति दर्ज की जाती है। जन्म नहरों के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा फैलाव और भ्रूण प्रगति की डिग्री का नियमित मूल्यांकन किया जाता है। निरंतर निगरानी हमें समय पर श्रम की असामान्यता पर शक करने और खतरनाक जटिलताओं के विकास तक प्रसव में एक महिला को अस्पताल में भर्ती करने की अनुमति देती है।
जटिलताओं
निम्नलिखित जटिलताओं के विकास के लिए प्रसव की प्रक्रिया में अस्पताल में भर्ती या तुरंत उनके बाद आवश्यक है:
- मेकोनियम (हरा या काला) के साथ अम्नीओटिक तरल पदार्थ का धुंध - भ्रूण की एक गरीब स्थिति का संकेत दे सकता है। नवजात शिशु के श्वसन पथ में मेकोनियम की प्रविष्टि गंभीर सांस लेने के विकार पैदा कर सकती है;
- भ्रूण का संकट - लंबे समय तक श्रम के साथ भ्रूण में हृदय ताल की परेशानी के साथ एक रोगविज्ञान हो सकता है;
- खून बह रहा है - श्रम के दौरान मामूली खून बह रहा है, लेकिन यह समय से पहले प्लेसेंटल बाधा का संकेत दे सकता है;
- मां का थकावट - गंभीर या लंबे समय तक प्रसव के साथ विकसित होता है। इस मामले में, मिडवाइफ कुछ डिग्री एनेस्थेसिया (गैस-वायु मिश्रण) प्रदान कर सकता है, लेकिन एपिडुरल संज्ञाहरण (रीढ़ की हड्डी के अवरोध) के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है;
- गहन postpartum hemorrhage - जन्म के बाद रिहाई के बाद अपर्याप्त गर्भाशय संकुचन के साथ देखा जा सकता है;
- जन्म के बाद देरी से प्रस्थान - संज्ञाहरण के तहत प्लेसेंटा के मैन्युअल अलगाव की आवश्यकता हो सकती है;
- भ्रूण में सांस लेने का उल्लंघन - नवजात शिशु के लिए मिडवाइफ पुनर्वसन किट की उपलब्धता के बावजूद, ऐसे मामलों में, आपको तुरंत एम्बुलेंस कॉल करना होगा।
श्रम के पहले संकेतों को देखते हुए, एक महिला एक दाई से संपर्क करती है। प्रसव के दौरान, यह परिवार के सदस्यों को इस अंतरंग घटना को एक दूसरे के साथ साझा करने की अनुमति देगा। किसी भी जन्म की प्रक्रिया में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- गर्भाशय ग्रीवा फैलाव;
- भ्रूण का निष्कासन;
- प्लेसेंटा का निष्कासन।
श्रम की शुरुआत के साथ (जब गर्भाशय संकुचन नियमित हो जाते हैं या अम्नीओटिक द्रव बहता है), दाई महिला में श्रम में आती है, उसकी जांच करती है, रक्तचाप को मापती है और जन्म प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करती है।
गर्भाशय उद्घाटन
ज्यादातर मामलों में, श्रम की पहली अवधि 6 से 12 घंटे तक होती है - प्रारंभिक चरण में, दाई की उपस्थिति आवश्यक नहीं होती है। घर के जन्म के फायदों में से एक यह है कि इस चरण में एक महिला घर के चारों ओर स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित हो सकती है, और चिकित्सा संस्थान की स्थापना में नहीं हो सकती है। यह उसे दर्द से अधिक आराम और विचलित महसूस करने की अनुमति देता है।
प्रसव की स्वीकृति
जब गर्भाशय लगभग पूरी तरह से खोला जाता है, तो दाई लगातार गर्भ में महिला के बगल में होती है, उसकी स्थिति की निगरानी करती है और मनोवैज्ञानिक समर्थन प्रदान करती है। संयुक्त जन्म से जबरदस्त संवेदना साझा करने के लिए मां और उसके साथी, साथ ही साथ अन्य परिवार के सदस्यों को अनुमति देने के लिए उनकी भागीदारी को कम किया गया है। मिडवाइफ गर्भाशय संकुचन की आवृत्ति और ताकत के साथ-साथ गर्भाशय के उद्घाटन की डिग्री को भी नोटिस करता है। वह रक्तचाप को भी मापती है। श्रम के सामान्य पाठ्यक्रम से आश्वस्त, दाई आमतौर पर पत्तियां में नियमित रूप से संपर्क करती है और फोन द्वारा प्रक्रिया की निगरानी करते हुए नियमित रूप से महिला से संपर्क करती है। नवजात शिशु के पिता प्रसव के समय में महिला के बगल में महिला के बगल में हैं। जैसे-जैसे श्रम प्रगति करता है, संकुचन अधिक बार और तीव्र हो जाते हैं। एक महिला को बहुत राहत मिलती है जब गर्भ के आसपास अम्नीओटिक झिल्ली अम्नीओटिक तरल पदार्थ से मुक्त हो जाती है। कमरे में फर्श जहां गर्भवती महिला झूठ बोल रही है प्लास्टिक की चादर से ढकी हुई है। पारदर्शी अम्नीओटिक द्रव भ्रूण की एक खुश स्थिति का संकेत है।
गर्भाशय ग्रीवा फैलाव
दाई महिला में प्रसव में महिला की सफलता से संतुष्ट है। झगड़े की शुरुआत के कई घंटे बाद, और गर्भाशय लगभग पूरी तरह से खोला गया। इस चरण में, गर्भाशय संकुचन सबसे अधिक बार और तीव्र हो जाते हैं। एक साथी प्रसव में एक महिला को धक्का देने में मदद करता है, जबकि एक दाई बच्चों को बताती है कि मां के साथ वास्तव में क्या होता है। सौभाग्य से, माता-पिता ने उन्हें आगामी कार्यक्रमों के लिए तैयार किया। जैसे-जैसे श्रम में महिला धक्का दे रही है, उसके पैतृक तरीके बढ़ते हैं और उनमें से गर्भ के सिर को दिखाया जाता है। दूसरे परिवार के दूसरे प्रयास के बाद बच्चे के कंधे दिखाई देते हैं। पिता सिर का समर्थन करता है, और एक और प्रयास के बाद, बच्चा पैदा होता है। प्रारंभिक परीक्षा के बाद, मां को बच्चा दिया जाता है। दाई अपने पिता को नाभि को काटने का तरीका दिखाती है। कुछ मिनट बाद प्लेसेंटा पैदा हुआ। दाई सावधानीपूर्वक उसकी जांच करती है।
मां और बच्चे अच्छा महसूस करते हैं। मिडवाइफ बच्चे की जांच करता है, उसकी सांस लेने और नाड़ी की आवृत्ति को नियंत्रित करता है। वह सावधानी से नाभि की जांच करती है, क्योंकि किसी भी विसंगति, जैसे धमनी की कमी, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के रोगविज्ञान का संकेत हो सकती है। फिर प्लेसेंटा का निरीक्षण किया जाता है: यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि यह गर्भाशय गुहा से पूरी तरह से बाहर हो। प्लेसेंटा की अखंडता सुनिश्चित करने के बाद, मिडवाइफ सावधानीपूर्वक इससे छुटकारा पाता है। अगर मां और बच्चे अच्छी तरह से महसूस करते हैं, तो मिडवाइफ कमरे को छोड़ देता है जिससे परिवार को बच्चे के साथ संवाद करने की अनुमति मिलती है, और सफाई शुरू होती है। जबकि मां आराम कर रही है, दाई अपने पिता को नवजात शिशु को स्नान करने में मदद करती है। फिर वह घर छोड़ देती है और कुछ घंटों में लौटती है ताकि एक बार फिर मां और बच्चे की जांच हो सके, साथ ही साथ माता-पिता के सवालों का जवाब दिया जा सके। मिडवाइफ जन्म के पहले दिनों में परिवार की यात्रा करता है और एक महीने के लिए अपनी मां की स्थिति की निगरानी करता रहता है। बाद की अवधि में, मां और बच्चे के समय को आराम करने और ताकत हासिल करने के लिए मित्रों और रिश्तेदारों की यात्राओं को कम करने की सिफारिश की जाती है। अब हम जानते हैं कि मातृत्व अस्पताल के बाहर एक बच्चे का जन्म सुरक्षा में किया जा सकता है।