खाँसी के दौरान श्लेष्म और लार की बूंदों के साथ वायुमंडलीय बूंदों से संक्रमण संचरित होता है। पेट्यूसिस के लक्षणों के विकास का मुख्य कारण पेट्यूसिस द्वारा उत्सर्जित विषाक्त पदार्थ हैं। रोगजनक श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में ही बनाए रखा जाता है। इस बीमारी के बारे में सभी विवरण आपको "हूपिंग खांसी: संकेत, लक्षण, उपचार" विषय पर लेख में मिलेगा।
बैक्टीरिया का प्रजनन
संक्रमण श्लेष्मा पथ के श्लेष्म झिल्ली के श्लेष्म और सूजन के उच्च रक्तचाप के साथ होता है। बैक्टीरिया के गुणा के रूप में, इन घटनाओं की प्रगति। श्लेष्म में तेज वृद्धि ब्रोंची के लुमेन और फेफड़ों के पतन में बाधा उत्पन्न कर सकती है। इसके अलावा, पेट्यूसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ निमोनिया की शुरुआत के साथ एक माध्यमिक संक्रमण विकसित हो सकता है।
महामारी विज्ञान
Pertussis पूरी दुनिया में व्यापक रूप से फैल गया है। इस बीमारी के व्यक्तिगत मामलों को नियमित रूप से दर्ज किया जाता है, लेकिन यह महामारी की प्रकृति ले सकता है। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर संक्रमण के समय से लगभग 7 दिन होती है। उन स्थानों पर जहां लोग एक कॉम्पैक्ट पर्यावरण में रहते हैं, संवेदनशील लोगों को अनुबंध करने का जोखिम बहुत अधिक है। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, सामाजिक आर्थिक क्षेत्र में परिवर्तन और बाद में, जन टीकाकरण के कारण पश्चिमी देशों में पेट्यूसिस घटनाओं में उल्लेखनीय कमी आई थी।
संक्रमण के विकास में तीन चरण हैं:
- कैटररल - लगभग एक सप्ताह तक रहता है और उप-तापमान, नाक की भीड़ और छींकने से प्रकट होता है। इस अवधि में मनाए गए लक्षण किसी ठंड के लक्षणों से अलग नहीं हैं;
- पेरॉक्सिस्मल - 2 से 4 सप्ताह तक रहता है और इसे आंत्रक खांसी के हमलों से चिह्नित किया जाता है, जो 20-30 सेकंड तक चल सकता है। हमले के दौरान बच्चे के पास सांस लेने का समय नहीं होता है, इसलिए इसके अंत में एक विशेष आवेगपूर्ण सांस (पुनरावृत्ति) सुनाई जाती है;
- convalescence का चरण - कई हफ्तों तक रह सकता है, जिसके दौरान खांसी एपिसोड धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। लगातार खांसी की एक लंबी अवधि चीन में इस बीमारी का नाम बताती है - "एक सौ दिन खांसी"।
युवा बच्चों में कूल्हे की खांसी का सबसे गंभीर कोर्स मनाया जाता है। उन्हें अक्सर इस बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। शिशुओं में, पेट्यूसिस की नैदानिक तस्वीर शास्त्रीय से भिन्न हो सकती है। खांसी के हमलों अक्सर प्रतिकृति के साथ नहीं होते हैं, जो एपेने (अस्थायी स्टॉप सांस लेने) और चोकिंग की अवधि के लक्षण होते हैं। कूल्हे की खांसी वाले स्तन बच्चों को अक्सर जांच खाने की आवश्यकता होती है। पर्टुसिस अक्सर गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, खासकर जीवन के पहले महीनों में बच्चों में।
निमोनिया एक पेट्यूसिस या द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाली खांसी की खांसी का सबसे आम जटिलता है। मस्तिष्क की हार - खांसी के हमलों के दौरान हाइपोक्सिया के संयोजन में इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के कारण लगातार गंभीर विकार विकसित होते हैं। वे मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस) की एक स्पैम या सूजन के रूप में प्रकट हो सकते हैं। दीर्घकालिक प्रभाव में पक्षाघात, न्यूरोसेंसरी विजुअल और श्रवण हानि, साथ ही सीखने की क्षमता में कमी शामिल है। कॉंजक्टिवल हेमोरेज - खांसी के दौरान इंट्राथोरैसिक दबाव में वृद्धि आंख के छोटे रक्त वाहिकाओं के टूटने का कारण बन सकती है। नाक रक्तस्राव - नाक गुहा में छोटे जहाजों के टूटने से जुड़ा हुआ है। फेफड़ों का लेसन - दीर्घकालिक निमोनिया, जो पेटसुसिस के खिलाफ विकसित हुआ है, ब्रोंकाइक्टेसिस (वायुमार्गों का पैथोलॉजिकल विस्तार) का कारण बन सकता है। सामान्य खून परीक्षण में लिम्फोसाइट्स के स्तर में तेज वृद्धि के कारण घूमने वाली खांसी के लिए, लेकिन यह लगभग किसी भी संक्रमण के साथ मनाया जाता है और यह एक विशिष्ट संकेत नहीं है। सटीक निदान नासोफैरेनिक्स से रोगजनक की संस्कृति के आधार पर किया जाता है।
रोगजनक की पहचान
इस प्रकार के निदान की कठिनाई यह है कि सकारात्मक परिणाम अक्सर बीमारी के शुरुआती (कटारल) चरण में प्राप्त किया जा सकता है, जब नैदानिक चित्र संदिग्ध संदिग्धों को आधार नहीं देता है। जब तक संदेह अधिक स्पष्ट हो जाता है, रोगजनक की पहचान करने की संभावना 50% से कम होती है। इसके अलावा, स्मीयर को नासोफैरेन्क्स (और नाक गुहा से नहीं) से लिया जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, अन्यथा इसमें सूक्ष्मजीव मर सकते हैं। पीसीआर (पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन) के साथ पेट्यूसिस के डीएनए अनुक्रमों का निर्धारण जीवित बैक्टीरिया के अलगाव की तुलना में एक अधिक संवेदनशील विधि है। भविष्य में व्हाउपिंग खांसी का निदान करने के लिए ऐसा परीक्षण एक मानक विधि बन सकता है।
एंटीबायोटिक थेरेपी पेट्यूसिस के नैदानिक लक्षणों को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि वे बैक्टीरिया से नहीं होते हैं, लेकिन विषाक्त पदार्थों द्वारा उन्हें छोड़ दिया जाता है। हालांकि, एरिथ्रोमाइसिन का कोर्स उस अवधि को कम करने में मदद करता है जिसके दौरान रोगी दूसरों के प्रति संक्रामक होता है। हूपिंग खांसी की पुष्टि के निदान के साथ, रोगी (विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों) के संपर्क में रहने वाले हर व्यक्ति को एरिथ्रोमाइसिन का निवारक कोर्स दिखाया जाता है।
सहायक उपचार
सामान्य सहायक उपाय किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, सामान्य पोषण सुनिश्चित करना। एपेना या ऑक्सीजन desaguration (रक्त ऑक्सीजन के स्तर को कम करने) के एपिसोड की पहचान करने के लिए, सांस लेने की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। जब पेट्यूसिस वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो पूर्ण श्वसन अलगाव प्रदान किया जाता है। यदि माध्यमिक संक्रमण का संदेह है, तो उचित एंटीबायोटिक का एक अतिरिक्त पाठ्यक्रम निर्धारित किया गया है। युवा बच्चों के सक्रिय टीकाकरण घटनाओं को काफी कम कर सकते हैं। अधिकांश देशों में, पेट्यूसिस टीका संयुक्त ट्रिपल डीटीपी टीका (पेट्यूसिस, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ) का हिस्सा तीन बार प्रशासित होता है। यह पाया गया कि इस टीका के एंटीकोगुलेटर घटक दुष्प्रभाव (मध्यम से गंभीर तक) का कारण बन सकते हैं। मस्तिष्क क्षति (दुर्लभ मामलों में) के साथ गंभीर न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के लिए इंजेक्शन साइट पर उप-कोशिकाएं और हाइपरिमिया से पोस्ट-टीकाकरण जटिलताओं में भिन्नता हो सकती है। 1 9 70 के दशक में, टीकाकरण के संभावित जोखिमों के डर से टीकाकरण की भारी अस्वीकृति हुई। साथ ही, बच्चों के कारण जटिलताओं की घटनाओं में आनुपातिक वृद्धि के साथ बच्चों में घबराहट खांसी की घटनाओं में वृद्धि हुई थी। अब हम जानते हैं कि इस बीमारी के उपचार, लक्षण, लक्षण, उपचार क्या हैं।