अवसाद, मैं अब इससे निपटने के लिए कैसे नहीं कर सकता

नीचे हम निराशा के बारे में - हमारे कठिन और परेशान समय में सबसे आम मानसिक विकारों में से एक के बारे में बात करेंगे। और अधिक विशेष रूप से - इस स्थिति के इलाज की आधुनिक संभावनाओं और उन महत्वपूर्ण नियमों के बारे में जिन्हें उपचार अवधि के दौरान रोगी और उसके रिश्तेदारों द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि आपने अपने जीवन में कम से कम एक बार भी दावा किया है: "अवसाद, अब और कैसे निपट सकता है, इससे किससे निपटने में मदद मिलेगी?" - आपको निश्चित रूप से इसे पढ़ने की जरूरत है।

अवसाद सिर्फ एक बुरा मूड, उदासीनता और काम करने की अनिच्छा नहीं है। यह एक मानसिक विकार है जो चक्रीय रूप से होता है, और इसलिए इलाज के बिना 3-5 महीने के भीतर अवसादग्रस्त एपिसोड का एक महत्वपूर्ण बहुमत होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यदि आप या आपके प्रियजन बीमार हो जाते हैं, तो आपको बीमारी से गुजरने तक धीरज और इंतजार करना चाहिए। निष्क्रिय प्रतीक्षा सभी हास्यास्पद है, क्योंकि अवसाद आज काफी इलाज योग्य है - उपचार का एक महत्वपूर्ण प्रभाव मरीजों के एक महत्वपूर्ण बहुमत (80% या अधिक) में मनाया जाता है।

अवसाद उपचार डॉक्टर का कार्य है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी को इस क्षेत्र में पर्याप्त रूप से सूचित किया जाता है और चिकित्सा कार्य का अपना हिस्सा करता है।

अवसाद के लिए उपचार में तीन मुख्य उद्देश्य हैं:

- इसके अभिव्यक्तियों में कमी या पूर्ण उन्मूलन;

- पेशेवर, परिवार, सामाजिक और अन्य कर्तव्यों को करने की रोगी की क्षमता की बहाली;

- भविष्य में अवसाद के पतन के जोखिम को कम करना।

antidepressants

इस विकार के उपचार में, मुख्य और सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि एंटीड्रिप्रेसेंट दवाओं का उपयोग है। इन दवाओं की उच्च प्रभावकारिता का परीक्षण किया गया है और दुनिया भर में सैकड़ों लाखों मरीजों को नहीं, तो दर्जनों में उनका उपयोग करने के विशाल अनुभव से साबित हुआ है। एंटीड्रिप्रेसेंट्स के चिकित्सकीय प्रभाव के तंत्र का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है - वे इस बीमारी में मस्तिष्क में पैदा होने वाले जैव रासायनिक असंतुलन में हस्तक्षेप करने में सक्षम होते हैं, मुख्य रूप से सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन न्यूरॉन्स (न्यूरॉन्स) द्वारा तंत्रिका आवेगों के संचरण की परेशानी में।

प्रति वर्ष एंटीड्रिप्रेसेंट्स की संख्या बढ़ रही है। आज उनकी पसंद इतनी व्यापक है कि यह अवसाद से पीड़ित लोगों की सबसे विविध श्रेणियों के लिए एक प्रभावी और पर्याप्त सुरक्षित उपचार चुनने की अनुमति देती है। रोगी का कार्य विस्तार से वर्णन करना और डॉक्टर के लिए यथासंभव स्पष्ट रूप से वर्णन करना है, उसके अनुभव, विचार, संदेह इत्यादि, यहां तक ​​कि जो लोग उसे हास्यास्पद या ध्यान देने योग्य नहीं लगते हैं। यदि आपने पहले एंटीड्रिप्रेसेंट्स ले लिए हैं, तो डॉक्टर को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें (खुराक क्या थी, प्रभाव, कितनी जल्दी आया, दुष्प्रभाव क्या थे, आदि)। अगर आपको लगता है कि यह या वह दवा आपके लिए उपयुक्त नहीं है या खतरनाक है, तो डॉक्टर को इसके बारे में सीधे बताएं और समझाएं कि आप ऐसा क्यों सोचते हैं। दवा लेने की योजना के बाद, कागज पर इसे ठीक करना सबसे अच्छा है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना आसान हो सकता है।

दवा के कार्य करने के लिए, इसे रक्त में पर्याप्त और कम या लगातार स्थिरता की आवश्यकता होती है। इस आवश्यकता के स्पष्ट सबूत के बावजूद, अभ्यास में, अवसाद के लिए उपचार की कम प्रभावशीलता का सबसे लगातार कारण यह है कि रोगी, अपने विवेक से, प्रवेश अनुसूची में परिवर्तन करता है या यहां तक ​​कि इसे रोकता है, लेकिन सीधे इसके बारे में बात नहीं करता है।

रोगी का एक अन्य कार्य नियमित रूप से उसकी स्थिति में परिवर्तन रिकॉर्ड करना है। एक डायरी रखना, दैनिक रिकॉर्ड करना, एक ही समय में रिकॉर्ड करना सबसे अच्छा है - शाम को 10-15 मिनट पछतावा करने से पहले यह बताने के लिए कि दिन कैसे चला गया, आप कैसा महसूस करते थे, आपका मूड कैसे बदल गया, दवा की शुरुआत के साथ क्या बदल गया और आदि जब आप डॉक्टर से जाते हैं तो हमेशा इन रिकॉर्ड्स को अपने साथ लाएं।

एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ उपचार में सुधार के पहले संकेत आमतौर पर दूसरे के अंत से पहले नहीं दिखाई देते हैं - दवा लेने के तीसरे सप्ताह की शुरुआत। एक चिह्नित सुधार आमतौर पर सप्ताह 4-6 (यदि ऐसा नहीं होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार बेकार है, लेकिन केवल दवा के परिवर्तन की आवश्यकता है)। पूर्ण प्रभाव प्रवेश के 10 वें सप्ताह तक होता है - अवसाद के तीव्र चरण के उपचार की अवधि समाप्त होती है। कुछ मामलों में, सहायक उपचार की अवधि भी आवश्यक है, जिसका उद्देश्य एक नए विश्राम को रोकने के लिए है। एंटीड्रिप्रेसेंट्स के इलाज के दौरान, आपकी राय में डॉक्टर के ज्ञान, यहां तक ​​कि हानिरहित लोगों के बिना किसी भी अन्य दवाइयों को लेने के लिए मना किया जाता है।

मनोचिकित्सा

निस्संदेह, यह अवसाद के इलाज में उपयोगी है, लेकिन सभी मामलों में एकमात्र उपाय के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह सर्वोत्तम होता है जब यह एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ उपचार को पूरा करता है।

अवसाद के लिए मनोचिकित्सा के सभी तरीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। अप्रभावी और यहां तक ​​कि हानिकारक सम्मोहन का उपयोग, समूह चिकित्सा के कई रूपों के साथ-साथ तथाकथित "स्वस्थ बायोकुरेंट्स के साथ मस्तिष्क बायोस्टिम्यूलेशन," "टीपीपी-थेरेपी" और इसी तरह के विभिन्न तरीकों का उपयोग है।

अवसाद के साथ सहायता कोई चिकित्सक नहीं हो सकता है, लेकिन केवल वह व्यक्ति जिसके पास उल्लंघन के इस विशेष समूह के लिए उपचार का अनुभव है। किसी भी मामले में, किसी को मनोवैज्ञानिकों से मदद नहीं लेनी चाहिए (अवसाद क्षमता के अपने क्षेत्र से संबंधित नहीं है), साथ ही लोक चिकित्सक, ज्योतिषी, बायोनेजेटिक्स, मनोविज्ञान, चिकित्सक इत्यादि।

अवसाद के उपचार में बिल्कुल सिद्ध प्रभावशीलता उपचारात्मक उपवास, खनिजों, समुद्री शैवाल, मधुमक्खी उत्पादों, मम्मी, शार्क उपास्थि आदि है। जब कोई व्यक्ति सामान्य रूप से और जीवित नहीं रह सकता है, तो अवसाद का इलाज करने का कोई सवाल नहीं है। लंबी अवधि के आराम और स्थिति में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, समुद्र की यात्रा, एक रिसॉर्ट, एक यात्रा, आदि), जिसे अक्सर निराश लोगों द्वारा सहारा लिया जाता है, उनके पास चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है और अक्सर समय की हानि होती है और बाद में उपचार की शुरुआत।

सहायता के लिए सहायता पर दस बार

शायद, आपके पास पहले से ही एक सवाल था: यदि अवसाद का प्रभावी ढंग से इलाज करने का अवसर है, तो वास्तविक जीवन में लोग जो इसे पीड़ित करते हैं, अक्सर इसका लाभ उठाने के लिए नहीं जाते हैं? हां, वास्तव में, इस पथ के साथ कई बाधाएं और बाधाएं हैं।

1. अपर्याप्त जागरूकता - अवसाद को "तनाव", "थकान", "न्यूरोसिस", "थकावट" या रोजमर्रा की जिंदगी की कठिनाइयों के प्रति प्रतिक्रिया माना जाता है।

2. कभी-कभी अवसाद से पीड़ित व्यक्ति विभिन्न विशेषताओं, परीक्षाओं, अनावश्यक दवाएं लेने - दिल, पेट, सिरदर्द, लक्सेटिव इत्यादि के डॉक्टरों से मिलने के लिए समय खो देता है।

3. बीमारी की प्रचार या सहायता के संदर्भ के तथ्य से भी डर।

4. मनोचिकित्सक से मनोवैज्ञानिक देखभाल और लेखांकन की मांग के कारण संभावित सामाजिक और व्यावसायिक सीमाओं का डर।

6. एक तर्कहीन विचार अवसाद में नकारात्मक सोच के अभिव्यक्तियों में से एक है: "मेरा अवसाद बीमार है। कोई भी मुझसे लड़ने में मेरी सहायता नहीं करेगा।" लेकिन तथ्य विपरीत दिखाते हैं!

7. डरें कि एंटीड्रिप्रेसेंट्स का लंबे समय तक उपयोग व्यसन और लत का कारण बन सकता है।

8. एक और आम गलतफहमी: एंटीड्रिप्रेसेंट आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं। यह भी गलत है, क्योंकि एंटीड्रिप्रेसेंट्स लेने से दुष्प्रभाव आमतौर पर कुछ घंटों के बाद या रिसेप्शन बंद होने के 24 घंटे बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

इसलिए, यदि अवसाद की स्थिति में आप या आपके प्रियजन को तत्काल सहायता लेने का प्रतिरोध है, तो इसके लिए वास्तविक कारण जानने का प्रयास करें और चर्चा करें कि यह उचित कैसे है।

बंद करने के साथ खुद को कैसे रखें

दूसरों के लिए अवसाद का सामना करने वाले व्यक्ति की स्थिति अक्सर अकल्पनीय होती है, अक्सर यह महसूस होता है कि वह जानबूझकर अपने धैर्य की कोशिश करता है, "वह नहीं जानता कि वह क्या चाहता है।" एक दुष्चक्र बनाया गया है: संचार की कठिनाइयों के कारण, अन्य रोगी से बचने की कोशिश करते हैं, अकेलापन अवसाद के लक्षणों को बढ़ाता है, जो उनके साथ संचार को और भी कठिन बनाता है।

रोगी के साथ उचित व्यवहार करने के लिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि वह वास्तव में पीड़ित है कि उसकी हालत एक सनकी या सनकी नहीं है और उसे वास्तव में मदद और समर्थन की आवश्यकता है। यदि आप इन नियमों का पालन करते हैं तो आप अपने प्रियजन को महत्वपूर्ण लाभ ला सकेंगे:

1. उस रोगी के साथ रखें जिसे आपको शांतिपूर्वक, सुचारु रूप से और अत्यधिक भावनात्मकता के बिना चाहिए। Jocular gaiety से बचें, "जयकार" करने के लिए सलाह, "मेरे सिर से बाहर डॉप फेंक," आदि। विडंबना व्यक्त करने में सावधान रहें, क्योंकि एक अवसाद के साथ, विनोद की भावना अक्सर कमजोर हो जाती है या गायब हो जाती है, और यहां तक ​​कि सबसे निर्दोष चुटकुले भी रोगी को चोट पहुंचा सकते हैं।

2. आप रोगी को "खुद को एक साथ खींचने" की सलाह नहीं दे सकते - एक प्रत्यक्ष वैकल्पिक प्रयास, वह अवसाद के विकास को नहीं बदल सकता - इसके साथ कैसे निपटें विशेषज्ञों द्वारा ही सुझाव दिया जा सकता है। आपके "समर्थन" के परिणामस्वरूप, अपराध और बेकारता की भावना भी अधिक है। जब वह चाहता है, तो उसे स्वतंत्र रूप से बात करने दें। अगर वह रोना चाहता है, तो उसे रोने दो - यह हमेशा राहत लाता है।

3. अपने आप को बीमारी में डुबोओ, उसे और अपनी मानसिक स्थिति के बीच की दूरी रखें - जब आप मानसिक रूप से स्वस्थ, आत्मविश्वास और समृद्ध होते हैं तो आप रोगी के लिए उपयोगी होते हैं।

4. रोगी के साथ अधिक समय बिताने का प्रयास करें, जहां भी संभव हो, उसे किसी भी उपयोगी गतिविधि में शामिल करें, और मामलों से हटाएं।

5. यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि रोगी के दिन का अपना शेड्यूल है और अग्रिम में योजना बनाई गई है - उठाना, खाना बनाना, काम करना, चलना, आराम करना, सामाजिककरण करना, सोना आदि। बिस्तर पर जाने से पहले, या अकेले दिन बिताए जाने से पहले, उसे लंबे समय तक बिस्तर पर झूठ बोलने की अनुमति न दें। सकारात्मक रूप से अपनी सफलताओं में से सबसे कम मजबूती प्रदान करते हैं।

6. रोगी के बारे में किसी भी तरह की अपमान, आलोचना और टिप्पणी की अनुमति न दें - अवसाद में एक व्यक्ति असहाय और कमजोर है। यहां तक ​​कि सबसे तटस्थ में, आपकी राय में, बयान में, वह पुष्टि सुन सकता है कि अन्य लोग उसे बुरे और बेकार मानते हैं।

7. लगातार मरीज को याद दिलाएं कि अवसाद एक अस्थायी स्थिति है और आवश्यक रूप से मनोविज्ञान में किसी भी दोष को छोड़ दिए बिना गुजरता है।

8. अवसाद की अवधि के लिए, रोगी को महत्वपूर्ण निर्णय लेने की आवश्यकता से मुक्त करें (नौकरियां बदलें, बड़ी मात्रा में धन का निपटान करें, अपार्टमेंट में मरम्मत शुरू करें, आदि)। उसके लिए किसी भी फैसले को अपनाना अभी भी दर्दनाक है। और यदि वे स्वीकार किए जाते हैं, तो वे अक्सर गलत होते हैं और उनके परिणामों को लंबे समय बाद हटा दिया जाना चाहिए।

9। यदि आप रोगी के यौन साथी हैं, तो याद रखें कि अवसाद के साथ ये इच्छाएं गायब हो जाती हैं। रोगी को अंतरंगता को उत्तेजित न करें। इससे अपराध और दिवालियापन की भावना बढ़ सकती है।

10. उपचार की प्रक्रिया में, आप डॉक्टर और रोगी के बीच एक महत्वपूर्ण लिंक हैं। दवा लेने की योजना को जानें, अविश्वसनीय रूप से उनके स्वागत की निगरानी करें। यदि अवसाद गहरा है, तो रोगी को दवाएं दें और देखें कि क्या उन्होंने उन्हें लिया है।

भविष्य में दोहराना नहीं है

संभावना है कि जिस व्यक्ति ने पहले अवसादग्रस्त एपिसोड का सामना किया है, भविष्य में यह स्थिति एक बार फिर भी दोहराएगी, काफी अधिक है - केवल 30% मामलों में सब कुछ केवल अवसादग्रस्त एपिसोड से समाप्त हो गया है। अवसादग्रस्त हमलों की आवृत्ति साल भर 2-3 से लेकर जीवन भर तक हो सकती है, दौरे के बीच औसत अवधि 3-5 साल है। वसंत और शरद ऋतु में अवसाद की पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है। महिलाओं में, यह पुरुषों की तुलना में अधिक है, बुजुर्ग युवाओं से अधिक हैं।

कई उपायों को देखकर, अवसाद के नए हमलों की संभावना को कम करना संभव है। नियम और सलाह काफी सरल और व्यवहार्य हैं, उनके बाद अवसाद की अगली अवस्था के इलाज के मुकाबले बहुत कम समय और प्रयास की आवश्यकता होगी।

1. एंटीड्रिप्रेसेंट लेना जारी रखें, "मैं अब और नहीं कर सकता" वाक्यांश के बारे में भूल रहा हूं। अवसाद के तीव्र चरण से निकलने के बाद, इस तथ्य के बावजूद कि इसके बाहरी अभिव्यक्ति गायब हो गए हैं या लगभग गायब हो गए हैं, इसके कारण जैविक गड़बड़ी हुई है जो इसे कुछ समय तक बरकरार रखी गई है। इसलिए, उपचार की अवधि की आवश्यकता होती है - कम से कम 4-6 महीने के लिए पूर्व या थोड़ा कम खुराक में एक ही एंटीड्रिप्रेसेंट की निरंतरता। यह अकेले अगले 5-वर्ष की अवधि में 3-4 बार अवसाद की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम कर देता है।

2. अपने मूल मान्यताओं के विश्लेषण और सत्यापन पर काम करें - इसमें आपको एक मनोचिकित्सक, एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक द्वारा मदद मिलेगी।

3. अपने मुख्य जीवन लक्ष्यों की समीक्षा करें। आत्म-असंतोष और कम मूड के मनोवैज्ञानिक कारणों में से एक यह है कि किसी व्यक्ति के जीवन में अक्सर वह जो हासिल करना चाहता है उसके बीच एक अंतर होता है और वह वास्तव में अपना समय और ऊर्जा खर्च करता है। शीट पर उन 10 मुख्य लक्ष्यों की एक सूची लिखें जिन्हें आप निकट भविष्य में हासिल करना चाहते हैं, और उन्हें महत्व से रैंक करें। अपना समय लें, सोचें, ऐसी सूची के लिए कई विकल्प बनाएं। और फिर इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए हाल के दिनों में आपने कितना समय और प्रयास बिताया है, इस बारे में सोचें। इस बारे में सोचें कि जीवन में क्या बदला जाना चाहिए, ताकि आपकी गतिविधियां लक्ष्यों के साथ मिलें - इस जीवन और कार्य से अधिक संतुष्टि मिल जाएगी।

4. अपने जीवन में और अधिक आनंद लाओ। निराश लोग अक्सर खुद को लोहे की पकड़ में रखते हैं और खुद को आसानी से सुलभ सुखों के साथ छेड़छाड़ नहीं करते हैं। यदि यह कथन आपके लिए लागू होता है, तो स्थिति को बदलने की जरूरत है। एक सुखद व्यक्ति, अच्छा खाना, शराब का एक गिलास, एक रोचक फिल्म, एक नई चीज़ की खरीद, एक नया परिचय के साथ बातचीत के साथ हमेशा अपना समय और पैसा ढूंढें ...

5. अपने आप से प्यार करें और उच्च स्तर का आत्म-सम्मान बनाए रखने का प्रयास करें।

6. अकेला मत बनो! अपने पर्यावरण के बीच कई लोगों को चुनें जिनके साथ मैं एक गर्म और मैत्रीपूर्ण संबंध बनाए रखना चाहता हूं, और समय और ऊर्जा को छोड़ना नहीं चाहता हूं।

7. एक अच्छा भौतिक आकार बनाए रखें। एक सपना सुलझो। सही और नियमित रूप से खाते हैं। लगातार वजन रखें। बेहतर आपके शारीरिक आकार, अवसाद के लिए कम संवेदनशीलता। शराब से सावधान रहें।

8. अपनी मानसिक स्थिति देखें। अवसाद एक दिन में शुरू नहीं होता है, और यदि आप अपने शुरुआती संकेतों को महसूस करते हैं, तो एक बार डॉक्टर से मिलने और शायद कुछ समय के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट को फिर से शुरू करना बेहतर होता है।

उसी रूट पर शुरू मत करो!

अक्सर दर्दनाक स्थिति से निकलने की तलाश में लोग वही गलतियां करते हैं:

1. शराब की खपत में वृद्धि। शराब केवल राहत का एक संक्षिप्त भ्रम देता है। यदि शराब का सेवन नियमित रूप से कम हो जाता है, तो अवसाद काफी गहरा होता है। निराशाजनक विचारों को प्रकट करते हुए: "मैं अवसाद से कभी छुटकारा नहीं पाता हूं, मैं अब और नहीं कर सकता, अगर इसका जीवन इतना महत्वहीन है, तो इससे निपटने के लिए ..."

2. सामान्य रूप से अतिरक्षण, और विशेष रूप से मिठाई खाने। महिलाओं में अधिक आम है। शराब की तुलना में एक आसान राहत देता है, लेकिन पूर्णता, आकर्षण की कमी, आत्म-सम्मान के निम्न स्तर और अपराध की भावनाओं में वृद्धि होती है।

3. बिस्तर में लंबे समय से झूठ बोलना, छत को देखना, या दिन के दौरान सोने के लगातार प्रयास। नींद आमतौर पर नहीं आती है, इच्छा कमजोर होती है, समस्याएं हल नहीं होती हैं, अपराध की भावना और निराशा बढ़ रही है।

4. हिस्टिक्स रोलिंग और दूसरों के चारों ओर अपने बुरे मूड को तोड़ने की कोशिश कर रहा है। नतीजा स्पष्ट है: राहत शून्य है, रिश्ते बिगड़ती है, अकेलापन और अपराध बढ़ता है।

5. सूचीबद्ध गलत कार्यों के बाद खुद के "दंड" - खुशी के विलुप्त होने से वंचित, "संशोधन करने" के लिए कड़ी मेहनत करने का प्रयास आदि। यह व्यवहार भी राहत प्रदान नहीं करता है, यह रोग का एक अभिव्यक्ति है, और यह अजीब विचारों और मान्यताओं के अंतर्निहित अवसाद पर आधारित है, जिस पर पहले चर्चा की गई थी।