महिलाओं में स्टेरलाइजेशन में फैलोपियन ट्यूबों (अंडाशय से गर्भाशय तक अंडाकार लेना), और पुरुषों में - वास डिफरेंस (टेस्टिकल्स से मूत्रमार्ग तक शुक्राणु लेना) में बैंडिंग को शामिल किया जाता है। यद्यपि शरीर में रोगाणु कोशिकाओं का उत्पादन जारी रहता है, ऐसी स्थितियों के तहत निषेचन असंभव है। एक महिला के चिकित्सा नसबंदी की विधि हमारे लेख का विषय है।
प्रभावशीलता
पुरुष नसबंदी 2000 के लिए लगभग 1 मामले की विफलता दर के साथ गर्भनिरोधक का एक बहुत ही विश्वसनीय तरीका है। सर्जरी के बाद गर्भावस्था की संभावना के साथ महिला नसबंदी कम प्रभावी होती है, पुरुषों और महिलाओं दोनों में बंधे हुए संरचनाओं के सहज पुनर्मिलन के साथ गर्भधारण करने की क्षमता को पुनर्स्थापित करना संभव है। मादा नसबंदी एक साधारण ऑपरेशन है, जिसमें निम्न तरीकों में से एक में फैलोपियन ट्यूबों के लुमेन को अवरुद्ध करने में शामिल है:
• सर्जिकल क्लिप लगाव;
• फैलोपियन ट्यूबों का बंधन;
• पाइप का एक छोटा सा टुकड़ा हटा रहा है;
• सावधानी (cauterization)।
महिलाओं के सर्जिकल नसबंदी के दो सबसे आम तरीके हैं। दोनों प्रकार की सर्जरी संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
• लैप्रोस्कोपिक नसबंदी
यह न्यूनतम आघातपूर्ण विधि सबसे आम है। ऑपरेशन पेट की दीवार के दो punctures के माध्यम से किया जाता है - नाभि में और जघन बाल की वृद्धि रेखा से ऊपर। लैप्रोस्कोप पेट की गुहा में डाला जाता है, और फैलोपियन ट्यूबों के लुमेन को तरीकों से अवरुद्ध कर दिया जाता है। 6-8 घंटे के बाद एक महिला घर लौट सकती है।
• मिनी-लैप्रोटोमी
इस ऑपरेशन के लिए अस्पताल में भर्ती के कई दिनों की आवश्यकता हो सकती है। जघन बाल विकास की सीमा पर निचले पेट में एक छोटी चीरा के माध्यम से स्टेरलाइजेशन किया जाता है। यह विधि पेट के अंगों और मोटापे से सर्जरी के बाद महिलाओं के लिए उपयुक्त है।
ऑपरेशन के बाद
सर्जरी से पहले और उसके बाद पहली बार गर्भावस्था से एक महिला को संरक्षित किया जाना चाहिए। नसबंदी के लाभों में शामिल हैं:
• स्थायी प्रभाव;
• यौन गतिविधि पर प्रभाव की कमी;
• प्रभाव का तीव्र प्रभाव;
■ स्वास्थ्य के लिए कोई जोखिम नहीं।
नुकसान:
• संज्ञाहरण के तहत शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता;
• शल्य चिकित्सा के बाद मामूली खून बह रहा है, दर्द और असुविधा;
• ऑपरेशन की विफलता के मामले में एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम बढ़ गया;
• कभी-कभी - हस्तक्षेप के लिए एक लंबा इंतजार।
Vasectomy वास deferens के चौराहे या ड्रेसिंग शामिल है, जो अंडकोष में अंडकोष में शुक्राणु ले जाती है। यह छोटा हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। स्क्रोटम की त्वचा पर, एक छोटी सी चीरा बनाई जाती है जिसके माध्यम से वास डिफरेंस होता है। चीरा इतनी छोटी है कि उसे स्यूचरिंग की भी आवश्यकता नहीं है। वास डिफरेंस विच्छेदन, या उनमें से प्रत्येक का एक छोटा सा हिस्सा हटा दिया जाता है। प्रक्रिया में केवल 10-15 मिनट लगते हैं।
ऑपरेशन के बाद
शल्य चिकित्सा के बाद जल्द ही एक आदमी यौन संबंध शुरू कर सकता है। एडीमा और रक्तस्राव को रोकने के लिए, भारी शारीरिक परिश्रम से बचें और सहायक अंडरवियर पहनें। यह किसी व्यक्ति के घनिष्ठ जीवन पर ऑपरेशन के किसी भी प्रभाव पर ध्यान नहीं दिया गया था। चूंकि शुक्राणुजन्य सेमिनल तरल पदार्थ का केवल एक छोटा सा हिस्सा बनाते हैं, इसलिए झुकाव की मात्रा में परिवर्तन भी नहीं देखे जाते हैं। फायदे:
• उच्च दक्षता;
• कार्यान्वयन में आसानी;
• स्थायी प्रभाव;
• यौन गतिविधि पर प्रभाव की कमी;
• स्वास्थ्य के लिए कोई जोखिम नहीं। नुकसान:
• छोटे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता;
• छोटे एडीमा और संभावित रक्तस्राव;
• दुर्लभ मामलों में - भारी सूजन और खून बह रहा है;
• एक ग्रैनुलोमा का गठन - स्क्रोटम में एक छोटा मुलायम नोड्यूल;
• तात्कालिक प्रभाव की कमी।
पोस्टरेटिव नियंत्रण
वीर्य से सभी शुक्राणुजन गायब होने से पहले कुछ महीने बीत जाना चाहिए। ऑपरेशन के 8 सप्ताह बाद नियंत्रण के लिए, 2-4 सप्ताह के अंतर के साथ शुक्राणु के दो नमूने लें। कुछ मामलों में, शुक्राणुजन्य के गायब होने में अधिक समय लग सकता है। तब तक, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। चूंकि नसबंदी को गर्भनिरोधक की अपरिवर्तनीय विधि माना जाता है, यह केवल उन जोड़ों के लिए उपयुक्त है जो सुनिश्चित हैं कि वे अधिक बच्चे नहीं चाहते हैं। निम्नलिखित स्थितियों में विधि की अनुशंसा नहीं की जाती है:
• अगर जोड़े अपने फैसले पर संदेह करते हैं;
• मनोवैज्ञानिक बीमारियों के लिए;
• भावनात्मक तनाव, रिश्ते में संघर्ष;
• यूरोजेनिकल ट्रैक्ट की संगत बीमारी के साथ, जिससे हस्तक्षेप करना मुश्किल हो जाता है।
परामर्श
नसबंदी के लिए आवेदन करते समय, जोड़े को विधि की प्रकृति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। हालांकि कानून दोनों भागीदारों द्वारा आवेदन पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता नहीं है, कुछ डॉक्टर इस पर जोर देते हैं। कोई भी जो नसबंदी के अधीन है, अनिवार्य रूप से ऑपरेशन के लिए सहमति भी संकेत करता है। यद्यपि नसबंदी को अपरिवर्तनीय विधि माना जाता है, फिर भी प्रजनन क्षमता (गर्भ धारण करने की क्षमता) को पुनर्स्थापित करना संभव है। ऑपरेशन की सफलता अस्थिरता के क्षण से अतीत की विशिष्ट स्थिति और समय पर निर्भर करती है। कई शोधकर्ता फेलोपियन ट्यूबों की उलटा नाकाबंदी की एकमात्र रास्ता खोजने का प्रयास कर रहे हैं। विशेष रूप से, सिलिकॉन प्लग और नए क्लिप बनाए गए हैं, लेकिन एक विश्वसनीय रिवर्सिबल नसबंदी विधि अभी तक विकसित नहीं हुई है।