किसी भी संज्ञाहरण का एक स्थायी और अविभाज्य साथी एक ऑपरेशन है। एक गर्भवती रोगी को कभी भी एनेस्थेटिज्ड नहीं किया जाएगा जब तक कि उसे किसी प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं दिखाया जाता है। इस प्रकार, अगर यह कहता है कि सामान्य संज्ञाहरण गर्भावस्था के दौरान शरीर को कितनी बुरी तरह प्रभावित करता है, तो इसका मतलब नकारात्मक प्रभावों का संयोजन है - संज्ञाहरण और ऑपरेशन दोनों ही।
आंकड़ों के मुताबिक, गर्भावस्था के दौरान लगभग 3% महिलाओं को संज्ञाहरण सर्जरी से गुजरना पड़ता है। अक्सर, दंत चिकित्सा, traumatology और सर्जरी (cholecystectomy, appendectomy) के क्षेत्र में संचालन किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण केवल तब किया जाता है जब तत्काल और तत्काल संकेत होते हैं, ऐसी स्थितियों के तहत जो मां के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पेश करते हैं। अगर स्थिति की अनुमति मिलती है, अगर ऑपरेशन स्वयं और संज्ञाहरण को विशेष जल्दी की आवश्यकता नहीं होती है और योजनाबद्ध ढंग से किया जा सकता है, तो बच्चे के जन्म के लिए इंतजार करना सबसे अच्छा है। इसके बाद, बिना किसी अतिरिक्त जोखिम के, बीमारी के संकेतित शल्य चिकित्सा उपचार करने के लिए एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।
गर्भवती महिलाओं में सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम क्या हैं?
बड़ी संख्या में अध्ययन के विश्लेषण के दौरान, विशेषज्ञों ने निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले:
- गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण के दौरान सामान्य संज्ञाहरण मातृ मृत्यु दर का बहुत कम प्रतिशत देता है। वास्तव में, यह गैर गर्भवती महिलाओं में सर्जरी के दौरान किए गए संज्ञाहरण के जोखिम के मूल्य के बराबर है।
- नवजात शिशुओं में गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान जन्मजात विसंगतियों को विकसित करने का जोखिम एक महिला को एनेस्थेटिज्ड और संचालित किया जाता है। यह गर्भवती महिलाओं में समान रोगों के विकास की आवृत्ति के साथ काफी तुलनीय है, जिन्होंने कभी संज्ञाहरण और सर्जरी नहीं की है।
- गर्भपात की संभावना, गर्भावस्था के सभी तीन trimesters, साथ ही भ्रूण मौत की संभावना लगभग 6 प्रतिशत है। यह प्रतिशत थोड़ा अधिक (11%) है, अगर गर्भावस्था के पहले तिमाही में संज्ञाहरण किया गया था। इस अर्थ में सबसे खतरनाक अवधि - पहले 8 सप्ताह, जब भ्रूण रखा जाता है और मुख्य अंगों और प्रणालियों का गठन किया जाता है।
- समयपूर्व जन्म की संभावना, जब गर्भावस्था के दौरान सामान्य संज्ञाहरण लागू होता है, यह लगभग 8% भी होता है।
सामान्य संज्ञाहरण के लिए तैयारी
हाल के वर्षों के अध्ययनों से, गर्भावस्था में सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं की सुरक्षा पर्याप्त साबित हुई है। संदेह के तहत, डायजेपाम और नाइट्रस ऑक्साइड जैसी खतरनाक तैयारी के भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव हर समय माना जाता था। विशेषज्ञों ने साबित कर दिया है कि गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण के दौरान, अधिक महत्वपूर्ण नहीं है दवा (एनेस्थेटिक), लेकिन संज्ञाहरण की तकनीक। रक्तचाप में तेज गिरावट और सामान्य संज्ञाहरण के दौरान गर्भवती महिला के खून की ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री के द्वारा एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाई नहीं जाती है। एक दृष्टिकोण भी है कि गर्भावस्था के दौरान एड्रेनालाईन युक्त स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करना बेहतर होता है। यहां तक कि मां के रक्त वाहिका में ऐसे एनेस्थेटिक्स के आकस्मिक परिचय से प्लेसेंटा के माध्यम से गर्भ में रक्त प्रवाह का तेज और लगातार उल्लंघन हो सकता है। विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि ऐसे स्थानीय एनेस्थेटिक (दंत चिकित्सा में लोकप्रिय), जैसे अल्ट्राकाइन या आर्टिकाइन में एड्रेनालाईन होता है।
इस प्रकार, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान किए गए सामान्य संज्ञाहरण और शल्य चिकित्सा मां के स्वास्थ्य के लिए पर्याप्त रूप से सुरक्षित होती है, लेकिन कभी-कभी यह भविष्य के बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। हमेशा सबसे खतरनाक गर्भावस्था का पहला त्रैमासिक है। गर्भावस्था के दौरान शल्य चिकित्सा और सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता पर अंतिम निर्णय बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए। संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभाव के सभी जोखिमों को ध्यान में रखना और ऑपरेशन स्वयं को नवजात शिशु के विकास पर रखना आवश्यक है। यदि ऑपरेशन इतना जरूरी नहीं है और इसे थोड़ी देर के लिए स्थगित करने का अवसर है, तो गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान इसे निष्पादित करना सबसे अच्छा है।