यह पांच साल की उम्र के बच्चे की उम्र में होता है। अधिकांशतः, 30 साल से अधिक उम्र के महिलाओं में फाइब्रोमा पाए जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, वे अंडाशय में होते हैं, जो लगभग किसी भी प्रकार के ऊतक के प्रसार में सक्षम है। बहुत ही कम, फाइब्रॉएड घातक बन जाते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण और उपचार लेख का विषय हैं।
निदान
अक्सर, फाइब्रॉएड श्रोणि अंगों की नियमित जांच के दौरान पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग। यदि रोगी को भ्रमित या दर्दनाक मासिक धर्म का अनुभव होता है तो चिकित्सक फाइब्रॉएड पर भी संदेह कर सकता है। नैदानिक परीक्षा में, कभी-कभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर, अनियंत्रित गर्भावस्था और घातक गर्भाशय ट्यूमर से बड़े फाइब्रॉएड को अलग करना मुश्किल होता है। श्रोणि के किसी भी neoplasms के आकार, आकार, स्थिति और संरचना का निर्धारण करने के लिए सबसे अच्छी विधि और निचले पेट की गुहा अल्ट्रासाउंड है। रजोनिवृत्ति अवधि के बाद महिलाओं की परीक्षा के लिए, रेडियोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। छोटे फाइब्रॉएड असम्बद्ध हो सकते हैं। हालांकि, गर्भाशय गुहा के अंदर वृद्धि के साथ, फाइब्रोमामामा एंडोमेट्रियम (गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली) के क्षेत्र को बढ़ाता है जो मासिक धर्म के दौरान फ्लेक्स होता है। यह मासिक धर्म रक्तस्राव का कारण बनता है, जो सामान्य से अधिक समय तक टिक सकता है। रक्त का एक बड़ा नुकसान एनीमिया, कभी-कभी गंभीर हो सकता है। बांझपन शायद फाइब्रॉएड की सबसे आम जटिलता है, जो अक्सर बच्चेहीन महिलाओं में विकसित होता है। कभी-कभी फाइब्रॉएड की वृद्धि इसमें रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकती है। इन मामलों में, यह degenerative प्रक्रियाओं के कारण दर्दनाक हो जाता है। कुछ मामलों में, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति वाले फाइब्रॉएड को कैलिफ़ाइड किया जा सकता है। ऐसे परिवर्तन अनुकूल हैं, क्योंकि कैलिफ़ाईड फॉर्मेशन बढ़ने से रोकते हैं और खून नहीं होते हैं। अगर ट्यूमर मूत्राशय के ऊपरी भाग पर दबाव डालता है, तो रोगी पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह करता है। अगर फाइब्रोमामा गुदा को निचोड़ता है, तो मल के पार होने में समस्याएं होती हैं, जिससे कब्ज का विकास होता है। फाइब्रोमामा हमेशा गर्भाशय (इंट्रामरलिया) की मांसपेशियों की परत में बढ़ने लगते हैं। मांसपेशी परत में गहरे स्थान के साथ, फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा (सूक्ष्म फाइब्रॉएड) में बढ़ सकते हैं, जहां यह एंडोमेट्रियम, गर्भाशय श्लेष्म से ढका हुआ है। कभी-कभी, फैलती हुई वृद्धि के बजाय, फाइब्रोमामा डंठल पर स्थित होता है, जबकि इसका मुख्य भाग गर्भाशय गुहा में फैला होता है।
ट्यूमर वृद्धि की प्रकृति
अक्सर, फाइब्रोमामा गर्भाशय की बाहरी सतह (सब्सक्राइबर फाइब्रॉएड) पर स्थित परिधीय दिशा में बढ़ता है। हालांकि, अक्सर ट्यूमर की वृद्धि मांसपेशियों की परत तक ही सीमित होती है। चूंकि फाइब्रॉएड के आसपास के विकास एक संयोजी ऊतक कैप्सूल बनाते हैं। सबम्यूकोसल और गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड एकल हो सकते हैं, लेकिन अधिकांश रोगियों में कई संरचनाएं होती हैं। ट्यूमर आमतौर पर धीमी वृद्धि से विशेषता है, रजोनिवृत्ति के दौरान रुकने की प्रवृत्ति (इसकी शुरुआत के बाद, वे भी कम हो सकती हैं)। इस अवधि में सबसे गंभीर जटिलता भारी रक्तस्राव है। उपचार की विधि लक्षणों और रोगी की आयु की उपस्थिति पर निर्भर करती है। यदि लक्षण अनुपस्थित हैं, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा में एक या दो छोटे फाइब्रॉएड प्रकट होते हैं, तो सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ महीनों में रोगी को दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा लेनी चाहिए। रक्त परीक्षण के माध्यम से एनीमिया का निदान किया जाता है। एनीमिया के उपचार में एंडोमेट्रियम के क्षेत्र को कम करने, साथ ही गोलियों या इंजेक्शन की मदद से शरीर में लोहा के स्तर को फिर से भरने में शामिल होता है।
सर्जिकल उपचार
गर्भाशय गुहा के अंदर बढ़ने वाले मध्यम आकार के फाइब्रॉएड को खत्म करने के लिए, डायस्टरमी और लेजर थेरेपी का उपयोग एक हिस्टोरोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। फाइब्रॉएड का ऊतक necrotic है, जिसके कारण कुछ महीनों के बाद ट्यूमर मात्रा काफी कम हो जाती है। गर्भाशय की बाहरी सतह पर स्थित फाइब्रॉएड के विज़ुअलाइजेशन के लिए, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। लैप्रोस्कोप की मदद से, ट्यूमर को हटाना भी संभव है, खासकर अगर यह अस्तर में बढ़ता है। खुले पेट की गुहा में मायोमेक्टोमी (फाइब्रोमामा को हटाने) की पुरानी विधि अभी भी बड़े आकार के ट्यूमर के लिए अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग की जाती है। हिस्टरेक्टॉमी - पूरे गर्भाशय को हटाने - उन महिलाओं में प्रयोग किया जाता है जो अब बच्चों को नहीं रखना चाहते हैं और रजोनिवृत्ति में हैं।
हार्मोनल थेरेपी
हार्मोनल थेरेपी द्वारा फाइब्रॉएड का आकार कम किया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए, उदाहरण के लिए, सक्रिय घटक गोसेरलीन के रूप में तैयार की जाने वाली तैयारी, जो पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करती है और उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकती है, का उपयोग किया जाता है। यह दवा, इसके अलावा, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की मोटाई को कम कर देती है। इसे ऑपरेशन से 3 महीने पहले हर 28 दिनों में पेट की दीवार में इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। रजोनोमामा से पीड़ित रजोनिवृत्ति में महिलाओं को हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी द्वारा गिना जाता है, क्योंकि इसमें शामिल एस्ट्रोजेन ट्यूमर वृद्धि के पुनरुत्थान में योगदान देते हैं।