बांझपन एक वाक्य नहीं है। यह माना जाता है कि पांच महिलाओं में से एक जो बच्चे को लेने की योजना बना रही है, गर्भावस्था की शुरुआत में समस्याएं हैं। लेकिन उनमें से अधिकांश लोग अंततः सफल होते हैं। सही आधुनिक निदान और उपचार प्रभावी रूप से ऐसी समस्या को हल करने में मदद करते हैं जैसे खराब प्रजनन क्षमता और बांझपन।
डॉक्टर के पास जाने का समय कब है?
एक नियम के रूप में, गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना नियमित यौन संभोग की शुरुआत के बाद एक वर्ष में एक महिला गर्भवती हो जाती है। यदि समय आपके पक्ष में काम नहीं करता है (आप 30 वर्ष से अधिक उम्र के हैं और आप गर्भवती नहीं हैं, तो आपको अतीत में स्त्री रोग संबंधी समस्याएं या ऑपरेशन हुए हैं), इस अवधि के बाद, बांझपन के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने में संकोच नहीं करें। बहुत छोटी महिलाओं के मामले में, इस तरह की एक यात्रा को एक वर्ष के लिए स्थगित कर दिया जा सकता है। बच्चे को पाने के संयुक्त प्रयासों के दूसरे वर्ष के लिए कई जोड़े बिना किसी चिकित्सा सहायता के माता-पिता बन जाते हैं।
याद रखें कि जीवन एक साथ बनाया गया है, इसलिए डॉक्टर को आपको साथी के साथ जाना होगा। यदि आपका पति आपको पहले खुद से संपर्क करने का आग्रह करता है - उसे अन्यथा मनाने के लिए। कई लोग डॉक्टर से बहुत मुश्किल होने का फैसला करते हैं। वे निदान के बारे में सोचते हैं, मानते हैं कि यह एक भयानक विचार है। विशेषज्ञों के अनुसार, विवाहित जोड़ों के 15% तक गर्भवती होने के लिए कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। इसके लिए कई कारण हैं, और कभी-कभी कारण दोनों भागीदारों के लिए होते हैं। उपचार विफलता का एक आम कारण एक समस्या पर ध्यान केंद्रित है। लेकिन आपको इलाज के बाद किसी भी प्रभाव के बिना हमेशा नए समाधान की तलाश करनी होगी। समय जाता है, और जीव की संभावनाएं अनंत नहीं हैं।
पुरुष बांझपन लगभग आधे जोड़ों का कारण है, और विशेषज्ञों के मुताबिक, ये संकेतक लगातार बढ़ रहे हैं। भागीदारों का निदान एक साथ किया जाना चाहिए। खराब पारिस्थितिकी, जीवन का गलत तरीका इस तथ्य का कारण बनता है कि दोनों लिंगों के प्रतिनिधियों में बांझपन के मामले तेजी से बढ़ रहे हैं।
मुझे सहायता कहां मिल सकती है?
आप क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जा सकते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो वह आपको आगे निर्देशित करेगा। बांझपन का निदान और उपचार करने का निर्णय आमतौर पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा लिया जाता है, साथ ही पुरुषों और चिकित्सक (पुरुष प्रजनन प्रणाली के रोगों में विशेषज्ञ) या मूत्रविज्ञानी (जीनियंत्रण प्रणाली के रोगों में विशेषज्ञ) में हार्मोनल विकारों के विशेषज्ञ भी होते हैं।
यदि आपके पास अवसर (वित्तीय सहित) है - क्लिनिक में पेशेवर बांझपन उपचार प्राप्त करना बेहतर है। विशेषज्ञ परामर्शदाता, पेशेवर और विश्लेषणात्मक प्रयोगशालाएं हैं, उनमें से सभी एक ही स्थान पर हैं। निदान और उपचार अधिक सावधानी से किया जाएगा और आप बहुत समय बचाएंगे। जब आपको लगता है कि आपका काम छोटा है, तो आप शायद कम लागत वाली सेवाओं पर एक या दो यात्राओं के साथ समाप्त हो जाएंगे। गंभीर परेशानी के मामले में, यह संभावना है कि विश्वसनीय चिकित्सक उपचार के सभी चरणों के माध्यम से आपको एक ख़ुशी समाप्त करने के लिए मार्गदर्शन करेगा।
अनुसंधान और उपचार के हिस्से को वित्त पोषित करने की संभावना का सवाल निजी संस्थानों में फंड के साथ उचित समझौतों के तहत तेजी से विचार किया जा रहा है। आपके क्षेत्र में बांझपन उपचार के सर्वोत्तम केंद्रों और डॉक्टरों की राय के बारे में बहुत सारी उपयोगी जानकारी, जिनमें आप बांझपन के उपचार के लिए एसोसिएशन में पा सकते हैं।
याद रखें कि बांझपन के इलाज के रूप में इस तरह का नाजुक मुद्दा, केवल एक उच्च योग्य डॉक्टर पर भरोसा करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, यहां सबकुछ महत्वपूर्ण है - और अन्य रोगियों की प्रतिक्रिया, और यहां तक कि आपकी पहली छाप भी। अपनी योग्यता की पुष्टि के लिए डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें - यह आपका अधिकार है।
एक महिला के निदान में क्या शामिल है?
विशेषज्ञ बताते हैं: आपके प्रजनन प्रदर्शन के मूल्यांकन के लिए तीन महीने से अधिक समय तक चलने का कोई कारण नहीं है। साथ ही, यदि आप पेशेवरों से निपटते हैं, तो आप वास्तव में सब कुछ देख सकते हैं और तय कर सकते हैं कि क्या करना है। समस्या के बारे में उचित संदेह रखने के लिए अधिकांश योग्य डॉक्टरों की भविष्य की मां के साथ उचित बातचीत होती है। यह इस तथ्य को नहीं बदलेगा कि अंतर्ज्ञान पर्याप्त नहीं है। निदान के मुख्य चरणों को पूरा करने के लिए यह आवश्यक है।
महिलाओं में, निदान में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, फैलोपियन ट्यूबों की पेटेंसी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, लैप्रोस्कोपिक परीक्षा शामिल है। उत्तरार्द्ध आपको यह जांचने की अनुमति देता है कि बांझपन का कारण कुछ पोस्ट-भड़काऊ सिंड्रोम है - स्पाइक्स या एंडोमेट्रोसिस। यदि डॉक्टर पॉलीप्स जैसे गर्भाशय गुहा में समस्याएं देखता है, तो वह कैथेटर के माध्यम से नमकीन इंजेक्शन के बाद सोनोग्राफी या अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकता है। यह शोध सस्ता और दर्द रहित है।
निदान का एक महत्वपूर्ण तत्व अंडाशय और इसकी गुणवत्ता की अवधि की परिभाषा है। ये अंडाशय अध्ययन बहुत लोकप्रिय हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के मूल्यांकन का कोई भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। इस उद्देश्य के लिए, न केवल एक मानक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, बल्कि, उपरोक्त, थायराइड ग्रंथि के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए हार्मोनल परीक्षणों की एक श्रृंखला। एंड्रोजन, एड्रेनल फ़ंक्शन और पिट्यूटरी डिम्बग्रंथि फ़ंक्शन के स्तर का भी मूल्यांकन किया जाता है।
बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण की आवश्यकता है। जीवाणु संक्रमण बांझपन का लगातार कारण है, लेकिन अभी भी हमारे देश में कम करके आंका गया है। क्लैमिडिया जैसे रोगों को बाहर करना जरूरी है। सामान्य "धुंध" पर्याप्त नहीं है - विशेष परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिससे सूक्ष्मजीवों के दवा प्रतिरोध का मूल्यांकन करना संभव हो जाता है।
बहुत ही कम, ये सभी अध्ययन बांझपन के कारणों के बारे में कोई जवाब नहीं देते हैं। यदि आप और आपका साथी बाहरी रूप से स्वस्थ हैं, तो डॉक्टर कभी-कभी अनुवांशिक और इम्यूनोलॉजिकल परीक्षणों के आगे के अध्ययन की सलाह देते हैं। समय-समय पर ऐसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, अनुसंधान परिणामों तक पहुंच मुश्किल होती है, और उनकी लागत अपेक्षाकृत अधिक होती है। लेकिन परिणाम इसके लायक है।
महिला बांझपन के सबसे आम कारण
अक्सर अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण बांझपन के कारण का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। 30-35% मामलों में, महिला बांझपन ट्यूबल प्रक्षेपण से जुड़ा हुआ है, और दूसरा 25% हार्मोनल विकारों से जुड़ा हुआ है। ट्यूबल संक्रमण का कारण, एक नियम के रूप में, सूक्ष्मजीव हैं जो क्लैमिडिया या गोनोरिया जैसे वैनिअल बीमारियों का कारण बनते हैं। तीव्र या पुरानी सूजन से स्कार्फिंग, फोड़े का गठन और यहां तक कि ट्यूबल एट्रेसिया का गठन हो सकता है।
अंडाशय या अनुचित अंडाशय की कमी से जुड़ी बाल-पालन समारोह के हार्मोनल विकार (कूप फट नहीं जाता है, अंडाशय के समय अंडा जारी नहीं होता है)। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम नामक आनुवंशिक रूप से विरासत वाली बीमारी के लक्षण भी हैं। अंडाशय में, पुरुष हार्मोन से अधिक होता है, जो रोम की मौत और सिस्ट के गठन की ओर जाता है। एक और समस्या हाइपरप्रोलैक्टिनिया (उच्च प्रोलैक्टिन स्तर) है, जो अमेनोरेरिया का कारण बन सकती है। यह सीधे लिंग ग्रंथियों को भी प्रभावित कर सकता है, भ्रूण के विकास को रोकने, महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन के स्राव को कम करता है।
हार्मोनल असंतुलन कई कारकों की ओर जाता है, जो अक्सर जीवनशैली से जुड़े होते हैं। कुपोषण, अधिक वजन, पुरानी तनाव, शराब का दुरुपयोग और यहां तक कि पेशेवर खेल भी बच्चे को रखने के नए प्रयासों को "शून्य" ला सकते हैं। नकारात्मक परिणाम भी थायराइड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि और एड्रेनल ग्रंथियों के कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं।
बांझपन का अपराधी (या प्रजनन क्षमता को कम करने में एक अतिरिक्त कारक) कभी-कभी एंडोमेट्रोसिस होता है। यह बीमारी पेट की गुहा के अंगों में एंडोमेट्रियम (गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली) के टुकड़ों के प्रत्यारोपण के साथ जुड़ा हुआ है। Endometrium उस जगह में स्थित है और उसी तरह गर्भाशय में चक्रीय परिवर्तन के साथ। यह फैलता है, सूजन और स्कार्फिंग का कारण बनता है। यदि विकार अंडाशय या फैलोपियन ट्यूबों के संचालन से संबंधित हैं तो गर्भवती होने में सबसे मुश्किल है।
कभी-कभी अस्थायी बांझपन का कारण विभिन्न फार्माकोलॉजिकल एजेंट होते हैं जो कई बीमारियों, विशेष रूप से एंटीड्रिप्रेसेंट्स, हार्मोन, साथ ही एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। उनमें से वे हैं जो पर्चे के बिना उपलब्ध हैं (जैसे एस्पिरिन और इबुप्रोफेन, अगर अंडाशय के बीच में लिया जाता है)। कभी-कभी बांझपन विकिरण चिकित्सा और एंटीट्यूमर दवाओं के कारण होता है जो follicles को नुकसान पहुंचा सकता है।
महिलाओं में बांझपन का एक अन्य कारण, एक नियम के रूप में, प्रजनन अंगों के गठन में कुछ विकार हैं। इनमें गर्भाशय और योनि के जन्मजात दोष, साथ ही पेट के गुहा और श्रोणि में सभी प्रकार के फाइब्रॉएड और बाद के आसंजन शामिल हैं। निश्चित रूप से गर्भाशय पर एक नजदीकी देखो के लायक है। महिलाओं में बांझपन का तथाकथित कारक अक्सर गर्भाशय के शरीर में परिवर्तन से जुड़ा होता है। सबसे आम विसंगति गर्भाशय की स्थिति से जुड़ी होती है। सामान्य परिस्थितियों में, इसका उद्देश्य योनि की पिछली दीवार पर है। स्थिति में परिवर्तन पुरुष गर्भाशय ग्रीवा शुक्राणु से संपर्क करना मुश्किल हो जाता है।
बांझपन का कारण कभी-कभी गर्भाशय की सूजन होती है। यह ग्रीवा श्लेष्म के गुणों को प्रभावित करता है, जिससे यह शुक्राणु का असली "दुश्मन" बन जाता है। इसमें आमतौर पर अम्लता में बदलाव और विभिन्न शुक्राणु हत्यारों की उपस्थिति शामिल होती है। नतीजतन, उनके पास अपने लक्ष्य को प्राप्त करने का कोई मौका नहीं है।
उपचार की अवधि
यह एक मिथक है कि डॉक्टर लगभग हमेशा टेस्ट ट्यूब से बच्चों की पेशकश करते हैं। इस विधि को चरम उपाय के रूप में माना जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली गोलियां हार्मोनल विकारों को हटाने या संक्रमण से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। कभी-कभी शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक होता है: आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक, डिम्बग्रंथि या गर्भाशय के सिस्ट, एंडोमेट्रियल कैंसर का इलाज करने या प्रजनन पथ में एक और बाधा को दूर करने की इजाजत देता है।
जब "बाल पालन समारोह में हानि" का निदान बांझपन के स्पष्ट कारणों को प्रकट नहीं कर सकता है, और समर्थन की प्रकृति आवश्यक है (उदाहरण के लिए, जब बुढ़ापे के कारण भविष्य में प्रजनन क्षमता स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है) - तो विशेष उपायों की आवश्यकता होती है। उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए आपको अक्सर डॉक्टर से मिलना चाहिए। यदि कुछ भी मदद नहीं करता है, तो महंगी साधन शक्तिहीन हैं - आप आईवीएफ की आवश्यकता के बारे में बात कर सकते हैं।
इस स्तर पर, कुछ डॉक्टर कृत्रिम गर्भधारण की विधि का सुझाव देते हैं। साथी के शुक्राणु इंजेक्शन को विशेष गर्भाशय का उपयोग करके सीधे गर्भाशय में बनाया जाता है। यह विट्रो की तुलना में बहुत सस्ता है, और गर्भाशय ग्रीवा और साथी के शुक्राणु के साथ समस्याओं के मामले में उचित है। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि इसकी प्रभावशीलता, यहां तक कि सबसे आशावादी अध्ययनों में भी 15% से अधिक नहीं है।
आईवीएफ का तरीका
विट्रो निषेचन में उपयोग करने का निर्णय सटीक निदान पर आधारित होना चाहिए। यदि पारंपरिक उपचार समय भागीदारों के लिए स्वीकार्य सीमा से अधिक है, साथ ही 35 वर्ष से अधिक आयु के महिलाओं के मामलों में, प्रजनन क्षमता के अंतिम नुकसान को धमकाता है। आम तौर पर, बीमारियों की प्रजनन क्षमता और बांझपन के साथ 35 साल से कम उम्र के महिलाओं के लिए आईवीएफ विधि की सिफारिश नहीं की जाती है।
यह विधि कृत्रिम रूप से प्रत्यारोपित अंडाशय की प्रयोगशाला में चयन और गर्भाशय में उनके परिचय पर आधारित है। तो प्राकृतिक निषेचन के सभी चरणों को छोड़कर, गर्भाशय में एक तैयार भ्रूण भ्रूण रखा जाता है। गर्भधारण की पारंपरिक विधि की तुलना में विधि की प्रभावशीलता 30% तक अनुमानित है।