एसोफैगस को दोगुना करना बच्चों में छाती

एसोफैगस को दोगुना करना, या इसकी नकल, दुर्लभ पर्याप्त विकृति है, जो एसोफैगस के सभी विकास संबंधी विकृतियों में से 1% से कम के लिए लेखांकन है। सच्चा दोगुना एसोफैगस के पास स्थित एक रचनात्मक गठन है, जो एक समान म्यूकोसल एसोफैगस के साथ एक ही पेशीदार झिल्ली से ढका हुआ है। यह डुप्लिकेशंस का तीसरा हिस्सा बनाता है। शेष गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य हिस्सों के श्लेष्म झिल्ली की आंतरिक अस्तर है।


चार प्रकार के दोगुनी हैं: सिस्टिक, डायवर्टिक्युलर, ट्यूबलर और सेगमेंटल-इंट्रामरल। सभी डुप्लिकेट की सामान्य संपत्ति एसोफैगस और इसके साथ संचार की कमी के साथ उनका निकट संपर्क है।

सिस्टिक डुप्लिकेशंस आकार, मध्यस्थता के स्वभाव का स्तर और आंतरिक दीवार पर श्लेष्म की उपस्थिति में भिन्न होता है। यह फॉर्म बीमार परिपत्र है, व्यास 5 से 10 सेमी तक भिन्न होता है। मुख्य रूप से ऊपरी और मध्यवर्ती तीसरे स्थान पर स्थानांतरित होता है।

सही फुफ्फुसीय गुहा की ओर सिस्टिक डुप्लिकेशंस की वृद्धि बाईं ओर की तुलना में 2.5 गुना अधिक होती है। नकल की गुहा और एसोफैगस या ब्रोंचस के ज्ञान के बीच संचार बहुत दुर्लभ है और इस विकृति की जटिलता के रूप में विकास को दोगुना करने की प्रक्रिया में होता है। श्लेष्म झिल्ली जो डुप्लिकेशंस की भीतरी सतह को अस्तर कर रही है वह पेट की परत (45.4%) या एसोफैगस (35.7%) की संरचना में समान है।

नैदानिक ​​लक्षण

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां पहले से ही बच्चे के जीवन के पहले छमाही वर्ष में देखी गई हैं। वे मुख्य रूप से पेटेंसी, ट्रेकेआ और एसोफैगस के संपीड़न के उल्लंघन के कारण होते हैं। बच्चों के लगभग आधे में छाती में होने वाली प्रक्रियाओं से जुड़े लक्षण होते हैं, उदाहरण के लिए, कैप्सूल का विस्तार दर्द संवेदना का कारण बनता है, सामग्री का संचय और इसके श्लेष्म झिल्ली द्वारा अवशोषण बुखार की उपस्थिति की ओर जाता है। कुछ मामलों में, रक्तस्राव होता है। कभी-कभी, एसोफैगस की सिस्टिक दोगुना असीमित रूप से बहती है और प्रोफाइलैक्टिक एक्स-रे परीक्षा द्वारा गलती से पता चला है।

एसोफैगस की दीवार पर छाती के घनिष्ठ अनुपालन के बावजूद, ट्रेकेआ और ब्रोंची के संपीड़न के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को पहले देखा जाता है, जो शायद एसोफैगस के अधिक विस्थापन से जुड़ा हुआ है। संपीड़न के लक्षण खांसी, सांस लेने में उदासी की भावना है। भविष्य में, एक श्वास के रूप में व्यक्त श्वसन विकार विकसित करें, श्वसन पथ का आंशिक बाधा। अंत में, अंत में, तीव्र या पुरानी निमोनिया, एटेलेक्टासिस और ब्रोंकाइक्टेसिस के विकास की ओर जाता है।

एसोफैगस के संपीड़न के बाद के लक्षण vytesrygivaniya, उल्टी और डिसफैगिया में प्रकट होते हैं। ये लक्षण एक स्थायी प्रकृति के हैं, जबकि साथ ही सांस लेने के विकारों के दौरे के रूप में होते हैं। निगलने के तुरंत बाद पुनर्जन्म और उल्टी। उल्टी और regurgitated द्रव्यमान में अपरिवर्तित भोजन शामिल है।

रक्तस्राव सिस्टिक दोगुनी-छाती को उत्तेजना या श्वसन पथ में तोड़ने की जटिलता का परिणाम हो सकता है। इन मामलों में, रक्त मिश्रण स्पुतम या regurgitated खाद्य दलिया में पाया जाता है। जब रक्तस्राव गुहा छाती यह छुपा हुआ है (गुप्त)।

सिस्टिक डुप्लिकेशंस अन्य अंगों के विकास संबंधी दोषों के साथ संयुक्त होते हैं, विशेष रूप से कशेरुका और पसलियों के विकास में विसंगतियों के साथ।

चूंकि एसोफैगस के सिस्टिक डबलिंग के कोई विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, इसलिए इसका निदान करने के लिए एक्स-रे विधि का उपयोग किया जाता है। इस विधि की सहायता से, एसोफैगस के सिस्टिक दोगुनी बाद में मध्यस्थता में गोलाकार संरचनाओं को प्रकट करता है, जो अक्सर कशेरुका और पसलियों के जन्मजात विरूपण के साथ मिलते हैं। हालांकि, गोलाकार गठन गैर-न्यूरोजेनिक ट्यूमर, ब्रोंकोोजेनिक और डर्मोइड सिस्ट, और फोड़े से अलग होना चाहिए। एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा, साथ ही पिछले एक, एसोफैगस के सिस्टिक डबलिंग का सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि एसोफैगस के संपीड़न और विस्थापन के संकेत वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा की उपस्थिति को प्रमाणित करते हैं, लेकिन इसकी प्रकृति नहीं।

पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है एसोफैगस और ब्रोन्कियल पेड़ की एंडोस्कोपिक परीक्षा।

पेंचर सिस्ट एक बल्कि खतरनाक प्रक्रिया प्रतीत होता है, क्योंकि, चिकित्सा अभ्यास के संबंध में कुछ भी बदले बिना, यह हल्के मेडियास्टिनम तन्नी को संक्रमित करने का खतरा पैदा करता है।

इलाज

एसोफैगस के सिस्टिक डबलिंग के इलाज का एकमात्र तरीका ऑपरेटर (सिस्ट को हटाने) है। शल्य चिकित्सा उपचार के परिणाम काफी संतोषजनक हैं।

अन्य प्रकार के एसोफैगस दोगुना होने के कारण, वे बेहद दुर्लभ और व्यावहारिक महत्व नहीं हैं।

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