bedsores
निराशाजनक घाव, अल्सर, या किशोरावस्था हड्डी के प्रकोपों के लिए मुलायम ऊतकों की लंबी दबाने के साथ होती है; बेडरूम संरचनाओं के विशिष्ट पुल sacrum, कूल्हों और ऊँची एड़ी के जूते हैं। संपीड़न त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों में केशिका परिसंचरण को प्रतिबंधित करता है, जो अंततः बड़े पैमाने पर सेल मौत और ऊतक विनाश का कारण बन सकता है। ऊतकों के विघटन की प्रक्रिया अनिश्चितता से शुरू होती है और धीरे-धीरे प्रगति होती है। ऊतक क्षति की मात्रा स्पष्ट होने में कई दिन लग सकते हैं। डिक्यूबिटस की गहराई मांसपेशियों और हड्डियों के विनाश तक मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकती है। अल्सरेटिव दोष, एक नियम के रूप में, बुजुर्गों और कमजोर मरीजों में, जो शल्य चिकित्सा के बाद आगे बढ़ने में असमर्थ हैं, साथ ही साथ किसी भी तरह की मांसपेशी या तंत्रिका संबंधी बीमारी से पीड़ित शापित मरीजों में गठित होते हैं। Bedsores इलाज के लिए अच्छा जवाब नहीं दे सकता है, इसलिए मुख्य कार्य उन्हें रोकने के लिए है। बेडडोर गठन के खतरे वाले मरीजों को एक विशेष गद्दे पर झूठ बोलना चाहिए जो समस्या क्षेत्रों पर कम दबाव प्रदान करता है; सभी प्रकार के तकिए बिस्तर में रोगी की स्थिति को बदलने में मदद करते हैं। यह तस्वीर रोगी के निचले अंग पर एक डिक्यूबिटस दिखाती है, जो नेक्रोटिक (मृत) लोगों से भरी हुई है। विघटन और उपचार की उत्तेजना की प्रक्रिया का मुकाबला करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं और संभवतः, विशेष सर्जिकल लार्वा के उपयोग की आवश्यकता होगी। निचले हिस्सों के अल्सर, हालांकि बिस्तरों के समान, एक पूरी तरह से अलग विकास तंत्र है। उनमें से लगभग 80% निचले अंग की शिरापरक प्रणाली के वाल्वुलर तंत्र को नुकसान से उत्पन्न होते हैं, जो ऊतकों से तरल पदार्थ के बहिर्वाह को बहुत जटिल बनाता है और अंततः अल्सरेशन (ट्रॉफिक अल्सर) का कारण बन सकता है।
इलाज
ट्रॉफिक के उपचार की मुख्य विधि लोचदार पट्टियों या संपीड़न लिनन की सहायता से निचले हिस्सों के बाहरी संपीड़न का उपयोग है। इन उपायों से दिल की रक्त में शिरापरक वापसी की सुविधा मिलती है, जो टखने और शिन क्षेत्र में द्रव के संचय को रोकती है।
Ischemic रोग
रोगियों के एक छोटे से प्रतिशत में, निचले हिस्से के ऊतकों के आइसकैमिया में अल्सरेशन होता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनियों की आपूर्ति (नाकाबंदी) होती है। यदि इन जहाजों में रक्त परिसंचरण एक निश्चित महत्वपूर्ण स्तर तक कम हो जाता है, तो ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं और मर जाते हैं। गंभीर मामलों में, यदि सर्जरी से रक्त परिसंचरण की बहाली संभव नहीं है, तो रोगी को भाग या पूरे अंग के नुकसान की धमकी दी जाती है। सभी प्रकार के घावों में कुछ सामान्य विशेषताएं होती हैं: उनके उपचार के दिल में एक ही सेलुलर तंत्र होते हैं; किसी भी घाव संक्रमण का खतरा है। सर्जिकल घावों और अन्य प्रकार के तीव्र घावों को आमतौर पर स्यूचरिंग द्वारा बंद कर दिया जाता है - प्रक्रिया में घाव के किनारों को एक साथ लाने और उन्हें सिवनी सामग्री से जोड़ने में शामिल होता है। इस तथ्य के बावजूद कि त्वचा के भ्रष्टाचार के उपयोग के साथ व्यापक रूप से जला घावों और अल्सर को शल्य चिकित्सा से बंद किया जा सकता है, ज्यादातर मामलों में, निचले अंगों और दबाव घावों के अल्सरेटिव दोषों का उपचार "माध्यमिक तनाव" द्वारा किया जाता है। घाव को एक विशेष पट्टी के साथ अतिसंवेदनशील किया जाता है, जो धीरे-धीरे एक दानेदार (उपचार) ऊतक के साथ अंकुरित होता है। इस प्रक्रिया के अंत में, नवगठित उपकला (त्वचा) घाव के किनारों से अपने केंद्र तक बढ़ने लगती है जब तक कि यह दानेदार ऊतक की पूरी सतह को बंद न करे और त्वचा की अखंडता को पुनर्स्थापित करे। त्वचा के भ्रष्टाचार के साथ व्यापक घावों को बंद किया जा सकता है, यानी घाव के लिए स्वस्थ त्वचा के एक हिस्से को स्थानांतरित करके। घाव से सूक्ष्मजीवों का अलगाव स्वयं में संक्रमण की उपस्थिति का संकेत नहीं है, क्योंकि किसी भी प्रकार के घावों को बड़ी संख्या में संभावित स्रोतों से बैक्टीरिया द्वारा तेजी से बीजित किया जाता है। घाव के जीवाणु संदूषण के परिणाम कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
• सूक्ष्मजीवों की संख्या;
• रोग का कारण बनने के लिए सूक्ष्मजीवों की क्षमता;
• संभावित संक्रमण से निपटने के लिए शरीर की अपनी सुरक्षा की क्षमता।
घावों का आयोजन
संक्रमित घाव का आयोजन करने से व्यवस्थित एंटीबायोटिक्स (जब इंगित किया जाता है) और उपयुक्त सामग्री का उपयोग करके ड्रेसिंग (जिसमें कुछ एंटीबैक्टीरियल गुण हो सकते हैं) सहित व्यवस्थित और स्थानीय गतिविधियों दोनों शामिल हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के सामयिक अनुप्रयोग की सलाह संदिग्ध है, क्योंकि यह अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास को उत्तेजित कर सकती है या बैक्टीरिया के प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) उपभेदों के उद्भव को जन्म दे सकती है। ड्रेसिंग सामग्री ज्यादातर घावों में नम की स्थिति को बनाए रखने के लिए बनाई जाती है; यह और नुकसान को रोकता है और नए ऊतक के विकास को बढ़ावा देता है। संक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त उपायों की अनुपस्थिति में, सेल्युलाईट (उपनिवेश ऊतक के जीवाणु संक्रमण) का विकास, जो रक्त में माइक्रोबों के प्रवेश का खतरा पैदा करता है (बैक्टरेरिया और सेप्टिसिमीया)।