नरम संपर्क लेंस का निदान और चयन

अतीत में पहले से ही वह समय है जब दृष्टि का संपर्क सुधार नेत्र विज्ञान में एक पूरी तरह से नई विधि थी और, जैसा कि सबकुछ नया था, सबसे ध्रुवीय निर्णयों को उजागर किया - उत्साह से लेकर स्पष्ट रूप से इनकार करने के लिए। प्रैक्टिस ने दिखाया है कि चश्मे ऑप्टिक्स के साथ संपर्क लेंस, जीवन का पूरा अधिकार रखते हैं, और कई पदों में वे परंपरागत चश्मे से भी बेहतर प्रदर्शन करते हैं। इसलिए, मुलायम संपर्क लेंस का निदान और चयन आज के लिए चर्चा का विषय है।

सही ढंग से चयनित लेंस आंख की रेटिना पर एक अधिक विशाल और बेहतर छवि बनाते हैं, दृश्य के क्षेत्र को तेज करने और विस्तृत करने में योगदान देते हैं, दूरबीन दृष्टि को बहाल करते हैं, दृश्य थकान की घटना को कम करते हैं और दृश्य प्रदर्शन में वृद्धि करते हैं।

आज बाजार गुणवत्ता और सेवा जीवन में विभिन्न प्रकार के संपर्क लेंस प्रस्तुत करता है। तो प्रत्येक व्यक्ति के लिए सबसे इष्टतम की पसंद मुश्किल हो सकती है। इस बीच, नेत्र रोग विशेषज्ञों ने ऐसे मरीजों के साथ पर्याप्त अनुभव जमा किया है और निदान संपर्क लेंस और उनके उचित उपयोग के निदान और चयन पर कई सिफारिशें प्रदान की हैं।

शुरू करने के लिए, मुलायम लेंस कॉर्नियल एपिथेलियम को कसकर स्पर्श करते हैं, जो ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील है। अंग का क्षेत्र (रक्त वाहिकाओं को कॉर्निया तक पहुंचने का क्षेत्र, उसी अंधेरे नाली जो कोक्लेरा से कॉर्निया को अलग करता है) स्टेम कोशिकाओं का स्रोत है, जो कॉर्नियल ऊतक के निरंतर नवीनीकरण को सुनिश्चित करता है। यदि संपर्क लेंस पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए कॉर्निया में हस्तक्षेप करते हैं, तो यह इसके चयापचय और अखंडता को बाधित करने में मदद करता है, उपकला की मोटाई और अन्य समस्याओं को कम करता है। कॉर्निया के ऑक्सीजन भुखमरी से यह बैक्टीरिया का सामना करने और संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने की अनुमति नहीं देता है।

मुलायम संपर्क लेंस के लिए एक नई बहुलक सामग्री - सिलिकॉन-हाइड्रोगेल - हाइड्रोफिलिक गुणों के साथ उच्च ऑक्सीजन पारगम्यता है। आंखों के स्वास्थ्य को बचाने के लिए दूसरों के मुकाबले ऐसे लेंस बेहतर होते हैं।

सामान्यतः, आज निम्नलिखित प्रकार के लेंस हैं:

• विभिन्न जल सामग्री के साथ हाइड्रोगेल से (50 से 95% तक);

• पॉलिमैथाइलक्रेलिक (पीएमएमए) से;

• सिलिकॉन के copolymers से।

न केवल सुधार के लिए

बहुत से लोग मानते हैं कि मुलायम संपर्क लेंस केवल मायोपिया (मायोपिया) के साथ चश्मे को प्रतिस्थापित कर सकते हैं। वास्तव में, संपर्क दृष्टि सुधार के लिए संकेतों की सीमा बहुत व्यापक है:

• 2 डीटी से अधिक एनीसोमेट्रोपिया;

• मायोपिया और हाइपर्मेट्रोपिया की उच्च डिग्री;

• अपहाकिया;

• अस्थिरता (गलत और उच्च डिग्री);

• केराटोकोनस।

वर्तमान में, संपर्क लेंस न केवल दृष्टि सुधार के लिए उपयोग किए जाते हैं, बल्कि औषधीय उद्देश्यों के लिए भी - बाद में अवधि में सूजन, डिस्ट्रोफिक, दर्दनाक बीमारियों के लिए एक सुरक्षात्मक और पट्टी डिवाइस के रूप में उपयोग किए जाते हैं। लेंस का उपयोग कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कॉर्निया की कुल अस्पष्टता के साथ आईरिस दोषों के साथ।

मतभेद

उनमें से केवल दो ही हैं:

• कॉर्निया और conjunctiva की सूजन संबंधी बीमारियां;

• व्यक्तिगत असहिष्णुता। दुर्भाग्यवश, वर्तमान में, उन कारणों की संख्या, जो इन कारणों से, सॉफ्ट लेंस का उपयोग नहीं कर सकते हैं, बढ़ रहा है।

ऐसे कारक हैं जो संपर्क लेंस की सहनशीलता को प्रभावित करते हैं और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। ये हैं:

- शरीर की सामान्य बीमारियां (मधुमेह, एविटामिनोसिस);

- स्वच्छता का निम्न स्तर, जीवन और उत्पादन की अनुचित परिस्थितियां (एयर कंडीशनिंग, वायु प्रदूषण, एलर्जेंस), जलवायु;

- संपर्क लेंस का प्रकार (लेंस की कम गैस पारगम्यता, अनुचित चयन, कम गुणवत्ता या लेंस को नुकसान);

- पहनने की अवधि और लेंस के प्रतिस्थापन की अवधि;

- संपर्क लेंस की देखभाल के लिए (समाधान के घटकों के विषाक्त और एलर्जी कार्रवाई, लेंस की देखभाल के लिए सिफारिशों का उल्लंघन) का मतलब है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कुछ कारकों के लिए कोई व्यक्ति प्रभावित नहीं कर सकता है, लेकिन उनमें से अधिकतर काफी नियंत्रित हैं।

अलग पहनने के तरीके

उन सभी प्रकार के लेंसों का उपयोग करने के लिए कोई एकल तरीका नहीं है। यह हमेशा उपयोग के निर्देशों में संकेत दिया जाता है, और इसे सख्ती से देखा जाना चाहिए। पारंपरिक मोड में, आपको हमेशा रात में लेंस को हटाना होगा। सप्ताह में एक बार निर्देशों और एंजाइमेटिक सफाई के अनुसार दैनिक सफाई की सिफारिश की जाती है।

एक निर्धारित प्रतिस्थापन के साथ, एक जोड़ी निर्देशों के अनुसार सफाई, 3 महीने पहनता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह मोड अलग-अलग प्रकार के लेंसों को 48 घंटे या उससे अधिक तक पहनने की अवधि की अनुमति देता है, मेरे चिकित्सा अनुभव से पता चलता है कि रात में उन्हें बाहर ले जाना बेहतर होता है। यह थोड़ा और परेशानी है, लेकिन जटिलताओं का कम जोखिम है।

लगातार निर्धारित प्रतिस्थापन के साथ, लेंस की एक जोड़ी 2 सप्ताह से 1 महीने तक उपयोग की जाती है। शाम को गोली मारो, लेकिन आप रात के लिए एक महीने में 2-3 बार छोड़ सकते हैं। यह शासन विदेशों में विशेष रूप से लोकप्रिय है। वह आंखों के लिए सबसे ज्यादा कताई है। मुलायम संपर्क लेंस के निदान और चयन में प्राथमिकता कम प्रतिस्थापन समय के संपर्क लेंस को दी जानी चाहिए।

जटिलताओं

1. आंखों की लालसा (चिकित्सा भाषा में - आंखों के जहाजों के इंजेक्शन)।

यह सूखापन, जलन, खुजली, आंख की थकान के साथ है। कॉन्टैक्ट लेंस से असुविधा दिन के अंत में, विशेष रूप से प्रतिकूल बाहरी परिस्थितियों (धूल, एयर कंडीशनिंग, केंद्रीय हीटिंग) के साथ-साथ कंप्यूटर पर काम कर रहे तीव्र आंखों के तनाव के साथ तीव्र होती है।

कारण हो सकते हैं: क्षतिग्रस्त लेंस किनारों, कॉर्नियल हाइपोक्सिया, आंसू उत्पादन में कमी और आंसू फिल्म डिसफंक्शन, लेंस देखभाल समाधान या लेंस पर एक रसायन, और माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों की प्रतिक्रिया।

मुझे क्या करना चाहिए

• जटिलताओं के संभावित कारणों को हटाएं (संपर्क लेंस या समाधान के प्रतिस्थापन);

• संपर्क लेंस पहनने वाले लोगों के लिए गीले / स्नेहक बूंदों को लागू करें। (आँसू के लिए विकल्प हैं जो लेंस को नुकसान पहुंचा सकते हैं - वे फिट नहीं होते!)

2. अंग हाइपरेमिया (अंग क्षेत्र में कॉर्निया के चारों ओर लाली)।

एक नियम के रूप में, हाइड्रोगल्स से मुलायम संपर्क लेंस पहनते समय होता है। कारण कॉर्निया पर अपर्याप्त गैस पारगम्यता या संपर्क लेंस का घना "लैंडिंग" के कारण कॉर्नियल हाइपोक्सिया हो सकता है।

मुझे क्या करना चाहिए

• बड़ी गैस पारगम्यता के साथ लेंस का उपयोग करें - सिलिकॉन-हाइड्रोगेल या अन्य निर्माण;

• दिन के दौरान लेंस पहनने के समय को कम करें।

3. कॉर्निया की एपिथेलियोपैथी - सतही उपकला घाव, जिसमें एक विदेशी शरीर की सनसनी, शुष्क आंखें हो सकती हैं।

मुझे क्या करना चाहिए

• लेंस से 3-4 दिन आराम;

• एंटीसेप्टिक आंखों की बूंदें और कॉर्नियल पुनर्जन्म के उत्तेजक दिन में 2-3 बार दफन करें;

• लेंस या भंडारण समाधान के प्रकार के प्रतिस्थापन;

• संपर्क लेंस पहनने वाले लोगों के लिए गीली बूंदों का उपयोग करें।

4. कॉमेडा के एडीमा और neovascularization

इसके साथ कॉर्निया की परतों में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, जिन्हें एक बायोमेरिकोस्कोपिक अध्ययन में एक चिकित्सक द्वारा पाया जा सकता है। कॉर्नियल एडीमा धुंधली दृष्टि और दृष्टि में कमी की ओर जाता है, संपर्क लेंस की सहनशीलता को खराब करता है। कारण ऑक्सीजन के साथ कॉर्निया की अपर्याप्त आपूर्ति है, उदाहरण के लिए, उन मामलों में जहां लेंस रात में नहीं हटाया जाता है, जब लेंस सामग्री सूख जाती है।

संवहनीकरण कॉर्निया के पुराने एडीमा के लिए एक क्षतिपूर्ति तंत्र है। लंबे समय तक जटिलता व्यक्तिपरक लक्षणों के बिना होती है और रोगी की नियंत्रण बायोमिक्रोस्कोपिक जांच द्वारा इसका पता लगाया जाता है। लंबे समय तक, जटिलता कॉर्निया की पारदर्शिता और कम दृष्टि का उल्लंघन कर सकती है।

मुझे क्या करना चाहिए

• उच्च गैस पारगम्यता (सिलिकॉन-हाइड्रोगेल) के साथ लेंस का उपयोग करें;

• दिन के दौरान लेंस पहनने की अवधि कम करें;

• संपर्क लेंस के लिए गीली बूंदों को दफनाना;

• कॉर्निया के लगातार संवहनीकरण के मामले में, कठोर गैस पारगम्य लेंस पहना जाना चाहिए।

5. फोलिक्युलर conjunctivitis।

जब गंदे लेंस लंबे समय तक पहने जाते हैं (इसकी खराब देखभाल के साथ), लेंस के नीचे जमा प्रोटीन के टूटने के उत्पादों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।

मुझे क्या करना चाहिए

• संपर्क लेंस छोड़ दें;

• मस्तिष्क कोशिकाओं की झिल्ली को दिन में 2 बार स्थिर करने के लिए विशेष आंखों की बूंदों को दफनाना;

• तीव्र पाठ्यक्रम के साथ - एंटीहिस्टामाइन, जलने के साथ - कृत्रिम आँसू की तैयारी;

• भंडारण समाधान के प्रतिस्थापन;

• डिस्पोजेबल लेंस का उपयोग करना संभव है।

6. "शुष्क आंख" का सिंड्रोम

लाली, शिकायत की आंखों की जलन, धुंधली दृष्टि की शिकायतें हैं।

मुझे क्या करना चाहिए

• लेंस प्रकार के प्रतिस्थापन;

• संपर्क लेंस के लिए गीले / स्नेहन बूंदों का उपयोग;

• आंसू उत्पादन में कमी के साथ - कृत्रिम आँसू की तैयारी।

जटिलताओं की रोकथाम

मुलायम संपर्क लेंस का निदान और चयन करते समय, आपको सावधान रहना चाहिए। लेकिन बाद में "आराम" नहीं होना चाहिए। जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों को देखा जाना चाहिए।

1. एक बार हर छह महीने - नेत्र रोग विशेषज्ञ को पॉलीक्लिनिक की निवारक यात्रा। यह याद रखना चाहिए कि कुछ जटिलताओं के बिना दर्द और अनजाने में विकसित होते हैं।

2. संपर्क लेंस की उचित स्वच्छता आवश्यक है: खाते में उनके निर्माण, कीटाणुशोधन, लेंस की नमी, विशेष कंटेनरों में भंडारण की सामग्री को ध्यान में रखना। 3-4 महीनों में कंटेनर कम से कम 1 बार होना चाहिए।

3. बिना किसी दिन के नरम संपर्क लेंस पहनें। यह खतरनाक हो सकता है।

4. लेंस आंखों पर या एक विशेष भंडारण समाधान में एक कंटेनर में होना चाहिए। अन्यथा, यह सूख जाएगा, इसमें माइक्रोक्रैक होंगे, जो जल्द ही लेंस को अनुपयोगी बना देगा।

5. लार के साथ लेंस गीला मत करो। लार में बड़ी संख्या में जीवाणु होते हैं जो आंखों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बन सकते हैं।