बच्चे को तेज बुखार है - क्या करना है?

एक बच्चे का उच्च तापमान सबसे आम शिकायत है जिसके साथ मां बाल रोग विशेषज्ञ बन जाती हैं। यदि यह स्थिति उत्पन्न होती है, तो परिवार में घबराहट अक्सर होती है, खासकर अगर बच्चा बहुत छोटा होता है। तापमान को कम करने के नियमों को जानना महत्वपूर्ण है और समझना सीखना चाहिए कि आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप कब आवश्यक है।

जीवन के पहले कुछ दिनों में, नवजात शिशु के तापमान को थोड़ा ऊंचा किया जा सकता है (बगल में 37.0-37.4 सी)। साल तक यह मानक की सीमाओं के भीतर निर्धारित होता है: 36.0-37.0 डिग्री सेल्सियस (अधिकतर 36.6 डिग्री सेल्सियस)।

बीमारी या क्षति के जवाब में ऊंचा शरीर का तापमान (बुखार) शरीर की एक सामान्य रक्षात्मक प्रतिक्रिया है। आधुनिक चिकित्सा में, संक्रामक बीमारियों और गैर संक्रामक कारणों के कारण बुखार प्रतिष्ठित है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार, न्यूरोसेस, मानसिक विकार, हार्मोनल रोग, जलन, चोट, एलर्जी रोग, आदि)।

सबसे आम संक्रमण बुखार है। यह पायरोजेन की क्रिया के जवाब में विकसित होता है (यूनानी पाइरोस - आग, पायरेटोस - गर्मी से) - पदार्थ जो शरीर के तापमान में वृद्धि करते हैं। पायरोजेन्स को एक्सोजेनस (बाहरी) और एंडोजेनस (आंतरिक) में विभाजित किया जाता है। बैक्टीरिया, शरीर में आना, सक्रिय रूप से गुणा करना और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान, विभिन्न जहरीले पदार्थ जारी किए जाते हैं। उनमें से कुछ, जो बाहरी पायरोजेन (बाहर से शरीर को आपूर्ति की जाती हैं) हैं, एक व्यक्ति के शरीर के तापमान को बढ़ाने में सक्षम हैं। विदेशी एजेंटों (बैक्टीरिया, आदि) के परिचय के जवाब में आंतरिक पायरोजेन सीधे मानव शरीर (ल्यूकोसाइट्स - रक्त कोशिकाओं, यकृत कोशिकाओं) द्वारा संश्लेषित होते हैं।

मस्तिष्क में, लापरवाही, श्वसन आदि के केंद्रों के साथ। थर्मोरग्यूलेशन का केंद्र है, आंतरिक अंगों के निरंतर तापमान पर "ट्यून" होता है। बीमारी के दौरान, आंतरिक और बाहरी पायरोजेन के प्रभाव में, थर्मोरग्यूलेशन एक नए, उच्च तापमान स्तर पर "स्विच" करता है।

संक्रामक रोगों में उच्च तापमान शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, इंटरफेरॉन, एंटीबॉडी संश्लेषित होते हैं, विदेशी कोशिकाओं को अवशोषित करने और नष्ट करने के लिए ल्यूकोसाइट्स की क्षमता उत्तेजित होती है, और यकृत की सुरक्षात्मक गुण सक्रिय होते हैं। अधिकांश संक्रमणों में, अधिकतम तापमान 39.0-39.5 सी पर निर्धारित होता है। उच्च तापमान के कारण, सूक्ष्मजीव प्रजनन की अपनी दर को कम करते हैं, बीमारी का कारण बनने की क्षमता खो देते हैं।


तापमान को मापने के लिए कितनी सही ढंग से?


यह वांछनीय है कि बच्चे का अपना थर्मामीटर है। प्रत्येक उपयोग से पहले, इसे साबुन के साथ अल्कोहल या गर्म पानी से पोंछना न भूलें।
यह पता लगाने के लिए कि आपके बच्चे के लिए मानक कौन से संकेतक हैं, अपने तापमान को मापें जब वह स्वस्थ और शांत हो। यह बगल के नीचे और गुदा में मापने के लिए सलाह दी जाती है। सुबह, दोपहर और शाम को करो।

यदि बच्चा बीमार है, तो दिन में तीन बार तापमान मापें: सुबह, दोपहर और शाम। हर दिन बीमारी के दौरान लगभग हर दिन, विशेष रूप से जोखिम के लिए बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है। माप परिणामों को रिकॉर्ड करें। तापमान डायरी पर डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम का न्याय कर सकते हैं।
कंबल के नीचे तापमान को मापें (यदि नवजात शिशु को भारी लपेटा जाता है, तो इसका तापमान काफी बढ़ सकता है)। यदि बच्चा डरता है, रो रहा है, अत्यधिक उत्साहित है, तो उसे शांत करने दें, तापमान को मापें।


शरीर के किन क्षेत्रों में मैं तापमान को माप सकता हूं?


तापमान को अंडाकार गुना में और गुदा में, बगल में मापा जा सकता है, लेकिन मुंह में नहीं। एक अपवाद एक डमी थर्मामीटर का उपयोग कर तापमान का माप है। रेक्टल तापमान (गुदा में मापा जाता है) मौखिक (मुंह में मापा जाता है) से अधिक 0.5 डिग्री सेल्सियस और धुरी या इंजिनिनल से ऊपर की डिग्री है। एक ही बच्चे के लिए, यह बदलाव काफी बड़ा हो सकता है। उदाहरण के लिए: बगल या इंजिनिनल गुना में सामान्य तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस है; मुंह में मापा जाने वाला सामान्य तापमान 37.1 डिग्री सेल्सियस है; गुदा में मापा सामान्य तापमान 37.6 डिग्री सेल्सियस है।

आम तौर पर स्वीकार किए गए मानदंड से ऊपर का तापमान बच्चे की एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है। शाम की दर आमतौर पर कुछ सौ डिग्री से सुबह की तुलना में अधिक होती है। अति ताप, भावनात्मक उत्तेजना, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के कारण तापमान बढ़ सकता है।

गुदा में तापमान मापना केवल छोटे बच्चों के लिए सुविधाजनक है। पांच-छह महीने का बच्चा चुपचाप मोड़ता है और आपको ऐसा करने नहीं देगा। इसके अलावा, यह विधि बच्चे के लिए अप्रिय हो सकती है।

रेक्टल तापमान को मापने के लिए, सबसे उपयुक्त इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर, जो आपको इसे बहुत तेज़ी से करने की अनुमति देता है: परिणाम आपको केवल एक मिनट में मिलता है।

तो, एक थर्मामीटर (36 डिग्री सेल्सियस से नीचे के निशान पर पारा पूर्व-शेक लें), अपनी टिप को बेबी क्रीम के साथ चिकनाई करें। बच्चे को पीठ पर रखो, अपने पैरों को उठाएं (जैसे कि आप इसे धो रहे थे), दूसरी ओर, धीरे-धीरे थर्मामीटर को गुदा में लगभग 2 सेमी में दर्ज करें। थर्मोमीटर को दो अंगुलियों (सिगरेट की तरह) के बीच ठीक करें, और अन्य उंगलियों के साथ बच्चे की छोटी उंगलियों को निचोड़ें।

ग्रोइन और बगल में, तापमान को ग्लास पारा थर्मामीटर के साथ मापा जाता है। आप 10 मिनट में परिणाम प्राप्त करेंगे।

थर्मामीटर को 36.0 डिग्री सेल्सियस से नीचे हिलाएं। त्वचा को झुर्रियों में सूखें क्योंकि नमी पारा ठंडा करती है। गले में तापमान को मापने के लिए, बच्चे को बैरल पर रखें। यदि आप अपनी बगल में माप करते हैं, उसे अपने घुटनों पर रखो या उसे अपनी बाहों में ले जाएं और कमरे के चारों ओर उसके साथ चलें। थर्मामीटर रखें ताकि टिप पूरी तरह से त्वचा के गुंबद में हो, फिर अपने हाथ से, शरीर के बच्चे के हैंडल (पैर) को दबाएं।


क्या तापमान कम किया जाना चाहिए?


यदि आपका बच्चा बीमार है और उसे बुखार है, तो निदान करने वाले डॉक्टर को कॉल करना सुनिश्चित करें, उपचार निर्धारित करें और बताएं कि इसे कैसे ले जाना है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिशों के अनुसार, प्रारंभ में स्वस्थ बच्चों को तापमान को कम नहीं करना चाहिए, जो 39.0-39.5 डिग्री सेल्सियस तक नहीं पहुंच पाया है।

अपवाद बच्चों को जोखिम में है, जो पहले बुखार की उपस्थिति में दौरे थे, जीवन के पहले दो महीनों के बच्चे (इस उम्र में, सभी बीमारियां उनके तीव्र विकास और सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के लिए खतरनाक हैं), न्यूरोलॉजिकल बीमारियों वाले बच्चों, परिसंचरण तंत्र की पुरानी बीमारियां, श्वसन , वंशानुगत चयापचय रोगों के साथ। ऐसे बच्चों को पहले से ही 37.1 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एंटीप्रेट्रिक दवाएं देनी चाहिए।

इसके अलावा, अगर तापमान में 3 9 .0 डिग्री सेल्सियस तक पहुंचने के बावजूद एक बच्चा खराब स्थिति है, तो वहां एक ठंडा, मांसपेशियों में दर्द, पीली त्वचा होती है, फिर एंटीप्रेट्रिक दवाओं को तुरंत ले जाना चाहिए।

इसके अलावा, बुखार निकास और शरीर की क्षमताओं को कम करता है और हाइपरथेरिया सिंड्रोम (बुखार का एक प्रकार, जिसमें सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन होता है - आवेग, चेतना का नुकसान, श्वसन और हृदय संबंधी विकार इत्यादि) द्वारा जटिल हो सकता है। इस स्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।


तापमान को कैसे कम करें?


1. बच्चे को ठंडा रखा जाना चाहिए। कंबल की मदद से उच्च तापमान वाले बच्चे को गर्म करने के लिए, गर्म कपड़े, कमरे में स्थापित एक हीटर खतरनाक है। तापमान एक खतरनाक स्तर तक पहुंचने पर इन उपायों से थर्मल सदमे हो सकता है। एक बीमार बच्चे को आसानी से तैयार करें, ताकि अतिरिक्त गर्मी बिना किसी प्रवाह के प्रवाह कर सके और कमरे को 20-21 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रखें (यदि आवश्यक हो, तो आप एयर कंडीशनर या बच्चे को हवा को निर्देशित किए बिना प्रशंसक का उपयोग कर सकते हैं)।

2. चूंकि त्वचा के माध्यम से तरल पदार्थ का नुकसान उच्च तापमान पर बढ़ता है, बच्चे को बहुतायत से पीना चाहिए। जितनी बार हो सके उतने बड़े बच्चों को पतला फलों के रस और रसदार फल और पानी की पेशकश करनी चाहिए। शिशुओं को अक्सर छाती पर लगाया जाना चाहिए या उन्हें पानी देना चाहिए। थोड़ी देर पीने (एक चम्मच से) पीने के लिए प्रोत्साहित करें, लेकिन बच्चे से बलात्कार मत करो। अगर बच्चा दिन में कई घंटों तक तरल लेने से इंकार कर देता है, तो डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करें।

3. पोंछना। तापमान को कम करने या एंटीप्रेट्रिक दवाओं की अनुपस्थिति में अन्य उपायों के संयोजन के साथ एक सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है। पोंछते केवल उन बच्चों के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें पहले कोई दौरा नहीं था, खासतौर से बुखार की पृष्ठभूमि, या कोई तंत्रिका संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

वाइप करने के लिए, गर्म पानी का उपयोग करें, जिसका तापमान शरीर के तापमान के करीब है। कूल या ठंडा पानी या शराब (एक बार एंटीप्रेट्रिक पोंछने के लिए उपयोग किया जाता है) एक बूंद नहीं पैदा कर सकता है, लेकिन तापमान में वृद्धि और एक कवच ट्रिगर करता है जो "भ्रमित" शरीर को बताता है कि इसे कम करना आवश्यक नहीं है, लेकिन गर्मी की रिहाई में वृद्धि होती है। इसके अलावा, शराब के श्वास श्वास हानिकारक है। गर्म पानी का उपयोग शरीर के तापमान को भी बढ़ाता है और लपेटने की तरह, गर्मी का कारण बन सकता है।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, तीन कपड़ों को एक कटोरे या पानी के बेसिन में डाल दें। बिस्तर पर या अपने घुटनों पर एक तेल का कपड़ा, इसके ऊपर एक टेरी तौलिया, और उस पर - एक बच्चा रखो। बच्चे को उतारो और उसे चादर या डायपर से ढक दें। एक रगड़ को निचोड़ें ताकि पानी इससे ड्रिप न हो, इसे फोल्ड करें और इसे माथे पर रख दें। कपड़ा सूखते समय, इसे गीला होना चाहिए।

दूसरा कपड़ा लें और परिधि से केंद्र तक चलने वाले बच्चे की त्वचा को धीरे-धीरे मिटा दें। पैर, पैरों, popliteal folds, inguinal folds, ब्रश, कोहनी, अंडरमार, गर्दन, चेहरे पर विशेष ध्यान दें। प्रकाश जो घर्षण के साथ त्वचा की सतह पर स्वाद लेता है, उसे शरीर की सतह से पानी की वाष्पीकरण द्वारा ठंडा किया जाएगा। बच्चे को पोंछना जारी रखें, कम से कम बीस से तीस मिनट तक आवश्यक कपड़े बदलना (शरीर के तापमान को कम करने में यह इतना समय लगता है)। यदि बेसिन ठंड में पानी पोंछने की प्रक्रिया में, थोड़ा गर्म पानी जोड़ें।

4. आप छोटे बुलबुले में पानी को पूर्व-फ्रीज कर सकते हैं और उन्हें डायपर से लपेटकर, उन क्षेत्रों पर लागू होते हैं जहां बड़े जहाजों हैं: इंजिनिनल, अक्षीय क्षेत्र।

5. एंटीप्रेट्रिक्स का उपयोग करें।

बच्चों में बुखार के लिए पसंद की दवाएं हैं PARACETAMOL और IBUPROFEN (इन दवाओं के लिए व्यापार नाम बहुत विविध हो सकते हैं)। जब पेरासिटामोल contraindicated या अप्रभावी है मामलों में IBUPROPHEN निर्धारित करने की सिफारिश की है। आईबीयूप्रोफेन के आवेदन के बाद तापमान में लंबी और अधिक स्पष्ट कमी PARACETAMOL के बाद की गई थी।
एमिडोप्राइन, एंटीपिरिन, फेनेसीथिन को विषाक्तता के कारण एंटीप्रेट्रिक एजेंटों की सूची से बाहर रखा गया है।

15 साल से कम आयु के बच्चों में उपयोग के लिए एसिटिसालिसिलिक एसिड (एएसपीआईआरआईएन) प्रतिबंधित है।

एंटीप्रेट्रिक के रूप में मेटामीज़ोल (एनालिना) का व्यापक उपयोग डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित नहीं है, क्योंकि वह हेमेटोपोइज़िस पर दमन करता है, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक सदमे) को जन्म देने में सक्षम है। 35.0-34.5 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में कमी के साथ चेतना का संभावित दीर्घकालिक नुकसान। मेटामिज़ोल (एंगजिना) प्रशासन केवल पसंद की दवाओं के असहिष्णुता के मामलों में या यदि आवश्यक हो, तो इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन, जो केवल डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

दवा के रूप (तरल दवा, सिरप, चबाने वाली गोलियां, मोमबत्तियां) का चयन करते समय, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 30-30 मिनट के बाद, 30-30 मिनट के बाद, समाधान या सिरप अधिनियम में तैयारी, 30-30 मिनट के बाद, लेकिन उनका प्रभाव लंबा है। मोमबत्तियों का इस्तेमाल ऐसी परिस्थिति में किया जा सकता है जहां एक तरल लेने या दवा पीने से इनकार करते समय बच्चे को उल्टी हो जाती है। बच्चे के मल के बाद मोमबत्तियों का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है, उन्हें आसानी से रात में प्रशासित किया जाता है।

मिठाई सिरप या चबाने योग्य गोलियों के रूप में दवाओं के लिए, स्वाद और अन्य additives की वजह से एलर्जी हो सकती है। सक्रिय पदार्थ स्वयं भी एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, ताकि पहली तकनीकों के साथ आपको विशेष रूप से सावधान रहना पड़े।

यदि आप किसी बच्चे को दवाएं देते हैं, खासकर कुछ उम्र में खुराक से संबंधित, आपको सावधानीपूर्वक निर्देशों का अध्ययन करना चाहिए ताकि सिफारिश की खुराक से अधिक न हो। यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक डॉक्टर आपके बच्चे के लिए खुराक बदल सकता है।

यदि आप वैकल्पिक रूप से एक ही दवा (मोमबत्तियां, सिरप, चबाने योग्य गोलियों) के विभिन्न रूपों का उपयोग करते हैं, तो आपको अत्यधिक मात्रा से बचने के लिए बच्चे द्वारा प्राप्त सभी खुराक को जोड़ना होगा। दवा का दोहराव उपयोग पहले सेवन के 4-5 घंटे पहले और तापमान की उच्च दर में वृद्धि के मामले में पहले संभव नहीं है।

एक मलबे की प्रभावशीलता व्यक्तिगत है और विशिष्ट बच्चे पर निर्भर करती है।


अगर बच्चे को बुखार हो तो क्या नहीं करना चाहिए

• बच्चे को झूठ मत बनाओ। वास्तव में एक बीमार बच्चा अपने पालना में होगा। अगर आपका बच्चा इससे बाहर निकलना चाहता है, तो आप उसे पूरी तरह शांत करने की अनुमति दे सकते हैं। अत्यधिक गतिविधि से बचने की कोशिश करें: इससे तापमान में वृद्धि हो सकती है।
• बच्चे को एनीमा में तब तक न रखें जब तक डॉक्टर ने इसे विशेष रूप से निर्धारित नहीं किया हो।
• अपने बच्चे को बहुत गर्म न पहनें या ढकें।
• बच्चे को गीले तौलिये या गीले शीट से ढकें: इससे गर्मी को त्वचा के माध्यम से मुक्त होने से रोका जा सकता है।

डॉक्टर को फिर से बच्चे को फोन करना जरूरी है?

• मापित, बगल में तापमान 39.0-39.5 डिग्री सेल्सियस है, रेक्टल तापमान 40.0 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो गया है।
• बच्चे को पहली बार आवेग था (शरीर तनाव, आंखों रोल, अंग twitch) है।
• बच्चा असंगत रूप से रोता है, स्पर्श या चले जाने पर दर्द से चिल्लाता है, moans, बाहरी उत्तेजना पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, या उसके शरीर को नरम करता है।
• बच्चे को अपनी त्वचा पर बैंगनी धब्बे थे।
• अपने नाक के मार्गों को मंजूरी देने के बाद भी बच्चे को सांस लेने में मुश्किल होती है।
• बच्चे की गर्दन तनावपूर्ण लगती है, और वह उसे अपनी छाती को अपनी छाती पर झुकने की अनुमति नहीं देता है।
• बाहरी गर्मी स्रोत पर रहने के बाद गर्मी शुरू होती है: उदाहरण के लिए, गर्म मौसम में या गर्म मौसम में कार में सूर्य में। संभावित गर्मी का दौरा, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• तापमान में अचानक वृद्धि थोड़ा ऊंचा तापमान वाले बच्चे में हुई, लेकिन कंबल में बहुत गर्म रूप से तैयार या लपेटा गया। इसे गर्मी के दौरे की तरह माना जाना चाहिए।
• डॉक्टर ने आपको तुरंत रिपोर्ट करने के लिए कहा कि क्या बच्चा बुखार शुरू करता है।
• ऐसा लगता है कि बच्चे के पास कुछ गंभीर है, हालांकि आपको यह कहने का नुकसान हुआ है कि उन्होंने ऐसा क्यों तय किया।
• बच्चे ने पुरानी बीमारियों (हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, न्यूरोलॉजिकल बीमारी, आदि) को खराब कर दिया है।
• बच्चा निर्जलित है, जैसा कि इस तरह के संकेतों से देखा जा सकता है: एक दुर्लभ पेशाब, मूत्र का एक गहरा पीला रंग, लार, आंसू, धूप की एक छोटी सी मात्रा।
• बच्चे का व्यवहार अजीब लगता है: यह असामान्य रूप से मज़बूत, उदासीन या अत्यधिक नींद में है, सो नहीं सकता है, प्रकाश के प्रति संवेदनशील है, सामान्य से अधिक रोता है, खाने से इनकार करता है, कानों से खुद को खींचता है।
• बच्चे के पास कुछ दिनों के लिए कम तापमान था, और फिर अचानक तेजी से गुलाब, या एक ठंड के साथ एक बच्चा, जो कुछ दिन पहले उभरा, अचानक बुखार था। यह गर्मी एक माध्यमिक संक्रमण इंगित कर सकती है, उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया या स्ट्रेप गले।
• दवा लेने के साथ बुखार कम नहीं होता है।
• 37.0-38.0 डिग्री सेल्सियस का तापमान लंबे समय तक रहता है (एक सप्ताह से अधिक)।
• बुखार बीमारी के किसी भी अन्य संकेत के बिना एक दिन से अधिक समय तक रहता है।

इन सभी मामलों में, आपको रात के मध्य में भी अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या आपातकालीन कमरे में जाना चाहिए।