कंकाल की हड्डियों की परजीवी बीमारियां

ऐसी कई बीमारियां हैं जो हड्डियों को प्रभावित करती हैं, जिससे कमजोरी और दर्द होता है। उन्हें विशेष रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर निदान किया जा सकता है, जिसमें कैल्शियम जैसे पदार्थों का स्तर निर्धारित किया जाता है। लेख में "कंकाल की हड्डियों की परजीवी बीमारियों" में आपको अपने लिए बहुत उपयोगी जानकारी मिल जाएगी।

परिपक्व हड्डी में दो मुख्य घटक होते हैं: ऑस्टियोइड (कार्बनिक मैट्रिक्स) और हाइड्रोक्साइपेटाइट (अकार्बनिक पदार्थ)। ऑस्टियोइड मुख्य रूप से कोलेजन प्रोटीन के होते हैं। हाइड्रोक्साइपेटाइट - एक जटिल पदार्थ, जिसमें कैल्शियम, फॉस्फेट (अम्लीय फॉस्फोरिक एसिड अवशेष) और हाइड्रोक्साइल समूह (ओएच) शामिल हैं। इसके अलावा, इसमें कुछ मैग्नीशियम भी शामिल है। हड्डी के गठन की प्रक्रिया में, हाइड्रोक्साइपेटाइट क्रिस्टल ऑस्टियोइड मैट्रिक्स में जमा किए जाते हैं। हड्डी के बाहरी भाग में घने कॉर्टिकल हड्डी के ऊतक होते हैं; आंतरिक संरचना को एक अधिक ढीले स्पंजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है और इसमें लाल अस्थि मज्जा से भरे कई कोशिकाएं होती हैं - रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में शामिल ऊतक।

एक हड्डी बनाए रखना

न तो कॉर्टिकल और न ही स्पॉन्डी हड्डी निष्क्रिय है। विकास के पूरा होने के बाद भी, वे चयापचय गतिविधि को बनाए रखते हैं और लगातार पुनर्निर्मित होते हैं। यह समन्वित प्रक्रिया, जिसमें हड्डी के हिस्सों को भंग कर दिया जाता है और एक नए ऊतक के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है, हड्डी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। हड्डी के ऊतकों का गठन विशेष कोशिकाओं - ओस्टियोब्लास्ट द्वारा नियंत्रित होता है। वे ऑस्टियोइड संश्लेषित करते हैं और हाइड्रोक्साइपेटाइट का गठन प्रदान करते हैं। हड्डी के ऊतकों के पुनर्वसन के लिए, ऑस्टियोक्लास्ट नामक कोशिकाएं जिम्मेदार होती हैं।

हड्डी रोग

हड्डी कई रोगजनक प्रक्रियाओं से नुकसान पहुंचाने के लिए अतिसंवेदनशील है। इसे यांत्रिक रूप से तोड़ दिया जा सकता है (फ्रैक्चर), अक्सर माध्यमिक ट्यूमर (विशेष रूप से स्तन, फेफड़ों और प्रोस्टेट कैंसर में) के स्थानीयकरण की जगह बन जाता है, हड्डी चयापचय भी परेशान किया जा सकता है। कई चयापचय हड्डी रोग हैं। ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें हड्डियों के ऑस्टियोइड और खनिज घटक के साथ-साथ नुकसान होता है। यह प्रक्रिया उम्र बढ़ने के साथ अनिवार्य रूप से होती है, लेकिन रजोनिवृत्ति में महिलाओं में एस्ट्रोजेन की कमी के साथ यह स्पष्ट रूप से तेज होता है। ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का मुख्य कारण विनाश की दर और हड्डी के ऊतकों के गठन के बीच असंतुलन है। इसका मुख्य प्रभाव अस्थि ऊतकों की कमजोर पड़ना है, जो फ्रैक्चर (विशेष रूप से कूल्हों, कलाई और कशेरुकी निकायों) के पूर्ववर्ती है, जो अक्सर मामूली चोटों से भी होता है।

अस्थिमृदुता

जब ओस्टियोमालाशिया, हड्डियों का खनिजरण परेशान होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे नरम हो जाते हैं और विकृत हो सकते हैं, जिससे तीव्र दर्द या फ्रैक्चर हो जाते हैं। ओस्टियोमालाशिया आमतौर पर विटामिन डी की कमी या इसके चयापचय के विकारों से जुड़ा होता है, जिससे हड्डियों को बनाने के लिए कैल्शियम की कमी होती है। इसका इलाज विटामिन डी और कैल्शियम की तैयारी की नियुक्ति से किया जाता है।

पैगेट की बीमारी

यह हड्डी रोग मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है। कारण अस्पष्ट है, लेकिन यह ज्ञात है कि इस बीमारी में, ऑस्टियोक्लास्ट की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे हड्डी के पुनर्स्थापन का त्वरण होता है। यह बदले में, अधिक नई हड्डी के ऊतक के गठन को उत्तेजित करता है, हालांकि, सामान्य हड्डी की तुलना में नरम और कम घना होता है। पेगेट की बीमारी में दर्द पेरीओस्टेम के फैलने के कारण होता है, जो झिल्ली की बाहरी सतह को कवर करने वाली एक झिल्ली है, जो दर्द निवारकों द्वारा प्रचुर मात्रा में घिरा हुआ है। एनाल्जेसिक का उपयोग दर्द से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है, और रोग को स्वयं बिस्फोस्फोनेट्स के साथ इलाज किया जा सकता है, जो हड्डी के पुनर्वसन को धीमा कर देता है।

रेनल ओस्टियोडायस्ट्रॉफी

पुरानी गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में यह देखा जाता है। इस बीमारी में सबसे महत्वपूर्ण कारक विटामिन डी चयापचय का टूटना है। यकृत और गुर्दे में होने वाली प्रक्रियाओं के दौरान, विटामिन डी को कैल्शियम अवशोषण को नियंत्रित करने वाला हार्मोन कैल्सीट्रियल में परिवर्तित हो जाता है। पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ, कैल्सीट्रियल का उत्पादन कम हो जाता है। इस स्थिति का इलाज कैल्सीट्रियल या इसी तरह की दवाओं की नियुक्ति से किया जाता है। फ्लोरोसॉपी, आइसोटोप स्कैनिंग और हड्डी के ऊतक के नमूने की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा जैसे तरीके हड्डी रोग निदान के महत्वपूर्ण घटक हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के अपवाद के साथ हड्डी रोगों के बारे में मूल्यवान नैदानिक ​​जानकारी, अक्सर रक्त परीक्षणों में भी प्राप्त की जा सकती है।

रक्त परीक्षण

सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण कैल्शियम और फॉस्फेट के प्लाज्मा में एकाग्रता के माप के साथ-साथ क्षारीय फॉस्फेटेज की गतिविधि, ओस्टियोब्लास्ट द्वारा उत्पादित एंजाइम होते हैं। प्लाज्मा में कैल्शियम एकाग्रता आम तौर पर 2.3 और 2.6 मिमी / एल के बीच बदलती है। कैल्शियम का स्तर दो हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है - कैपेसिट्रियल (विटामिन डी का व्युत्पन्न) और पैराथीरॉइड हार्मोन। यह गुर्दे osteodystrophy, और osteomalacia और rickets के ज्यादातर मामलों में भी कम हो जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस और पैगेट की बीमारी में, कैल्शियम एकाग्रता को सामान्य स्तर पर रखा जाता है (हालांकि पैगेट की बीमारी के साथ, यदि रोगी immobilized है, यह बढ़ सकता है)। प्लाज्मा में कैल्शियम की बढ़ी हुई सांद्रता प्राथमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म (आमतौर पर पैराथीरॉयड ग्रंथियों के सौम्य ट्यूमर के कारण होती है) के साथ देखी जाती है। पैराथीरॉइड हार्मोन ऑस्टियोक्लास्ट सक्रिय करता है, लेकिन इस बीमारी में हड्डी की बीमारी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां अक्सर नहीं होती हैं। कैंसर रोगियों में प्लाज्मा कैल्शियम का एक उच्च स्तर भी आम है। कुछ मामलों में, यह मेटास्टेस द्वारा हड्डी के विनाश के कारण होता है, दूसरों में ट्यूमर द्वारा संश्लेषण के कारण पैराथीरॉइड हार्मोन (जीपीटी पेप्टाइड्स) के समान होता है। प्लाज्मा में फॉस्फेट की एकाग्रता आमतौर पर 0.8 और 1.4 मिमीोल / एल के बीच होती है। गुर्दे की विफलता में बढ़ी हुई एकाग्रता देखी जाती है (जब यूरिया और क्रिएटिनिन के प्लाज्मा में एकाग्रता, चयापचय के उत्पाद, आमतौर पर मूत्र के साथ शरीर से निकलते हैं, तेजी से बढ़ते हैं), और कमी - ओस्टियोमालाशिया और रिक्तियों के साथ। पैगेट की बीमारी और ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, प्लाज्मा में फॉस्फेट की एकाग्रता आम तौर पर सामान्य सीमा के भीतर होती है। प्लाज्मा क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि इस एंजाइम की बढ़ी हुई गतिविधि ओस्टियोमालाशिया, पैगेट की बीमारी और गुर्दे की ऑस्टियोडायस्ट्रॉफी में देखी जाती है। प्रभावी उपचार के साथ, यह घटता है। विशेष रूप से क्षारीय फॉस्फेट पेगेट रोग में उपचार की प्रभावशीलता के मार्कर के रूप में उपयोगी है। प्लाज़्मा क्षारीय फॉस्फेटेज स्तर यकृत और पित्त नली प्रणाली की कुछ बीमारियों में भी बढ़ता है, लेकिन आमतौर पर इस मामले में निदान के साथ कोई कठिनाई नहीं होती है।

अन्य रक्त परीक्षण

यदि आवश्यक हो, तो विटामिन डी के रक्त में एकाग्रता को मापा जा सकता है। एक निम्न स्तर ओस्टियोमालाशिया या रिक्तियों को इंगित करता है। ऊपर वर्णित परीक्षणों में से कोई भी ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगा सकता है, क्योंकि इसके साथ हड्डी के गठन और हड्डी के विनाश की दर के बीच असंतुलन आमतौर पर धीरे-धीरे बीमारी की अपेक्षाकृत छोटी होती है। विशेष एक्स-रे विधियों की सहायता से निदान की पुष्टि की जा सकती है। रेडियोग्राफ पर सामान्य घने हड्डी स्पष्ट रूप से उल्लिखित है, ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, हड्डी का ऊतक कम घना हो जाता है और तस्वीर में गहरा दिखता है। हड्डी खनिज घनत्व को मापने के लिए, दो फोटॉन एक्स-रे डेंसिटोमेट्री विधि का उपयोग किया जाता है जो आत्मविश्वास से ऑस्टियोपोरोसिस का निदान कर सकता है। डॉक्टरों को ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों की पहचान करने के लिए सरल तरीकों की तत्काल आवश्यकता होती है या जो इस बीमारी के विकास के जोखिम में वृद्धि करते हैं, साथ ही उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी भी करते हैं।