मोटापे के कारण
मोटापे एक स्वतंत्र पैथोलॉजी और विभिन्न कारणों से बीमारियों के समूह का संकेत हो सकता है, जिनमें से वे एक प्रमुख लक्षण हैं, जैसे प्रैडर-विली सिंड्रोम और बार्डे-बिडल सिंड्रोम। कुछ लोगों में मोटापा अंतःस्रावी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, लेकिन वे इस स्थिति से पीड़ित लोगों का केवल एक छोटा प्रतिशत बनाते हैं। यह मोटापे आमतौर पर अन्य लक्षणों के साथ होता है जिन्हें मान्यता प्राप्त और सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है, जैसे हाइपोथायरायडिज्म और कुशिंग सिंड्रोम। अन्य मामलों में, मोटापा के परिणामस्वरूप अंतःस्रावी विकार होते हैं: उन्हें वजन कम करके समाप्त किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि इन और कई अन्य मामलों में, अतिरिक्त वजन शरीर की व्यक्तिगत ऊर्जा आवश्यकताओं से अधिक, कैलोरी की एक बड़ी संख्या की लंबी खपत का परिणाम है। असंतुलन के कारणों में, विशिष्ट जीन समेत कई कारक हैं, जिनमें चयापचय पूर्वाग्रह, साथ ही व्यवहार संबंधी विशेषताओं और पर्यावरणीय स्थितियों पर जानकारी शामिल है। इन कारकों का संयोजन या उनमें से प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से खपत कैलोरी और / या उनकी खपत की मात्रा निर्धारित करता है, और इसलिए मोटापे से लोगों की व्यक्तिगत पूर्वाग्रह। मोटापा के कारणों को समझना तर्कसंगत उपचार रणनीति चुनने में मदद करता है।
मोटापे के निदान के लिए, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के रूप में जाना जाने वाला संकेतक का उपयोग किया जाता है। यह मीटर में वृद्धि के वर्ग के किलोग्राम में वजन के अनुपात के रूप में गणना की जाती है। 25 किलोग्राम / एम 2 से अधिक बीएमआई मूल्य अतिरिक्त वजन की उपस्थिति को इंगित करता है, और 30 किलोग्राम / एम 2 से अधिक बीएमआई के साथ, मोटापे का निदान किया जाता है। हालांकि, यह खेल प्रशिक्षण के स्तर को ध्यान में रखता नहीं है, इसलिए यदि आप मोटापे का निदान करने के लिए केवल बीएमआई का उपयोग करते हैं, तो अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों वाले लोगों को गलती से निदान किया जा सकता है। शरीर की वसा को मापने के आधार पर मोटापे का निदान करने के अधिक सटीक तरीके हैं, लेकिन उनका उपयोग अस्पतालों और शोध केंद्रों तक ही सीमित है। दूसरी तरफ, कमर की परिधि का एक सरल माप पेट पर एडीपोज़ ऊतक की मात्रा का आकलन करने और मोटापे से जुड़े स्वास्थ्य जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है:
• बढ़ी हुई जोखिम। पुरुष: - 9 4 सेमी महिलाएं: - 80 सेमी।
• उच्च जोखिम। पुरुष: - 102 सेमी महिलाएं: - 88 सेमी।
दुबला लोगों की तुलना में वसा लोगों की तुलना में समयपूर्व मृत्यु की संभावना 2-3 गुना बढ़ जाती है। इसके अलावा, मोटापा कई अन्य बीमारियों से निकटता से जुड़ा हुआ है जिसे तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: चयापचय विकार, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की पैथोलॉजी और मानसिक स्थिति में परिवर्तन।
जटिलताओं
मधुमेह, हाइपरलिपिडेमिया और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों का विकास सीधे वजन से जुड़ा हुआ है, खासकर यदि पेट पर वसा ऊतक को स्थानीयकृत किया जाता है। स्वास्थ्य के लिए एक विशेष खतरा यह है कि मोटापे से इंसुलिन-निर्भर मधुमेह विकसित करने की संभावना बढ़ जाती है। 30 किलोग्राम / एम 2 से अधिक बीएमआई वाले पुरुषों में इस बीमारी को विकसित करने का जोखिम 22 किलोग्राम / एम 2 के आंकड़ों की तुलना में लगभग 13 गुना बढ़ जाता है। एक ही संकेतक वाली महिलाओं के लिए, यह 20 गुना बढ़ जाती है। स्ट्रोक, cholelithiasis, कुछ कैंसर (स्तन और कोलन कैंसर) जैसे रोग, साथ ही प्रजनन प्रणाली, जैसे पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम और बांझपन के विकार, वसा लोगों में भी अधिक आम हैं।
जीवन की कमी की गुणवत्ता
ऑस्टियोआर्थराइटिस और पुरानी पीठ के दर्द, साथ ही साथ सांस की तकलीफ के रोगों के रोग, रोगी के जीवन को शायद ही कभी धमकी देते हैं, लेकिन शारीरिक गतिविधि के अनैच्छिक प्रतिबंध, काम करने की अक्षम क्षमता और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट का कारण बनते हैं। इसके अलावा, नींद में पूर्ण लोग अक्सर एपेने (क्षणिक श्वसन गिरफ्तारी) का अनुभव करते हैं।
मनोविज्ञान पर मोटापा का प्रभाव
मोटापा किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति में परिवर्तन की ओर जाता है: अपने आप में, यह मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण नहीं बनता है, लेकिन अधिक वजन से जुड़े सामाजिक पूर्वाग्रह से अवसाद के विकास और वसा वाले लोगों के आत्म-सम्मान में कमी हो सकती है, खासतौर पर जो चरम मोटापे से ग्रस्त हैं। कुछ मामलों में यह मानसिक स्थिति में वजन बढ़ाने और परिवर्तन में योगदान देता है। मोटापे एक गंभीर रोगविज्ञान है जो शरीर पर भार को काफी बढ़ाता है। मोटापे से ग्रस्त मरीजों का प्रभावी उपचार, उनके स्वास्थ्य में काफी सुधार करता है। प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव व्यक्तिगत रूप से प्रारंभिक शरीर के वजन, समग्र स्वास्थ्य, पाउंड की संख्या और उपचार के प्रकार पर निर्भर करता है। अधिकांश रोगी जो सफलतापूर्वक वजन कम करते हैं और एक निश्चित स्तर पर इसका समर्थन करते हैं, शारीरिक और मानसिक स्थिति में सुधार को ध्यान में रखते हैं। हालांकि, केवल थोड़ी सी मात्रा में डेटा है जो कि अल्पावधि वजन घटाने का सुझाव देता है, जिसके बाद रोगी अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करता है, स्वास्थ्य में सुधार करता है। इसके विपरीत, वजन घटाने की अवधि और रोगियों में बाद में वृद्धि की कमी को विफलता के रूप में माना जा सकता है और आत्म-सम्मान खो सकता है।
वजन घटाने के सभी तरीकों का आधार उपभोग कैलोरी की संख्या को कम करना है। उपचार लंबा हो सकता है, इसलिए मोटापे वाले रोगियों को आहार और जीवन शैली को बदलने पर मनोवैज्ञानिक समर्थन और डॉक्टर की सलाह की आवश्यकता होती है। वजन घटाना काफी मुश्किल काम है। एक सकारात्मक प्रभाव केवल तभी हासिल किया जा सकता है जब लंबे समय तक कैलोरी की खपत उनकी खपत से अधिक हो। ज्यादातर लोगों को कई सालों तक वजन मिलता है, इसलिए इसे कम करने की प्रक्रिया तेजी से नहीं हो सकती है। अधिकांश पोषण विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित 500 किलोग्राम की दैनिक कैलोरी घाटा, आपको प्रति सप्ताह 0.5 किलोग्राम की दर से वजन कम करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, 23 किलो ड्रॉप करने में एक वर्ष लगते हैं। यह ध्यान में रखना चाहिए कि कई "वजन घटाने के लिए आहार" अक्सर बेकार होते हैं, क्योंकि उनके उपयोग के दौरान उपवास की अवधि अक्सर आदत के अतिरक्षण की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है, जो प्राप्त परिणामों को अस्वीकार करती है। उपचार का लक्ष्य स्थापित करना और भोजन और शारीरिक गतिविधि के संबंध में नई आदतों और व्यवहारों को हासिल करना और मजबूती देना है।
लक्ष्यों
बहुत से लोग अच्छे परिणाम प्राप्त करते हैं यदि वे अपने लिए कई अल्पकालिक लक्ष्यों को निर्धारित करते हैं। हालांकि आहार के पहले दो हफ्तों के दौरान वजन घटाने में तेजी से वृद्धि हो सकती है, लेकिन प्रति सप्ताह 1 किलो से छुटकारा पाने पर ध्यान देना यथार्थवादी है। अधिकांश लोगों के लिए, यह शुरुआती शरीर के वजन के 5-10% तक वजन कम करने के लिए काफी प्राप्त करने योग्य बेंचमार्क है। वजन घटाने के मामले में न केवल लक्ष्य निर्धारित करना भी उपयोगी है। सीढ़ियों पर चढ़ते समय, या व्यक्तिगत लक्ष्यों को प्राप्त करने के दौरान डिस्पनोए जैसे लक्षणों के प्रतिगमन पर एकाग्रता (उदाहरण के लिए, आहार या व्यायाम) उत्तेजना के रूप में कार्य कर सकती है, खासकर जब वजन घटाने की प्रक्रिया धीमी होती है। मोटापे के इलाज के सभी तरीके उपभोग की गई कैलोरी की मात्रा को कम करने पर आधारित हैं। यह देखते हुए कि वसा वाले लोग दुबला लोगों की तुलना में अधिक ऊर्जा का उपभोग करते हैं, महिलाओं के लिए 1200 किलो कैलोरी से नीचे कैलोरी सेवन कम करने और पुरुषों के लिए 1500 को कम करने का कोई मतलब नहीं है। लंबे समय तक इस तरह के आहार से चिपकने के लिए काफी मुश्किल है। भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करने का सबसे इष्टतम तरीका वसा सामग्री को कम करना है, जो आपको खाने वाले भोजन की मात्रा रखने की अनुमति देता है। सामान्य आकार की तुलना में प्लेटों का उपयोग करके भागों को कम किया जा सकता है।
दीर्घकालिक परिवर्तन
सामान्य आहार की दीर्घकालिक अस्वीकृति को सहन करना मुश्किल होता है, इसलिए रोगियों को नए उत्पादों और उनकी तैयारी के तरीकों के साथ-साथ खाने के तरीकों पर मनोवैज्ञानिक समर्थन और व्यावहारिक सलाह की आवश्यकता होती है। वर्षों से, हम पोषण और जीवन के तरीके की एक विशेष संस्कृति के आदी हो गए हैं। कई मोटापा उपचार कार्यक्रमों में स्थापित आदतों में बदलाव शामिल है, जिसका उद्देश्य आहार मानदंडों या शारीरिक गतिविधि के बारे में गलत धारणाओं को पहचानना और वजन नियंत्रण के लिए आवश्यक लोगों के साथ उन्हें प्रतिस्थापित करना है। उदाहरण के लिए, दृष्टि के क्षेत्र में भोजन की कमी भूख में कमी में योगदान देती है, और शारीरिक गतिविधि के स्तर में वृद्धि काम करने के लिए चलती है। कुछ शारीरिक अभ्यासों की मदद से वजन कम करना काफी मुश्किल है। हालांकि, वे आहार के लिए एक उत्कृष्ट जोड़ के रूप में कार्य करते हैं, क्योंकि वे गैर-फैटी ऊतकों के नुकसान को रोकते हैं जबकि साथ ही शरीर वसा में कमी को अधिकतम करते हैं। शारीरिक तनाव भी चयापचय को धीमा कर देता है, जो आमतौर पर वजन घटाने की प्रक्रिया के साथ होता है, और अतिरिक्त कैलोरी जलाने में मदद करता है। उपलब्ध आंकड़े बताते हैं कि जो लोग लगातार खेल में व्यस्त रहते हैं, वे उन खेलों की तुलना में वजन कम नहीं होने की संभावना रखते हैं जो खेल में शामिल नहीं हैं। शारीरिक व्यायाम कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के प्रशिक्षण को बढ़ावा देते हैं और मधुमेह के विकास के जोखिम को कम करते हैं। कई अधिक वजन वाले लोगों के लिए शारीरिक अभ्यास करने की संभावना भयभीत दिखती है। हालांकि, यहां तक कि मध्यम भार भी बहुत अच्छा उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने के लिए, आपको सोफे पर बैठे कम समय खर्च करना शुरू करना होगा। हाल ही में, मोटापे के इलाज के लिए फार्माकोलॉजिकल तरीकों के विकास में रुचि धीरे-धीरे बढ़ रही है। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि दवा उपचार केवल स्थापित आदतों के स्वैच्छिक संशोधन के प्रभावों का समर्थन करता है या बढ़ाता है और आहार और जीवन शैली में बदलावों की आवश्यकता को बाहर नहीं करता है।
वर्तमान में, नशीली दवाओं के इलाज के लिए अक्सर दवा ऑर्लिस्टेट का उपयोग किया जाता है। यह दवा केवल उन मामलों में उपयोग की जाती है जब "मोटापा" का निदान डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और रोगी उसकी निगरानी में होता है। दवा का सिद्धांत भोजन से आने वाली वसा की समाप्ति और अवशोषण को अवरुद्ध करने पर आधारित है; जबकि इनमें से 30% वसा मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। मोटापा की चरम डिग्री वाले मरीजों और स्वास्थ्य के लिए उच्च जोखिम को शल्य चिकित्सा उपचार दिखाया जाता है, जिसका लक्ष्य भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले पोषक तत्वों में यांत्रिक बाधा उत्पन्न करना है। मोटापा के शल्य चिकित्सा उपचार की किस्मों में पेट और आंतों के बाईपास का शोधन शामिल है, जिससे उपभोग की मात्रा में कमी या छोटी आंत में पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी आती है। सर्जिकल उपचार केवल चिकित्सा कारणों से किया जाता है। इस प्रकार के उपचार के नकारात्मक प्रभावों को कम मत समझें: ऐसे हस्तक्षेप केवल विशिष्ट केंद्रों में उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों की एक छोटी संख्या के लिए उपयुक्त हैं। मोटापा से पीड़ित लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है, लेकिन इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है या इसके विकास को रोका जा सकता है। वसा की मात्रा को कम करने और आहार में फल और सब्जियों की मात्रा में वृद्धि मोटापे के जोखिम को कम करने, साथ ही संबंधित बीमारियों को कम करने में योगदान देती है। इसके अलावा, अच्छे स्वास्थ्य और प्रभावी वजन नियंत्रण के रखरखाव शारीरिक गतिविधि द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है।