श्वसन पथ की पुरानी बीमारियां बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। इसके अलावा, यह एक स्वतंत्र बीमारी और पुरानी polysystemic रोगविज्ञान का एक अभिन्न अंग दोनों हो सकता है। इन स्थितियों को सामान्य ठंड और खांसी से अलग किया जाना चाहिए जो अक्सर बचपन में होते हैं। पुरानी श्वसन रोग के लक्षणों में शामिल हैं:
- खांसी या घरघर;
- सांस की तकलीफ और शारीरिक गतिविधि के असहिष्णुता;
- सीने का रोगजनक रूप;
- साइनोसिस - होंठों का साइनोोटिक धुंधला (रक्त में ऑक्सीजन का निम्न स्तर इंगित कर सकता है);
- उंगलियों के टर्मिनल फलांग्स की मोटाई और "घड़ी कांच" के प्रकार से नाखूनों को बदलना (पुरानी संक्रमण का संकेत हो सकता है);
- विकास में अंतराल (यदि बच्चे का विकास मानकों को पूरा नहीं करता है, तो आपको कारण की तलाश करनी होगी)।
निम्नलिखित स्थितियों के कारण कुछ बच्चे श्वसन बीमारी से ग्रस्त हैं:
न्यूरोमस्क्यूलर बीमारियां
गंभीर मांसपेशियों में असफलता या हड्डी विकृतियों वाले किसी भी व्यक्ति, विशेष रूप से स्कोलियोसिस (रीढ़ की हड्डी के वक्रता) के साथ, फेफड़ों के हाइपो-वेंटिलेशन का जोखिम बढ़ता है, संक्रमण से शुद्धि के तंत्र का उल्लंघन और प्रगतिशील श्वसन विफलता। श्वसन समारोह को बनाए रखने के लिए, पर्याप्त ऑर्थोपेडिक देखभाल और नियमित फिजियोथेरेपी आवश्यक है।
इम्यूनो
संक्रमण के लिए एक्सपोजर पुरानी फुफ्फुसीय रोगविज्ञान के लक्षणों से जुड़ा जा सकता है। जब प्रतिरक्षा कमजोर होती है, गंभीर संक्रमण एटिप्लिकल सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं। ऐसे मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की एक परीक्षा की आवश्यकता है।
यदि सामान्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो डॉक्टर को बच्चे के चिकित्सा इतिहास का विस्तार से अध्ययन करना चाहिए और पूरी तरह से जांच करना चाहिए। किसी विशेष बच्चे के केस इतिहास के आधार पर, निम्नलिखित डायग्नोस्टिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:
- बच्चे की ऊंचाई और वजन को मापना;
- छाती एक्स-रे;
- प्रतिरक्षा प्रणाली का अध्ययन;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए परीक्षण, जिसमें श्वसन पथ को अस्तर कोशिकाओं की सतह पर सिलिया के कार्य का उल्लंघन होता है (जो श्लेष्म के ठहराव की ओर जाता है);
- गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स की पहचान करने के लिए परीक्षण;
- एलर्जी के लिए परीक्षण;
- ट्यूबरकुलिन परीक्षण।
बच्चों में श्वसन तंत्र के हिस्से में लक्षणों का सबसे आम कारण ब्रोन्कियल अस्थमा है। यह रोग लगभग 11-15% बच्चों को प्रभावित करता है और वायुमार्ग की सूजन और स्पैम का कारण बनता है, जो फेफड़ों में हवा के प्रवाह को सीमित करता है। हालांकि, किसी बच्चे में खांसी या घरघराहट का मतलब अस्थमा नहीं है। अन्य स्थितियों से अस्थमा को अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह आपको सही उपचार देने की अनुमति देगा। पुरानी श्वसन रोगों के कारणों में से मुख्य तीन हैं।
गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स
गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स (जीईआर) एसोफैगस में गैस्ट्रिक सामग्री का निष्क्रिय फेंकना है। लाइट जीईआर काफी आम है - यह शिशुओं में दूध के पुनरुत्थान के लक्षणों का कारण बनता है। गंभीर जीईआर गैस्ट्रिक सामग्रियों के इनहेलेशन के कारण विकास संबंधी अंतराल, दर्दनाक दिल की धड़कन और श्वसन पथ के नुकसान के रूप में प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह बीमारी शिशुओं और जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में विशेष रूप से गंभीर है। निदान 24 घंटों के भीतर एसोफैगस के निचले भाग में अम्लता के स्तर को मापने पर आधारित होता है। आम तौर पर, पेट की एसिड सामग्री एसोफैगस में प्रवेश नहीं करनी चाहिए।
ब्रोन्किइक्टेसिस
ब्रोंकोक्टेसिया श्वसन पथ का एक रोगजनक विचलन है। इसका मतलब यह है कि शाखाओं की शाखा के रूप में ब्रोंची के लुमेन को कम करने के बजाय, उनके जमे हुए वृद्धि पुराने संक्रमण की पृष्ठभूमि और फेफड़ों के ऊतक की सूजन के खिलाफ मनाया जाता है। इस स्थिति का सबसे आम कारण म्यूको-विस्कोडोसिस है - एक ऐसी बीमारी जिसमें मोटी चिपचिपा श्लेष्म संक्रमण के विकास की शुरुआत करता है। एक अन्य कारण प्राथमिक सिलीरी डिस्केनेसिया है। ब्रोंची को अस्तर कोशिकाओं की सतह पर सिलिया के असफल होने के परिणामस्वरूप, पुरानी संक्रमण होती है, क्योंकि फेफड़ों को श्लेष्म स्राव से साफ नहीं किया जाता है। अक्सर प्राथमिक सिलीरी डिस्केनेसिया आंतरिक अंगों के विपरीत स्थान से जुड़ा होता है, जिसमें यकृत पेट के बाएं हिस्से में होता है, दिल थोरैक्स के दाहिने हिस्से में होता है। निदान के लिए मानदंड में रेडियोग्राफ, असामान्य उंगली के आकार और विकासात्मक अंतराल में परिवर्तन शामिल हैं।
विदेशी निकाय का श्वास
विदेशी निकायों के इनहेलेशन अक्सर तीव्र श्वसन विफलता की ओर जाता है, लेकिन कभी-कभी लक्षण कम ध्यान देने योग्य होते हैं। विशेष रूप से श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों के जोखिम पर जीवन के पहले वर्षों के बच्चे हैं। लक्षण अचानक विकसित होते हैं। Roentgenogram पर फेफड़ों के ऊतक के पक्ष से सबसे विदेशी शरीर या अप्रत्यक्ष संकेत प्रकट होते हैं। श्वसन पथ की पुरानी बीमारियां गले और नाक के ऊतकों की हार से जुड़ी हैं।
ऊपरी श्वसन पथ का अवरोध
बच्चे अक्सर टन्सिल और एडेनोइड में वृद्धि करते हैं, जो उम्र के साथ घटते हैं। गंभीर मामलों में, रात में एक बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हो सकता है, जिससे फेफड़ों और दिल की विफलता के रक्त वाहिकाओं में बदलाव होता है। इस स्थिति के लक्षण मुंह के माध्यम से जोर से खर्राटे और सांस ले सकते हैं।
Rhinitis और nasopharynx की सूजन
ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोंकाइक्टेसिस अक्सर नाक श्लेष्म झिल्ली और परानाल साइनस की सूजन के साथ होते हैं। लक्षणों में नाक से निर्वहन और फेरनक्स की पिछली दीवार के नीचे श्लेष्म के प्रवाह के कारण कभी-कभी खांसी शामिल होती है। इस बात का सबूत है कि इन स्थितियों का इलाज फेफड़ों के कार्य में सुधार करता है।