एंडोक्राइन बांझपन का उपचार

एंडोक्राइन बांझपन हार्मोनल विकारों के पूरे परिसर का परिणाम है जो अनियमित अंडाशय या महिलाओं में उनकी कुल अनुपस्थिति का कारण बनता है। पुरुषों में, यह रोगविज्ञान स्पर्मेटोजेनेसिस के उल्लंघन और शुक्राणु की गुणवत्ता में कमी से प्रकट होता है। एंडोक्राइन बांझपन के दिल में थायराइड ग्रंथि, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम, गोंड के कामकाज में उल्लंघन होते हैं।

शरीर में इस तरह के विकारों का समय पर इलाज अंतःस्रावी बांझपन के सभी मामलों के 70-80% में वांछित गर्भावस्था की शुरुआत की ओर जाता है। अन्यथा, एक बच्चे की सफल धारणा प्राप्त करने का एकमात्र तरीका विट्रो निषेचन में विधि है। बांझपन उपचार के तरीके की पसंद केवल पति / पत्नी के पूर्ण सर्वेक्षण के बाद तय की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि दोनों पति / पत्नी परीक्षा और विश्लेषण पूरा करें। और चूंकि उन्हें प्रजनन प्रणाली के कार्यों के उल्लंघन के विभिन्न कारणों की पहचान की जा सकती है, इसलिए आमतौर पर उपचार उन कारणों से शुरू होता है जो गर्भधारण के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं।

एंडोक्राइन बांझपन के थेरेपी को अलग-अलग किया जाना चाहिए और व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। इलाज की विधि चुनने के लिए मानदंड हैं: कारण, बांझपन की अवधि, संयोग रोगों की उपस्थिति।

ल्यूटल चरण की कमी

अंडाशय के उल्लंघन के कारणों में से एक। इस रोगविज्ञान के साथ पीले शरीर की अपर्याप्त कार्यप्रणाली होती है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम में गुप्त परिवर्तन होते हैं। दूसरे शब्दों में, इस तरह के एंडोमेट्रियम ओवम इम्प्लांटेशन के लिए अनुपयुक्त है। पैथोलॉजी विभिन्न कारणों से विकसित हो सकती है: थायरॉइड डिसफंक्शन, कार्यात्मक हाइपरप्रोलैक्टिनिया, जननांगों की पुरानी सूजन, हाइपरandrोजेनिज्म के कारण। लगभग हमेशा, उपचार एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजेन के उपयोग से शुरू होता है, जो अंडाशय को प्राप्त करने में मदद करता है। आमतौर पर मोनोफैसिक संयोजन की तैयारी निर्धारित की जाती है। उनके स्वागत की अवधि 3-5 चक्र है। भविष्य में, अंडाशय के सीधे उत्तेजक का उपयोग करके उपचार करना संभव है।

सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन (मेनोगोन, humegon) युक्त तैयारी उपचार के उपचार में शामिल हैं, और कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत एक अंडाकार खुराक में प्रशासित है। यदि ल्यूटल चरण की अपर्याप्तता हाइपरप्रोलैक्टिनिया या हाइपरंडोजेनोजिज्म का परिणाम है, तो एल्गोलोइड या डेक्सैमेथेसोन (नॉरप्रोलैक, पार्लोडेल) को जोड़ना अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।

क्रोनिक एनोव्यूलेशन का सिंड्रोम

यह रोगविज्ञान अंतःस्रावीय बीमारियों के कारण हो सकता है जैसे गैर-ट्यूमर और ट्यूमर उत्पत्ति, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, एड्रेनल उत्पत्ति के हाइपरेंडरोजेनिज्म, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी डिसफंक्शन, साथ ही प्रतिरोधी अंडाशय का सिंड्रोम या अपूर्ण अंडाशय के सिंड्रोम के हाइपरप्रोलैक्टिनिया। इस तरह के विकारों के लिए उपचार का उद्देश्य अंडाशय को उत्तेजित करना है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के मामले में, अवरोध का प्रभाव पहले हासिल किया जाता है, और फिर डिम्बग्रंथि उत्तेजना को गोनाडोट्रोपिन या एंटी-एस्ट्रोजन की तैयारी का उपयोग करके उत्तेजित किया जाता है। हार्मोन के साथ थेरेपी की अवधि 3-5 चक्र है। सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप वेज शोधन, द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि बायोप्सी, और अंडाशय के इलेक्ट्रोकॉटरी के रूप में किया जाता है। इन परिचालनों को लैप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा किया जाता है।

अंडाशय के प्रारंभिक थकावट और प्रतिरोधी अंडाशय के विकास के साथ, उत्तेजना चिकित्सा अप्रभावी है। इसलिए, प्रतिस्थापन उपचार प्रतिस्थापन थेरेपी की पृष्ठभूमि पर दाता अंडे का उपयोग करके किया जाता है, जिसे चिकित्सा अभ्यास में इन विट्रो निषेचन और भ्रूण हस्तांतरण प्रौद्योगिकी के परिचय के माध्यम से संभव बनाया गया था।

दवा में एक राय है कि हार्मोनल बांझपन के उपचार में 100% सफलता की सही ढंग से निदान रोगविज्ञान के साथ उम्मीद की जा सकती है और ऐसे मामलों में जहां अंडाशय का उल्लंघन परिवार में एक कारण के कारण होता है। लेकिन व्यवहार में यह सूचक कुछ हद तक कम है और लगभग 60-70% है।