संक्रामक गठिया भी होते हैं, जिसमें सूक्ष्मता सीधे संयुक्त रूप से "हो जाता है" और वहां पीड़ित आघात, तपेदिक गठिया और कई अन्य विकल्पों के बाद गठिया सूजन का कारण बनता है। यदि आपको गठिया के बच्चे पर संदेह है, तो उसे तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएं। चिकित्सक परीक्षण निर्धारित करेगा और, उनके परिणामों के अनुसार, तय करें कि बच्चे को अस्पताल जाना है या माता-पिता घर पर उसका इलाज कर सकते हैं। विवरण "बच्चे, निदान और उपचार में संक्रामक-एलर्जिक गठिया" विषय पर लेख में सीखें।
संक्रामक-एलर्जी गठिया
आंतों या यूरोजेनिक संक्रमण के बाद एक जटिलता के रूप में होता है। वायरल गठिया। इस प्रकार की बीमारी वायरल संक्रमण से उत्तेजित होती है - रूबेला, हेपेटाइटिस बी, परवोवीरस और एंटरोवायरस संक्रमण और मम्प्स। पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल गठिया (जिसे पहले संधिवाद कहा जाता था)। यह एक कला-स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है। जैसा कि नाम का तात्पर्य है, यहां "पैर" एक असफल तरीके से टीकाकरण से बढ़ते हैं। किशोर संधिशोथ गठिया। ऑटोम्यून्यून सूजन, जिसमें शरीर अपने ऊतकों को "पचाने" शुरू करता है। गठिया के इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता स्टेरिलिटी है: इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा हाल ही में बीमार है, प्रभावित संयुक्त में कोई हानिकारक सूक्ष्मजीव नहीं हैं। हालांकि, यह आनंददायक नहीं है: रोगजनक सूक्ष्मजीव की सेल दीवार लिम्फोसाइट्स को सक्रिय करती है, और बदले में एंटीबॉडी की एक बड़ी संख्या जारी होती है, जिसके कारण तथाकथित प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है। ये जटिल हैं जो सूजन का कारण बनते हैं। स्पर्श करने के लिए, "दर्दनाक बिंदु" दूसरों की तुलना में काफी हद तक गर्म होते हैं, और उनके ऊपर की त्वचा सूख जाती है, यहां तक कि शुष्क, स्केली प्लेक (वे बाद में स्वयं ही पास हो जाती हैं) से ढकी हो जाती हैं। निदान उतना आसान नहीं है जितना लगता है। अगर गठिया संक्रमण के एक महीने बाद गठिया शुरू हो गया, तो माता-पिता को डॉक्टर के साथ वार्तालाप में इसके बारे में याद नहीं होगा। यही कारण है कि प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ आवंटित परीक्षणों का एक उचित हिस्सा संभवतः "संक्रमण" ढूंढना है।
सौभाग्य से, इस तरह की एक श्रृंखला हमेशा तैयार नहीं होती है, लेकिन केवल अगर दो कारक मिलते हैं: बच्चा कहीं संक्रमण (सैल्मोनेलोसिस, डाइसेंटरी, स्यूडोटेबर्युलोसिस, क्लैमिडिया) को जोड़ता है और साथ ही संयुक्त रोगों के लिए आनुवांशिक पूर्वाग्रह प्रकट होता है। इस मामले में, वसूली के 1-4 सप्ताह बाद, जोड़ों को अचानक दर्द करना शुरू हो जाता है: बाहों, पैरों या कहें, उंगलियां सूख जाती हैं, लाल हो जाती हैं और अवज्ञाकारी बन जाती हैं। प्रतिक्रियाशील गठिया को विषमता से चिह्नित किया जाता है: उदाहरण के लिए, दोनों घुटने एक बार में पीड़ित नहीं होते हैं, लेकिन एक (उदाहरण के लिए, बाईं ओर) और टखने (दाएं)। एक और, बीमारी की एक विशेषता - एक छोटी संख्या में फॉसी: एक से चार तक। प्रतिक्रियाशील गठिया का एक उत्कृष्ट उदाहरण रेइटर सिंड्रोम है, जो संयुक्त सूजन (गठिया), आंख श्लेष्मा (संयुग्मशोथ) और मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) द्वारा प्रकट होता है।
कैसे पहचानें?
1. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण। प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ, उनमें सूजन संबंधी परिवर्तन मनाए जाते हैं।
3. स्थानांतरित आंतों या जीनटाइनरी संक्रमण को निर्धारित करने के लिए विशेष रक्त परीक्षण (नस से)।
4. बायोकेमिकल रक्त परीक्षण। अन्य बीमारियों को बाहर करना जरूरी है जिसमें गठिया के अभिव्यक्ति यकृत या गुर्दे की क्षति के साथ संयुक्त होते हैं। इसके अलावा, इस अध्ययन के परिणामों के मुताबिक, आप यह पता लगा सकते हैं कि बच्चे के पास "स्ट्रेप्टोकोकस" था या नहीं।
5. जोड़ों की ऑटोम्यून्यून बीमारियों को छोड़ने के लिए रक्त परीक्षण (नस से)।
6. रोगजनकों की उपस्थिति के लिए मूत्र और मल का विश्लेषण।
इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपको नाक और गले से एक तलछट करने के लिए कह सकता है और रोगी को अल्ट्रासाउंड और / या सूजन जोड़ों के एक्स-रे को भेज सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ को बच्चे का भी निरीक्षण करना चाहिए: एक नियम के रूप में, संधिशोथ के साथ संयुग्मशोथ एक निशान के बिना चला जाता है, लेकिन कुछ बच्चों में यूवीइटिस (कोरॉयड की सूजन) हो सकती है, जिसके लिए तुरंत चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, उपचार 2-3 दिनों में उपचार के बाद आता है, और 7-14 दिनों के बाद बच्चे स्वस्थ महसूस करता है। और फिर माता-पिता जो पहले ही शांत हो चुके हैं, सवाल है: "यह फिर से नहीं होगा!" दुर्भाग्यवश, प्रतिक्रियाशील गठिया की रोकथाम होती है, इसलिए बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। "लंबे समय से चलने वाले" संक्रमण के सभी फॉसी के लिए तत्काल प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए क्रोनिक टोनिलिटिस या कैरीज़। गठिया के अनुवांशिक पूर्वाग्रह को निर्धारित करने के लिए काफी सरल है: यदि एक नौजवान या उसके दादी और दादा के माता-पिता "संयुक्त" दर्द से ग्रस्त हैं, तो उत्तराधिकारी को भी ऐसी ही समस्याएं हो सकती हैं।
वायरल गठिया
हमने पहले ही कहा है कि बीमारी का ऐसा रूप वायरल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, अर्थात्: रूबेला (एक दांत की उपस्थिति के साथ या सममित रूप से सूजन होने से कुछ दिन पहले और घुटने, घुटनों, घुटनों और हाथों के जोड़ों से शुरू होता है); Parvovirus संक्रमण (बीमारी के बीच में, उंगलियों और कलाई सूजन शुरू होता है); एडेनोवायरस संक्रमण ("ठंड" लक्षणों की शुरुआत के 3-5 दिन बाद घुटनों के जोड़ों, कलाई और एड़ियों के सममित गठिया विकसित होते हैं); इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरल श्वसन संक्रमण (बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जोड़ों में अल्पावधि सूजन और उड़ने वाली दर्द दिखाई दे सकती है); एंटरोवायरस संक्रमण (जोड़ों को बुखार की पृष्ठभूमि और संभावित मल विकारों पर दर्द होना शुरू होता है); गलसुआ, यानी मम्प्स (बीमारी के लक्षणों के गायब होने के बाद गठिया 1-3 सप्ताह प्रकट होता है और बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है)। अधिकांश वायरल गठिया आमतौर पर अपने आप से गुजरते हैं - 1 -2 सप्ताह के बाद, और दर्द को कम करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते हैं।
उपचार में शामिल हैं
- आराम करें। ऐसी स्थितियां पैदा करना जरूरी है, जिसमें बच्चे को प्रभावित जोड़ों को तनाव नहीं पड़ता है।
- Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं। डॉक्टर इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन या नाइम्सूलइड निर्धारित करता है - ये दवाएं संयुक्त गतिशीलता लौटती हैं, और सूजन और दर्द को भी कम करती हैं।
- एंटीबायोटिक्स। वे कुछ मामलों में सख्ती से निर्धारित किए गए हैं: बीमारी की चक्करदार प्रकृति के साथ आवर्ती या पुरानी प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ, जब एक आंत संक्रमण होता है, या जब नासोफैरनेक्स में संक्रमण का पुराना स्रोत पाया जाता है।
- हार्मोनल तैयारी। इस तरह के धन विशेष रूप से गंभीर गठिया के लिए उपयोग किए जाते हैं, जिसके खिलाफ गैर-स्टेरॉयड दवाएं शक्तिहीन होती हैं।
- फिजियोथेरेपी। सूजन की छूट के चरण में और बच्चे की वसूली के दौरान, फोनोफोरेसिस, मैग्नेटो-और पैराफिन थेरेपी और व्यायाम चिकित्सा सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है।
पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल गठिया
ग्रुप ए स्ट्रेप्टोक्कोसी तीव्र टोनिलिटिस (गले में दर्द) और / या फेरींगिटिस का कारण बनता है। यदि आप समय में एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर की कोशिकाओं के लिए रोगजनकों को ले सकती है - स्ट्रेप्टोकॉकी को मारने के लिए सीखकर, यह दिल और जोड़ों से लड़ने लगती है। नतीजतन, संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद, गठिया होता है, मुख्य रूप से घुटनों, कोहनी, कलाई और टखने को प्रभावित करता है, जबकि सूजन जल्दी से एक संयुक्त से दूसरे में कूदता है। पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल गठिया की निदान रक्त परीक्षण द्वारा सहायता की जाती है, जो विशिष्ट एंटी-स्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी की संख्या में तेज वृद्धि दर्शाती है। पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल गठिया के मामले में, एक कार्डियोरेवेटोलॉजिस्ट को बच्चे में लगाया जाना चाहिए! एंटीबायोटिक्स के पाठ्यक्रमों के साथ लंबे समय तक इलाज के लिए तैयार करें।
पोस्ट टीकाकरण गठिया
एक नियम के रूप में, इस तरह के गठिया रूबेला (जटिल या "मोनो") के खिलाफ टीकाकरण के कारण होता है। कम आम तौर पर, मम्प्स, पेट्यूसिस या चिकन पॉक्स के खिलाफ टीकाकरण के बाद सूजन होती है। इंजेक्शन के बाद 1-3 सप्ताह बाद गठिया के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन पांच दिनों के बाद वे पूरी तरह से गुजरते हैं। गंभीर प्रणालीगत बीमारी, न केवल जोड़ों को प्रभावित करती है, बल्कि आंतरिक अंग भी 2-5 साल की लड़कियों में सबसे आम है। सूजन और संवेदनशीलता में धीमी वृद्धि के साथ, इस तरह के गठिया तीव्रता से (बुखार और गंभीर दर्द) या धीरे-धीरे शुरू हो सकते हैं। सुबह में, बच्चे आंदोलनों में कठोर महसूस करता है, जो आम तौर पर शाम तक होता है, लेकिन अगले दिन लौटाता है। रोग की एक अन्य विशेषता सममित संयुक्त क्षति है। अक्सर सूजन और आंख का खोल - यह ophthalmologic परीक्षा के दौरान पता चला है। किशोर संधिशोथ गठिया के साथ, डॉक्टर बच्चे हार्मोनल, गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं और अनिवार्य रूप से - immunosuppressive दवाओं के लिए निर्धारित करता है। अब हम जानते हैं कि बच्चे में संक्रामक-एलर्जिक गठिया कितना खतरनाक है, इसका निदान और उपचार अस्पताल या घर में अनिवार्य है।