ट्यूबल में, अधिकांश तरल पदार्थ और पदार्थ जिनके शरीर को अभी भी जरूरत है, वे पुनः संयोजित हैं। इन दिनों एलर्जी गुर्दे नेफ्राइटिस एक आम समस्या है। सामान्य परिस्थितियों में, निस्पंदन के कारण प्रतिदिन 180 लीटर प्राथमिक मूत्र बनते हैं, लेकिन केवल 1.5 लीटर जारी किए जाते हैं। निम्नलिखित रोगों में नेफ्राइटिस होता है:
- स्तवकवृक्कशोथ। यह ग्लोमेरुली की सूजन से विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप निस्पंदन दक्षता कम हो जाती है। शरीर में स्लैग में देरी होती है, और प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाएं मूत्र में आती हैं। गंभीर मामलों में, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी आई है, जो एक गहरा भूरा या लाल रंग प्राप्त कर सकता है। निचले हिस्सों, निचले हिस्से, आंखों, रक्तचाप बढ़ने की सूजन हो रही है। रक्त में नाइट्रोजेनस स्लैग (यूरियामिया) के प्रतिधारण के कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का गंभीर रूप सुस्त, मतली और उल्टी हो सकता है।
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम। मूत्र में बड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है, जिसके परिणामस्वरूप भारी सूजन (बूंद) विकसित होती है। पायलोनेफ्राइटिस: एक या दोनों गुर्दे जीवाणु संक्रमण से प्रभावित होते हैं, कम पीठ दर्द शरीर में बुखार और झटके के साथ होता है। मूत्र में, रक्त की अशुद्धता दिखाई दे सकती है। पुरानी बीमारी में, गुर्दे की विफलता के संभावित विकास के साथ, पुरानी बीमारियों में, गुर्दे आकार में कमी आती हैं।
- नवीकरण विफलता। शुरुआती चरण में रेनल विफलता अक्सर असममित रूप से होती है। बाद के चरण में, मलिनता, भूख की कमी, लगातार पेशाब, प्रुरिटस, मतली, उल्टी, उंगलियों के झुकाव, श्वसन विफलता, अवरोध और कोमा प्रकट। गंभीर मामलों में, गुर्दे मूत्र का उत्पादन बंद कर सकते हैं।
- तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कई संभावित कारण हैं। ज्यादातर मामलों में, इसका विकास असामान्य ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है, जो ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाता है। कुछ प्रकार के नेफ्राइटिस के लिए, हानिकारक एंटीजन अज्ञात है। ज्ञात प्रतिजनों में बैक्टीरिया, परजीवी और वायरस शामिल हैं।
- जीवाणु। विशेष रूप से बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक आम कारण समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ संक्रमण है। यह सूक्ष्मजीव टोनिलिटिस, मध्य कान संक्रमण या फ्लेगमन (त्वचा संक्रमण) का कारक एजेंट है। इन बीमारियों में से एक के बाद, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है। साल्मोनेला, स्टेफिलोकोकस या गोनोकोकस जैसे जीवाणु भी गुर्दे की क्षति का कारण बन सकते हैं।
- परजीवी। जेड ऐसे परजीवी को मलेरिया प्लास्मोडायिया (प्लाज्मोडियम मलेरिया), रक्त ट्रेमैटोड्स (फ्लुक्सेस) - स्किस्टोसोम और filarias के रूप में पैदा कर सकते हैं।
- वायरस। मस्तिष्क, खसरा, चिकन पॉक्स, संक्रामक mononucleosis, कॉक्सस्की वायरस, हेपेटाइटिस ए और बी, एचआईवी सहित वायरल संक्रमण भी नेफ्राइटिस का कारण हो सकता है।
इसके अलावा, एक बढ़ी प्रोस्टेट, गर्भाशय या यूरेटर वाल्व (बच्चों में) के कारण पेशाब को निकालने में कठिनाई मूत्र पथ संक्रमण के लिए एक पूर्ववर्ती कारक है, जो तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के विकास से जुड़ा हुआ है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमैटोसस और नोडुलर पेरीराइटिसिस समेत एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (ऑटोम्यून्यून रोग) के साथ रोग, नेफ्राइटिस का कारण भी हो सकता है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के साथ, वयस्कों और बच्चों दोनों में गुर्दे की ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाती है। नोडुलर पेरीराइटिस (धमनी दीवार रोग) अक्सर मध्यम आयु वर्ग के और वृद्ध पुरुषों को प्रभावित करता है। एक गुर्दे बायोप्सी मध्यम आकार के धमनी वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है। अन्य गुर्दे की बीमारियों के साथ, सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है। गुर्दे समारोह के अध्ययन में शामिल हैं:
- मूत्र विश्लेषण - प्रोटीन का निर्धारण, एरिथ्रोसाइट और सिलेंडर सामग्री (मृत कोशिकाओं और वसा के सूक्ष्म द्रव्यमान);
- उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का माप;
- रक्त परीक्षण - प्रोटीन और नाइट्रोजेनस स्लैग स्तर, जैसे यूरिया और क्रिएटिनिन का निर्धारण;
- जीवाणु संक्रमण का पता लगाने के लिए फेरनक्स, कान और त्वचा से स्मीयर;
- छाती एक्स-रे - अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण फेफड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति और हृदय की वृद्धि को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
- एक्स-रे और सीटी स्कैन का उपयोग करके गुर्दे की कल्पना - पुनरावर्ती मूत्र पथ संक्रमण से पीड़ित महिलाओं में किया जाता है; इस संक्रमण के साथ बीमारी के एक मामले के बाद पुरुषों और बच्चों को निर्धारित किया जाता है;
- किडनी बायोप्सी - किडनी ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेने के लिए एक पंचर सुई का उपयोग करना। परिणामी सामग्री का अध्ययन इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है;
- मूत्र के दौरान सिस्टोग्राफी - विज़ुअलाइज़ेशन तकनीक, जो मूत्राशय खाली करने की दक्षता निर्धारित करने की अनुमति देती है।
तीव्र नेफ्राइटिस से पीड़ित रोगी की पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है, जिसके दौरान नशे में और उत्सर्जित तरल की मात्रा प्रतिदिन दर्ज की जाएगी। रक्तचाप नियमित रूप से मापा जाना चाहिए। बढ़ते दबाव के मामले में, उचित दवाओं का प्रशासन आवश्यक है। संक्रमण का इलाज करने के लिए, एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। कम नमक सामग्री वाले आहार द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। गंभीर रूप से बीमार मरीजों में, भोजन में प्रोटीन की खपत को सीमित करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइक्लोफॉस्फामाइड (साइटोटोक्सिक दवाओं) की नियुक्ति। गुर्दे की विफलता से पीड़ित मरीजों, जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से जुड़े हैं, को हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जा सकता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले मरीजों को नमक में कम आहार की सिफारिश की जाती है। उनमें से कुछ बड़ी खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी निर्धारित हैं, जो मूत्र में प्रोटीन के सेवन को रोकने में मदद करता है। मूत्रवर्धक का उपयोग मूत्र उत्पादन की मात्रा बढ़ाने के लिए किया जाता है। वे बड़े पैमाने पर edema के लिए निर्धारित हैं। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित मरीजों को एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। बच्चों में मूत्र पथ संक्रमण का समय पर उपचार भविष्य में उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। मूत्र के मार्ग को बहाल करने के उद्देश्य से सर्जरी पुरानी पायलोनेफ्राइटिस के विकास को रोक सकती है।
- अज्ञात कारणों से ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। इस बीमारी का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, इसलिए सावधानीपूर्वक अनुवर्ती आवश्यक है। कुछ रोगी कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर गुर्दे की विफलता विकसित करते हैं।
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम। बच्चे कोर्टीकोस्टेरॉयड थेरेपी के साथ अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं। वयस्कों में उपचार के परिणाम बदतर हैं।
- तीव्र पायलोनेफ्राइटिस। आम तौर पर रोगी एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। मूत्र के सामान्य मार्ग को बहाल करने या vesicoureteral प्रतिबिंब को सही करने के लिए एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन करने के लिए आवश्यक हो सकता है।
- क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस। उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता का उपचार चल रहा है। 10-15% मामलों में तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है। हर साल दुनिया भर के हजारों लोग हेमोडायलिसिस उपचार से गुजरते हैं या गुर्दे की विफलता के कारण गुर्दे प्रत्यारोपण का सामना करते हैं। उनमें से ज्यादातर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगी हैं। सबसे आम किडनी रोग वर्तमान में पायलोनेफ्राइटिस है।
- अल्पोर्ट सिंड्रोम एक वंशानुगत रोगविज्ञान है जो 5000 में से लगभग 1 व्यक्ति को प्रभावित करता है। इस बीमारी के बारे में कुछ तथ्यों: यह रोग महिलाओं से अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है; प्रगतिशील गुर्दे की विफलता और बहरापन के विकास से विशेषता; मुख्य रूप से गुर्दे की ग्लोमेरुली; अक्सर बीमारी का पहला संकेत मूत्र में खून की उपस्थिति है।