कई गर्भावस्था डॉक्टरों को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जहां नज़दीकी निगरानी की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि मादा निकाय प्रकृति द्वारा एक गर्भावस्था के लिए केवल एक बच्चे के सामान्य वाहक के लिए प्रकृति के उद्देश्य से है, ताकि दो बच्चों के लिए हमेशा ऑक्सीजन और पोषक तत्व पर्याप्त न हो, यह निकटता से मिल जाए, और इससे विभिन्न जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
दो या एक?
कई गर्भावस्थाओं के इंट्रायूटरिन विकास का निदान प्रारंभिक चरणों में पहले से ही संभव है। अल्ट्रासाउंड 8-12 सप्ताह की अवधि में दूसरे भ्रूण अंडे की उपस्थिति का पता लगा सकता है, लेकिन पहले सर्वेक्षणों का नतीजा अभी भी अंतिम नहीं माना जा सकता है। ऐसे मामले हैं जब फलों की व्यवस्था की जाती है ताकि कोई उनके पीछे दूसरा छुपा सके, और दो भ्रूण अंडों का पता लगाने का अभी तक उनका पूरा विकास नहीं है। 1 तिमाही में, अंडे में से किसी एक की मौत के कारण कई गर्भावस्थाओं में से लगभग 15-20% सिंगल-पैरेंट बन जाते हैं - यह गर्भावस्था में बहुत ही जन्म तक विकसित हो जाता है और रहता है।
पर्यवेक्षण के तहत
अगर सर्वेक्षण से पता चलता है कि एक बच्चा विकसित नहीं हुआ है, तो भविष्य की मां को दूसरों की तुलना में अक्सर महिला परामर्श का दौरा करना होगा। दूसरे तिमाही में - हर दस दिन, और 3 - हर सप्ताह। इसके अलावा, महिला को अपने स्वास्थ्य की अधिक देखभाल करना चाहिए और वजन से शुरू होने पर उसकी स्थिति का पालन करना चाहिए (कई गर्भधारण के लिए, यह सामान्य से अधिक बढ़ना चाहिए - 9 महीने के लिए कुल वृद्धि 18-20 किलोग्राम तक पहुंच सकती है) और समाप्त हो रही है विषाक्तता, एनीमिया, गुर्दे के उल्लंघन, दिल के लक्षण।
जुड़वां लेते समय एनीमिया सबसे आम जटिलताओं में से एक है। "एनीमिया" के साथ, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) और हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन स्थानांतरण पदार्थ) की संख्या एनीमिया के रूप में कम हो जाती है, नतीजतन, एक महिला जल्दी थक जाती है, लगातार कमजोर महसूस करती है, उसका सिर सुस्त हो जाता है और उसकी त्वचा पीला हो जाती है, गंभीर मामलों में डिस्पने, दिल की धड़कन, यह मामूली भार के बाद भी चेतना के नुकसान के लिए जाता है। सबसे आम एनीमिया लोहे की कमी के साथ होता है, साथ ही साथ विटामिन बी 9 (फोलिक एसिड), दोनों पदार्थों को विकास और विकास के लिए आवश्यक है लेकिन विशेष रूप से प्लेसेंटा। अगर सामान्य गर्भावस्था में एनीमिया का खतरा अपेक्षाकृत छोटा होता है (विशेष रूप से यदि आप विशेष दवाएं लेते हैं - नियमित भोजन हमेशा लोहे की बढ़ती आवश्यकता के लिए क्षतिपूर्ति नहीं कर सकता), तो जुड़वाओं की उपस्थिति में यह नाटकीय रूप से बढ़ जाती है, और तीनों के साथ एनीमिया की समय पर रोकथाम के बिना लगभग अपरिहार्य है। खतरे क्या है? विषाक्तता प्रकट होने की ढाई गुना अधिक संभावना है, गर्भपात का खतरा 40% तक बढ़ता है, प्रसव के दौरान जटिलताएं अक्सर होती हैं, स्तनपान कराने में समस्या हो सकती है। एनीमिया से पीड़ित मांओं के लिए पैदा होने वाले बच्चे बीमार होने की अधिक संभावना रखते हैं (उनके पास कम प्रतिरक्षा है), एलर्जी रोगों से ग्रस्त हैं।
समस्याओं से कैसे बचें?
- समय पर, अपनी स्थिति का ट्रैक रखें, अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- परीक्षण करें - एनीमिया नियमित रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है।
- निर्धारित दवाएं लें। बिल्कुल नियुक्त! ऐसा नहीं है कि किसी ने एक बार निर्धारित किया है, जिसे आपने विज्ञापन में देखा था ... सबसे पहले, गर्भवती महिलाओं के लिए लोहे की तैयारी में अपना स्वयं का विनिर्देश होता है, और दूसरी बात, भविष्य में माताओं के लिए खुराक अलग-अलग चयन किया जाता है, विश्लेषण और सामान्य के परिणामों के आधार पर राज्य। खुराक से आत्म-राहत न करें: अगर दवा मतली का कारण बनती है (विशेष रूप से यह अक्सर होता है, ज़ाहिर है, विषाक्त पदार्थों के साथ), आपको डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है और आपको एक और दवा लेने के लिए कहा जाता है। यदि आप गोली को निगल नहीं सकते हैं, तो आपको इंजेक्शन करना होगा। और निश्चित रूप से किसी को केवल "लौह समृद्ध" आहार के साथ एनीमिया की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। फल और सब्जियां, जो कि ऐसे मामलों में "अच्छी तरह से लिखते हैं" विभिन्न शुभचिंतक, सामान्य रूप से उपयोगी हैं, केवल मात्रा में लौह और फोलिक एसिड प्रदान करने के लिए, जो कई गर्भावस्थाओं के लिए आवश्यक हैं, उन्हें सबसे स्वस्थ और मजबूत व्यक्ति से अधिक खाया जाना चाहिए।
देर विषाक्तता
कई गर्भावस्था के इंट्रायूटरिन विकास वाले महिलाओं में गर्भावस्था सामान्य मामलों की तुलना में 4 गुना अधिक होती है। शुरुआती चरणों में सामान्य से लेकर कई विषाक्त पदार्थों तक, यह सब से ऊपर भिन्न होता है, जिससे कि मां के मुकाबले बच्चों के लिए इससे अधिक परेशानी हो सकती है। गैस्ट्रोसिस, मतली और उल्टी के साथ हमेशा नहीं होता है, लेकिन छिपी सूजन होती है, मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, रक्तचाप बढ़ता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विषाक्तता प्लेसेंटा को प्रभावित करती है, जिससे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ बच्चे (या बच्चों) की सामान्य आपूर्ति में बाधा आती है। बेशक, यह तंत्रिका तंत्र पर विकास को प्रभावित करने का सबसे अच्छा तरीका नहीं है, और विशेष रूप से (खाता शर्तों को ध्यान में रखना)। और गर्भावस्था के साथ महिलाओं का जन्म आमतौर पर जटिल है ...
देर से विषाक्तता के लिए पूर्वनिर्धारित विरासत में प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन सभी महिलाएं जो बहुत जल्दी जन्म देती हैं (18 वर्ष से कम) या बाद में (35 साल बाद), सभी अक्सर (दो साल से कम उम्र के बच्चों के जन्म के बीच), कई बच्चों के साथ मां कई के साथ, और एकल गर्भावस्था गर्भावस्था के साथ - प्रत्येक बच्चे के साथ जोखिम बढ़ता है)। भविष्य की मां, आरएच-टकराव, उच्च रक्तचाप और कुछ अन्य बीमारियों का मजबूत या लगातार तनाव भी बहुत प्रतिकूल कारक हैं।
यह कैसे प्रकट होता है? गेस्टोसिस के पहले लक्षणों में से एक एक मजबूत प्यास हो सकता है, और रोगी बहुत सारे पानी पीता है (और सामान्य तरल पदार्थ में - गिनती करते समय, आपको तरल व्यंजन और सभी पेय दोनों को ध्यान में रखना चाहिए), लेकिन मूत्र बहुत कम है। यह पानी-नमक चयापचय का उल्लंघन इंगित करता है: अधिकांश द्रव शरीर से समाप्त नहीं होता है, लेकिन ऊतकों में रहता है और अव्यक्त edema का कारण बनता है। यदि आहार में पीने और नमक का प्रतिबंध मदद नहीं करता है, अगर मतली, सिरदर्द, चक्कर आना, उच्च रक्तचाप है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और उसके सभी नुस्खे का पालन करना चाहिए। एक संभावित अस्पताल में भर्ती के लिए - सामान्य रूप से एक से अधिक गर्भावस्था के साथ, आपको तैयार होने की आवश्यकता है कि विभिन्न प्रकार की समस्याओं के कारण जल्द या बाद में इस तरह के उपाय की आवश्यकता हो सकती है, और यहां तक कि यदि सब कुछ पूरी तरह से सामान्य है, तो असर की सामान्य अवधि के अंत से पहले 2 सप्ताह पहले, डॉक्टर गर्भवती महिला को नीचे ले सकते हैं उनकी निरंतर निगरानी और प्रसव के लिए तैयारी शुरू करें।
गैस्ट्रोसिस की रोकथाम
पहले से ही दूसरे तिमाही में (और निश्चित रूप से बिल्कुल - गर्भावस्था के दूसरे भाग में), मसालेदार मसालों, स्मोक्ड और नमकीन से तला हुआ और मसालेदार व्यंजनों को मना करना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध की स्थिति कभी-कभी अपेक्षाकृत माताओं के लिए मुश्किल होती है, लेकिन, हां - जरूरी है, अन्यथा एडीमा से बचना मुश्किल होगा। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर एक मजबूत प्रभाव के कारण चॉकलेट को अन्य मिठाइयों के साथ भी बदलना होगा। अच्छी तरह से खाएं, ताजा हवा में अक्सर चलें और जितना संभव हो सके तनाव से बचें - मां जुड़वाओं की अपेक्षा करते हैं, आपको दूसरों की तुलना में खुद को अधिक बारीकी से देखना होगा।
गर्भपात
दूसरे तिमाही से शुरू होने पर, एक और गंभीर समस्या पर विचार किया जाना चाहिए: गर्भपात की संभावना और गर्भावस्था को समाप्त करना। आंकड़ों के मुताबिक, कई गर्भावस्था वाले 50% महिलाएं गर्भावस्था के एक या दूसरे चरण में देर से प्रसव के खतरे का सामना करती हैं। ऐसा माना जाता है कि यह गर्भाशय की मांसपेशियों की अत्यधिक मात्रा में होने के कारण इसकी मात्रा में बहुत अधिक होता है। इसलिए, निचले हिस्से और निचले पेट में किसी भी दर्द के साथ, गर्भाशय में तनाव की भावना, अचानक असुविधा, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो संरक्षण के लिए अस्पताल जाना: यह संभव है कि डॉक्टरों को देर से जन्म रोकने और आपातकालीन उपाय करने के लिए आपातकालीन उपाय करना होगा बच्चों को सामान्य रूप से विकसित करने का अवसर। समस्याओं से कैसे बचें?
20 सप्ताह से शुरू होने पर, आपको खेल (विशेष रूप से सक्रिय प्रजातियां) खेलना बंद करना होगा। संभवतः डॉक्टर यौन जीवन को सीमित करने की सिफारिश करेगा (यदि यह संभव हो तो गर्भाशय की स्थिति को बहुत प्रभावित करता है) - काम न करें (और विशेष रूप से मातृत्व अवकाश को स्थगित न करें, जो 28 वें सप्ताह से कई गर्भावस्था के मामले में दिया जाता है) और पूरी रात की नींद को छोड़कर 4-6 घंटे से कम, और अवधि के अंत तक - 8 घंटे तक। महिलाओं के परामर्श के दौरे को याद न करें। हर दो हफ्ते में कम से कम एक बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय की स्थिति, विशेष रूप से गर्भाशय की स्थिति निर्धारित करना चाहिए: यदि यह 23 सप्ताह के पहले से कम करना शुरू होता है, तो तथाकथित गर्भाशय ग्रीवा ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का प्रदर्शन किया जाता है - सिलाई लागू होती है जो समयपूर्व जन्म के जोखिम को कम कर देगी। बाद की तिथियों में, टोकोइटिक एजेंटों का उपयोग उसी उद्देश्य के लिए किया जाता है - विशेष औषधीय तैयारी।
यह जन्म देने का समय है
कई गर्भावस्थाओं के लिए, श्रम के कई पहले शब्द विशेषता हैं - इसे नियमित गणनाओं के लिए हमारी योजनाओं में याद किया जाना चाहिए और बराबर नहीं होना चाहिए। आखिरकार, गर्भावस्था के अंत तक, मेरी मां के पेट में शिशुओं में बस अंतरिक्ष, ऑक्सीजन या पोषण की कमी होती है, और वे पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित होते हैं ताकि वे अपने अस्तित्व को मां के शरीर से अलग रख सकें। प्रकृति ने जितनी जल्दी हो सके इस तरह के बच्चों का ख्याल रखा है: आमतौर पर कई गर्भावस्था होने के मामले में, अधिक बच्चे एक ही समय में विकसित होते हैं - पहले उनके प्लेसेंटा "आयु" और पूरी महिला जीव वितरण के लिए तैयार होते हैं।
तीन गुना के लिए, जन्म की सामान्य अवधि गर्भावस्था के 34-36 सप्ताह है, जुड़वां बच्चों में थोड़ा अधिक समय होता है - 36-38 सप्ताह तक। लगभग 50% जुड़वां अपर्याप्त वजन (सामान्य उपायों से) के साथ पैदा होते हैं - 2.5 किलोग्राम तक, जबकि बच्चों के बीच 200-300 ग्राम वजन में अंतर हो सकता है। यदि अधिक (1 किलो तक), यह पहले से ही विकास के साथ समस्याओं को इंगित करता है उनमें से एक, लेकिन आधुनिक मातृत्व घर में और इस समस्या को आम तौर पर हल किया जाता है: आकार में अंतर आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के साथ स्पष्ट रूप से देखा जाता है, और नियोनटोलॉजिस्ट समय से पहले बच्चे की मदद के लिए आवश्यक सब कुछ तैयार करेगा। आइए देखते हैं कि बहुत अधिक समस्याएं केवल बड़े बच्चों को प्रदान करती हैं - ऐसे मामले होते हैं जब एक बार दो भ्रूण 5-6 किलोग्राम वजन तक विकसित होते हैं, इस प्रकार और вынашивание यह दृढ़ता से जटिल है (यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है - गर्भाशय पर यह बहुत बड़ी लोडिंग आवश्यक है), और सर्जन की मदद के बिना जन्म देना अक्सर असंभव है।
आम तौर पर, वितरण की प्रक्रिया एक नहीं है, लेकिन निश्चित रूप से कई बच्चे, सामान्य से कहीं अधिक जटिल हैं। इसलिए, तीन गुना रिसेप्शन की तैयारी में (परिवार के अधिक असंख्य जोड़े का उल्लेख नहीं करना) डॉक्टर आमतौर पर एक सीज़ेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं। जुड़वां आमतौर पर हर किसी के समान जन्म देते हैं, हालांकि कठिनाइयों हो सकती है। डॉक्टरों को एपिडुरल संज्ञाहरण की पेशकश करने पर बच्चे को छोड़ना बेहतर नहीं है: अप्रत्याशित जटिलताओं के मामले में, यह समय बचाएगा।