एलेना कालिनीना, प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ , एमडी, काम के लिए आरएफ सरकार पुरस्कार के विजेता "उपजाऊ विवाह के इलाज में आईवीएफ कार्यक्रम" प्रारंभ में, इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) की विधि, जिसमें महिला के शरीर के बाहर शुक्राणुजन के साथ परिपक्व अंडे का कनेक्शन और निम्नलिखित भ्रूण भ्रूण शामिल है गर्भाशय को एक समस्या का समाधान माना जाता था। यह परिस्थितियों के बारे में था, जब किसी कारण से, भविष्य में मां के पास कोई मां ट्यूब नहीं थी: उनकी अनुपस्थिति अवधारणा को असंभव बनाती है, क्योंकि यह वह जगह है जहां अंडा शुक्राणु से मिलता है, उनके लिए उर्वरित अंडा गर्भाशय में अपनी दीवार से जुड़ा होता है और विकसित करना शुरू करते हैं। आईवीएफ की मदद से इस समस्या को रोकने के प्रयास विभिन्न देशों के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए थे, और नवंबर 1 9 77 में अंग्रेजी भ्रूणविज्ञानी चिकित्सकों के प्रयास स्पष्ट हो गए कि ईसीओ बांझपन के विभिन्न रूपों को दूर करने में मदद करेगा, और बोर्न हॉल क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ अंततः सफल हुए। अगली, 601 वें प्रयास ने महिला के शरीर के बाहर उगाए गए भ्रूण के गर्भ में स्थानांतरित करने का प्रयास लुईस के जन्म के लिए किया - दुनिया का पहला "एक टेस्ट ट्यूब से बच्चा"।
रूस में, इस विधि का विकास 6 साल बाद शुरू हुआ: व्लादिमीर इवानोविच कुलकोव, ऑल-यूनियन रिसर्च सेंटर फॉर द प्रोटेक्शन ऑफ मदर एंड चाइल्ड हेल्थ (अब ओबस्टेट्रिक्स, गायनकोलॉजी और पेरिनैटोलॉजी के एससी) के निदेशक, और बोरिस वासिलिविच लियोनोव, जो क्लिनिक के आधार पर विशेषज्ञों की एक टीम की अध्यक्षता में थे, के प्रयास एक शोध प्रयोगशाला थी। यहां, केंद्र में, लेनचका प्रकट हुई - मां से उनकी मां के ट्यूबों और आईवीएफ के दूसरे प्रयास की अनुपस्थिति के बावजूद। दिसंबर 1 9 86 में लेंसिंग्रैड में Muscovite Lenochka के बाद, रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ओबस्टेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी डी ओटो में, घरेलू आईवीएफ लड़के के इतिहास में पहला जन्म हुआ था। प्रोफेसर वीएम ज़दानोवस्की के नेतृत्व में प्रथम ग्रैड अस्पताल में बांझपन उपचार केंद्र के विशेषज्ञों ने उल्लेखनीय परिणाम भी दिए। इसलिए, शोधकर्ताओं के विभिन्न समूहों के प्रयासों के माध्यम से, ईसीओ की विधि को हमारे देश में जीवन का अधिकार प्राप्त हुआ है, और उसके बाद से इसके विकास ने धीरे-धीरे गति प्राप्त करनी शुरू कर दी है।
मुबारक माता-पिता
समय के साथ, हमने महसूस किया कि आईवीएफ महिला और पुरुष दोनों बांझपन के विभिन्न रूपों को दूर करने में मदद कर सकता है। यह सूची अब उन समस्याओं को दिखाती है जिन्हें पहले अनावश्यक माना जाता था: फैलोपियन ट्यूबों में बाधा, जिसे सर्जरी द्वारा बहाल नहीं किया जा सकता है; गंभीर हार्मोनल विकार; अस्पष्ट कारणों से उत्पन्न बांझपन। इसके अलावा, इस विधि ने हमें दाता कार्यक्रम विकसित करने का अवसर दिया है, जिसके माध्यम से रोगी जो किसी कारण से अपने अंडे नहीं रखते हैं, उन्हें अन्य महिलाओं से प्राप्त करते हैं। यह अब अच्छी तरह से जाना जाता है और एक सरोगेट मां की सेवाओं का सहारा लेने का अवसर जो अंडे की मदद से और "ग्राहकों" के शुक्राणु की गर्भ धारण करने वाले बच्चे को जन्म देता है और जन्म देता है।
आईवीएफ की विधि पुरुष बांझपन के इलाज में एक वास्तविक सफलता बन गई है । यदि भविष्य के पोप में शुक्राणुजनो की संख्या कम है या वे बेकार मोबाइल हैं, तो हम न केवल सबसे व्यवहार्य "उम्मीदवार" निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि प्राकृतिक बाधाओं को दूर करके और इसकी सभी संपत्तियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए इसे सीधे महिला के अंडे में भी पेश कर सकते हैं। आईसीएसआई नामक इस तकनीक को हाल ही में विकसित किया गया था: इसका पहला बच्चा, इसकी मदद से कल्पना की गई थी, जिसका जन्म 1 99 3 में हुआ था।
मेरे अवलोकनों के अनुसार, आईवीएफ विधि अब और अधिक लोकप्रिय हो रही है: आंशिक रूप से इसकी क्षमताओं के विस्तार की वजह से, बांझपन के कारण बढ़ रहे हैं। उनमें से एक: महिलाएं उस उम्र में एक बच्चे के जन्म के बारे में सोचती हैं, जब स्वास्थ्य समस्याओं को जोड़ा जाता है।
वैलेंटाइन लुकिन, पीएचडी , अपने काम के लिए आरएफ सरकारी पुरस्कार का विजेता "उपजाऊ विवाह के इलाज में आईवीएफ कार्यक्रम" ईसीओ एक ऐसा तरीका है जो मानव प्रजनन के आगे के विकास के लिए आधार बन गया है। भविष्य में, यह न केवल महिलाओं और पुरुषों में बांझपन का इलाज करने की अनुमति देगा, जैसा कि आज करता है, यह हमें विरासत में प्राप्त होने वाली गंभीर बीमारियों को रोकने और ठीक करने के नए अवसर प्रदान करेगा। आखिरकार, आईवीएफ विशेषज्ञों को उन कोशिकाओं के साथ काम करने की अनुमति देता है जो किसी व्यक्ति को जन्म देते हैं, और शायद, हमारे पास इन कोशिकाओं को प्रभावित करने का अवसर होगा। आज हमारे लिए कल्पना करना मुश्किल है - रक्त संक्रमण की मदद से मानव जीवन को बचाने का विचार 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में अविश्वसनीय लग रहा था - लेकिन समय, जैसा कि जाना जाता है, बदल जाता है।
नई विधि को समर्पित पहले लेखों में से एक, जिसने लेनोकका को जीवन दिया। जर्नल ऑफ हेल्थ, मार्च 1 9 86 नवजात शिशु के साथ, एलेना कालिनीना (फिर मदर एंड चाइल्ड हेल्थ के ऑल-यूनियन रिसर्च सेंटर में जूनियर रिसर्च एसोसिएट) और वैलेंटाइन लुकिन (फिर केंद्र में एक वरिष्ठ साथी), फरवरी 1 9 86 ।
लेकिन हम आज वापस आ जाएंगे। आईवीएफ के आगमन के साथ, बांझपन आसान हो गया: शुरुआती आंकड़ों के बावजूद, एक महिला जो मदद के लिए हमारे पास आ गई, उसके पहले चक्र में गर्भावस्था होने का 30% मौका है। और अब रोगी अपनी समस्याओं को हल करने के सभी संभावित तरीकों को समझने में वर्षों बिताते हैं, क्योंकि वे उन्हें बाईपास कर सकते हैं।
क्या कोई पेशेवर और विपक्ष है? हमने विधि के फायदों के बारे में पहले से ही बात की है। और फिर भी मैं उन सभी जोड़ों को अनुशंसा नहीं करता जिनके पास समस्याएं हैं। समस्या को हल करने के लिए अन्य संभावनाएं, उदाहरण के लिए, सर्जिकल वाले, काम नहीं करते हैं, उनकी सहायता का सहारा लेना फायदेमंद है। एक और उदाहरण: भावी माता-पिता ने एक सर्वेक्षण प्रक्रिया शुरू की, और बांझपन का कारण नहीं मिला, इसके अलावा, उनकी उम्र 40 साल के निशान से आगे हो गई - इस स्थिति में, ईसीओ विभाग की यात्रा स्थगित कर दी गई है। विधि के minuses के लिए, आपको यह याद रखना होगा: इसमें एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि पर गंभीर प्रभाव पड़ता है, जो अप्रिय जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसके अलावा, आईवीएफ के साथ बांझपन उपचार एक महंगी खुशी है।
आईवीएफ प्रक्रिया के बाद क्यों जुड़वां और तिहाई अक्सर दिखाई देते हैं?
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऐसा होता है कि न केवल एक बल्कि दो या तीन भ्रूण गर्भाशय में जड़ लेते हैं। हालांकि, हर कोई जानता है कि एक बच्चे की तुलना में ऐसी "कंपनी" को सहन करना अधिक कठिन होता है (विशेष रूप से यदि भविष्य में मां 40 वर्ष से कम है)। यही कारण है कि दुनिया भर में आईवीएफ के विशेषज्ञों को कुपोषित गर्भधारण के "सृजन" द्वारा निर्देशित किया जाता है - महिला और बच्चे के हित में। यही कारण है कि यदि एक विवाहित जोड़े केवल एक बच्चा चाहता है, तो आईवीएफ विभाग में वे उससे मिलेंगे और जितनी बार आवश्यक हो उतनी भ्रूण ले लेंगे। उन अंडों का क्या होता है जो एक महिला से लिया जाता है, जो शुक्राणुओं से जुड़ा होता है, लेकिन गर्भाशय में स्थानांतरित नहीं होता है? "मालकिन" की अनुमति के साथ वे जमे हुए हैं और, यदि पहला प्रयास विफल रहता है, तो अगले रहें, जो बने रहे हैं। यदि स्टॉक का उपभोग होता है, तो प्रक्रिया बहुत शुरुआत से शुरू होती है।
क्या ईसीओ गर्भावस्था और प्रसव "सामान्य" से अलग हैं?
आईवीएफ विभाग के विशेषज्ञों के प्रयासों के बाद महिला गर्भवती हो जाती है, उम्मीदवार मां किसी भी सुविधाजनक स्थान पर देखी जा सकती है (उदाहरण के लिए, महिलाओं के परामर्श में)। इस तरह की गर्भावस्था के लिए डॉक्टरों का ध्यान रखना आवश्यक है, लेकिन ऐसा नहीं है क्योंकि स्वाभाविक रूप से क्या कुछ अलग है। यह सिर्फ इतना है कि आमतौर पर महिलाएं आईवीएफ (दुर्भाग्य से) उम्र में होती हैं जब उन्हें ऐसी समस्याएं होती हैं जो घटनाओं के शांत पाठ्यक्रम को रोक सकती हैं। वे क्या हैं सबसे पहले, उम्र, दूसरी, पुरानी बीमारियां, अतिरिक्त वजन। आगामी जन्म सामान्य लोगों से भी अलग नहीं है। सच है, ईसीओ विभाग की महिलाएं एक योजनाबद्ध सीज़ेरियन सेक्शन करने की अधिक संभावना है। इस मुद्दे में, उपरोक्त वर्णित वही बारीकियों को ध्यान में रखा जाता है: आयु, स्वास्थ्य समस्याएं, कई गर्भावस्थाएं। वैसे, अगर यह तीन गुना आता है, तो किसी भी मामले में वे सर्जरी से प्रकाश में दिखाई देते हैं, और मां की उम्र के साथ इसका कोई लेना-देना नहीं है।
क्या माता-पिता एक विशेषज्ञ से पूछ सकते हैं कि एक निश्चित सेक्स के भ्रूण को "पौधे" दें?
वे कर सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब उनके पास पहले से ही तीन लड़कियां हों या तीन लड़के हों या परिवार के इतिहास में एक निश्चित सेक्स से जुड़ी अनुवांशिक बीमारियां हों, उदाहरण के लिए हेमोफिलिया। अन्य सभी परिस्थितियों को विश्व स्वास्थ्य संगठन के संकल्प द्वारा कवर किया गया है, जो माता-पिता को अपने भविष्य के बच्चे के लिंग का चयन करने की सलाह नहीं देता है।
आईवीएफ इतना महंगा क्यों है?
कई मायनों में, कीमत हार्मोनल दवाओं द्वारा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले सभी उपकरण डिस्पोजेबल और बहुत लायक हैं। इस तरह के एक प्रयास के लिए औसतन $ 3.5 हजार खर्च होंगे। राज्य सहायता की उम्मीद अभी तक जरूरी नहीं है: मसौदा कानून, जिसके अनुसार पहला आईवीएफ मुफ़्त होगा, अभी भी इसके घंटे का इंतजार कर रहा है।