संज्ञाहरण एक गंभीर मामला है
संकेत सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण हैं। सामान्य संज्ञाहरण, या संज्ञाहरण, सामान्य संज्ञाहरण का एक तरीका है, जिसमें रोगी को दर्द और चेतना का कोई मतलब नहीं है। दंत चिकित्सा में इनहेलेशन और गैर-इनहेलिंग प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग करें। गैसीय राज्य में इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के साथ श्वसन प्रणाली में पेश किया जाता है और उसी तरह ऑक्सीजन के रूप में रक्त दर्ज किया जाता है। गैर-आयनिक संज्ञाहरण के साथ, एनेस्थेटिक्स को शरीर में इंट्रावेनस या इंट्रामस्कुलरली इंजेक्शन दिया जाता है। दोनों मामलों में, ऑपरेशन दर्द रहित ढंग से बढ़ता है।
हालांकि, जब दांत को हटाने के लिए जरूरी होता है, तो सामान्य संज्ञाहरण का प्रयोग शायद ही कभी किया जाता है और एक नियम के रूप में, अस्पताल में। मुख्य संकेत स्थानीय एनेस्थेटिक्स के असहिष्णुता और मनोविश्लेषण उत्तेजना में वृद्धि कर रहे हैं। दंत चिकित्सा में एनेस्थेटिज़ करने का मुख्य तरीका स्थानीय संज्ञाहरण है। यह दर्द के प्रतिक्रिया के साथ दंत हस्तक्षेप करते समय सभी मामलों में दिखाया गया है। विरोधाभास एक है: स्थानीय एनेस्थेटिक रोगी का असहिष्णुता।
दंत चिकित्सा में, गैर-इंजेक्शन योग्य (आवेदन) और स्थानीय संज्ञाहरण के इंजेक्शन योग्य प्रकारों का उपयोग किया जाता है। आवेदन संज्ञाहरण के साथ, ऊतक की सतह पर एक एनेस्थेटिक लागू होता है, जो ऊतक में स्थित परिधीय तंत्रिका फाइबर के रिसेप्टर्स और टर्मिनल हिस्सों को अवरुद्ध करता है। इस विधि का उपयोग छोटे वॉल्यूम मैनिप्लेशंस के लिए किया जाता है: मौखिक श्लेष्म पर एक मोबाइल दूध दांत, हार्ड दांत जमा, मामूली सौम्य घावों को हटाने, और इसी तरह के। यदि रोगी गम में छेड़छाड़ से डरता है "डरता है, तो उसे संज्ञाहरण इंजेक्शन से पहले एक एनेस्थेटिक संज्ञाहरण भी दिया जाता है।
इंजेक्शन संज्ञाहरण का लक्ष्य एक एनेस्थेटिक समाधान शुरू करके प्रासंगिक साइट की दर्द संवेदनशीलता को छोड़कर करना है - ए) परिधीय तंत्रिका फाइबर और उनके अंत (घुसपैठ संज्ञाहरण) के पास; बी) तंत्रिका ट्रंक (प्रवाहकीय संज्ञाहरण) के पास।
संज्ञाहरण रिज़ॉर्ट के इस तरीके पर:
• डेयरी और स्थायी दांतों को हटाने;
• उपनिवेश और सूक्ष्म फोड़े का विच्छेदन;
• छोटे सौम्य ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाओं को हटाने (पेपिलोमा, फाइब्रोमा, प्रतिधारण सिस्ट, आदि);
• घावों का शल्य चिकित्सा उपचार (स्यूचरिंग);
• पुल होंठ और जीभ के प्लास्टिक के दौरान;
• दांतों का इलाज करते समय।
संज्ञाहरण "काम नहीं करता" क्यों करता है?
कभी-कभी इंजेक्शन संज्ञाहरण पूर्ण संज्ञाहरण प्रदान नहीं करता है। ऐसा तब होता है जब दंत सर्जन को दांतों और / या जबड़े की सूजन की बीमारी वाले रोगी के लिए शल्य चिकित्सा करने के लिए मजबूर किया जाता है। तथ्य यह है कि सूजन ऊतकों के अम्लीय वातावरण में, ऐसे एनेस्थेटिक्स का प्रभाव कमजोर है। इसके अलावा, सूजन ऊतक में बढ़ी हुई रक्त आपूर्ति की वजह से, एनेस्थेटिक का तेजी से अवशोषण होता है, जो क्रिया की अवधि को कम करता है और इसकी विषाक्तता को बढ़ाता है।
यह नोट किया गया था कि सूजन संबंधी बीमारियों वाले मरीजों में एनेस्थेटिक प्रभाव में कमी घुसपैठ संज्ञाहरण के साथ अधिक हद तक मनाई जाती है।
दर्द राहत के लिए एक दवा का चयन
स्थानीय एनेस्थेटिक्स को दो मुख्य समूहों में बांटा गया है: एस्टर - एनेस्थेसिन, कोकीन, नोवोकेन, डाइकिन, आदि; अमाइड्स - आर्टिकाइन, लिडोकेन, त्रि-मेकाइन, मेपावाकाइन, बुपिवाकाइन आईडीआर। समूहों के बीच मतभेद, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और संभव साइड इफेक्ट्स के बायोट्रांसफॉर्मेशन की विशिष्टताओं में सबसे पहले, शामिल हैं। वर्तमान में, रूस में, दंत चिकित्सा में इंजेक्शन संज्ञाहरण के लिए एस्टर का उपयोग उनके उच्च विषाक्तता के कारण नहीं किया जाता है। हाल ही में, दंत चिकित्सकों को यूआई-ट्रेसीन डीएस, सेप्टानएस्ट 4% एन, यूबिस्ट-पाप, अल्ट्राकेन डीएस फोर्टे, सेप्टानएस्ट 4% एसपी, यूबिस्टेसिन फोर्टे से दंत चिकित्सकों के ध्यान में आकर्षित किया गया है। वे आर्टिकाइन पर आधारित हैं - एक त्वरित एक्शन के साथ अमेज़ॅन के स्थानीय एनेस्थेटिक समूह: संज्ञाहरण 0.5-3 मिनट में होता है। लिडोकेन की तुलना में आर्टिकाइन बेहतर सहनशील है। इसके लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ हैं। इसके अलावा, आर्टिकाइन हेमेटोप्लासिकल बाधा में प्रवेश नहीं करती है और इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे सुरक्षित है।
वर्तमान में, मास्ट कोशिकाओं (आरडीटीके) के विनाश की प्रतिक्रिया व्यापक रूप से एनेस्थेटिक को व्यक्तिगत संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए प्रयोग की जाती है। आरडीटीसी से बाहर ले जाने वाले रोगियों को संकेत दिया जाता है जिनके पास अज्ञात ईटोलॉजी की एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, औषधीय पदार्थों का असहिष्णुता। इंजेक्शन योग्य संज्ञाहरण के साथ, स्थानीय जटिलताओं संभव है:
इंजेक्शन के दौरान दर्द और जलन। ये संवेदना हमेशा अल्पकालिक होती हैं और इसे रोका जा सकता है। स्थानीय एनेस्थेटिक की धीमी शुरुआत इंजेक्शन की सुरक्षा और आराम दोनों को बढ़ाती है।
Paresthesia (अवशिष्ट संज्ञाहरण)। यह एक छोटे से परिवर्तन और सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में संवेदनशीलता में कमी से प्रकट होता है। सहायता की आवश्यकता नहीं है, यह स्वचालित रूप से कई हफ्तों या महीनों तक गुजरती है।
- इंजेक्शन दर्दनाक अनुबंध के बाद। ये अलग-अलग डिग्री के मुंह के उद्घाटन पर प्रतिबंध हैं। यह निचले जबड़े पर प्रवाहकीय संज्ञाहरण के दौरान मांसपेशी सुई की चोट के कारण होता है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के दौरान समस्या हल हो जाती है।
- हेमेटोमास के साथ शिक्षा। एक नियम के रूप में, वे दबाव पट्टी और ठंड का उपयोग कर हटा दिए जाते हैं।
जैसा कि आप देख सकते हैं, दंत चिकित्सा अभ्यास में संज्ञाहरण आज काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। संज्ञाहरण के तरीके लगातार सुधार रहे हैं, नई, अधिक प्रभावी और सुरक्षित दवाएं बनाई जा रही हैं। और अब डॉक्टर सवाल का जवाब देते हैं "क्या किसी भी रोगी को दर्द रहित रूप से दांतों का निष्कर्षण निकालना संभव है" - "हाँ"। और, फिर भी, निर्दोष, साथ ही सामान्य रूप से सभी संज्ञाहरण, दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण अभी तक नहीं कहा जा सकता है। इसलिए, एक डॉक्टर जो रोगी "उपेक्षित" दांतों का इलाज करने जा रहा है, संज्ञाहरण के उपयोग पर निर्णय लेने पर हटाने या अन्य दर्दनाक जोड़ों को निष्पादित करता है, उसे सोचने के लिए मजबूर किया जाता है। इस बारे में सोचें कि रोगी को असुविधा से कैसे बचाया जाए और साथ ही साथ संज्ञाहरण से जटिलताओं और नकारात्मक साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करें।
महत्वपूर्ण! एनेस्थेटिक में व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ स्थानीय संज्ञाहरण को बिल्कुल संकुचित किया गया। इस मामले में स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग से सबसे अधिक जटिल जटिलता हो सकती है - एनाफिलेक्टिक सदमे, जो कि किसी भी उम्र में हो सकती है। अक्सर यह एनेस्थेटिक के बार-बार प्रशासन के साथ होता है, लेकिन दवा के पहले इंजेक्शन पर ऐसी प्रतिक्रिया के मामले होते हैं।