टूट जाता है
आंकड़ों के मुताबिक, जन्म देने वाली हर पांचवीं महिला में जन्म नहर की विभिन्न चोटें पाई जाती हैं। सबसे आम रूप पेरिनेम का सहज टूटना है। यह 7-15% पक्षपातपूर्ण महिलाओं में होता है।
जोखिम कारक
क्या पेरिनेल मांसपेशियों में प्रसव के दौरान भ्रूण के दबाव का सामना करना पड़ सकता है और बच्चे के सिर को याद करने के लिए पर्याप्त रूप से फैलता है, यह निर्भर करता है कि वे कितने लचीले हैं। निम्नलिखित कारकों की लोच को कम करें: विकसित मांसपेशियों के साथ उच्च क्रॉच - गुदा के बीच की दूरी और योनि के प्रवेश द्वार 7-8 सेमी से अधिक है; एक महिला की उम्र 30 साल से अधिक है; शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि; एक बड़ा फल; प्रसव के दौरान योनि में सूजन प्रक्रिया; तेज़ और तेज वितरण; पेरिनेम की सूजन (श्रम की कमजोरी और लंबे समय तक प्रयास)।
दूसरे जन्म से क्या उम्मीद करनी है?
पिछले जन्म के दौरान चोटों के बाद पेरिनेम के टूटने के जोखिम में वृद्धि करने वाले कारक शामिल हैं। संयोजी ऊतक जिसमें से इन निशानों को बनाया जाता है, व्यावहारिक रूप से खींचने में असमर्थ है और इसकी निष्क्रियता के कारण, दूसरे जन्मों में आँसू आमतौर पर पुराने सीम में होते हैं। लेकिन आप लोहे के नियम के रूप में इसके बारे में बात नहीं कर सकते। Obstetricians, जो पिछले जन्मों में ऐसी जटिलताओं के बारे में जानते हैं, विशेष सावधानी के साथ पेरिनियम की रक्षा करेंगे। यदि पिछले टूटने की साइट पर निशान छोटे और समय में ठीक हो गए थे, तो वे ब्रेक के बिना सामान्य बार-बार श्रम में हस्तक्षेप नहीं कर सकते हैं, खासकर यदि गर्भ बड़ा नहीं है। अगर पहली तरह में कोई टूटना नहीं था, तो एक संभोग करने वाली महिला में उन्हें पाने का जोखिम छोटा होता है, क्योंकि पहली डिलीवरी के बाद पेरिनेल मांसपेशियों में अधिक लोचदार हो जाता है।
निवारण
जैसा ऊपर बताया गया है, टूटने के कारणों में से एक एक बड़ा भ्रूण है। यह संभव है कि यदि आपका पहला बच्चा 4000 ग्राम से अधिक वजन का होता, तो दूसरा दूसरा इतना बड़ा नहीं होगा, और इसलिए जन्म कम दर्दनाक होगा। गर्भ में किसी अन्य बच्चे को अधिक न भरने के लिए, उचित पोषण पर अधिक ध्यान दें। भविष्य की मां के लिए सबसे अच्छा आहार प्रोटीन और विटामिन का संयोजन है। लेकिन कार्बोहाइड्रेट, ग्लूकोज में समृद्ध खाद्य पदार्थों का उपयोग सीमित होना चाहिए। गर्भावस्था के आखिरी महीनों में, मांस खाने के लिए बेहतर नहीं होता है - यह ऊतकों को गुलाम बनाता है और उनकी लोच को रोकता है। इसे मछली या चिकन के साथ बदलें। श्रम के दौरान टूटने की अच्छी रोकथाम एक विशेष तेल के साथ एक पेरिनेम मालिश है। गर्भावस्था के 33 वें सप्ताह से ऐसा करने की सिफारिश की जाती है। उंगलियों पर जानवरों की उत्पत्ति का एक छोटा सा तेल डालें और मूत्रवर्धक की त्वचा के साथ आंदोलनों को बढ़ाएं, जैसे कि योनि के खींचने की नकल करना: अधिकतर, बेहतर। अच्छा और अंतरंग जिमनास्टिक मदद करता है - अभ्यास का एक सेट जो पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करता है। समयपूर्व जन्म के खतरे की अनुपस्थिति में गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में नियमित अंतरंग जीवन की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह प्रोफेलेक्सिस पहले जन्म की तैयारी के लिए अधिक उपयुक्त है, लेकिन प्रसूति मसूड़ों के लिए भी काफी प्रभावी है।
चीरों
श्रम के दौरान पेरिनेम का कट भी हिंसक तोड़ कहा जा सकता है। यह योनि के छिद्र के आसपास ऊतकों का एक शल्य चिकित्सा विच्छेदन है। यह उस चरण में उत्पादित होता है जब बच्चे के सिर को आंशिक रूप से जन्म नहर के एपर्चर में दिखाया जाता है। पेरिनेल चीजें अक्सर प्रदर्शन की जाती हैं, और अधिक भाग - पहले जन्म में: 50 से 70% तक। रचनात्मक विशेषताओं के आधार पर पेरिनेम मध्य रेखा के साथ या बाद में इसके साथ विच्छेदन किया जाता है। मध्य रेखा के साथ चीरा, या किसी अन्य तरीके से - पेरीनोटॉमी, प्रसव के बाद तेजी से और कम ध्यान देने योग्य है। यही कारण है कि दाई अक्सर इसे पसंद करते हैं।
जब आवश्यक हो?
अगर टूटने का खतरा होता है या यदि टूटना शुरू हो गया है, तो एक कटौती घाव के चिकनी किनारे, टूटने वाले के किनारे किनारों की तुलना में, मरम्मत करना और तेज़ी से ठीक करना आसान है। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया या इसके विकास की असामान्यताओं (हाइड्रोसेफलस) में श्रम का प्रारंभिक समापन आवश्यक है। समय से पहले जन्म के साथ। योनि खोलने के लिए, जब बच्चे को जन्म नहर को दूर करना मुश्किल होता है (उदाहरण के लिए, श्रोणि प्रस्तुति में जन्म के दौरान या बड़े भ्रूण के साथ)।
दूसरे जन्म से क्या उम्मीद करनी है?
संभावना है कि निशान के स्थल पर एक नया टूटना होगा, जो कि पहले जन्म में पेरीनोटॉमी के दौरान बनाया गया था, बहुत अच्छा है। लेकिन 100% नहीं। परिस्थितियों के आधार पर, डॉक्टर निर्णय लेता है कि क्या कोई महिला कटौती के बिना दूसरी बार जन्म दे सकती है। यदि रूमेन पर टूटने की संभावना अधिक है, तो ऐसा माना जाता है कि ब्रेक पाने से कटौती करना बेहतर होता है। इस बीच, कुछ डॉक्टर बार-बार प्रसव के दौरान पेरिनेम के विच्छेदन से बचने की कोशिश करते हैं, भले ही वे आमतौर पर उन्हें पहले अभ्यास करते हैं।
निवारण
चूंकि चीजें वास्तव में एक ही टूटती हैं, केवल शल्य चिकित्सा की जाती है, भविष्य में मां जो कुछ भी "आंसू" नहीं करती है, कटौती को रोकने के लिए उपयुक्त है। अंतरंग मांसपेशियों के लिए आहार और अभ्यास याद रखें! आप उन्हें कहीं भी प्रशिक्षित कर सकते हैं: चलने पर, टीवी के सामने, बिस्तर में झूठ बोलना।
केगेल जिमनास्टिक
1. धीमी संपीड़न। पेरिनेम की मांसपेशियों को कस लें, उन्हें इस स्थिति में 3 सेकंड तक रखें, फिर आराम करें। यदि आप 5-20 सेकंड के लिए अपनी मांसपेशियों को क्लैंप करते हैं तो आप व्यायाम को जटिल बना सकते हैं।
2. चरण-दर-चरण जिमनास्टिक। 3-5 सेकंड के लिए मांसपेशियों को पिंच करें, फिर आराम करें। अब मांसपेशियों को थोड़ी अधिक पकड़ें, पकड़ें, और इसी तरह - 4-7 चरणों तक। धीरे-धीरे आराम करें, प्रत्येक चरण में 2-3 सेकंड के लिए lingering।
3. कमी। तनाव और अपनी मांसपेशियों को जितनी जल्दी हो सके आराम करें। कई बार दोहराएं।
4. बाहर निकलना। एक कुर्सी या प्रसव में की तरह नीचे खिंचाव। पेरीनियम की मांसपेशियों को छोड़कर यह अभ्यास तनाव और कुछ पेट का कारण बनता है। प्रशिक्षण 10 धीमी संकुचन, 10 कटौती और 10 पॉप दिन में 5 बार शुरू हो सकता है। एक दिन के लिए कम से कम 25 बार व्यायाम दोहराएं। यह बहुत आसान है, क्योंकि ऐसी गतिविधियां दूसरों के लिए पूरी तरह से अनजान हैं।
समयपूर्व जन्म
इनमें ऐसे मामले शामिल हैं जहां गर्भावस्था के 28 से 37 सप्ताह के बीच श्रम गतिविधि शुरू होती है और जब उचित समय से पहले गर्भाशय खोला जाता है। प्रीटरम श्रम की आवृत्ति सभी जन्मों का 6-8% है।
जोखिम कारक:
- गर्भवती महिला की उम्र 16 साल से कम है और 30 वर्ष से अधिक आयु है
- भविष्य की मां के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति
- गर्भाशय की विफलता, जब यह 3-4 सेमी से अधिक झगड़े के बिना खुलती है
- पिछले सहज गर्भपात या गर्भपात
- इस गर्भावस्था के साथ पेट की गुहा के अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन
- भ्रूण के कुछ malformations polyhydramnios के साथ
- कई गर्भावस्थाएं
- व्यवसाय को शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है या मनोवैज्ञानिक तनाव के साथ
- धूम्रपान, दवा और शराब का उपयोग
गर्भवती महिलाएं जिन्होंने इस शब्द से पहले जन्म दिया है, स्थिति की पुनरावृत्ति का जोखिम - बाकी की तुलना में 3-4 गुना अधिक है। यह ज्ञात है कि इस मामले में दूसरी गर्भावस्था की रिपोर्ट करने की संभावना लगभग 80% है। और दो समयपूर्व जन्म के अनुभव के साथ, परिदृश्य को दोहराने का जोखिम 6 गुना बढ़ गया है। गर्भावस्था के दौरान गर्भपात होने पर नियमित प्रीटेरम श्रम की संभावना भी बढ़ जाती है। 30 साल से अधिक उम्र के महिलाओं में श्रम की कमजोरी 20-25 साल की उम्र में दोगुनी है। लगभग 60% जुड़वां, 90% से अधिक तिहाई, और लगभग सभी 4-5 या अधिक जुड़वां शब्द से पहले प्रकट होते हैं
निवारण
1. बार-बार समय से पहले जन्म से बचने के लिए, इस तरह की जटिलता के कारण को ढूंढना आवश्यक है। गर्भावस्था के गैर-प्रचार अक्सर इंट्रायूटरिन संक्रमण के कारण होता है। इस मामले में दूसरी गर्भावस्था की शुरुआत से पहले बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण पास करना आवश्यक है। अगर वे पहले से ही गर्भवती महिला में पाए जाते हैं, तो डॉक्टर दूसरे तिमाही से शुरू होने वाले उपचार का निर्धारण करेगा।
2. डॉक्टर अन्य जोखिम कारकों की निवारक कमी भी करते हैं।
3. एक भविष्य की मां जो पहले से ही गर्भावस्था का अनुभव कर चुकी थी, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और बिस्तर को आराम से सीमित करने की सिफारिश कर सकती है।
4. समयपूर्व जन्म की शुरुआत सेक्स को उत्तेजित कर सकती है। इसलिए, गर्भावस्था के पिछले तीन महीनों के दौरान, गर्भवती मां को यौन संभोग से बचना चाहिए, ताकि गर्भाशय के सक्रिय संकुचन न हो।
श्रम की कमजोरी
प्रसव में यह जटिलता कमजोर, छोटी संकुचनों की विशेषता है, जो गर्भाशय के उद्घाटन को धीमा करती है और जन्म नहर के साथ भ्रूण आंदोलन को धीमा करती है।
जोखिम कारक:
- भविष्य की मां (मोटापे, थायराइड समारोह की कमी) में अंतःस्रावी विकार और चयापचय विकार
- गर्भाशय की अतिप्रवाह, बहु भ्रूण की विशेषता, बड़े भ्रूण और पॉलीहाइड्रामियोस
- गर्भाशय के विकृतियां
महिला की उम्र 30 साल से अधिक है
प्रसव से पहले अत्यधिक उत्तेजना, भय, नकारात्मक भावनाएं
दूसरे जन्म से क्या उम्मीद करनी है?
प्राइमिपारस महिलाओं में श्रम की कमजोरी अधिक आम है। लेकिन पुनरावृत्ति का जोखिम काफी अच्छा है, खासकर उम्र के साथ। डॉक्टर गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह में जन्म नहर की तैयारी को निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रेरण की यह विधि निर्धारित की गई है, जैसे अम्नीओटॉमी (या मूत्राशय की शव)। यह प्रक्रिया मातृत्व वार्ड में की जाती है और मां के लिए पूरी तरह से दर्द रहित है, क्योंकि झिल्ली में कोई तंत्रिका समाप्ति नहीं होती है। अम्नीओटॉमी के बाद, प्रोस्टाग्लैंडिन का उत्पादन - श्रम गतिविधि के सक्रियण के लिए जिम्मेदार जैविक पदार्थ - सक्रिय होना चाहिए। इसके अलावा, जन्म नहरों के ऊतकों की जलन तेज हो जाती है, जिससे उनके प्रतिबिंब में कमी आती है, और इसलिए संकुचन की तीव्रता होती है। यदि, अम्नीओटॉमी के 3 घंटे बाद, संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो डॉक्टर प्रोस्टाग्लैंडिन के अंतःशिरा इंजेक्शन को निर्धारित करते हैं।
Obstetric संदंश
उनकी सुपरपोजिशन एक श्रम देने वाला ऑपरेशन है, जिसमें पूर्णकालिक बच्चा जन्म नहर के माध्यम से प्रसूति संदंश की सहायता से निकाला जाता है। चिकित्सक उन्हें गर्भाशय की निष्कासन बल और जन्म देने वाली महिला के पेट की प्रेस को लेकर बच्चे के सिर से ढकता है। लागू जटिलताओं के खतरे की वजह से श्रमिकों की प्राकृतिक निरंतरता असंभव है, उन मामलों में प्रसंस्करण लागू करने का संचालन उन मामलों में प्रसूतिज्ञानी द्वारा निर्धारित किया जाता है। अक्सर महिला में व्यापक अंतराल के गठन को रोकने के लिए जन्म नहर का विस्तार करने के लिए पेरिनेम को काटने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।
नियुक्त करते समय?
प्रसूति संदंश के संचालन के लिए संकेत दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: गर्भावस्था और प्रसव से जुड़े मातृ और भ्रूण प्रसूति संकेत, और किसी महिला की बीमारियों से जुड़े सोमैटिक संकेत जो प्रयासों की अनुमति नहीं देते हैं।
निवारण
इस तथ्य के बावजूद कि श्रम की कमजोरी एक जटिलता है, जो सीधे जन्म की प्रक्रिया में प्रकट होती है, आप गर्भावस्था के दौरान अपनी घटना को रोकने की कोशिश कर सकते हैं। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो पहले से ही इस समस्या का सामना कर रहे हैं। प्रसव के लिए फिजियोप्सिचिक तैयारी यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अंतःक्रिया रोगों को ठीक करने के लिए पुन: गर्भधारण से पहले अच्छा होता है, यदि वे हैं, तो वजन को सामान्य करने और बुरी आदतों को छोड़ने के लिए। 36 वें सप्ताह से विटामिन लेने की सिफारिश की जाती है, जो गर्भाशय की ऊर्जा क्षमता में वृद्धि करती है: उनमें विटामिन बी 6, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड शामिल होता है। यदि पहले जन्म में श्रम की कमजोरी का कारण प्रसव का डर था, तो यह सलाह दी जाती है कि भविष्य के माता-पिता के स्कूलों के शिक्षकों द्वारा आयोजित विशेष अभ्यास और शारीरिक अभ्यास के परिसर को निपुण किया जाए।
Obstetric सबूत:
- प्रिक्लेम्प्शिया के गंभीर रूपों, जिसमें पक्षपातपूर्ण महिला के बहिष्कार और तनाव की आवश्यकता होती है
- प्रयासों में निरंतर कमजोरी (बच्चे के सिर की कमी 2 घंटे से अधिक अग्रिम)
- श्रम के अंत में समयपूर्व प्लेसेंटल बाधा
- गर्भ के तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी), जब विलंब से बच्चे की मौत हो सकती है
सुगंधित संकेत:
- कार्डियोवैस्कुलर बीमारी, दिल की विफलता
- फेफड़ों की बीमारी के कारण श्वसन संकट
- रेटिना के अलगाव का खतरा
- न्यूरोसाइकिक विकारों के गंभीर रूप
- श्रम की पूर्व संध्या पर किए गए पेट की गुहा के अंगों पर एक ऑपरेशन
- संक्रमण में वृद्धि, माँ में उच्च तापमान
अगर पहली बार सोमैटिक संकेतों पर संदंश के नियोजित अनुप्रयोग के बारे में बात की गई थी, तो प्राकृतिक बार-बार डिलीवरी डॉक्टरों की अनुमति के साथ ही संभव है। उदाहरण के लिए, यह संभावना है कि गर्भधारण के बीच महिला ने आंखों के लिए एक सुधारात्मक ऑपरेशन किया है, और नेत्र रोग विशेषज्ञ, जिन्होंने पहले प्रयासों के दौरान संभावित रेटिना डिटेचमेंट के कारण प्राकृतिक प्रसव को प्रतिबंधित किया था, अब अनुमति देगी। लेकिन प्रसूति सबूत क्षणिक है और बाद के जन्मों में प्रकट नहीं हो सकता है।